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孩子手腕骨折半個(gè)月了還能復(fù)位嗎

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2025-06-09 10:44 17人閱讀

問(wèn)題描述:孩子手腕骨折半個(gè)月了還能復(fù)位嗎

醫(yī)生回答(1)

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老人手部出現(xiàn)骨折時(shí),可以有多種緩解疼痛的方法。首先是藥物的干預(yù)手段,比如口服非甾體消炎藥物。臨床常用的比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛腸溶片等,具有比較好的鎮(zhèn)痛效果,患者要依據(jù)自身疼痛程度選擇使用。而患者如果伴有局部軟組織損傷時(shí),還可以配合一些外用藥,如雪山金羅漢止痛涂膜劑、吡羅昔康搽劑等,能夠進(jìn)一步的起到消炎止痛的功效。而患者還可以選擇配合一些理療的方式,對(duì)于沒(méi)有金屬內(nèi)植置物的患者能夠起到比較好的鎮(zhèn)痛作用,還可以在一定程度上促進(jìn)骨折的愈合,如超聲波、磁療,會(huì)有比較好的效果。而患者也要口服一些促進(jìn)骨折愈合的藥物,同時(shí)也能夠減輕疼痛的程度,對(duì)于治療會(huì)有幫助。患者在恢復(fù)期間還應(yīng)該盡量多休息,可以適當(dāng)?shù)嘏浜弦恍┕δ芸祻?fù)訓(xùn)練,對(duì)于改善活動(dòng)功能,盡早的促進(jìn)骨折恢復(fù)會(huì)有比較好的效果。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肋骨骨折需要躺著嗎
肋骨骨折早期是需要躺著的,以減少胸廓對(duì)肋骨的牽拉,采取躺著可以有效地減輕疼痛,對(duì)骨頭的愈合,以及防止骨頭的移位有一定的幫助。在肋骨骨折的一到兩周左右,可以慢慢地采取坐位,有利于痰液的咳出,防止出現(xiàn)墜積性肺炎。如果只是單發(fā)的肋骨骨折,主要是休息和靜養(yǎng),再口服一些止痛和活血化瘀的藥物,慢慢就會(huì)恢復(fù)的。如果是多發(fā)性的肋骨骨折,或者激發(fā)了胸膜和肺部的損傷,可以采取胸帶固定或者手術(shù)的方式進(jìn)行治療,以減少并發(fā)癥,防止出現(xiàn)呼吸功能障礙。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腳踝骨折錯(cuò)位怎么辦
腳踝發(fā)生骨折錯(cuò)位之后,患者應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,通過(guò)詳細(xì)的檢查確定具體傷情,以及需要采取的治療措施。如果患者的腳踝發(fā)生骨折之后,有明顯錯(cuò)位,此時(shí)必須進(jìn)行手術(shù)治療。腳踝骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,必須進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)內(nèi)復(fù)位的方式進(jìn)行康復(fù)。并且也要查明錯(cuò)位之后,是否產(chǎn)生附近軟組織的合并損傷,在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候,也要一并排除。手術(shù)治療之后,患者需要嚴(yán)格臥床休息,并且對(duì)受傷部位進(jìn)行有效制動(dòng)和固定。在經(jīng)過(guò)休養(yǎng)之后,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極地展開(kāi)康復(fù)訓(xùn)練。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
股骨頸骨折會(huì)引起小腿痛嗎
股骨頸骨折如果出現(xiàn)小腿的疼痛,這時(shí)要檢查是否有其他的原因,而導(dǎo)致的小腿疼痛。因?yàn)楣晒穷i骨折,可以出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛,以及髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙,但是并不會(huì)導(dǎo)致小腿的疼痛。而小腿疼痛可以是由于股骨頸骨折的病人,伴有腰椎的疾病,比如腰間盤(pán)突出,而壓迫神經(jīng)出現(xiàn)小腿的疼痛。也可以是由于股骨頸骨折之后,由于臥床而出現(xiàn)小腿的肌間靜脈血栓,而出現(xiàn)小腿的疼痛。所以股骨頸骨折的病人,如果出現(xiàn)小腿的疼痛,一定要檢查是不是由于其他的原因,比如腰椎的疾病或者是下肢血栓性的疾病,而導(dǎo)致小腿的疼痛。股骨頸骨折不會(huì)導(dǎo)致小腿的疼痛。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年壓縮性骨折怎么辦
老年人出現(xiàn)的壓縮性骨折,應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療:如果骨折情況比較穩(wěn)定,壓縮比例小于1/3,可采用保守治療。臨床治療主要用臥硬板床制動(dòng)的方法,在受傷背部墊軟墊,腰背后伸,一般需臥床保護(hù)一個(gè)半月左右。期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。對(duì)于骨折壓縮非常嚴(yán)重的病人,例如有骨塊突入椎管以內(nèi),或者伴隨脊髓神經(jīng)損傷,就需要進(jìn)行手術(shù)治療,恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性。并且解除神經(jīng)的受壓,以利于神經(jīng)的后期恢復(fù)。另外,老年人多伴有不同程度的骨質(zhì)疏松,應(yīng)該在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上多吃富含鈣質(zhì)的食品。也可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑及魚(yú)肝油,多曬太陽(yáng),防止骨質(zhì)疏松的加重。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腳扭傷了是骨折嗎
