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卵圓孔未閉與房間隔缺損的區(qū)別有哪些

心胸外科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞: 卵圓孔未閉

卵圓孔未閉與房間隔缺損的區(qū)別主要有解剖結(jié)構(gòu)差異、發(fā)病機制不同、臨床表現(xiàn)區(qū)別、影像學特征差異以及治療方式選擇。

1、解剖結(jié)構(gòu)差異:

卵圓孔未閉是胎兒期正常的生理性通道,出生后未完全閉合形成的裂隙樣結(jié)構(gòu),通常位于房間隔中部;房間隔缺損則是房間隔組織發(fā)育異常導致的實質(zhì)性缺損,可分為中央型、上腔型、下腔型等多種類型,缺損面積通常大于卵圓孔未閉。

2、發(fā)病機制不同:

卵圓孔未閉屬于胚胎發(fā)育過程中自然閉合延遲或失敗,20-25%成人存在該現(xiàn)象;房間隔缺損多與胚胎期心內(nèi)膜墊發(fā)育障礙有關,屬于先天性心臟畸形,新生兒發(fā)病率約1/1500。卵圓孔未閉可能隨年齡增長自然閉合,而房間隔缺損不會自行愈合。

3、臨床表現(xiàn)區(qū)別:

卵圓孔未閉多無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)偏頭痛或反常栓塞;房間隔缺損患者常見活動后心悸、氣促、反復呼吸道感染,嚴重者可出現(xiàn)肺動脈高壓、心力衰竭等表現(xiàn)。聽診時房間隔缺損多可在胸骨左緣第2-3肋間聞及2-3級收縮期雜音。

4、影像學特征差異:

超聲心動圖檢查中,卵圓孔未閉表現(xiàn)為房間隔中部薄層組織覆蓋的微小通道,彩色多普勒可見左向右分流;房間隔缺損則顯示為明確的中斷區(qū)域,分流束寬度與缺損大小成正比。經(jīng)食道超聲能更準確評估兩種病變的具體形態(tài)。

5、治療方式選擇:

無癥狀卵圓孔未閉通常無需特殊治療,合并反常栓塞時可考慮封堵術;房間隔缺損需根據(jù)缺損大小選擇治療,小型缺損可觀察,中型以上缺損需行介入封堵或外科修補手術。兩種疾病的封堵器選擇也有差異,房間隔缺損封堵器直徑通常更大。

對于存在這兩種心臟異常的患者,建議保持適度有氧運動如游泳、快走等,避免劇烈對抗性運動。飲食應注意控制鈉鹽攝入,多食用富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。定期進行心臟超聲復查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)不明原因頭痛、胸悶等癥狀時應及時就醫(yī),避免潛水、高空作業(yè)等可能增加心臟負擔的特殊活動。保持良好的作息規(guī)律,預防呼吸道感染,有助于降低心臟負荷。

