肥胖的人容易得腦血栓嗎

肥胖的人相對而言可能更容易導致腦血栓的發(fā)生。這是因為肥胖者的內(nèi)分泌和代謝都較正常人紊亂，血中的甘油三酯膽固醇相對增高，高密度脂蛋白降低。同時肥胖者多會伴有高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等疾病，以上疾病都是腦血栓的危險因素。此外，肥胖者多數(shù)以腹型肥胖為主，會對血液壓迫比較大，容易導致血流減慢，形成腦血栓。所以肥胖者發(fā)生腦血栓的幾率，要較正常人高出近40%。控制體重顯得尤為重要，尤其對于有基礎(chǔ)疾病或高齡患者，應該積極的控制體重，不要過于肥胖。可以選擇清淡飲食，同時進行有氧運動。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

先天性肺動靜脈瘺西醫(yī)療法是什么

肺動靜脈瘺是一種罕見的先天性肺血管畸形，他是肺動脈和肺靜脈之間的異常溝通，形成高流量低阻力右向左分流。對于肺動靜脈瘺的西醫(yī)治療主要有以下方法，包括開胸手術(shù)、電視胸腔鏡手術(shù)、肺楔形切除術(shù)、肺葉切除術(shù)。近年來，隨著介入技術(shù)以及介入材料的發(fā)展，介入治療已經(jīng)成為肺動靜脈瘺的一個很重要的治療方法，介入治療具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復快、對周圍損傷小等優(yōu)點。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

腦血栓需要做手術(shù)嗎

腦血栓有可能需要手術(shù)，在患上腦血栓后，可以配合醫(yī)生采取靜脈溶栓類的藥物進行治療，并且也可以選擇抗血小板類的藥物進行治療，如果藥物治療效果不好或者是病情比較嚴重的話，可以采取手術(shù)的方法進行治療，由于每個人的病情嚴重程度不同，因此是否需要手術(shù)也要根據(jù)綜合因素而定。腦血栓多數(shù)是血管管壁病變所造成的，還有可能是血液成分改變所引發(fā)的。

鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腦血栓會不會造成血流紊亂

腦血栓是有可能導致血流紊亂，主要的原因有:第一，當腦血栓發(fā)病的時候，會出現(xiàn)血管狹窄和閉塞，腦血流中斷，腦組織缺血缺氧發(fā)生腦壞死，腦血栓本身就是腦血流紊亂。第二，當發(fā)生腦血栓的時候，除發(fā)病部位血管發(fā)生狹窄外，其它的血管或臨近的血管可能也會存在的狹窄，伴隨著腦組織不同程度的缺血、缺氧。第三，發(fā)生腦血栓的病人，主干發(fā)生閉塞，有可能在一段時間內(nèi)會有側(cè)支循環(huán)的形成。第四，腦血栓發(fā)病后可能會伴隨血壓增高、血流動力學異常等情況。

董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

腦血栓是高血壓引起嗎

腦血栓是可以由高血壓引起。長期的高血壓可以引起腦動脈粥樣硬化形成，進而導致斑塊形成，引起血管狹窄。容易在某些應激狀態(tài)下導致腦血管堵塞，引起腦血栓。從而出現(xiàn)一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀，如言語不利、口角歪斜、肢體乏力等等。高血壓常見的把器官包括心、腦、腎的損害，其中一個常見并發(fā)癥就是會引起腦血管疾病。因此，有高血壓基礎(chǔ)疾病的患者，需要按時規(guī)律的服用降壓藥物，控制血壓平穩(wěn)，這樣才有利于預防腦血管疾病的發(fā)生。

于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

肢體受傷會加重血栓性靜脈炎嗎

考慮如果肢體受傷的話，有可能會加重血栓性靜脈炎的情況，所以需要在日常生活中做好自我的保護工作，盡量不要讓身體受到外力的傷害。患有性栓性靜脈炎的患者，可能會對患者的肌膚或者是患者的運動系統(tǒng)方面造成一定的障礙，嚴重的情況下還可能會誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作。患者發(fā)病以后的外在表現(xiàn)特征主要是以紅腫和疼痛等感覺為主，需要使用對癥的抗炎藥物來進行治療。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