腳扭傷了不一定是骨折,腳扭傷通常是指骨骼周圍的韌帶、肌肉、筋膜等出現(xiàn)了損傷。如果腳扭傷過(guò)于嚴(yán)重,有可能會(huì)引起骨折。在腳扭傷以后,通常伴有軟組織滲出以及局部毛細(xì)血管出血的情況,會(huì)使扭傷部位迅速地出現(xiàn)腫脹。應(yīng)當(dāng)及時(shí)地進(jìn)行冷敷處理,并且去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的X線片檢測(cè),確認(rèn)是否存在骨折的情況。如果存在骨折,應(yīng)及時(shí)地進(jìn)行復(fù)位處理。如果沒(méi)有骨折,僅僅是軟組織損傷,在急性期過(guò)后應(yīng)使用活血化瘀以及抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物進(jìn)行治療。也可配合使用物理療法輔助治療,通常在3~4周左右能夠恢復(fù)正常。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰椎疼痛骨折要臥床多久
腰椎骨折以后臥床時(shí)間,具體需要根據(jù)骨折的程度和具體的治療方式。如果為輕度的壓縮性骨折,沒(méi)有神經(jīng)的壓迫,骨折壓縮程度在3/1以內(nèi),臥床的時(shí)間一般保持在6~8周左右,可以配合活血化瘀的藥物口服。另外多吃一些含鈣高的食物,局部進(jìn)行熱敷和理療。根據(jù)拍片檢查的結(jié)果,逐步的佩戴腰圍下床進(jìn)行康復(fù)鍛煉,以促進(jìn)腰部功能的恢復(fù)降低肌肉萎縮的發(fā)生;如果是腰部嚴(yán)重的骨折,骨頭的外形發(fā)生了改變,可能存在著神經(jīng)的損傷和椎管的壓迫,需要采取手術(shù)內(nèi)固定治療。由于骨折的穩(wěn)定性比較差,臥床的時(shí)間需要2~3個(gè)月以上。避免過(guò)早的下地活動(dòng),防止引起骨折的移位引起嚴(yán)重并發(fā)癥。具體的臥床時(shí)間需要專業(yè)醫(yī)生,根據(jù)拍片檢查的結(jié)果和個(gè)人的癥狀,進(jìn)行綜合的評(píng)估來(lái)確定。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人腰椎壓縮性骨折怎么處理
老年人腰椎壓縮性骨折的治療目的就是通過(guò)適當(dāng)并且損傷較小的治療,使得老年人能夠早期迅速的下床活動(dòng),防止由于長(zhǎng)時(shí)間臥床而導(dǎo)致的一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、褥瘡等導(dǎo)致身體臟器和功能嚴(yán)重衰退的疾病。如果壓縮超過(guò)1/可以通過(guò)手術(shù)方法治療,如在微創(chuàng)下做人工椎體成形術(shù),手術(shù)以后可以多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及含鈣高的食物,可以促進(jìn)骨折愈合。老年人腰椎壓縮性骨折的處理辦法包括:對(duì)于身體條件比較差,不能夠耐受手術(shù)的患者,需要臥床休息,給予消炎鎮(zhèn)痛的藥物,也可以給予消炎鎮(zhèn)痛的膏藥,進(jìn)行對(duì)癥治療,要規(guī)范地應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松的藥物,要絕對(duì)臥床休息,積極的預(yù)防長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥如肺炎,褥瘡,以及深靜脈血栓等。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
肋骨骨折注意事項(xiàng)
肋骨骨折確診如果單純的肋骨骨折,錯(cuò)位不嚴(yán)重,沒(méi)有血?dú)庑兀梢钥紤]保守治療,保守治療的時(shí)候要注意充分止疼,肋骨骨折最嚴(yán)重的問(wèn)題是容易引起肺不張、肺內(nèi)感染,所以一定要充分支撐的情況下,要注意預(yù)防肺部感染,必要的話給予物理治療,比如體療和吸氣訓(xùn)練以及霧化吸入等物理療法,預(yù)防肺部感染。另外,肋骨骨折錯(cuò)位嚴(yán)重,有血?dú)庑氐囊紤]手術(shù)治療,同時(shí),要注意給予抗炎,把血?dú)庑剡M(jìn)行引流等對(duì)癥處置。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肘關(guān)節(jié)骨折多久可以伸直
肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨折,如果是石膏外固定,要進(jìn)行肘關(guān)節(jié)伸直,通常要等到骨折后4-6周的時(shí)間。去醫(yī)院骨科拍片復(fù)查看骨折斷端的骨折線是否模糊、是否達(dá)到臨床初步愈合的狀態(tài)。如果已經(jīng)初步愈合可以拆除石膏,進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的伸直功能鍛煉。如果是肘關(guān)節(jié)骨折之后手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)之后3-5天的時(shí)間,等到骨折周圍軟組織炎性水腫減輕或者消除之后,疼痛感不再明顯,可以進(jìn)行伸直功能鍛煉。如果不進(jìn)行伸直功能鍛煉,時(shí)間長(zhǎng)久導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)周圍的軟組織出現(xiàn)粘連或者纖維強(qiáng)直,再進(jìn)行肘關(guān)節(jié)伸直會(huì)非常困難。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
