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抑郁焦慮懷孕了會影響孩子嗎

來源:博禾知道

2025-03-06 13:38 13人閱讀

問題描述:抑郁焦慮懷孕了會影響孩子嗎

醫(yī)生回答(1)

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最近一直惡心是不是懷孕了
最近一直惡心不一定是懷孕。如果女性平時月經(jīng)周期正常,在性生活時沒有采取避孕措施,出現(xiàn)月經(jīng)推遲伴有惡心的癥狀,存在懷孕的可能性。如果單純的出現(xiàn)惡心癥狀或者是沒有性生活,是由于胃腸道疾病導(dǎo)致的,所以不能單純的根據(jù)惡心判斷是否懷孕。有性生活的女性出現(xiàn)惡心的癥狀時,并且伴有月經(jīng)推遲的情況,建議去醫(yī)院抽血檢查人絨毛膜促性腺激素,根據(jù)數(shù)值情況判斷是否懷孕。如果懷孕出現(xiàn)惡心的癥狀屬于妊娠反應(yīng),只要是沒有影響到日常的工作和生活,不需要進(jìn)行特殊處理。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
白帶黏稠有血絲是懷孕了嗎
白帶黏稠、有血絲確實有可能是懷孕了,但并不絕對,因為有出血時可能有很多的因素引起。如果出血發(fā)生在該來月經(jīng)的時間,確實有的人就是先兆流產(chǎn),也要警惕宮外孕,就要積極地進(jìn)行血HCG和B超檢查,因為有的宮外孕是非常兇險的。非正常月經(jīng)出血也要做婦科檢查,排除懷孕之后也要考慮有可能和宮內(nèi)節(jié)育器有關(guān),也有的人是有子宮炎癥或者宮頸問題等,比如有的人可以檢查到是有宮頸癌前病變或者有宮頸炎癥等,也有的人只是排卵期出血。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
例假前腰酸是懷孕了嗎?
來月經(jīng)前再次出現(xiàn)腰酸,不是懷上的癥狀,腰酸與懷上沒什么關(guān)系的。月經(jīng)前再次出現(xiàn)腰酸的癥狀,有可能是平時就有腰肌勞損等情況。平時要留意不能夠久站久坐,留意腰部鍛練,推測如何懷上,要看月經(jīng)如何正常來,如果月經(jīng)推遲不來就可能會是懷上了。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
畸胎瘤懷孕了能要嗎
畸胎瘤懷孕了是可以要的,因為畸胎瘤是在卵巢上面的腫瘤,如果這個時候子宮里面有懷孕,胚胎是在子宮內(nèi)生長發(fā)育的,一般對畸胎瘤沒有太大的影響,而且畸胎瘤對懷孕也沒有多大的影響,因為它們不在一個器官上,所以這種情況懷孕了以后是可以要的。但是在懷孕期間一定要做B超,檢查畸胎瘤發(fā)育的情況,如果有增大的情況,最好到懷孕三個月以后,可以將畸胎瘤切除掉,因為三個月以后的寶寶相對來說比較大了,做手術(shù)比較安全。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
來完例假半個月胸疼是懷孕了么?
來完例假半個月,胸部疼痛可以通過正常月經(jīng)周期來進(jìn)行推算,如果月經(jīng)過后半個月屬于排卵期,那么也不一定會懷孕,如果出現(xiàn)乳房脹痛,這種情況屬于正常的,如果月經(jīng)過后十幾天沒有來月經(jīng),那么就有可能是懷孕了。主要是根據(jù)具體情況具體分析的。患者需要保持良好的心態(tài),避免過度的勞累以及熬夜,不要給予自己太大的心理壓力。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
我停經(jīng)4天,腹痛,試紙測試為陰性,是懷孕了嗎?
一般情況下同房10天以上就可以去做早孕的檢查,現(xiàn)在出現(xiàn)月經(jīng)延遲4天的情況下做了檢查提示陰性,可以排除早孕的問題,一般情況下外界因素的影響,比如過度的熬夜壓力過大,環(huán)境發(fā)生變化等都可以導(dǎo)致月經(jīng)提前或者錯后的,一般不會超過一周,調(diào)整之后會自行恢復(fù)
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
懷孕了剛胎停時查免疫有用嗎
胎兒停止發(fā)育以后可以去醫(yī)院進(jìn)行免疫檢查,同時還需要進(jìn)行遺傳因素檢查,還需要進(jìn)行內(nèi)分泌檢查,判斷一下有沒有出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)或胎兒染色體異常等情況原因造成的,有一部分胎停育的現(xiàn)象主要是因為身體免疫力比較差或者身體疾病原因?qū)е碌模瑫r還有可能是因為其他因素引起的,需要對應(yīng)對癥治療。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么知道自己懷孕了沒?
