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高血壓不穩(wěn)定能改吃馬來酸左旋氨氯地平片和瑞舒伐他汀鈣片嗎

來源:博禾知道

2022-06-17 16:50 16人閱讀

問題描述:我高血壓不穩(wěn)定,原來吃硄苯地平緩釋片和辛伐他汀,能改用馬來酸左旋氨氯地平片和瑞舒伐他汀鈣片嗎

醫(yī)生回答(1)

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甲減容易引起高血壓嗎
甲減不能夠引起高血壓。甲減是甲狀腺素分泌不足而引起的一種疾病,它的主要癥狀是代謝率下降,患者表現(xiàn)為乏力、食欲不振、粘液性水腫、少言懶語或者出現(xiàn)血壓降低,而只有甲狀腺功能亢進的情況下,才可以導(dǎo)致代謝率升高,引起高血壓。所以甲減不但不能夠?qū)е赂哐獕?,而且能夠使患者血壓下降。有甲減的患者通過補充甲狀腺素,甲狀腺功能恢復(fù)正常以后,血壓才會逐漸恢復(fù)正常。因此,有高血壓的患者,如果考慮繼發(fā)性高血壓,必須要做相應(yīng)的檢查。其中化驗甲狀腺功能也是檢查的指標(biāo)之一,但是如果是甲狀腺引起的血壓升高,一定是甲亢,而不是甲減。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人高血壓怎么調(diào)理
老年人高血壓可以通過藥物調(diào)理、飲食調(diào)理的方式改善。1.藥物調(diào)理:患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用硝苯地平緩釋片、氨氯地平緩釋片等藥物進行治療,能夠起到降血壓的效果。2.飲食調(diào)理:高血壓患者需要嚴(yán)格的控制飲食,應(yīng)避免吃油脂含量比較高的食物,比如炸雞等,也應(yīng)避免吃含鹽量比較高的食物,比如腌制的咸菜等。
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過量食用橘子可能導(dǎo)致胃酸分泌過多,引發(fā)反酸、燒心等不適。橘子含糖量較高,妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格控制攝入量。部分孕婦可能對柑橘類水果過敏,食用后出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀應(yīng)立即停止食用??崭勾罅砍蚤僮涌赡艽碳の葛つぃㄗh在兩餐之間食用。橘子與某些藥物可能存在相互作用,服用鈣劑、鋁劑等藥物時應(yīng)間隔2小時再吃橘子。

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王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
扁桃體化膿的癥狀
扁桃體化膿的癥狀可能由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、慢性扁桃體炎等原因引起,通常表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難、扁桃體紅腫、表面有膿點等癥狀。 1、咽痛:扁桃體化膿時,患者常感到咽部劇烈疼痛,尤其在吞咽時疼痛加劇。疼痛可能放射至耳部,影響正常進食和說話。建議多飲水,避免刺激性食物,可使用含片緩解疼痛。 2、發(fā)熱:扁桃體化膿常伴隨發(fā)熱,體溫可能升至38℃以上。發(fā)熱是身體對抗感染的自然反應(yīng),但也可能導(dǎo)致全身不適。建議適當(dāng)休息,保持室內(nèi)空氣流通,必要時服用退熱藥物如對乙酰氨基酚片500mg。 3、吞咽困難:由于扁桃體紅腫和疼痛,患者可能出現(xiàn)吞咽困難,甚至無法正常進食。建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、湯等,避免硬質(zhì)食物刺激咽部。 4、扁桃體紅腫:扁桃體化膿時,扁桃體明顯紅腫,表面可見白色或黃色膿點。建議保持口腔衛(wèi)生,使用鹽水漱口,有助于減輕炎癥和清除膿液。 5、表面有膿點:扁桃體表面出現(xiàn)膿點是化膿性扁桃體炎的典型表現(xiàn),膿點可能伴有異味。建議及時就醫(yī),醫(yī)生可能會開具抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每日三次,連續(xù)服用7天。 扁桃體化膿期間,飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免辛辣、油膩食物。多飲水有助于保持咽部濕潤,促進排毒。適當(dāng)進行輕度運動如散步,有助于增強免疫力,但應(yīng)避免劇烈運動以免加重癥狀。保持室內(nèi)空氣清新,避免煙塵刺激,有助于緩解咽部不適。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),避免并發(fā)癥的發(fā)生。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
減脂食物椰子肉可以吃嗎