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潰瘍性結(jié)腸炎這種疾病如今已經(jīng)變得越來(lái)越常見(jiàn)的,危害性也是非常大的,會(huì)引起一些諸如腹痛等并發(fā)癥的出現(xiàn),給患者的日常工作以及正常生活帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾,是非常不利于提高生活質(zhì)量的,一定要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早處理!下面了解一下頗得斯安的相關(guān)適應(yīng)癥吧!結(jié)腸炎能不能
新華制藥2011年凈利7602萬(wàn)元 同比降22%
3月25日訊新華制藥(000756)周日晚間發(fā)布年報(bào),2011年,公司營(yíng)業(yè)總收入29.38億元,同比增長(zhǎng)12.37%。公司盈利7602.37萬(wàn)元,同比下降21.83%,每股收益0.17元。此外,2011年度公司擬向全體股東每10股派發(fā)現(xiàn)金紅利0.3元。新華制藥稱,凈利潤(rùn)下降的主要原因是報(bào)告期資產(chǎn)減值損失上升。對(duì)于2012年計(jì)劃,新華制藥表示,公司將加快國(guó)際營(yíng)銷渠道網(wǎng)絡(luò)建設(shè),爭(zhēng)取2012年年內(nèi)完成在
奧派服用的起始劑量是多少,可增加嗎
生活中很多人對(duì)精神分裂癥了解不夠,對(duì)身邊的精神分裂患者會(huì)有歧視。歧視精神分裂癥患者跟精神病是有區(qū)別的,我們要正確認(rèn)識(shí),給他們更多的理解和關(guān)愛(ài)。對(duì)于有精神分裂癥的人,不妨了解一下奧派。那么,奧派服用的起始劑量是多少呢?奧派用法用量:成人:口服,每日一次。起始劑量
鼻可樂(lè)鼻腔清洗劑使用時(shí)要注意什么
過(guò)敏性鼻炎是一種比較常見(jiàn)的疾病,一般很多人都是會(huì)患上的,每當(dāng)接觸一些花粉時(shí)都是會(huì)打噴嚏等。在平時(shí)生活中引起過(guò)敏性鼻炎的因素也是有很多的。一般嚴(yán)重時(shí)很多人都是會(huì)選擇藥物來(lái)治療的。鼻可樂(lè)鼻腔清洗劑是一種可以用來(lái)清洗鼻腔的儀器。那么,鼻可樂(lè)鼻腔清洗劑使用時(shí)要注意什么
左肋骨下方內(nèi)部疼痛
左肋骨下方內(nèi)部疼痛可能由多種原因引起,包括消化系統(tǒng)疾病、肌肉或軟組織損傷、肋骨疾病甚至心肺問(wèn)題,需根據(jù)疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。如疼痛嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)立即就醫(yī)排查潛在重大疾病。 1、消化系統(tǒng)問(wèn)題 左肋骨下方靠近胃部區(qū)域,消化系統(tǒng)疾病常為疼痛的主因。例如胃炎、胃潰瘍或胰腺炎等。胃炎和胃潰瘍通常會(huì)伴有燒心、反酸和惡心等癥狀,而胰腺炎可能引起劇烈的左上腹痛,并向后背放射。同時(shí),腸道脹氣或胃部功能紊亂也可能導(dǎo)致短暫的輕微隱痛。 應(yīng)對(duì)建議:保持清淡飲食,避免刺激性食物如辛辣、油膩及咖啡因;可服用胃黏膜保護(hù)劑如雷尼替丁或抗酸藥物如鋁碳酸鎂。對(duì)于胰腺炎或持續(xù)嚴(yán)重癥狀,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院接受血液及影像學(xué)檢查。 2、肌肉或軟組織拉傷 如果近期有劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)?shù)捏w位可能導(dǎo)致肋骨下方的肌肉或軟組織產(chǎn)生勞損。疼痛多為局部性,隨著動(dòng)作或用力時(shí)加重。 應(yīng)對(duì)建議:避免劇烈運(yùn)動(dòng),給予患處充分休息。可通過(guò)熱敷緩解緊張和炎癥,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥物如布洛芬緩解疼痛和腫脹。如果癥狀未改善,需要排查肋軟骨炎或肋骨輕微骨折。 3、肋骨疾病或神經(jīng)問(wèn)題 某些肋骨的相關(guān)疾病如肋軟骨炎常引發(fā)局部觸痛,也可能因局部感染或過(guò)度活動(dòng)引發(fā)疼痛。同時(shí),肋間神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為神經(jīng)分布區(qū)域的跳痛或刺痛,通常會(huì)隨體位變動(dòng)而波動(dòng)。 應(yīng)對(duì)建議:避免壓迫和刺激患處,避免扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。如果懷疑神經(jīng)痛,可嘗試使用維生素B族片改善神經(jīng)健康;必要時(shí)使用局麻藥物貼藥緩解疼痛。 4、心肺健康問(wèn)題 嚴(yán)重時(shí),左肋骨下方疼痛也可能由心臟或肺部問(wèn)題引起,如心絞痛、心肌梗死或左肺肺炎等。這種情況多伴隨胸悶、呼吸困難、心跳異常、發(fā)熱等癥狀,往往疼痛會(huì)逐漸加劇。 應(yīng)對(duì)建議:如疼痛伴隨上述癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話,避免延誤診治。醫(yī)生通常會(huì)安排心電圖、胸片或CT檢查以明確診斷。 左肋骨下方疼痛原因多樣,如單純性肌肉勞損可自我調(diào)節(jié),而疑似消化系統(tǒng)疾病或心肺相關(guān)問(wèn)題需盡早就醫(yī)排查。詳細(xì)記錄疼痛情況和伴隨癥狀,可以在就醫(yī)時(shí)提供更有效的診斷信息。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
上顎有痰是鼻炎還是咽炎