腦栓塞與腦血栓形成的區(qū)別

腦栓塞是指各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈，使血管管腔急性閉塞，引起相應供血區(qū)腦組織缺血壞死及功能障礙，約占腦梗死的15%-20%。根據(jù)栓子來源，可分為心源性、非心源性和來源不明性三種。其中心源性占腦栓塞的60%-75%，主要來源于心房顫動、心肌梗死、心臟瓣膜病等引起的。腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的60%，是各種原因引起的血管壁病變基礎(chǔ)上，動脈主干或者是分支動脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，使腦組織缺血、缺氧性壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

硬腦膜動靜脈瘺沒癥狀不治療可以嗎

硬腦膜動靜脈瘺的臨床表現(xiàn)多樣，可以僅表現(xiàn)為輕微的癥狀，也可以表現(xiàn)為致命性的腦出血。其中顱內(nèi)雜音、出血和眼部癥狀最常見，少見的還有急性期的認知功能下降、癲癇。 硬腦膜動靜脈瘺一經(jīng)診斷，應積極治療，保守治療適合于部分輕微的硬腦膜動靜脈瘺。硬腦膜動靜脈瘺的臨床表現(xiàn)與其靜脈引流密切相關(guān)，經(jīng)巖上竇、巖下竇引流和側(cè)竇區(qū)的硬腦膜動靜脈瘺，通常表現(xiàn)為耳鳴，經(jīng)眼靜脈引流的硬腦膜動靜脈瘺表現(xiàn)為眼球突出、球結(jié)膜充血等眼部癥狀。經(jīng)皮層引流的，患者可表現(xiàn)為腦出血、神經(jīng)功能障礙。

張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

自體動靜脈內(nèi)瘺成熟的標準

自體動靜脈內(nèi)瘺成熟標準就是通過一段時間后，靜脈充分的動脈化后，管腔會變得粗，流量會增加，如果流量達到了600毫升每分鐘，管腔也達到了6毫米，同時穿刺距離皮膚的距離也不能太厚，如果距皮膚的距離6毫米以內(nèi)，就較方便穿刺了，達到以上要求，就表示自體動靜脈內(nèi)瘺已經(jīng)成熟。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

普魯卡因靜脈復合麻醉有什么注意事項

普魯卡因靜脈復合麻醉有的注意事項如下：布魯卡因是一種局麻藥，它對中樞神經(jīng)系統(tǒng)會有明顯的抑制作用，所以靜脈滴注以后，它也能產(chǎn)生一定的鎮(zhèn)痛和意識消失的麻醉效果，1%的普魯卡因和鎮(zhèn)痛藥、靜脈麻醉藥、肌肉松弛藥合用以后，過靜脈滴注的方式，稱之為普魯卡因靜脈復合麻醉。由于普魯卡因本身是一種局麻藥，他有一定的心血管效應，當他用過量的時候，它會抑制心肌和傳導系統(tǒng)，使心率減慢，血壓下降，嚴重的時候可以發(fā)生明顯的循環(huán)衰竭，它的安全范圍相對比較窄。目前我們臨床麻醉當中，大量的新型的、短效的靜脈麻醉藥不斷的出現(xiàn)，普魯卡因的靜脈復合麻醉已經(jīng)不再在臨床上使用。

白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

靜脈曲張有哪些癥狀 2方面看透靜脈曲張癥狀

靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴張和皮膚營養(yǎng)性改變，典型癥狀可從血管異常與皮膚病變兩方面觀察。1、血管異常：早期可見小腿??...

血栓性閉塞性脈管炎的病因有哪些

血栓性閉塞性脈管炎可能由長期吸煙、寒冷潮濕環(huán)境刺激、免疫功能異常、遺傳因素及血管內(nèi)皮損傷等原因引起。1、長期吸煙：煙草中??...

靜脈曲張不治療會導致什么后果

靜脈曲張不治療可能引發(fā)皮膚色素沉著、血栓性靜脈炎、慢性潰瘍、靜脈破裂出血及深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。1、皮膚病變：長期靜脈??...