最簡單的檢測方法是用早孕試條檢測,假如出現(xiàn)兩道杠都是紅色就說明懷孕的,有一條不明顯的可以用晨尿再測一次,還可以抽血化驗絨毛膜促性腺激素水平,最準(zhǔn)確的方法是在彩超下明確的看到宮內(nèi)著床的胚胎,也可已排除宮外孕的可能,建議平時注意防寒保暖預(yù)防感冒,多吃水果青菜。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
懷孕了胸部有什么癥狀嗎?
有些人懷孕早期甚至是懷孕的整個過程中,都有可能會出現(xiàn)胸悶的情況,但是一定要排除自身是否有心臟或者肺部的相關(guān)疾病。要完善心電圖跟心臟彩超的檢查。避免心臟方面的問題引起的胸悶未被重視。平時也要定期產(chǎn)檢,如果有胸悶的情況,建議您平時要多到戶外呼吸新鮮空氣。注意休息,多補(bǔ)充營養(yǎng),必要時可到醫(yī)院吸氧治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
為什么沒懷孕的時候從來不便秘懷孕了就便秘
現(xiàn)在懷孕期間便秘了,很可能與平時的飲食因素有關(guān)系,由于吃粗纖維食物過少,所以會引起了肚子脹便秘,排便困難,所以需要盡快去醫(yī)院就診,如果是有嚴(yán)重的便秘,需要用通便的藥物治療比較好,建議多吃蔬菜和水果,促進(jìn)排便,這樣有利于疾病的控制,如果出現(xiàn)了肚子疼痛肚子不舒服,那就有可能是腸炎,就需要盡快治療的。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
眼睛遠(yuǎn)視700度能糾正回來嗎
一般700度的遠(yuǎn)視一般是糾正不過來的。0-6歲的孩子由于眼球在發(fā)育過程中,眼軸會逐漸變長,也會導(dǎo)致遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低。但700度的遠(yuǎn)視已經(jīng)是高度遠(yuǎn)視眼了一般孩子的遠(yuǎn)視儲備量在300度以內(nèi),因此一般在300度以內(nèi)的遠(yuǎn)視是可以不用矯正的。但700的高度遠(yuǎn)視眼,患者出現(xiàn)視力障礙,并且在兒童時期就容易導(dǎo)致患者視力發(fā)育異常形成弱視,因此應(yīng)當(dāng)盡早矯正,同時應(yīng)進(jìn)行弱視治療及相關(guān)的訓(xùn)練。平時就應(yīng)該注意休息,減少近距離的操作,避免視疲勞。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
短效胰島素有哪些
短效胰島素主要包括正規(guī)胰島素如優(yōu)泌林R、超短效胰島素如諾和銳、優(yōu)泌樂和路唐的知名藥物,并廣泛用于糖尿病患者血糖的快速調(diào)控。 1、短效胰島素有哪些類別 短效胰島素主要可分為兩類: 普通短效胰島素Regular insulin:如優(yōu)泌林R。這類胰島素起效時間較慢,但可以提供穩(wěn)定的血糖控制,通常注射后30分鐘開始起效,在2-4小時內(nèi)達(dá)到峰值作用,持續(xù)時間約5-8小時。 超短效胰島素Rapid-acting insulin:如諾和銳門冬胰島素、優(yōu)泌樂賴脯胰島素和路唐胰島素甘精注射液混合型。這類胰島素作用迅速,注射后5-15分鐘內(nèi)起效,1小時左右達(dá)到峰值,作用時間較短,僅4-6小時,適合餐前使用。 2、短效胰島素的使用方式和適應(yīng)癥 短效胰島素通常用于需要快速降低血糖的場景,多用于以下情況: 餐后血糖控制:按餐前注射,滿足進(jìn)食后的血糖調(diào)節(jié)需求。超短效胰島素特別適合機(jī)動靈活控制餐后血糖。 高血糖危象的急救:如糖尿病酮癥酸中毒DKA或高滲高血糖綜合征HHS,注射短效胰島素提供快速血糖控制。 胰島素泵使用:超短效胰島素多用于胰島素泵的基礎(chǔ)和餐前劑量調(diào)節(jié)。 3、短效胰島素的注意事項 注射時間:普通短效胰島素需提前30分鐘注射,而超短效胰島素多在餐前5-15分鐘使用,切勿隨意修改注射時間。 注射部位選擇:可在腹部、上臂外側(cè)或大腿外側(cè)皮下注射,腹部吸收較快,但需注意避免長期固定一個部位注射,預(yù)防皮下脂肪萎縮或增生。 低血糖防控:短效胰島素起效快,在注射后易引發(fā)低血糖癥狀,應(yīng)注意按時進(jìn)餐,隨身攜帶糖果或含糖飲料作為應(yīng)急預(yù)備措施。 短效胰島素的規(guī)范使用有助于糖尿病患者精確調(diào)控血糖,但藥物選擇需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成,根據(jù)個人病情選擇合適品種和劑量。患者應(yīng)定期復(fù)診,結(jié)合監(jiān)測結(jié)果調(diào)整方案,確保治療效果和安全性。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病吃什么食物好