上顎有痰可能是鼻炎或咽炎的表現(xiàn),具體需結(jié)合其他癥狀判斷。常見(jiàn)原因包括鼻后滴漏綜合征、慢性咽炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎以及胃食管反流。

1、鼻后滴漏綜合征:

鼻腔分泌物倒流至咽喉部是上顎有痰的常見(jiàn)原因。鼻炎患者因鼻黏膜炎癥產(chǎn)生過(guò)量黏液,經(jīng)后鼻孔流入咽部形成痰液感。可能伴隨鼻塞、噴嚏或嗅覺(jué)減退。治療需針對(duì)原發(fā)鼻部疾病,如使用鼻用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥,生理鹽水沖洗鼻腔減少分泌物。

2、慢性咽炎:

咽部黏膜慢性炎癥可直接導(dǎo)致咽部分泌物增多。患者常覺(jué)咽部異物感,晨起時(shí)癥狀明顯,可能伴咽干、咽癢。吸煙、空氣污染或過(guò)度用嗓可加重癥狀。治療包括戒煙限酒、保持空氣濕度,嚴(yán)重時(shí)可短期使用咽部含片緩解不適。

3、過(guò)敏性鼻炎:

過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜水腫和分泌物增加,分泌物經(jīng)后鼻孔下流刺激咽部。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢,癥狀具有季節(jié)性特征。需避免接觸過(guò)敏原,抗組胺藥物可有效控制癥狀。

4、鼻竇炎:

鼻竇化膿性炎癥產(chǎn)生的膿性分泌物倒流至咽部,痰液可能呈現(xiàn)黃綠色。常伴頭痛、面部壓痛和嗅覺(jué)障礙。急性期需抗生素治療,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善引流。

5、胃食管反流:

胃酸反流刺激咽喉部黏膜引發(fā)慢性炎癥和分泌物增多。平臥時(shí)癥狀加重,可能伴反酸、燒心。需調(diào)整飲食習(xí)慣,避免睡前進(jìn)食,必要時(shí)使用抑酸藥物控制反流。

建議保持每日2000毫升水分?jǐn)z入稀釋痰液,用加濕器維持50%左右環(huán)境濕度。避免辛辣刺激食物減少黏膜刺激,適當(dāng)食用白蘿卜、梨子等潤(rùn)喉食材。堅(jiān)持淡鹽水漱口清潔咽部,戒煙并避免二手煙暴露。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)痰中帶血、呼吸困難等情況需及時(shí)耳鼻喉科就診,通過(guò)鼻咽鏡、過(guò)敏原檢測(cè)等明確病因。規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,鼻腔沖洗可作為日常護(hù)理手段,但避免過(guò)度用力擤鼻加重黏膜損傷。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
三伏天能游泳嗎?三伏天能不能游泳

三伏天可以游泳,但需注意高溫高濕環(huán)境下的特殊防護(hù)措施。游泳時(shí)需關(guān)注水溫調(diào)節(jié)、防曬保護(hù)、補(bǔ)水時(shí)機(jī)、人群適應(yīng)性和水質(zhì)安全。

1、水溫調(diào)節(jié):

室外泳池水溫可能超過(guò)32℃,易引發(fā)熱痙攣。建議選擇早晚時(shí)段或恒溫泳池,入水前先用冷水淋浴適應(yīng)溫差。水溫低于體溫5℃為宜,過(guò)高水溫會(huì)導(dǎo)致散熱困難。

2、防曬保護(hù):

水面反射使紫外線強(qiáng)度提升50%,需選擇SPF50+防水防曬霜,每40分鐘補(bǔ)涂一次。物理防曬可搭配泳帽和防曬泳衣,避免10-14點(diǎn)強(qiáng)紫外線時(shí)段暴露。

3、補(bǔ)水時(shí)機(jī):