減脂期間一般可以適量吃椰子肉,但需注意控制攝入量。椰子肉富含中鏈脂肪酸和膳食纖維,但熱量較高,過量可能影響減脂效果。

椰子肉含有豐富的中鏈脂肪酸,這類脂肪酸代謝較快,可能為身體提供能量而不易儲存為脂肪。其膳食纖維含量較高,適量食用可增加飽腹感,有助于控制食欲。椰子肉還含有鉀、鎂等礦物質(zhì),對維持電解質(zhì)平衡有一定幫助。減脂期間可將椰子肉作為零食替代高糖食品,建議每次食用量控制在30克以內(nèi),每周不超過3次。

椰子肉熱量密度較高,每100克含熱量超過350千卡。過量食用可能導(dǎo)致熱量攝入超標(biāo),反而阻礙減脂進程。部分人群對椰子過敏,食用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或消化道不適。市售加工椰子肉常添加糖分或鹽分,選購時應(yīng)注意查看成分表。糖尿病患者或需要嚴(yán)格控卡的人群,應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下食用。

減脂期間建議將椰子肉與低熱量水果搭配食用,如搭配西柚或草莓。日常飲食仍應(yīng)以新鮮蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物為主,配合規(guī)律運動才能達到理想減脂效果。如對椰子肉攝入量存在疑問,可咨詢專業(yè)營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃海螺頭暈多久會緩解

吃海螺后頭暈通常1-2小時會緩解,若伴隨嘔吐、皮疹等癥狀可能需更長時間。頭暈可能與過敏反應(yīng)、組胺中毒或胃腸不適有關(guān)。

食用海螺后出現(xiàn)短暫頭暈可能與高蛋白食物消化負擔(dān)有關(guān),胃腸需集中供血消化,導(dǎo)致腦部供血暫時性不足。輕微過敏反應(yīng)可能引發(fā)組胺釋放,造成血管擴張和頭暈,通常休息后1小時內(nèi)癥狀減輕。若海螺未充分加熱或儲存不當(dāng),可能滋生細菌導(dǎo)致胃腸炎,頭暈伴隨腹痛腹瀉,癥狀可持續(xù)2-4小時。部分人群對海螺中重金屬敏感,攝入后可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)輕微反應(yīng),但此類情況較為少見。食用量較少且無其他不適時,靜臥、補充溫水可加速代謝。

若頭暈持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)呼吸困難、皮膚腫脹、意識模糊等癥狀,需警惕嚴(yán)重過敏或食物中毒。既往有海鮮過敏史者可能出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng),頭暈可能迅速發(fā)展為過敏性休克。誤食有毒藻類污染的海螺可能引發(fā)神經(jīng)毒素中毒,頭暈伴隨口唇麻木、肌肉無力,需緊急就醫(yī)。兒童、孕婦及免疫力低下者癥狀可能更明顯,恢復(fù)時間延長。食用前未徹底去除海螺內(nèi)臟或食用過量膽固醇也可能加重不適。

出現(xiàn)頭暈后應(yīng)立即停止進食,觀察是否伴隨其他癥狀。輕微情況可飲用淡鹽水或口服補液鹽防止脫水,避免劇烈運動。記錄進食時間、海螺來源及處理方式有助于醫(yī)生判斷。日常選擇新鮮海螺并徹底煮熟,過敏體質(zhì)者初次嘗試需少量食用。癥狀持續(xù)或加重時須及時就醫(yī),必要時進行抗過敏或解毒治療。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
食管癌和支氣管肺癌的區(qū)別

食管癌和支氣管肺癌是兩種發(fā)生于不同解剖部位的惡性腫瘤,主要區(qū)別在于發(fā)病位置、癥狀表現(xiàn)及高危因素。食管癌起源于食管黏膜上皮,支氣管肺癌則發(fā)生于支氣管或肺實質(zhì)。