大隱靜脈曲張的日常注意事項有哪些

大隱靜脈曲張的日常注意事項主要有避免久站久坐、穿戴醫(yī)用彈力襪、適度運動、控制體重、抬高下肢。1、避免久站久坐：長時間保持??...

下肢靜脈曲張有哪些常見并發(fā)癥

下肢靜脈曲張常見并發(fā)癥主要有血栓性淺靜脈炎、慢性靜脈性潰瘍、淤積性皮炎、靜脈破裂出血、深靜脈血栓形成。1、血栓性淺靜脈炎??...

靜脈竇血栓形成的原因有哪些

靜脈竇血栓形成可能由血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、血流動力學異常、感染因素及遺傳性凝血功能障礙等原因引起。1、血液高凝狀態(tài)??...

肝硬化門靜脈血栓有什么后果

肝硬化門靜脈血栓可能導致門靜脈高壓加重、消化道出血、脾功能亢進、肝功能惡化和腹水感染等嚴重后果。1、門靜脈高壓：門靜脈血??...

門靜脈高壓癥的并發(fā)癥有哪些

門靜脈高壓癥可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血、脾功能亢進、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥。1、食管胃底靜脈曲張破裂出??...

類風濕因子高血沉不高怎么回事

類風濕因子高而血沉不高可能由類風濕關(guān)節(jié)炎早期、其他自身免疫病、感染、遺傳因素、實驗室誤差等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)進一步...

精索靜脈曲張復發(fā)的癥狀是怎么樣的

精索靜脈曲張復發(fā)主要表現(xiàn)為陰囊墜脹感、疼痛加劇、靜脈團塊再現(xiàn)等癥狀。復發(fā)癥狀通常由術(shù)后靜脈瓣功能不全、腹壓增高、血管異常...

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十五味賽爾斗丸的用藥禁忌有什么

雞蛋是生活中常見的食物，具有豐富的營養(yǎng)價值。基本上，每個人都可以吃吃雞蛋，但在服用某些藥物期間不適合吃雞蛋，否則可能會影響藥物的療效，并可能導致致病的新變化，這是因為很多藥物都有一些用藥禁忌。十五味賽爾斗丸是一種常見的藥物，那么，十五味賽爾斗丸的用藥禁忌有什么

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生精片的功效和作用是什么？

在我們大多數(shù)人的觀念里面，覺得女性不孕是非常羞恥的事情，其實男性如果出現(xiàn)了不育的情況也是非常苦惱的，對男性來講，如果出現(xiàn)了生育問題是比較可怕的，而引起男性不育的原因又是非常多，比如精子少，質(zhì)量差或者精子畸形等情況都會引起不育的，那男性不育怎么辦?生精片的功效和

鎮(zhèn)癇片作用怎么樣

各種各樣的健康問題出現(xiàn)在生活當中，基本上每一個疾病都有處理上的難點，癲癇屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是因為神經(jīng)元放電異常所導致的，可以考慮在醫(yī)生的指導下服用一些藥物來控制發(fā)展，也可以通過使用一些藥品來讓患者的情況得以穩(wěn)定，那么鎮(zhèn)癇片作用怎么樣?鎮(zhèn)癇片功能主治是鎮(zhèn)

伊索佳是口服吃嗎?每天該吃幾次

對骨關(guān)節(jié)炎疾病建議大家也要重視起來，作為家人為了緩解患者的病情，要注意做好相關(guān)的護理工作，這樣的話也能緩解疾病對于患者的傷害，在平時生活中建議要積極的進行調(diào)理，可以在醫(yī)生的指導下科學的用藥治療。那么伊索佳是口服吃嗎?每天該吃幾次?伊索佳用法用量:口服，在進餐時

吃蕁麻疹丸該注意的事項多不多

蕁麻疹屬于復發(fā)率相對較高的一種皮膚疾病，建議患者要尋找正規(guī)的皮膚醫(yī)院進行疾病的檢查和治療，同時也要注意采取相應的預防措施，平時生活中要注意個人的衛(wèi)生習慣，降低疾病的發(fā)病幾率，那么吃蕁麻疹丸該注意的事項多不多?蕁麻疹丸注意事項:1.忌食魚蝦海鮮類及酒、辛辣食物，

