醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：短效胰島素主要包括正規(guī)胰島素如優(yōu)泌林R、超短效胰島素如諾和銳、優(yōu)泌樂和路唐的知名藥物，并廣泛用于糖尿病患者血糖的快速調(diào)控。
  1、短效胰島素有哪些類別
  短效胰島素主要可分為兩類：
  普通短效胰島素Regular insulin：如優(yōu)泌林R。這類胰島素起效時間較慢，但可以提供穩(wěn)定的血糖控制，通常注射后30分鐘開始起效，在2-4小時內(nèi)達到峰值作用，持續(xù)時間約5-8小時。
  超短效胰島素Rapid-acting insulin：如諾和銳門冬胰島素、優(yōu)泌樂賴脯胰島素和路唐胰島素甘精注射液混合型。這類胰島素作用迅速，注射后5-15分鐘內(nèi)起效，1小時左右達到峰值，作用時間較短，僅4-6小時，適合餐前使用。
  2、短效胰島素的使用方式和適應(yīng)癥
  短效胰島素通常用于需要快速降低血糖的場景，多用于以下情況：
  餐后血糖控制：按餐前注射，滿足進食后的血糖調(diào)節(jié)需求。超短效胰島素特別適合機動靈活控制餐后血糖。
  高血糖危象的急救：如糖尿病酮癥酸中毒DKA或高滲高血糖綜合征HHS，注射短效胰島素提供快速血糖控制。
  胰島素泵使用：超短效胰島素多用于胰島素泵的基礎(chǔ)和餐前劑量調(diào)節(jié)。
  3、短效胰島素的注意事項
  注射時間：普通短效胰島素需提前30分鐘注射，而超短效胰島素多在餐前5-15分鐘使用，切勿隨意修改注射時間。
  注射部位選擇：可在腹部、上臂外側(cè)或大腿外側(cè)皮下注射，腹部吸收較快，但需注意避免長期固定一個部位注射，預(yù)防皮下脂肪萎縮或增生。
  低血糖防控：短效胰島素起效快，在注射后易引發(fā)低血糖癥狀，應(yīng)注意按時進餐，隨身攜帶糖果或含糖飲料作為應(yīng)急預(yù)備措施。
  短效胰島素的規(guī)范使用有助于糖尿病患者精確調(diào)控血糖，但藥物選擇需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成，根據(jù)個人病情選擇合適品種和劑量。患者應(yīng)定期復(fù)診，結(jié)合監(jiān)測結(jié)果調(diào)整方案，確保治療效果和安全性。

  2025-06-26 17:40