1、發(fā)病部位

食管癌病變集中于食管黏膜,根據(jù)解剖分段可分為頸段、胸段和腹段食管癌,胸段又分為上、中、下三段。支氣管肺癌則發(fā)生在支氣管樹至肺泡的任何部位,按解剖分為中央型肺癌和周圍型肺癌,中央型多起源于主支氣管或段支氣管,周圍型位于亞段支氣管以遠。

2、典型癥狀

食管癌早期表現(xiàn)為吞咽異物感,進展期出現(xiàn)進行性吞咽困難、胸骨后疼痛,晚期可發(fā)生食管氣管瘺導(dǎo)致嗆咳。支氣管肺癌常見咳嗽、痰中帶血、胸痛,中央型肺癌易出現(xiàn)阻塞性肺炎引起的發(fā)熱,周圍型肺癌早期多無癥狀。

3、病理類型

食管癌以鱗狀細胞癌為主,腺癌多發(fā)生于食管胃交界處。支氣管肺癌病理分型包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌,后者又分為鱗癌、腺癌和大細胞癌,其中腺癌在我國發(fā)病率逐年上升。

4、高危因素

食管鱗癌與長期進食燙食、腌制食品、吸煙飲酒相關(guān),腺癌主要與胃食管反流導(dǎo)致的Barrett食管有關(guān)。支氣管肺癌首要危險因素是吸煙,其他包括職業(yè)暴露、空氣污染及遺傳因素,腺癌與吸煙關(guān)聯(lián)性相對較弱。

5、轉(zhuǎn)移途徑

食管癌易通過淋巴道轉(zhuǎn)移至縱隔及鎖骨上淋巴結(jié),血行轉(zhuǎn)移多見于肝肺骨。支氣管肺癌除淋巴轉(zhuǎn)移外,更易早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移至腦、骨、腎上腺等器官,小細胞肺癌轉(zhuǎn)移速度最快。

兩種癌癥均需通過胃鏡或支氣管鏡獲取病理確診,治療手段包括手術(shù)、放療、化療及靶向治療。食管癌強調(diào)多學(xué)科綜合治療,支氣管肺癌需根據(jù)病理類型和分期選擇方案。日常應(yīng)戒煙限酒、避免燙食、定期體檢,出現(xiàn)吞咽異?;虺掷m(xù)咳嗽超過兩周需及時就診。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
為什么紅糖水可以緩解痛經(jīng)

紅糖水緩解痛經(jīng)可能與溫?zé)嵝?yīng)、糖分補充及心理安慰作用有關(guān)。痛經(jīng)時適量飲用紅糖水可能通過促進血液循環(huán)、緩解子宮痙攣、補充能量等方式減輕不適。

1、溫?zé)嵝?yīng)

紅糖水溫度較高時飲用可擴張血管,促進盆腔血液循環(huán),有助于緩解子宮平滑肌痙攣。中醫(yī)理論認為其性溫味甘,能散寒活血,對寒凝血瘀型痛經(jīng)可能有一定改善作用。但需注意水溫不宜過高,避免燙傷口腔黏膜。

2、糖分補充

紅糖含蔗糖、葡萄糖等簡單碳水化合物,可快速提供能量,緩解經(jīng)期血糖波動導(dǎo)致的乏力感。糖分?jǐn)z入會刺激大腦釋放血清素等物質(zhì),可能間接減輕疼痛感知。但糖尿病患者或需控制血糖者應(yīng)謹(jǐn)慎飲用。

3、礦物質(zhì)作用

紅糖含鐵、鈣、鎂等礦物質(zhì),其中鐵元素可輔助改善經(jīng)期失血后的輕微貧血狀態(tài),鎂離子可能幫助放松肌肉。但實際含量有限,不能替代藥物治療缺鐵性貧血或嚴(yán)重痛經(jīng)。

4、心理安慰效應(yīng)