復方鱉甲軟肝片要吃多長時間

肝臟相關(guān)的疾病總是會對我們的身體產(chǎn)生很大的影響，目前已經(jīng)有很多朋友在這方面吃了苦頭。每個人都要以正確的方式應對，選擇正確的方式調(diào)理。不要輕易放棄治療，也不要隨意相信一些偏方和保健品。復方鱉甲軟肝片是一種常見的藥物，那么，復方鱉甲軟肝片要吃多長時間呢?復方鱉甲軟

絕經(jīng)婦女出現(xiàn)骨質(zhì)疏松可以用福善美嗎？

絕經(jīng)婦女出現(xiàn)骨質(zhì)疏松可以用福善美嗎?骨質(zhì)疏松是老年人的一種常見疾病，致病因素比較多，年齡就是比較大的因素。臨床表現(xiàn)方面以腰背痛多見。大家如果需要用藥的話，建議是可以了解一下福善美。福善美適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。

偏頭痛怎么辦？小兒患者能不能吃利扎曲普坦呢？

偏頭痛是很多人在生活中遇到的一個健康問題，偏頭痛發(fā)作給患者帶來的痛苦比較大，有些時候，年紀小的孩子也可能也會出現(xiàn)偏頭痛現(xiàn)象，但是兒童患者應該要和成人患者區(qū)別治療，選擇適合的治療用藥，有的人可能會問，小兒患者能不能吃利扎曲普坦呢?利扎曲普坦用于成人及6至17歲兒

虎駒乙肝膠囊一個療程要吃多久

我們總是擔心一些疾病的到來，有些人已經(jīng)患有乙肝，我們應該注意用正確的方法來治療，也應該注意調(diào)整心態(tài)。藥品的使用應嚴格按照要求進行，希望大家在用藥過程中注意把握細節(jié)。虎駒乙肝膠囊是一種比較常用的藥物，那么，虎駒乙肝膠囊一個療程要吃多久呢?虎駒乙肝膠囊的用法用量是

平均血紅蛋白濃度312正常嗎

平均血紅蛋白濃度312并不正常，通常提示檢測結(jié)果可能存在誤差或者報告單位不符合常規(guī)標準。平均血紅蛋白濃度MCHC的正常范圍一般為320-360克/升g/L。這一指標通常反映紅細胞內(nèi)血紅蛋白的濃度，主要用于評估貧血類型。建議復查血常規(guī)或聯(lián)系醫(yī)生進行進一步診斷。 1正常范圍與結(jié)果偏差 平均血紅蛋白濃度反映紅細胞中血紅蛋白的飽和值，其通常標準為320-360 g/L。如果檢測值明顯低于標準低于300 g/L，可能與缺鐵性貧血有關(guān)；如果高于正常范圍，超過360 g/L，則可能提示遺傳性疾病如遺傳性球形紅細胞增多癥，或罕見情況下與標本問題有關(guān)，如溶血、脂血影響。 處理方法：一方面，應復查血常規(guī)檢測，排除實驗誤差。另一方面，需結(jié)合其他如紅細胞分布寬度RDW、血紅蛋白Hb、紅細胞壓積HCT等其他血液指標及癥狀進行綜合判斷。如再次確認異常，還需進行貧血相關(guān)的專項檢查。 2潛在生理或病理性因素 1假性異常：血液檢測標本儲存不當、溶血、化驗設(shè)備校準問題都可能引起假性結(jié)果偏差。 2營養(yǎng)因素：若檢測值偏低，可能伴隨缺鐵、葉酸或維生素B12不足；偏高時可能是因脫水所致。 3疾病因素：如大規(guī)模溶血、遺傳性或免疫性紅細胞疾病導致紅細胞結(jié)構(gòu)或成分改變，也可能反映在MCHC值的異常。 處理方法：對于營養(yǎng)原因引起的偏低，可適當補鐵，例如食用紅肉、動物肝臟、蛋黃等；偏高若涉及脫水，則需及時補充足夠水分。對于病理性原因產(chǎn)生的異常，應通過相關(guān)檢查如骨髓活檢、遺傳分析等明確病因后對癥治療。 3就醫(yī)建議及檢查方案 當MCHC結(jié)果異常時，需綜合詳細的病史、體檢和實驗室報告進行判定。如有頭暈、乏力、心悸等癥狀的患者，應及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生建議包括血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12水平等檢查，進一步鑒別潛在的貧血原因。 不論是實驗誤差還是疾病因素，異常的平均血紅蛋白濃度檢測結(jié)果都需要引起重視，應及時復查并在專業(yè)醫(yī)生指導下查明原因，采取合適的處置方案，保障健康。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