每小時(shí)隱性失水可達(dá)800毫升,建議每游20分鐘補(bǔ)充150毫升含電解質(zhì)飲料。避免一次性大量飲水,運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充淡鹽水或含鉀鈉的運(yùn)動(dòng)飲料。

4、人群適應(yīng):

心血管疾病患者需監(jiān)測(cè)血壓變化,兒童每次游泳不超過(guò)30分鐘。糖尿病患者需防范低血糖,建議攜帶能量膠。孕婦應(yīng)選擇人少時(shí)段并控制強(qiáng)度。

3、水質(zhì)安全:

高溫加速細(xì)菌繁殖,需觀察泳池余氯值是否達(dá)標(biāo)。天然水域要避開(kāi)暴雨后3天,警惕藍(lán)藻爆發(fā)。游泳后立即用清水沖洗,特別注意清洗耳道。

三伏天游泳后建議食用富含鎂鉀的香蕉、紫菜等食物,幫助電解質(zhì)平衡。運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)避免空調(diào)直吹,可進(jìn)行15分鐘溫水泡腳促進(jìn)循環(huán)。每周游泳3-4次為宜,單次時(shí)長(zhǎng)控制在1小時(shí)內(nèi),搭配陸上拉伸運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉僵硬。選擇淺色泳鏡減少吸熱,泳前進(jìn)行5分鐘關(guān)節(jié)熱身。高血壓人群建議采用蛙泳等低強(qiáng)度泳姿,游泳時(shí)佩戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
蠶豆病可以用風(fēng)油精嗎?

蠶豆病患者不建議使用風(fēng)油精。蠶豆病(葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥)患者需避免接觸樟腦、薄荷腦等成分,而風(fēng)油精通常含有這些物質(zhì),可能誘發(fā)溶血反應(yīng)。主要風(fēng)險(xiǎn)包括成分刺激、溶血風(fēng)險(xiǎn)、癥狀加重、替代方案不足、個(gè)體差異等。

1、成分刺激:

風(fēng)油精主要含樟腦、薄荷腦、桉葉油等揮發(fā)性成分,這些物質(zhì)可能通過(guò)皮膚吸收或呼吸道吸入進(jìn)入血液。蠶豆病患者因缺乏G6PD酶,紅細(xì)胞易受氧化應(yīng)激損傷,樟腦等成分可加速紅細(xì)胞膜氧化,導(dǎo)致細(xì)胞破裂。

2、溶血風(fēng)險(xiǎn):

樟腦在體內(nèi)代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生萘醌類衍生物,這類物質(zhì)與蠶豆中的嘧啶糖苷類似,可直接誘發(fā)急性溶血。臨床觀察顯示,即使少量接觸也可能出現(xiàn)血紅蛋白尿、黃疸等溶血表現(xiàn),兒童患者風(fēng)險(xiǎn)更高。

3、癥狀加重:

使用后若出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等不適,可能被誤認(rèn)為中暑或感冒癥狀而延誤治療。實(shí)際這些表現(xiàn)可能是溶血早期信號(hào),伴隨乏力、腰背酸痛等癥狀時(shí),血紅蛋白水平可能已急劇下降。

4、替代方案:

物理降溫是更安全的選擇,如冷敷額頭、溫水擦浴等。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用不含樟腦的退熱貼,或口服對(duì)乙酰氨基酚等安全藥物。蚊蟲(chóng)叮咬可選用爐甘石洗劑等無(wú)刺激外用藥。

5、個(gè)體差異:

不同患者對(duì)氧化劑的敏感度差異較大,部分雜合子女性可能癥狀輕微,但新生兒及重型患者即使微量接觸也可能致命。建議所有確診患者建立用藥禁忌卡,就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)護(hù)人員。

蠶豆病患者日常需特別注意避免接觸樟腦丸、紫藥水、部分中藥藥膏等含萘類物質(zhì)的產(chǎn)品。飲食上除禁食蠶豆外,還應(yīng)限制藍(lán)莓、大豆等富含抗氧化劑的食物攝入。建議隨身攜帶疾病警示卡,家中常備碳酸氫鈉片用于堿化尿液。運(yùn)動(dòng)選擇溫和的有氧活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)溶血。出現(xiàn)醬油色尿、眼白發(fā)黃等癥狀時(shí)需立即急診處理,溶血發(fā)作期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)平衡。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
苓桂術(shù)甘湯可以加黃芪嗎

苓桂術(shù)甘湯可以加黃芪,兩者配伍可增強(qiáng)健脾利水功效。黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)、利水消腫,與苓桂術(shù)甘湯的溫陽(yáng)化飲作用協(xié)同,適用于脾虛濕盛兼氣虛者。具體應(yīng)用需根據(jù)證型調(diào)整,主要有氣虛水腫、脾虛濕困、心功能不全、慢性腎炎、術(shù)后體虛五種情況。

1、氣虛水腫:

黃芪補(bǔ)益脾肺之氣,配伍苓桂術(shù)甘湯可改善氣虛導(dǎo)致的水液代謝障礙。臨床常見(jiàn)下肢凹陷性水腫、氣短乏力,舌淡胖有齒痕。此類患者加黃芪15-30克效果顯著,但陰虛火旺者慎用。