飲用溫?zé)崽痫嫳旧砜赡芡ㄟ^激活副交感神經(jīng)產(chǎn)生放松感,傳統(tǒng)文化中紅糖水的"滋補"印象也會強化心理暗示作用。這種效應(yīng)在原發(fā)性痛經(jīng)中尤為明顯,但對器質(zhì)性疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)效果有限。

5、注意事項

紅糖水僅適用于輕度痛經(jīng)的輔助緩解,若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常出血需就醫(yī)排查子宮內(nèi)膜異位癥等病因。日??膳浜蠠岱笙赂共?、適度運動及保持充足睡眠,必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等藥物。

經(jīng)期建議保持均衡飲食,適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物,減少高鹽高脂飲食。注意腹部保暖,避免劇烈運動或過度勞累。若痛經(jīng)每月嚴(yán)重影響生活,應(yīng)進行婦科檢查排除病理性因素,不可長期依賴紅糖水緩解癥狀。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么手上一直會出汗

手上一直出汗可能與遺傳因素、情緒緊張、甲狀腺功能亢進、多汗癥、糖尿病等因素有關(guān)。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為手汗癥,可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,需結(jié)合具體誘因針對性處理。

1. 遺傳因素

部分人群存在家族性手掌多汗傾向,與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)。此類情況通常從青少年時期開始出現(xiàn),環(huán)境溫度升高或情緒波動時加重。建議保持手部清潔干燥,可隨身攜帶吸汗紙巾,避免過度焦慮。若影響日常生活,可就醫(yī)評估是否需進行離子電滲透治療。

2. 情緒緊張

焦慮、壓力等心理因素會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致汗腺分泌亢進。表現(xiàn)為緊張時手掌潮濕冰涼,可能伴隨心跳加快??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、正念冥想緩解情緒,嚴(yán)重者可咨詢心理醫(yī)生。日常避免穿戴不透氣的手套,選擇棉質(zhì)衣物幫助汗液蒸發(fā)。

3. 甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素分泌過多會加速新陳代謝,引發(fā)全身性多汗,手掌部位尤為明顯。可能伴隨心悸、體重下降、手抖等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合低碘飲食。

4. 原發(fā)性多汗癥

該病特征為局部汗腺過度活躍,常見于手掌、腋下等部位。出汗量與體溫調(diào)節(jié)需求無關(guān),輕微活動即可誘發(fā)。臨床可采用氯化鋁溶液外敷減少汗液分泌,頑固性病例可考慮胸交感神經(jīng)阻斷術(shù)。日常使用含鞣酸的護手霜有一定收斂作用。

5. 糖尿病神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能損傷自主神經(jīng),導(dǎo)致出汗模式異常。部分患者表現(xiàn)為進食時手汗增多,夜間則出現(xiàn)足部無汗。需監(jiān)測血糖水平,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,配合營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺膠囊治療。

建議記錄手汗發(fā)作的頻率、誘因及伴隨癥狀,幫助醫(yī)生判斷病因。避免攝入辛辣食物、咖啡因等可能刺激汗腺的物質(zhì),選擇透氣性好的鞋襪與手套。若出汗伴隨心悸、消瘦或其他不適,或出汗嚴(yán)重干擾持物、書寫等日常活動,應(yīng)及時到內(nèi)分泌科或皮膚科就診,必要時進行血常規(guī)、甲狀腺功能、血糖等相關(guān)檢測。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雙下巴能進行抽脂嗎

雙下巴一般可以進行抽脂手術(shù),但需根據(jù)脂肪堆積程度和皮膚彈性綜合評估。抽脂適用于局部脂肪堆積明顯且皮膚緊致度良好者,若存在皮膚松弛或下頜后縮等問題,需結(jié)合其他整形術(shù)式。

雙下巴抽脂通過微小切口插入吸脂管,精準(zhǔn)去除下頜區(qū)多余脂肪,術(shù)后需佩戴彈力面罩幫助塑形。手術(shù)效果與脂肪分布均勻性及術(shù)后護理密切相關(guān),恢復(fù)期可能出現(xiàn)短暫腫脹淤青,多數(shù)1-3周逐漸消退。選擇經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)師操作能降低凹凸不平、血腫等并發(fā)癥概率,術(shù)前需完善凝血功能及影像學(xué)檢查排除手術(shù)禁忌。