胃癌吐黑色嘔吐物是什么

胃癌患者吐出黑色嘔吐物可能是胃內(nèi)出血導致的，屬于嚴重癥狀，應立即就醫(yī)并接受專業(yè)診斷和治療。黑色嘔吐物通常代表消化道上部出血，若合并胃癌，可能提示病情惡化或并發(fā)癥。 1胃癌導致吐黑色嘔吐物的原因 胃癌患者吐黑色嘔吐物通常是由于腫瘤侵蝕胃壁或周圍血管，引發(fā)胃內(nèi)出血。黑色嘔吐物實際上是被胃酸作用后的血液，呈現(xiàn)暗紅或近黑色。除此之外，胃癌引發(fā)的潰瘍、感染或腫瘤壞死也可能造成內(nèi)出血。與早期胃癌相比，吐黑色物質(zhì)多見于中晚期胃癌，提示病情發(fā)展。 2需要采取的急救措施 對于出現(xiàn)這種癥狀的患者，應立即停止進食，以免進一步刺激胃部，引發(fā)更多出血。可以保持平臥，但避免水平放置頭部，防止嘔吐物阻塞氣道。若出血量大導致低血壓、心悸等休克癥狀，應考慮墊高雙腿。隨后盡快送至醫(yī)院就診。 3常見的治療方法 1藥物治療：臨床上常通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌，保護胃黏膜，或使用止血藥如凝血酶，減輕正在發(fā)生的胃內(nèi)出血。 2內(nèi)鏡治療：通過胃鏡確認出血點后，醫(yī)生可能會使用電凝、電灼或止血夾等方法止血。 3手術(shù)處理：若出血較大且無法通過藥物或內(nèi)鏡控制，可能需要進行胃部分切除術(shù)或血管栓塞術(shù)，以止住大出血并切除病變組織。 4日常護理與飲食調(diào)養(yǎng)建議 對于胃癌患者，術(shù)后或治療期間應格外注意飲食。推薦少量多餐、易消化的食物。如清淡的稀飯、蒸蛋等，盡量避免辛辣刺激、過硬或熱燙食物。長期可適量補充高蛋白質(zhì)、高維生素的菜品，如深綠色蔬菜、水果等。情緒管理、戒煙酒和規(guī)律作息也是幫助患者恢復的重要因素。 出現(xiàn)胃癌吐黑色嘔吐物可能預示病情惡化，需盡早就醫(yī)處理。患者及家屬務必重視監(jiān)測病情變化，第一時間尋求專業(yè)幫助，同時積極配合醫(yī)生治療和術(shù)后調(diào)養(yǎng)。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