2、脾虛濕困:

脾失健運(yùn)兼中氣不足時(shí),原方加黃芪可增強(qiáng)運(yùn)化水濕能力。表現(xiàn)為脘腹脹滿、食欲減退、大便溏薄,黃芪用量宜控制在10-20克,過(guò)量可能加重脹滿感。

3、心功能不全:

心陽(yáng)虛衰導(dǎo)致水飲凌心時(shí),黃芪配伍可增強(qiáng)溫陽(yáng)利水效果。常見(jiàn)心悸胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難,此時(shí)黃芪需配伍桂枝協(xié)同強(qiáng)心,用量需醫(yī)師根據(jù)心功能分級(jí)調(diào)整。

4、慢性腎炎:

腎病綜合征或慢性腎炎屬脾腎陽(yáng)虛證時(shí),加黃芪可減少蛋白尿。表現(xiàn)為顏面浮腫、腰膝酸軟,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)低蛋白血癥。黃芪需長(zhǎng)期小劑量使用,常與炒白術(shù)配伍。

5、術(shù)后體虛:

外科手術(shù)后出現(xiàn)脾虛水停兼氣血虧虛,加黃芪能促進(jìn)康復(fù)。多見(jiàn)切口水腫、胃腸功能恢復(fù)緩慢,可配合黨參增強(qiáng)補(bǔ)氣效果,但感染未控制時(shí)禁用。

使用含黃芪的苓桂術(shù)甘湯時(shí),建議監(jiān)測(cè)血壓變化,黃芪可能引起血壓波動(dòng)。服藥期間宜食用山藥、薏苡仁等健脾食材,避免生冷油膩。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于氣機(jī)運(yùn)行。出現(xiàn)口干咽痛等熱象時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整方劑,糖尿病患者需注意黃芪可能影響血糖。具體用藥方案需經(jīng)中醫(yī)師辨證后確定,不建議自行調(diào)整經(jīng)方配伍比例。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
藿香配丁香可以嗎

藿香與丁香配伍使用在中醫(yī)理論中是可行的,二者協(xié)同作用可增強(qiáng)化濕和中、溫胃止嘔功效。常見(jiàn)配伍場(chǎng)景包括寒濕困脾型消化不良、暑濕感冒嘔吐等證候。

1、協(xié)同化濕:

藿香性微溫,歸脾胃肺經(jīng),具有芳香化濕功效;丁香性溫,歸脾胃腎經(jīng),能溫中降逆。兩者配伍可增強(qiáng)化解中焦?jié)駶岬淖饔茫m用于舌苔白膩、脘腹脹滿的濕阻中焦證。典型方劑如藿香正氣散中便含有此配伍思路。

2、增強(qiáng)止嘔:

丁香所含丁香油酚具有抑制胃腸平滑肌痙攣?zhàn)饔茫湮檗较愕闹箛I成分可協(xié)同緩解惡心嘔吐癥狀。對(duì)于寒邪犯胃引起的呃逆、妊娠惡阻等病癥,兩藥合用能顯著提升止嘔效果。

3、溫中散寒:

丁香溫腎助陽(yáng)的特性可增強(qiáng)藿香的溫胃散寒功效,適用于胃寒疼痛、食少吐瀉等癥。兩者合用能改善胃脘冷痛、喜溫喜按等虛寒癥狀,但陰虛內(nèi)熱者需慎用。

4、抗菌增效:

現(xiàn)代藥理研究表明,藿香中的廣藿香醇與丁香的丁香酚聯(lián)合使用,對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見(jiàn)致病菌的抑制效果優(yōu)于單用,在急性胃腸炎治療中具有協(xié)同抗菌作用。

5、調(diào)節(jié)胃腸:

兩藥配伍可通過(guò)不同途徑調(diào)節(jié)胃腸功能:藿香促進(jìn)胃液分泌改善食欲,丁香增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)緩解脹氣。這種雙向調(diào)節(jié)作用對(duì)功能性消化不良尤為適用,但胃潰瘍活動(dòng)期患者應(yīng)避免使用。