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    心臟卵圓孔未閉會影響舌子麻木嗎?
    回答:舌子麻木考慮是指舌頭麻木。心臟卵圓孔未閉一般是不會影響舌頭麻木的。 心臟卵圓孔未閉是先天性心臟病中的一種,當卵圓孔未閉時,如果缺口非常小,大部分人是沒有明顯癥狀的,甚至可能終身都沒什么感覺。如果缺口比較大,患者可能會有一些癥狀,比如運動的時候有口唇發(fā)紺、心慌心悸、頭疼等表現(xiàn)。嚴重時,還有可能出現(xiàn)活動明顯受限。建議去醫(yī)院完善相關檢查。
    動脈導管及卵圓孔未閉在西安可以治療嗎
    回答:最好采取手一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現(xiàn)肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術后恢復時間也較長。,心臟病對患者們帶來的傷害是非常大的,一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀,就要及時就醫(yī)診治,同時多重視飲食問題,以清淡食物為主,希望心臟病患者能得到專業(yè)治療。
    新生兒室間隔缺損卵圓孔未閉能長好嗎
    回答:新生兒再次出現(xiàn)心臟瘢痕的情況是一種常見的先天性疾病具體如何完全長好,要根據(jù)確實的大小以及具體位置的推測,所以患者再次出現(xiàn)自愈的可能性還是有的,所以患者要不定期的實施心臟彩超仔細檢查,理解徹底恢復的狀態(tài),如果一歲約莫還沒有完全恢復,可能會需要有通過插手手術的方式實施修復。特別注意不要過于擔心,保持心情愉悅,飲食要清淡,注意不要熬夜。
    卵圓孔未閉房水平左向右分流?
    回答:新生兒一般卵圓孔在降生后一年之內(nèi)就會自行合攏。卵圓孔最晚合攏的新生兒,也會在三歲之前完全合攏。您的孩子現(xiàn)在只有一歲,建議您不要過度憂心,暫時不需要特殊救治,只要隨診仔細觀察,定期檢查就可以了。如果孩子三歲,卵圓孔還沒有合攏,可以采用心臟修復手術救治。
    嬰兒房間隔缺損會引起卵圓孔未閉嗎
    回答:嬰兒房間隔缺損一般不會引起卵圓孔未閉的情況發(fā)生。兩種病癥都屬于在胎兒發(fā)育時期發(fā)育異常引發(fā)的情況。病癥比較輕的患者可以選擇保守的方法治療。如果是病程比較嚴重的患者,一般都建議選擇使用手術治療,這樣治療的效果會更明顯一些。平時一定要注意觀察孩子的身體情況,比較嚴重的病癥可能會影響到孩子的發(fā)育,所以應該及早發(fā)現(xiàn),及早治療。
    卵圓孔未閉需要治療嗎
    回答:卵圓孔未閉,其實它是一個在胎兒期卵圓孔是開放的,是一個正常的通道,一般出生以后5到7個月應該自然能閉合,但是有的人沒有閉合,我們做超聲的時候會發(fā)現(xiàn)有卵圓孔未閉,如果是比較小,我們可以不管它,但是如果是比較大分流量比較大,如果到了十歲的時候,查了卵圓孔還沒有閉,然后分流量也比較大,特別是病人伴隨有的偏頭痛,再一個不明原因的這種腦梗,不明原因的出現(xiàn)腦血管的疾病,這時候要做發(fā)泡試驗,超聲做一個發(fā)泡試驗,看看有沒有這種左向右的這種分流出現(xiàn),如果是有的話,有偏頭痛有癥狀,建議還是給處理一下,現(xiàn)在處理方案很簡單。所以卵圓孔未閉一定是根據(jù)大小,另外有沒有癥狀來決定是否需要治療。
    檢查卵圓孔未閉有幾種方式
    回答:卵圓孔未閉的檢查方式,最精準的還是超聲心動圖。當然有的神經(jīng)科用的發(fā)泡實驗,去檢查卵圓孔未閉。但是檢查卵圓孔未閉的金標準,還是超聲心動圖。當然對于一些小孩,(超)聲穿(透)比較好,所以用普通的超聲探頭、金屬探頭,是能夠比較容易實現(xiàn)這種精準診斷。但是對于成人,卵圓孔未閉診斷的精準標準,還是經(jīng)食道超聲心動圖,這樣食道能夠拿到的東西,才是最準確和精準的。有時候發(fā)泡試驗會出現(xiàn)假陽性,這在工作中碰到過。所以大家對于成人卵圓孔未閉,建議大家還是去做一個食道(超聲檢查),雖然有痛苦,但是可以做?,F(xiàn)在已經(jīng)推行無痛的這種食道超聲檢查了,好像逐步的往這個方向在走。對于這類疾病,建議大家要完善診斷,最后能搞清楚到底有沒有卵圓孔未閉。
    先天性卵圓孔未閉怎么辦
    回答:寶寶有先天性卵圓孔未閉合的情況,可以考慮到上級醫(yī)院的兒童心臟外科診治,首先要確定是否可以手術,如果可以手術,有必要考慮早期手術治療,早期手術治療對心臟的發(fā)育會更好,輕度的未閉合,也可能在生長發(fā)育過程中自然恢復,但是要注意定期復查,做心臟彩超檢查,不能閉合時需要及時處理。
    三個月寶寶卵圓孔未閉
    回答:

    三個月寶寶卵圓孔未閉屬于先天性心臟發(fā)育異常,可能與胎兒期心臟發(fā)育不完全有關。卵圓孔未閉在新生兒期較為常見,多數(shù)會隨著生長發(fā)育自然閉合,少數(shù)需要醫(yī)療干預。主要影響因素有遺傳因素、孕期感染、胎兒期心臟發(fā)育異常、早產(chǎn)、孕期接觸有害物質(zhì)等。

