來源：博禾知道
2022-06-08 10:39 12人閱讀
慢性再生障礙性貧血患者日常需注意預(yù)防感染、避免出血、合理飲食、規(guī)律用藥及定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。慢性再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染傾向。
慢性再生障礙性貧血患者因白細(xì)胞減少易發(fā)生感染，需保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、戴口罩，避免去人群密集場(chǎng)所。居住環(huán)境應(yīng)定期通風(fēng)消毒，避免接觸傳染病患者。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，不可自行服用退熱藥或抗生素。
血小板減少會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)。使用軟毛牙刷清潔口腔，防止牙齦出血。避免用力擤鼻涕或挖鼻孔，排便時(shí)不可過度用力。女性患者需注意月經(jīng)量，出血量增大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
飲食應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。食物需充分加熱煮熟，避免生冷食物。適量補(bǔ)充維生素C有助于鐵吸收，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。避免飲用濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等藥物，不可自行增減藥量或停藥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，觀察有無藥物不良反應(yīng)。服用鐵劑時(shí)應(yīng)與維生素C同服以提高吸收率，但需與抗酸藥物間隔2小時(shí)服用。
患者需定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)血紅蛋白、白細(xì)胞和血小板水平變化。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。同時(shí)需定期進(jìn)行骨髓穿刺檢查評(píng)估骨髓造血功能。出現(xiàn)頭暈乏力加重、皮膚黏膜出血點(diǎn)增多、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
慢性再生障礙性貧血患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠，避免過度勞累。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，幫助患者做好日常防護(hù)。外出時(shí)隨身攜帶疾病說明卡，注明病情和用藥情況。定期隨訪血液科醫(yī)生，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
貧血患者可以適量吃豬肝、牛肉、菠菜、紅棗、黑木耳等食物，也可以遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合具體貧血類型調(diào)整飲食和用藥方案。
豬肝富含血紅素鐵，吸收率較高，有助于改善缺鐵性貧血。每周食用2-3次，每次50-100克為宜，過量可能增加維生素A蓄積風(fēng)險(xiǎn)。新鮮豬肝需充分煮熟，避免寄生蟲感染。
牛肉含有優(yōu)質(zhì)蛋白和易吸收的血紅素鐵，能促進(jìn)血紅蛋白合成。選擇瘦肉部位如牛里脊，建議每日攝入50-75克，烹飪時(shí)避免高溫煎炸以減少營(yíng)養(yǎng)流失。胃腸功能較弱者應(yīng)控制單次食用量。
菠菜含非血紅素鐵和葉酸，適合營(yíng)養(yǎng)性貧血患者。焯水后涼拌可減少草酸影響鈣吸收。建議每日食用100-150克，搭配維生素C的柑橘類水果可提升鐵吸收率。腎功能不全者需控制攝入量。
紅棗含有機(jī)鐵和環(huán)磷酸腺苷，能輔助改善氣血不足。每日食用5-8顆為宜，可搭配桂圓煮粥。糖尿病患者需控制攝入量，避免血糖波動(dòng)。長(zhǎng)期過量食用可能引起胃腸脹氣。
黑木耳含鐵量是豬肝的7倍，且富含多糖類物質(zhì)。泡發(fā)后涼拌或炒食，每周3-4次，每次干品10-15克。凝血功能異常者慎用，手術(shù)前后應(yīng)暫停食用。
琥珀酸亞鐵片適用于缺鐵性貧血，可補(bǔ)充二價(jià)鐵元素。常見不良反應(yīng)包括惡心、便秘，餐后服用可減輕刺激。服用期間需避免與鈣劑、濃茶同服，定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平。
富馬酸亞鐵顆粒用于兒童及成人缺鐵性貧血，生物利用度較高。可能出現(xiàn)黑便等正常反應(yīng)，但出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛需停藥。治療期間應(yīng)配合維生素C補(bǔ)充，提高鐵吸收效率。
右旋糖酐鐵口服溶液適用于不能耐受片劑的患者，吸收穩(wěn)定。部分患者可能出現(xiàn)牙齒染色，建議用吸管服用。腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免鐵過載。
蛋白琥珀酸鐵口服溶液含有機(jī)鐵復(fù)合物，胃腸刺激較小。適用于孕產(chǎn)婦貧血，吸收不受胃酸影響。治療巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)需聯(lián)合葉酸、維生素B12補(bǔ)充。
復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片含鐵劑和造血原料，對(duì)妊娠期貧血效果顯著。需整片吞服避免牙齒著色，用藥期間定期檢查血紅蛋白水平。地中海貧血患者禁用。