使用藿香丁香配伍時(shí),建議將藿香6-10克與丁香3-6克共同煎煮,飯后溫服可減輕胃部刺激。日常可制成藥茶飲用,但連續(xù)使用不宜超過(guò)7天。陰虛火旺體質(zhì)者需配伍麥冬、石斛等養(yǎng)陰藥物中和溫燥之性,孕婦使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師。服藥期間忌食生冷油膩,保持規(guī)律飲食有助于藥效發(fā)揮。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白血病發(fā)燒怎么回事
白血病患者出現(xiàn)發(fā)燒可能與感染、免疫功能低下及病情進(jìn)展等因素有關(guān),出現(xiàn)發(fā)燒需高度重視并盡快就醫(yī),明確是否存在感染或其他并發(fā)癥,并根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性處理,如抗感染治療、降溫處理等。 1、感染是白血病患者發(fā)燒的常見(jiàn)原因 由于白血病導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降,患者更容易感染細(xì)菌、病毒、真菌等病原體,從而引發(fā)發(fā)燒。常見(jiàn)感染部位包括呼吸道、泌尿道及傷口部位。針對(duì)感染引起的發(fā)燒,醫(yī)生可能采取以下措施: 針對(duì)性抗生素治療:如青霉素類阿莫西林、頭孢類或喹諾酮類藥物,用于細(xì)菌感染。 抗病毒藥物:如阿昔洛韋、奧司他韋,應(yīng)對(duì)病毒感染。 抗真菌藥物:如氟康唑、伏立康唑,用于真菌感染的管理。 2、白血病本身可引起發(fā)熱 白血病是一種惡性血液系統(tǒng)疾病,其本質(zhì)是異常白細(xì)胞的增殖失控,這種異常可能導(dǎo)致不明原因的發(fā)熱,醫(yī)學(xué)上稱為腫瘤熱。治療上可以選擇: 使用解熱藥物:如對(duì)乙酰氨基酚緩解發(fā)熱癥狀。 化療或靶向治療控制病情:化療藥物如阿糖胞苷或靶向藥物如伊馬替尼,對(duì)控制異常白細(xì)胞增殖有幫助。 糖皮質(zhì)激素應(yīng)用:如地塞米松,可用于緩解炎癥和發(fā)熱。 3、輸血或藥物反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱 白血病患者在治療過(guò)程中接受輸血或使用某些藥物時(shí),可能出現(xiàn)體溫升高,這屬于非感染性的發(fā)熱原因。建議患者觀察癥狀,必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。對(duì)非感染性發(fā)熱,可采取以下措施: 停用可疑藥物,觀察反應(yīng):在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停某些藥物以確定原因。 調(diào)整輸液流程:如使用抗過(guò)敏藥物如氯苯那敏事先預(yù)防輸血反應(yīng)。 4、過(guò)度免疫抑制導(dǎo)致繼發(fā)感染 長(zhǎng)期接受化療或放療會(huì)進(jìn)一步抑制免疫系統(tǒng)功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而加重發(fā)熱癥狀。對(duì)此的建議包括: 定期監(jiān)測(cè)血液指標(biāo):如白細(xì)胞計(jì)數(shù),結(jié)合感染標(biāo)志物如C反應(yīng)蛋白、降鈣素原。 加強(qiáng)防護(hù)措施:減少與公眾密切接觸,防止交叉感染。 注重營(yíng)養(yǎng)支持:例如多攝入富含維生素C的食物橙子、奇異果以及蛋白質(zhì)來(lái)源雞蛋、魚(yú)肉以增強(qiáng)抵抗力。 當(dāng)白血病患者出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時(shí),必須結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果明確病因,并迅速采取正確的治療方案。發(fā)熱可能是病情惡化的信號(hào),應(yīng)提高警惕,早期干預(yù),防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。如持續(xù)高熱應(yīng)盡快至醫(yī)院尋求醫(yī)療幫助,確保病情得到良好控制并避免危險(xiǎn)情況的發(fā)生。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
減肥可以吃臭鱖魚(yú)嗎
減肥可以吃臭鱖魚(yú)。臭鱖魚(yú)含有蛋白質(zhì)、脂肪、少量維生素、鈣、鉀、鎂、硒等營(yíng)養(yǎng)元素,肉質(zhì)細(xì)嫩,極易消化,對(duì)兒童、老人及體弱的人,熱量低,即能起到溫補(bǔ)的作用,又不容易減肥。對(duì)脾胃消化不好的人來(lái)說(shuō),容易消化。臭鱖魚(yú)營(yíng)養(yǎng)豐富,而且熱量也不高,對(duì)于在減肥過(guò)程中,對(duì)熱量有要求的人們來(lái)說(shuō),臭鱖魚(yú)這道菜是不錯(cuò)的選擇。所以減肥可以吃臭鱖魚(yú)。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎移植后有血尿正常嗎

腎移植后出現(xiàn)血尿多數(shù)屬于異常情況,需警惕排斥反應(yīng)、尿路感染或手術(shù)并發(fā)癥。主要原因包括急性排斥反應(yīng)、尿路感染、移植腎血管病變、藥物副作用及泌尿系統(tǒng)結(jié)石。

1、急性排斥反應(yīng):

移植腎排斥反應(yīng)是血尿最常見(jiàn)原因之一。機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別移植腎為異物,引發(fā)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和血管內(nèi)皮損傷,導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿。典型伴隨癥狀包括移植腎區(qū)脹痛、尿量減少、血肌酐升高。需通過(guò)腎穿刺活檢確診,治療采用甲強(qiáng)龍沖擊聯(lián)合他克莫司等免疫抑制劑調(diào)整。

2、尿路感染:

免疫抑制狀態(tài)增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。大腸桿菌等病原體侵襲尿路上皮可引起出血性膀胱炎,表現(xiàn)為血尿伴尿頻尿急。尿常規(guī)可見(jiàn)大量白細(xì)胞,尿培養(yǎng)可明確致病菌。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇磷霉素氨丁三醇或頭孢三代抗生素,同時(shí)維持充足水分?jǐn)z入。