    1、遺傳因素

    家族中有先天性心臟病史的寶寶出現(xiàn)卵圓孔未閉的概率較高。這種情況通常不需要特殊治療,建議家長定期帶寶寶進行心臟超聲檢查,監(jiān)測卵圓孔閉合情況。日常生活中注意觀察寶寶有無呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀。

    2、孕期感染

    母親在懷孕期間感染風疹病毒、巨細胞病毒等可能導致胎兒心臟發(fā)育異常。這類寶寶除卵圓孔未閉外,可能伴有其他心臟結(jié)構(gòu)異常。建議在醫(yī)生指導下進行心臟超聲隨訪,必要時可考慮使用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊、果糖二磷酸鈉口服溶液等。

    3、胎兒期心臟發(fā)育異常

    胎兒期心臟發(fā)育延遲可能導致卵圓孔未閉。這種情況多數(shù)會在出生后6-12個月內(nèi)自然閉合。家長需注意保持寶寶居住環(huán)境空氣流通,避免呼吸道感染加重心臟負擔。定期兒科隨診,監(jiān)測生長發(fā)育指標。

    4、早產(chǎn)

    早產(chǎn)兒心臟發(fā)育不成熟,卵圓孔未閉發(fā)生率較高。這類寶寶需要更密切的醫(yī)療觀察,可能需要使用促進心臟發(fā)育的營養(yǎng)補充劑如維生素AD滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等。喂養(yǎng)時應少量多次,避免過度喂養(yǎng)增加心臟負荷。

    5、孕期接觸有害物質(zhì)

    母親孕期接觸放射線、某些藥物或化學物質(zhì)可能影響胎兒心臟發(fā)育。這類卵圓孔未閉可能伴隨其他器官異常,需要全面評估。醫(yī)生可能會建議使用改善心肌代謝的藥物如三磷酸腺苷二鈉片、左卡尼汀口服溶液等。

    對于三個月寶寶卵圓孔未閉,家長應保持耐心,多數(shù)情況下不需要立即治療。建議定期進行心臟超聲檢查,監(jiān)測卵圓孔閉合情況。日常生活中注意觀察寶寶有無口唇青紫、呼吸急促、喂養(yǎng)困難等異常表現(xiàn)。保持適宜室溫,避免呼吸道感染。喂養(yǎng)時注意控制速度,避免嗆奶。如發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估是否需要醫(yī)療干預。

    兒童卵圓孔未閉對生長有什么影響?
    回答:孩子如果說有卵圓孔,一直未必這個注意觀察孩子,如果是有一些相關的癥狀,可以考慮修補手術進行治療的,一般的孩子在兩歲以內(nèi)大部分,都能夠自行閉合的,平時主要就是注意不要讓孩子有發(fā)燒或感冒的現(xiàn)象。
    卵圓孔未閉怎么辦?
    回答:卵圓孔未閉的這種情況的話,如果沒有不適癥狀可以先觀察,有的時候在寶寶出生后一段時間內(nèi)也是可以慢慢閉合的。對于目前的這種情況,如果是持續(xù)性沒有閉合,且有胸痛胸悶的情況,需要及時治療的。
    什么體檢項目能發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉?
    回答:要看心臟卵圓孔有沒有閉合,是需要做心臟彩超檢查的,在彩超下可以看到卵圓孔處是否有血流,你上面做的這30項檢查,沒有一項是可以檢查到卵圓孔是否閉合的,如果想確定卵圓孔是否閉合,還需要到醫(yī)院做進一步檢查
    心臟彩超能發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉嗎?
    回答:

    心臟彩超一般能發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉,是篩查該病癥的首選無創(chuàng)檢查方法。卵圓孔未閉屬于先天性心臟結(jié)構(gòu)異常,心臟彩超可通過超聲成像直接觀察心房水平分流情況,對診斷具有重要價值。

    經(jīng)胸心臟彩超作為常規(guī)篩查手段,能清晰顯示房間隔結(jié)構(gòu)及血流信號。操作時將探頭置于胸壁,通過多普勒技術檢測心房水平是否存在異常分流。該方法無輻射、可重復進行,對兒童及成人均適用。部分患者因肥胖、肺氣干擾等因素可能導致圖像質(zhì)量不佳,此時需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

    經(jīng)食管心臟彩超在特定情況下可作為補充檢查。當經(jīng)胸檢查結(jié)果不明確或存在疑問時,將超聲探頭經(jīng)食管置入,可更近距離觀察心臟結(jié)構(gòu)。該方法對卵圓孔未閉的檢出率更高,但屬于半侵入性操作,需在空腹狀態(tài)下進行,可能引起咽喉不適。