糖尿病患者可以適量吃燕麥、西藍(lán)花、苦瓜、三文魚、魔芋等食物,有助于控制血糖水平。

一、食物

燕麥富含可溶性膳食纖維,能夠延緩葡萄糖吸收,幫助穩(wěn)定餐后血糖。燕麥中的β-葡聚糖還能改善胰島素敏感性,建議選擇無糖原味燕麥片,避免添加糖分的即食燕麥產(chǎn)品。

二、食物

西藍(lán)花含有豐富的鉻元素和膳食纖維,鉻是葡萄糖耐量因子的組成部分,能夠增強(qiáng)胰島素作用效率。西藍(lán)花中的蘿卜硫素還具有抗炎作用,有助于減輕糖尿病引發(fā)的氧化應(yīng)激反應(yīng)。

三、食物

苦瓜含有苦瓜苷和多肽-P等活性成分,具有類似胰島素的作用機(jī)制,能夠促進(jìn)外周組織對葡萄糖的利用。新鮮苦瓜榨汁或清炒食用效果較好,但胃腸功能較弱者需控制攝入量。

四、食物

三文魚富含ω-3多不飽和脂肪酸,能夠改善血脂代謝并降低炎癥反應(yīng),對預(yù)防糖尿病心血管并發(fā)癥有益。建議每周食用2-3次,采用清蒸或烤制方式,避免高溫油炸破壞營養(yǎng)成分。

五、食物

魔芋的主要成分是葡甘露聚糖,這種可溶性膳食纖維在腸道內(nèi)形成凝膠狀物質(zhì),能顯著延緩糖分吸收。魔芋制品熱量極低,可作為主食替代品,但需注意充分咀嚼以防消化不良。

糖尿病患者日常飲食需注意定時定量,避免高糖高脂食物,烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。建議配合適度運動,定期監(jiān)測血糖變化,根據(jù)血糖控制情況在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食方案。出現(xiàn)血糖波動時應(yīng)及時就醫(yī),不要自行增減降糖藥物。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
怎么知道臍帶是否繞寶寶的頸部