對于輕度脂肪堆積者,建議優(yōu)先嘗試射頻溶脂、冷凍溶脂等非侵入性方式改善。若伴隨頸闊肌松弛或下頜緣模糊,單純抽脂可能加重皮膚下垂外觀,需聯(lián)合頸部提升術(shù)或線雕治療。存在甲狀腺疾病、凝血功能障礙或瘢痕體質(zhì)者不宜手術(shù),過度肥胖人群需先控制體重再評估手術(shù)必要性。

術(shù)后保持清淡飲食避免辛辣刺激,三個月內(nèi)避免劇烈運動及高溫環(huán)境。日常需加強下頜緣肌肉鍛煉,如抬頭伸舌訓(xùn)練,配合規(guī)律作息控制體重反彈。若出現(xiàn)持續(xù)麻木、不對稱或感染癥狀應(yīng)及時復(fù)診,定期隨訪可維持更長久的效果。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
櫻桃是熱性還是涼性

櫻桃屬于溫性水果,既不屬于熱性也不屬于涼性。櫻桃性溫味甘,具有補中益氣、健脾和胃的功效,適合大多數(shù)人適量食用。

櫻桃含有豐富的維生素C、鐵元素和花青素等營養(yǎng)成分,有助于改善貧血、增強免疫力。其溫和的性質(zhì)使得體質(zhì)偏寒或偏熱的人群均可食用,但需注意控制攝入量。櫻桃中的天然糖分較高,糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用。櫻桃核含有微量氰苷,需避免咬碎或吞食果核。

櫻桃表皮可能殘留農(nóng)藥,建議用淡鹽水浸泡后沖洗干凈再食用。新鮮櫻桃不易保存,宜現(xiàn)買現(xiàn)吃,冷藏可延長保鮮期1-2天。胃腸功能較弱者空腹大量食用可能引發(fā)不適,建議餐后食用。櫻桃與海鮮同食可能影響蛋白質(zhì)吸收,建議間隔兩小時以上。

選擇櫻桃時以果柄翠綠、表皮光滑無破損者為佳。每日食用量控制在10-15顆為宜,過量可能引起上火或胃腸負擔(dān)。食用后出現(xiàn)口唇發(fā)麻等過敏癥狀應(yīng)立即停止進食。櫻桃可作為兩餐間的健康零食,也可搭配酸奶或燕麥制成營養(yǎng)早餐。儲存時保持干燥通風(fēng),避免擠壓變質(zhì)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
填充臉部凹陷要多少錢

填充臉部凹陷一般需要3000-20000元,具體費用與填充材料、凹陷程度、治療區(qū)域面積等因素有關(guān)。

玻尿酸填充價格通常在3000-8000元,適用于輕度局部凹陷,維持時間6-12個月。自體脂肪移植費用約8000-15000元,適合中重度凹陷,存活后效果持久但需多次注射。膠原蛋白填充價格區(qū)間為5000-12000元,能改善皮膚質(zhì)地但維持時間較短。聚左旋乳酸等長效填充劑價格較高,約10000-20000元,刺激自身膠原再生但見效較慢。部分復(fù)合型填充項目可能涉及多種材料聯(lián)合使用,費用會相應(yīng)增加。術(shù)后護理產(chǎn)品及可能的修復(fù)治療也會產(chǎn)生額外支出。

選擇填充方案前建議面診專業(yè)醫(yī)生評估適應(yīng)癥,避免過度治療。術(shù)后需注意24小時內(nèi)避免沾水,一周內(nèi)禁煙酒和劇烈運動,避免高溫環(huán)境。恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時性腫脹或淤青,可通過冷敷緩解。定期復(fù)查有助于監(jiān)測填充物代謝情況,必要時進行補充注射。日常做好防曬和保濕能延長填充效果維持時間。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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