    發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉后應根據(jù)具體情況制定隨訪計劃。無癥狀且分流量小的患者通常無須特殊治療,但需定期復查心臟彩超監(jiān)測變化。若合并不明原因腦卒中、偏頭痛等癥狀,需進一步評估是否需要介入封堵治療。檢查前應保持情緒平穩(wěn),避免劇烈運動影響結(jié)果準確性。

    六歲卵圓孔未閉對寶寶有什么
    回答:
    卵圓孔未閉導致的偏頭痛有什么癥狀
    回答:通常來講偏頭痛與心臟卵圓孔這種病臨床上比較常見,大概歸屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病造成的大概性比較大,重要與否要看病患的病發(fā)現(xiàn)象以及未閉分寸大小。
    什么是卵圓孔未閉動脈導管未閉
    回答:卵圓孔未閉動脈導管未閉,這種情況下考慮是先天性心臟疾病,在發(fā)生這種情況后需要了解目前患者的身體狀況是否良好,及時通過一些手術的方式來進行徹底的糾正和治療,達到有效的控制效果。
    心臟卵圓孔未閉是什么意思?
    回答:卵圓孔指的是胎兒期的一個生理通道,隨著孩子出生時的啼哭,左心房壓力升高大于右心房,從而使卵圓瓣緊蓋卵圓窩形成功能性閉合。建議患者最好是先去附近的門診或者是醫(yī)院就診,請醫(yī)生診斷清楚病因后再做進一步治療。
    卵圓孔未閉合多大年齡需要手術治療
    回答:

    卵圓孔未閉合是否需要手術治療與年齡無直接關聯(lián),主要取決于是否出現(xiàn)臨床癥狀或并發(fā)癥。若無明顯癥狀,通常無須手術干預;若存在頑固性偏頭痛、不明原因腦卒中等情況,則建議考慮封堵術治療。

    卵圓孔是胎兒期心臟左右心房之間的正常通道,多數(shù)人在出生后1年內(nèi)自然閉合。成年人中約有20%-25%存在卵圓孔未閉合現(xiàn)象,但絕大多數(shù)終身無癥狀。是否需要手術的核心指征包括反復發(fā)作的偏頭痛尤其伴先兆癥狀、隱匿性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或低氧血癥等。對于無癥狀者,國際指南不推薦預防性手術,但需定期進行經(jīng)胸超聲心動圖或經(jīng)食道超聲檢查評估。

    當卵圓孔未閉合并發(fā)矛盾性栓塞時,手術必要性顯著增加。矛盾性栓塞指靜脈系統(tǒng)血栓通過未閉合卵圓孔進入動脈系統(tǒng)引發(fā)栓塞,這種情況在潛水員、飛行員等職業(yè)人群或存在深靜脈血栓高危因素者中風險更高。目前主要采用經(jīng)導管卵圓孔封堵術,常用封堵器包括Amplatzer封堵器、CardioSEAL封堵器等,術后需短期服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片預防血栓。

    術后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動1-2個月,定期復查心臟超聲評估封堵器位置。日常應控制高血壓、高血脂等基礎疾病,潛水或高空作業(yè)者需經(jīng)專業(yè)評估后再恢復活動。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、胸悶或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應及時就醫(yī)。

    卵圓孔未閉是什么意思
    回答:卵圓孔未閉的發(fā)生和人類進化是有關的,卵圓孔如果在胎兒時期閉合,就會因為沒有卵圓孔這個通道,使得胎兒不能正常發(fā)育。但一旦胎兒產(chǎn)出,肺循環(huán)建立,卵圓孔就會成為一個廢棄的通道,此時,如果卵圓孔仍不能閉合,就有可能會影響嬰兒的正常發(fā)育。目前要注意護理,食物要清淡的,多餐少食。
    卵圓孔未閉會猝死嗎?
    回答:卵圓孔未閉多見于先天性心臟病,寶寶還小,正在生長發(fā)育當中,隨著年齡的增大,他只會慢慢變小。大部分在1歲內(nèi)閉合,只有少數(shù)人沒有閉合,也有的,在血流的沖擊,有極少部分人是可以看到增大的。建議可以考慮當?shù)卣?guī)綜合性三甲醫(yī)院心臟外科就診心臟彩超檢查看看,必要時可以考慮介入手術治療。

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