臍帶繞頸可通過超聲檢查明確診斷。孕期超聲檢查能清晰顯示臍帶位置及胎兒頸部血流情況,是判斷臍帶是否繞頸的主要方法。

臍帶繞頸在妊娠中晚期較為常見,多數(shù)情況下繞頸1-2周,超聲檢查可見頸部皮膚壓跡處呈現(xiàn)U形或W形切跡,彩色多普勒可顯示臍帶血流信號。超聲醫(yī)師會根據(jù)臍帶纏繞的松緊程度、纏繞周數(shù)及胎兒血流參數(shù)進(jìn)行綜合評估。對于繞頸較松的情況,胎兒活動可能自行解除纏繞;若顯示臍帶纏繞過緊或血流受阻,則需加強(qiáng)監(jiān)測。

少數(shù)情況下普通超聲可能漏診臍帶繞頸,尤其在孕晚期胎兒體位影響觀察時。此時可采用三維超聲或胎心監(jiān)護(hù)輔助判斷,三維超聲能立體顯示臍帶走向,胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)變異減速等異常圖形。當(dāng)出現(xiàn)胎動異常減少、胎心率持續(xù)異常等表現(xiàn)時,即使超聲未顯示繞頸也需警惕潛在風(fēng)險。

建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,孕晚期每天定時監(jiān)測胎動。若發(fā)現(xiàn)胎動明顯減少或消失,或自覺腹部緊繃感增強(qiáng),應(yīng)立即就醫(yī)檢查。日常應(yīng)避免劇烈運動和突然體位變化,睡眠時保持左側(cè)臥位有助于改善胎盤供血。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抑郁癥會情緒失控嗎

抑郁癥患者可能會出現(xiàn)情緒失控的情況,但并非所有患者都會出現(xiàn)這一癥狀。抑郁癥是一種以情緒低落、興趣減退為核心癥狀的精神障礙,部分患者在疾病進(jìn)展期可能伴隨情緒調(diào)節(jié)功能受損。

抑郁癥患者的情緒失控多表現(xiàn)為突然爆發(fā)的哭泣、易怒或情感麻木,這些反應(yīng)與大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。當(dāng)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常時,患者對情緒刺激的閾值降低,可能因微小壓力觸發(fā)強(qiáng)烈反應(yīng)。臨床常見于中度至重度抑郁發(fā)作期,特別是伴有焦慮特征或混合發(fā)作的患者,可能出現(xiàn)難以自控的激動行為。

少數(shù)抑郁癥患者會表現(xiàn)為情感遲鈍而非失控,這類患者更多呈現(xiàn)情感淡漠、反應(yīng)遲緩的狀態(tài)。這種情況常見于抑郁癥慢性化或伴精神運動性遲滯的患者,其前額葉皮層活動明顯減弱,導(dǎo)致情緒表達(dá)功能抑制。某些特殊類型如惡劣心境障礙患者,情緒波動幅度反而小于典型抑郁癥。

建議抑郁癥患者定期進(jìn)行心理評估,情緒失控癥狀明顯者需及時調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息、進(jìn)行正念訓(xùn)練有助于情緒調(diào)節(jié),家屬應(yīng)避免對患者情緒反應(yīng)過度指責(zé)。若出現(xiàn)自傷沖動等嚴(yán)重癥狀,須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生干預(yù)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
如何檢查子宮脫垂程度

子宮脫垂程度可通過婦科檢查結(jié)合POP-Q分期系統(tǒng)評估,主要方法包括視診、觸診及盆底肌功能測試。子宮脫垂可能與分娩損傷、年齡增長、慢性腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道口腫物脫出、下墜感、排尿困難等癥狀。

1、視診檢查

患者取膀胱截石位,醫(yī)生觀察陰道口有無子宮或陰道壁膨出。輕度脫垂僅在用力屏氣時可見宮頸外口下降至處女膜緣,重度脫垂則可見宮頸或?qū)m體完全脫出陰道口。視診可初步判斷是否合并會陰陳舊性裂傷或直腸膨出。

2、觸診評估

雙合診檢查可明確宮頸位置及子宮大小,評估盆底肌肉張力。食指置入陰道內(nèi)囑患者收縮盆底肌,感知肌力強(qiáng)弱。同時測量宮頸距處女膜緣距離,若宮頸外口達(dá)處女膜緣外3厘米以上提示Ⅱ度脫垂。