手痛風腫了怎么辦

手痛風腫了時，首先應該盡快就醫(yī)，明確病情并獲得專業(yè)指導，同時控制疼痛和炎癥。常見的應對方法包括藥物治療、生活習慣調(diào)整和飲食管理。 1、明確病因 手部痛風腫脹通常是由尿酸晶體沉積于關(guān)節(jié)引起的炎癥反應。尿酸水平過高是導致痛風發(fā)作的主要原因，可能與遺傳、飲食高嘌呤食物如海鮮、動物內(nèi)臟、酒精以及代謝問題相關(guān)。勞累、關(guān)節(jié)壓力過大或身體脫水也是誘發(fā)因素。要確診并排除其他可能的病因，例如類風濕關(guān)節(jié)炎或外傷，必須由醫(yī)生進行尿酸檢測、關(guān)節(jié)液檢查或影像檢查如X線或核磁。 2、藥物治療 藥物是治療痛風和緩解癥狀的重要工具，醫(yī)生可能會推薦以下幾類藥物： 非甾體抗炎藥物NSAIDs：如布洛芬或萘普生，用于快速緩解炎癥和疼痛。 秋水仙堿：適用于急性發(fā)作階段，可抑制炎癥，但需在醫(yī)生指導下服用以避免副作用。 別嘌呤醇或非布司他：用于長期控制尿酸水平，減少痛風復發(fā)風險。 3、飲食與生活習慣調(diào)整 避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒和含糖飲料，選擇低脂奶制品、蛋類以及新鮮蔬果，例如櫻桃和富含維生素C的水果有助于降低尿酸水平。每天飲用足夠的水2-3升，可促進尿酸排泄，適當運動增強代謝功能并控制體重也有益于痛風的管理。 4、物理護理與輔助治療 在家可先通過冰敷來緩解手部的腫脹和疼痛冰敷20分鐘，間隔30分鐘，同時盡量限制患部活動，保持休息。對于反復發(fā)作或腫脹嚴重的情況，可輔助溫熱敷促進血液循環(huán)和幫助尿酸溶解，但需在醫(yī)生建議下進行。 手痛風腫脹應積極處理，避免反復發(fā)作造成關(guān)節(jié)損傷。盡早就醫(yī)確診，配合藥物治療與生活管理，可有效緩解癥狀并預防復發(fā)。如果痛風頻繁發(fā)作或癥狀持續(xù)惡化，需進一步檢視治療方案并進行專業(yè)干預。

武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

直腸癌的外科治療

直腸癌外科治療是其主要治療手段，包括局部切除、保肛手術(shù)以及永久性造口術(shù)三大方法，根據(jù)患者分期、腫瘤位置及身體狀況選擇合適方案，同時結(jié)合化療或放療提高效果。術(shù)后需隨訪與生活干預。 1、外科治療方式 直腸癌的手術(shù)方式因疾病分期及腫瘤位置而異： a. 局部切除：適用于早期直腸癌如T1期，腫瘤位于低風險區(qū)域且未擴散。手術(shù)通過肛門對腫瘤局部切除，創(chuàng)傷小，恢復快，但適應人群有限。若腫瘤較深或分化較差，則需輔助治療或更徹底的手術(shù)。 b. 保肛手術(shù)：包括低位前切除術(shù)LAR，適用于中低位直腸癌患者，以切除癌變組織同時盡量保留肛門功能。術(shù)后可結(jié)合腸功能康復訓練，降低排便困難。 c. 永久性造口術(shù)：對于腫瘤位置極低，難以保留肛門的患者，需要切除肛門并造瘺，將腸道末端外引至腹部，術(shù)后需要維護造口的日常衛(wèi)生。 2、術(shù)前、術(shù)后輔助治療 直腸癌患者術(shù)前可能需要新輔助放化療，特別是局部晚期患者，用以縮小腫瘤、降低復發(fā)風險。術(shù)后常根據(jù)病理分期選擇輔助化療，進一步清除可能存留的癌細胞，增加長期生存率。 3、術(shù)后恢復與生活干預 術(shù)后恢復包括傷口護理、營養(yǎng)調(diào)整和心理疏導等。飲食方面，可選擇易消化、高纖維的食物，如蔬菜、糙米等，幫助促進腸道功能恢復。早期輕運動也有助康復。對造口患者，需接受護理訓練，學習正確清潔和護膚技巧，以預防感染。 直腸癌的外科治療需要根據(jù)個體情況制定綜合方案，術(shù)前評估和術(shù)后管理同樣重要，建議患者遵從專科醫(yī)生指導，定期隨訪并調(diào)整治療計劃，以達到最佳治療效果并提高生活質(zhì)量。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