貧血患者日常應(yīng)保持均衡飲食，動(dòng)物性食物與植物性食物搭配攝入，餐后1小時(shí)避免飲用咖啡或濃茶。適當(dāng)增加富含維生素C的新鮮水果攝入，促進(jìn)非血紅素鐵轉(zhuǎn)化。長(zhǎng)期素食者需定期檢測(cè)鐵代謝相關(guān)指標(biāo)。重度貧血或病因不明時(shí)，應(yīng)及時(shí)完善骨髓穿刺等檢查，排除血液系統(tǒng)疾病可能。運(yùn)動(dòng)建議選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。
貧血一般不會(huì)直接導(dǎo)致血小板降低，但某些同時(shí)引起貧血和血小板減少的疾病可能導(dǎo)致兩者同時(shí)出現(xiàn)。
貧血是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量低于正常水平，常見類型包括缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血等。血小板減少則是指血液中血小板計(jì)數(shù)低于正常范圍，可能由免疫性血小板減少癥、骨髓造血功能障礙、脾功能亢進(jìn)等原因引起。多數(shù)情況下，貧血和血小板減少是兩種獨(dú)立的血液系統(tǒng)異常，貧血本身通常不會(huì)直接影響血小板生成或破壞過程。
部分疾病可能同時(shí)導(dǎo)致貧血和血小板減少，例如再生障礙性貧血會(huì)同時(shí)影響紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的生成；骨髓增生異常綜合征可能表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少；某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤如白血病也可能同時(shí)伴有貧血和血小板減少。此外，脾功能亢進(jìn)時(shí)可能因脾臟過度扣押血細(xì)胞而導(dǎo)致貧血、血小板減少和白細(xì)胞減少。這些情況下，貧血和血小板減少是同一疾病的不同表現(xiàn)，而非因果關(guān)系。
出現(xiàn)貧血或血小板減少時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)、骨髓穿刺等明確病因。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。避免自行服用可能影響血小板的藥物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療原發(fā)疾病。
補(bǔ)氣血的中藥通常建議在飯前30-60分鐘或睡前服用，具體時(shí)間需根據(jù)藥物成分和個(gè)體體質(zhì)調(diào)整。
飯前服用有助于藥物吸收，尤其適合含有人參、黃芪等補(bǔ)氣類成分的中藥，此時(shí)胃腸處于空腹?fàn)顟B(tài)，藥物有效成分能更快進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用。對(duì)于脾胃虛弱者，若飯前服藥出現(xiàn)胃部不適，可改為餐后1小時(shí)服用以減少刺激。當(dāng)歸、熟地黃等補(bǔ)血類藥物常建議睡前服用，夜間人體進(jìn)入修復(fù)階段，補(bǔ)血效果更佳。部分含有安神成分的補(bǔ)氣血中藥如酸棗仁、柏子仁等，睡前服用還能改善睡眠質(zhì)量。
服用補(bǔ)氣血中藥期間需避免與濃茶、蘿卜、綠豆等食物同食，以免影響藥效。陰虛火旺體質(zhì)者應(yīng)減少溫補(bǔ)類藥物的服用頻次，濕熱體質(zhì)者需配伍祛濕藥物。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)舌脈象變化調(diào)整用藥方案，連續(xù)服用2-4周后需復(fù)診評(píng)估效果。日常可配合八段錦、艾灸關(guān)元穴等中醫(yī)外治法增強(qiáng)療效，飲食上適當(dāng)增加紅棗、豬肝、黑芝麻等補(bǔ)氣血食材。
炒花椒熱敷具有緩解疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)、祛濕散寒等功效。炒花椒熱敷主要用于關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛、寒濕痹痛等情況，但皮膚破損或過敏者禁用。
炒花椒熱敷時(shí)，花椒中的揮發(fā)油成分可通過溫?zé)岽碳U(kuò)張局部血管，加速血液循環(huán)，幫助緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。熱敷產(chǎn)生的溫度能滲透至深層組織，減輕炎癥反應(yīng)，對(duì)風(fēng)寒濕邪引起的腰腿酸痛有明顯改善作用。操作時(shí)需將炒制后的花椒用紗布包裹，溫度控制在皮膚可耐受范圍，避免燙傷。
花椒含有檸檬烯、芳樟醇等活性物質(zhì)，具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。熱敷可促使這些成分通過皮膚吸收，對(duì)胃寒腹痛、女性痛經(jīng)也有輔助效果。但糖尿病患者、感覺障礙者及孕婦應(yīng)慎用，防止因溫度感知異常導(dǎo)致皮膚損傷。熱敷時(shí)間建議控制在15-20分鐘，每日不超過兩次，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅瘙癢需立即停止。
使用炒花椒熱敷期間，應(yīng)保持敷料清潔干燥，避免重復(fù)使用同一批花椒。熱敷后注意保暖，適當(dāng)飲用溫開水促進(jìn)代謝。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨腫脹發(fā)熱，可能提示存在感染或嚴(yán)重?fù)p傷，須及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日?？膳浜习摹⒔獪葴赝ǚ椒ㄔ鰪?qiáng)效果，但不宜與冰敷等冷療法同時(shí)進(jìn)行。
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