3、POP-Q分期

采用國際通用的盆腔器官脫垂定量分期系統(tǒng),測量陰道前壁Aa/Ba點、后壁Ap/Bp點及宮頸C點的位置變化。以處女膜為0點,陰道前穹隆為-3厘米,脫出部位為正數(shù)值。根據(jù)測量數(shù)據(jù)將脫垂分為0-Ⅳ期,客觀量化脫垂程度。

4、盆底肌電檢測

通過表面電極或壓力探頭檢測盆底肌群收縮強(qiáng)度及持續(xù)時間,評估肌肉神經(jīng)功能。肌電圖可顯示肌肉募集模式異常,幫助區(qū)分壓力性尿失禁與脫垂導(dǎo)致的排尿障礙。該檢查對制定康復(fù)方案有指導(dǎo)意義。

5、影像學(xué)檢查

動態(tài)MRI或三維超聲可直觀顯示盆腔器官位置變化,測量膀胱頸移動度及肛提肌裂孔面積。影像學(xué)檢查適用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估,能清晰顯示合并的直腸膨出、腸疝等盆底缺陷。

建議患者避免長期站立或負(fù)重,進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力。合并慢性咳嗽或便秘需積極治療,減輕腹壓。中重度脫垂可考慮子宮托或盆底重建手術(shù),術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。日常注意會陰清潔,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
便秘四天拉不出屎怎么辦

便秘四天拉不出大便可通過調(diào)整飲食、增加運動、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式緩解。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運動、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動,可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,溫水或淡蜂蜜水能軟化糞便。避免食用辛辣刺激、油炸食品及精制米面。

2、增加運動

適度運動能刺激腸道蠕動,建議每天進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽或腹部按摩操。久坐人群每小時應(yīng)起身活動5分鐘,順時針按摩腹部100-200次。孕婦或行動不便者可選擇抬腿、翻身等床上運動。

3、腹部按摩

以肚臍為中心順時針按摩腹部,配合熱敷可促進(jìn)腸蠕動。按摩時用掌心適度加壓,每次持續(xù)10-15分鐘,每日2-3次。注意按摩前排空膀胱,手法需輕柔避免腸管損傷。

4、使用藥物

短期可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露或麻仁潤腸丸等緩瀉劑。乳果糖通過滲透作用軟化糞便,開塞露能直接刺激直腸排便反射。避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉,以防結(jié)腸黑變病。

5、灌腸治療

頑固性便秘可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行甘油灌腸或生理鹽水灌腸。灌腸能快速清除直腸末端淤積糞便,適用于糞便嵌塞患者。操作需由專業(yè)人員執(zhí)行,避免頻繁使用導(dǎo)致腸道功能紊亂。

便秘患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后或餐后嘗試排便5-10分鐘。長期便秘需排查甲狀腺功能減退、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀,或居家處理無效超過1周,應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。日常可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,避免濫用瀉藥造成藥物依賴性便秘。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胸膜固定手術(shù)可以取消嗎

胸膜固定手術(shù)通常不建議取消,該手術(shù)主要用于治療反復(fù)發(fā)作的氣胸或惡性胸腔積液等疾病。取消手術(shù)可能導(dǎo)致原發(fā)病情加重或復(fù)發(fā)。

胸膜固定術(shù)通過人工方式使胸膜腔粘連閉合,從而防止氣體或液體異常積聚。對于自發(fā)性氣胸患者,若未接受手術(shù)干預(yù),氣胸復(fù)發(fā)概率較高,多次復(fù)發(fā)可能損傷肺功能。惡性胸腔積液患者若不進(jìn)行胸膜固定,積液會持續(xù)產(chǎn)生并壓迫肺組織,導(dǎo)致呼吸困難進(jìn)行性加重。手術(shù)還可減少后續(xù)胸腔穿刺或引流管的反復(fù)操作,降低感染風(fēng)險。術(shù)后恢復(fù)期通常需要配合呼吸訓(xùn)練和適度活動,有助于胸膜粘連形成。