精神心理治療方法

精神心理治療方法主要包括藥物治療、心理咨詢和行為干預三大類，根據(jù)病情的不同，可能需要聯(lián)合使用以達到最優(yōu)效果。以下內(nèi)容將分別闡述不同方法的實施及其適用范圍。 1、藥物治療 藥物治療主要適用于中重度精神心理障礙，包括抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥和雙相情感障礙等。常用藥物主要分為以下幾類： 抗抑郁藥：如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs，代表藥物有舍曲林、艾司西酞普蘭，可用于緩解抑郁癥狀。 抗焦慮藥：如苯二氮卓類藥物阿普唑侖、氯硝西泮，適合短期焦慮緩解，但需避免長期使用以防止依賴性。 抗精神病藥：如利培酮、奎硫平，適用于精神分裂癥、雙相情感障礙等患者的癥狀控制。 醫(yī)生會根據(jù)病情評估藥物類型及劑量，患者應按醫(yī)囑服藥，并定期隨訪評估療效和副作用。 2、心理咨詢 心理咨詢通過專業(yè)的語言干預和支持手段，幫助患者改善認知和情感困擾，適合癥狀較輕或情緒障礙的患者。常見方法包括： 認知行為療法CBT：糾正負面思維模式，幫助患者學會更積極的思維方式，適用于抑郁、焦慮和強迫癥。 人際心理治療IPT：聚焦于改善患者的人際關(guān)系，緩解因沖突或孤獨引發(fā)的情緒問題。 精神分析：深入分析潛意識中的沖突和創(chuàng)傷，適用于復雜或長期心理問題，治療周期較長。 心理治療需要長期穩(wěn)定進行，患者需與心理醫(yī)生建立信任關(guān)系，以保證效果。 3、行為干預和日常管理 一些行為調(diào)整和生活方式的改變可以作為輔助治療，幫助患者恢復正常生活： 規(guī)律運動：每日30分鐘至1小時的有氧運動，如慢跑、游泳，有助于釋放壓力、提升情緒。 作息規(guī)律：建立固定的睡眠時間，改善因失眠導致的情緒問題。 放松訓練：練習冥想或深呼吸技術(shù)，降低焦慮水平，對緩解壓力有很大幫助。 這些非藥物手段感知門檻低，可結(jié)合其他療法同步進行。 精神心理治療需要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。如果出現(xiàn)嚴重情緒障礙或功能障礙，應盡早尋求醫(yī)療幫助，避免延誤最佳治療時機。適當?shù)闹委熌軌蛎黠@改善患者的生活質(zhì)量，早期干預和長期堅持對治療效果尤為重要，希望患者及家屬都能積極配合，共同面對這一過程。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂怎么恢復

膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的恢復依賴于損傷程度與個人需求，常見方法包括手術(shù)修復、恢復性運動、物理治療以及飲食營養(yǎng)干預。專業(yè)診療與持續(xù)康復是關(guān)鍵。 1、手術(shù)修復 對于完全斷裂或活動需求較高的情況，如運動員或需要穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的職業(yè)人群，通常建議手術(shù)修復。常見手術(shù)方式包括： 自體韌帶移植：取自體的肌腱如髕腱或腘繩肌腱修復損傷韌帶，有較好生物相容性和耐久性。 異體韌帶移植：使用供體材料，但存在排斥反應或感染的風險，適合對自身組織損傷顧慮較大的患者。 人工韌帶置換：使用人工合成材料，對于某些特殊情況下可能選擇，但效果依然在評估中。 術(shù)后的恢復關(guān)鍵包括保護手術(shù)部位、避免二次傷害、配合康復治療，手術(shù)并非終點而是起點。 2、恢復性運動與物理治療 術(shù)后康復運動是促進韌帶及膝關(guān)節(jié)功能恢復的重要環(huán)節(jié)，通常分為幾個階段： 早期復健：手術(shù)后1-4周，以被動運動為主，控制膝關(guān)節(jié)彎曲角度，防止關(guān)節(jié)僵硬。 漸進性訓練：介于第4-12周，開始輕負重練習、股四頭肌強化訓練，改善膝部穩(wěn)定性。 全面恢復期：術(shù)后3個月后，逐步增加運動量，加入抗阻訓練，直至完全恢復正常活動甚至高強度運動。 物理治療方法如冷敷緩解腫脹、超聲波療法促進組織修復等，也常被應用。 3、飲食與營養(yǎng)支持 傷后恢復期需注重膳食平衡，通過飲食幫助組織修復和減少炎癥，建議： 優(yōu)質(zhì)蛋白：如魚、雞蛋、瘦肉幫助受損組織再生。 抗炎食物：如富含Omega-3的深海魚及堅果。 補充維生素和礦物質(zhì)：如維生素C促進膠原蛋白合成，鈣和維生素D維持骨強度。避免高糖、高油食物以減輕全身炎癥反應。 若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動障礙或手術(shù)后異常，應及時復診。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的恢復需綜合手術(shù)、康復運動、飲食多方配合，科學的治療和持續(xù)的堅持是恢復的關(guān)鍵。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

