腎下盞米粒大的結(jié)石可通過多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式處理。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等因素引起。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液，促進小結(jié)石隨尿液排出?？蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時注意觀察是否有結(jié)石排出，若出現(xiàn)排尿疼痛或血尿需及時就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜、竹筍攝入，減少動物蛋白和鹽分攝入。增加柑橘類水果和低脂乳制品補充枸櫞酸鹽。保持規(guī)律三餐避免空腹，尤其晚餐后2小時內(nèi)應(yīng)適當活動避免尿液滯留。

3、藥物治療

可在醫(yī)生指導下使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，或坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管。合并感染時需用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物輔助排石期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。

4、體外沖擊波碎石

適用于5-10毫米且位于腎下盞的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒。術(shù)前需進行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物排石治療。

5、輸尿管鏡取石

對于頑固性腎下盞結(jié)石可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石，直接清除結(jié)石碎片。術(shù)后需留置雙J管2-4周，期間避免劇烈運動并預(yù)防性使用左氧氟沙星片防止感染。

腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日尿量超過2000毫升，避免長時間憋尿?？刂企w重在正常范圍，規(guī)律進行跳躍運動如跳繩促進結(jié)石排出。每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿時需立即就診，警惕腎積水或尿源性膿毒癥等并發(fā)癥。