極少數(shù)情況下可考慮暫緩手術(shù),如患者存在嚴(yán)重凝血功能障礙、急性肺部感染未控制等手術(shù)禁忌證。部分少量氣胸或胸腔積液患者經(jīng)保守治療可能自行吸收,但需密切監(jiān)測病情變化。對于心肺功能極差無法耐受麻醉的高危患者,醫(yī)生可能選擇胸膜腔引流等替代方案。

是否取消手術(shù)需由胸外科醫(yī)生綜合評估,患者不應(yīng)自行決定。術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽和突然用力,定期復(fù)查胸片觀察胸膜粘連情況。飲食需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進(jìn)胸膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或呼吸困難加重時須立即就醫(yī)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
什么是百日咳有什么癥狀
百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,其主要癥狀包括陣發(fā)性咳嗽、深吸氣伴有“雞鳴樣”聲音、呼吸困難等,需要盡早識別并及時就醫(yī)以防止病情惡化。以下將從病因和癥狀兩個方面詳細(xì)解讀。 1、百日咳的病因 百日咳由百日咳桿菌感染所致,這種病原體通過飛沫傳播,易在學(xué)校、托兒所等人群密集的環(huán)境中暴發(fā)。感染的主要誘因有以下幾點: 接種疫苗不足:未按照國家免疫規(guī)劃接種百白破疫苗的兒童更易感染。 免疫力下降:成年人及老年人在兒童期接種后,免疫記憶減弱,同樣可能感染。 環(huán)境因素:空氣流通不暢或長期接觸感染者會增加傳播風(fēng)險。 根據(jù)病情進(jìn)展,百日咳臨床分為三個階段: 卡他期早期:癥狀類似普通感冒,包括輕咳、流涕、低熱,一般持續(xù)1~2周,傳染性最強(qiáng)。 痙咳期:持續(xù)陣發(fā)性咳嗽,結(jié)尾伴有“雞鳴樣”吸氣聲,常導(dǎo)致面部充血、嘔吐,持續(xù)2~6周甚至更長。 恢復(fù)期:咳嗽逐漸減少,癥狀減輕,但病程一般較長,可持續(xù)數(shù)周。 2、百日咳的典型癥狀 陣發(fā)性咳嗽:這是百日咳的標(biāo)志性癥狀,咳嗽時間長且頻繁,尤其在夜間表現(xiàn)顯著。 嘔吐和呼吸困難:劇烈咳嗽可能引發(fā)嘔吐,并阻礙正常呼吸,表現(xiàn)為憋氣甚至發(fā)紺皮膚呈藍(lán)紫色。 體征特異性發(fā)作:心率升高、聲音嘶啞、食欲下降等癥狀也比較常見。 3、治療百日咳的方法 藥物治療: 兒童及早期病人建議使用抗菌藥物如阿奇霉素、紅霉素抑制細(xì)菌繁殖。 有嚴(yán)重咳嗽發(fā)作的個體,可使用止咳藥如右美沙芬緩解癥狀。 如果出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧或吸氣困難,可遵醫(yī)囑吸入氧氣或機(jī)械通氣。 預(yù)防接種: 百白破疫苗是預(yù)防百日咳的最有效方式,建議兒童嚴(yán)格按照免疫程序接種疫苗,并定期加強(qiáng)針。對成人和青少年,某些國家也推薦采用Tdap疫苗加強(qiáng)。 支持性護(hù)理: 保證患者的室內(nèi)空氣流通、濕潤,并提供易消化的飲食。避免刺激性氣味或過度勞累,防止癥狀加重。 百日咳的早期癥狀容易和普通感冒混淆,因此對于高危人群或咳嗽超過一周的人需警惕并盡快就醫(yī)。及時診斷和治療可以有效降低并發(fā)癥風(fēng)險,如肺炎、缺氧性腦病等。注重疫苗接種、個人衛(wèi)生和環(huán)境通風(fēng),預(yù)防遠(yuǎn)比治療更為重要。
崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院

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