3、血管并發(fā)癥:

移植腎動(dòng)脈狹窄或靜脈血栓形成可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷。彩色多普勒超聲檢查顯示血流速度異常,部分患者伴隨頑固性高血壓。輕度狹窄可用貝那普利改善血流動(dòng)力學(xué),嚴(yán)重者需介入支架置入或手術(shù)取栓。

4、藥物因素:

抗凝藥物如華法林可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺可引起化學(xué)性膀胱炎。血尿通常出現(xiàn)在用藥后2-3周,伴有凝血功能異常或膀胱刺激癥狀。需監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,必要時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換為磺達(dá)肝癸鈉。

5、泌尿系結(jié)石:

移植腎尿路解剖改變易形成結(jié)石。草酸鈣結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起突發(fā)性絞痛伴血尿,CT尿路造影可明確結(jié)石位置。小于6毫米結(jié)石可通過(guò)多飲水促排,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

腎移植患者出現(xiàn)血尿應(yīng)立即檢測(cè)尿常規(guī)、腎功能和移植腎超聲。每日飲水量保持2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部撞擊。飲食需低鹽低脂,限制高草酸食物如菠菜巧克力。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查尿常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或尿量減少需急診處理。維持免疫抑制劑血藥濃度穩(wěn)定,禁止擅自調(diào)整用藥方案。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
長(zhǎng)期酗酒的人平均壽命
長(zhǎng)期酗酒會(huì)顯著縮短平均壽命,具體壽命受到飲酒量、酒齡、個(gè)人健康狀況和治療干預(yù)等多種因素影響。據(jù)研究,長(zhǎng)期飲酒者的壽命可能比非飲酒者縮短10-15年,增加患上心腦血管疾病、肝硬化及癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。戒酒和健康干預(yù)可以改善健康狀況并延長(zhǎng)壽命。 1. 長(zhǎng)期酗酒為何會(huì)縮短壽命 長(zhǎng)期酗酒會(huì)對(duì)身體多個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生毒害作用。酒精是一種毒性物質(zhì),進(jìn)入人體后主要通過(guò)肝臟代謝,過(guò)量飲酒會(huì)破壞肝細(xì)胞結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。酒精還會(huì)通過(guò)血液循環(huán)影響心腦血管功能,增加高血壓、中風(fēng)和心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。酗酒還會(huì)削弱免疫系統(tǒng),使人體更容易受到感染;同時(shí)影響大腦神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)記憶障礙、情緒不穩(wěn)及酒精依賴等心理問(wèn)題。如果用戶體內(nèi)原本存在其他慢性疾病如糖尿病、高血壓等,酗酒會(huì)進(jìn)一步加重病情。 2. 長(zhǎng)期酗酒引發(fā)的主要疾病 肝臟疾病:頻繁飲酒可造成脂肪肝、酒精肝,甚至發(fā)展為不可逆的肝硬化或肝癌。 心腦血管疾病:酗酒可導(dǎo)致高血壓,動(dòng)脈硬化,增加腦中風(fēng)和冠心病風(fēng)險(xiǎn)。 消化系統(tǒng)疾病:長(zhǎng)期飲酒會(huì)刺激胃粘膜,誘發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍,甚至胃出血等問(wèn)題。 癌癥:酒精被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)認(rèn)定為一級(jí)致癌物,長(zhǎng)期大量飲酒與肝癌、食道癌、胃癌、胰腺癌等多種癌癥相關(guān)。 3. 應(yīng)對(duì)長(zhǎng)期酗酒的有效方式 戒酒是改善健康的關(guān)鍵。戒酒不僅可以減輕器官負(fù)擔(dān),還能延長(zhǎng)壽命。以下是戒酒的幾種方法: 藥物干預(yù):醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具藥物,如戒酒硫或納曲酮,這些藥物可以通過(guò)減少酒精渴求或抑制酒精的代謝效應(yīng)來(lái)輔助戒酒。 心理治療:認(rèn)知行為療法CBT等心理療法可以幫助治療者了解酗酒的原因,并學(xué)習(xí)避免誘因的方法。 健康生活方式調(diào)整:增加富含蛋白質(zhì)和維生素的膳食如雞蛋、綠葉蔬菜、堅(jiān)果可促進(jìn)肝功能修復(fù),同時(shí)結(jié)合低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)幫助身體恢復(fù)。建立規(guī)律作息減少飲酒動(dòng)機(jī),也十分重要。 長(zhǎng)期酗酒可能會(huì)讓生命大幅縮短,戒酒是降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的最佳方式。如果您或身邊的人有長(zhǎng)時(shí)間酗酒的習(xí)慣,務(wù)必盡早尋求醫(yī)生指導(dǎo)或?qū)I(yè)戒酒中心的幫助。通過(guò)科學(xué)方式戒酒并養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,有機(jī)會(huì)延長(zhǎng)壽命并改善整體生活質(zhì)量。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院

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