蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的CT特征通常表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)、實(shí)性腫塊、磨玻璃影、淋巴結(jié)腫大及胸腔積液。這些特征有助于臨床醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療方案的制定。
1、多發(fā)結(jié)節(jié):乳腺癌肺轉(zhuǎn)移在CT上常表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)大小不一,分布不均勻。這些結(jié)節(jié)通常邊界清晰,密度均勻,可能與腫瘤細(xì)胞通過血液循環(huán)播散至肺部有關(guān)。對(duì)于多發(fā)結(jié)節(jié)的治療,需結(jié)合原發(fā)乳腺癌的治療方案,如化療、靶向治療等。
2、實(shí)性腫塊:部分乳腺癌肺轉(zhuǎn)移在CT上表現(xiàn)為實(shí)性腫塊,腫塊形態(tài)不規(guī)則,邊緣可呈分葉狀或毛刺狀。腫塊內(nèi)部密度不均勻,可能伴有壞死或鈣化。實(shí)性腫塊的治療需根據(jù)腫塊的大小和位置,考慮手術(shù)切除或放療。
3、磨玻璃影:乳腺癌肺轉(zhuǎn)移在CT上還可表現(xiàn)為磨玻璃影,即肺部局部密度增高,呈云霧狀。磨玻璃影可能與腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)肺泡間隔或間質(zhì)水腫有關(guān)。對(duì)于磨玻璃影的治療,需結(jié)合患者的全身狀況,選擇化療或免疫治療。
4、淋巴結(jié)腫大:乳腺癌肺轉(zhuǎn)移常伴有縱隔或肺門淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)直徑超過1cm,形態(tài)不規(guī)則,密度不均勻。淋巴結(jié)腫大可能與腫瘤細(xì)胞通過淋巴道轉(zhuǎn)移至肺部有關(guān)。對(duì)于淋巴結(jié)腫大的治療,需結(jié)合原發(fā)乳腺癌的治療方案,如化療、放療等。
5、胸腔積液:部分乳腺癌肺轉(zhuǎn)移患者可出現(xiàn)胸腔積液,CT表現(xiàn)為胸腔內(nèi)液性密度影,積液量可多可少。胸腔積液可能與腫瘤細(xì)胞侵犯胸膜或淋巴回流受阻有關(guān)。對(duì)于胸腔積液的治療,需進(jìn)行胸腔穿刺引流,并結(jié)合原發(fā)乳腺癌的治療方案。
乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的CT特征多樣,臨床醫(yī)生需結(jié)合患者的病史、體征及其他影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。在治療過程中,患者需保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、適量運(yùn)動(dòng)、均衡飲食等,以提高治療效果和生活質(zhì)量。同時(shí),定期進(jìn)行CT復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-07-17 16:36