注射用腦蛋白水解物說明書禁忌

注射用腦蛋白水解物是一種常用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病輔助治療的藥物，但其使用需嚴格遵守禁忌。它對過敏體質(zhì)患者、嚴重腎功能不全者和某些特殊人群存在明顯禁忌；不合理使用可能引發(fā)嚴重不良反應，因此務必遵循醫(yī)囑。 1、過敏體質(zhì)禁用 注射用腦蛋白水解物屬于蛋白類制劑，易引發(fā)過敏反應。對于曾對類似蛋白水解物制劑出現(xiàn)過敏反應的患者，應完全避免使用，以免誘發(fā)全身性過敏甚至過敏性休克。如患者無法確定自己是否屬于過敏體質(zhì)，建議在正規(guī)醫(yī)院進行過敏測試后再行使用。 2、嚴重腎功能不全禁用 腦蛋白水解物的代謝與腎臟功能密切相關(guān)，如果患者存在嚴重腎功能不全，藥物代謝可能受阻，導致毒性物質(zhì)在體內(nèi)積累，引起腎臟負擔加重或其他嚴重并發(fā)癥。這類患者應禁止使用此類藥物，并在醫(yī)生指導下選擇安全的替代治療方法。 3、特定人群慎用 孕婦、哺乳期女性以及兒童在使用注射用腦蛋白水解物時需謹慎。這些特殊人群對藥物代謝和反應參考資料相對較少，盲目使用可能對胎兒、新生兒或兒童產(chǎn)生遠期影響。用藥前應充分評估，酌情權(quán)衡利弊后決定是否使用。 4、聯(lián)合用藥注意禁忌 腦蛋白水解物可能與某些藥物發(fā)生配伍禁忌，例如與強酸或強堿類藥物混合會導致藥物失效或產(chǎn)生沉淀反應。與其他蛋白類制劑同時使用，可能增加過敏反應風險。患者必須將用藥史如實告知防止?jié)撛谒幬锵嗷プ饔谩?注射用腦蛋白水解物在治療神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病中具有一定效果，但因其存在明確禁忌，使用前需詳細咨詢專業(yè)醫(yī)生并根據(jù)個體情況嚴格評估。患者應避免擅自注射，確保使用安全性和治療效果。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

腰椎間盤突出注意什么

腰椎間盤突出患者在日常生活中應注意避免長時間彎腰、提重物等高負荷活動，同時保持正確的坐姿，并重視腰部的保暖和適度鍛煉。通過科學管理和調(diào)整生活方式，可以有效緩解癥狀并防止病情進一步加重。 1、調(diào)整日常習慣：腰椎間盤突出容易因不良姿勢或高強度活動加重。在日常生活中，應避免長時間彎腰、久坐、久站或提重物。如果需要彎腰，應采用下蹲的方式，同時保持背部挺直。工作時盡量選擇符合人體工學的座椅，雙腳平放，腰部有支撐。長時間工作后應適當站起來活動一下，避免腰部過勞。 2、科學的運動鍛煉：適度的運動對改善腰椎健康有益，但需要選擇低沖擊、對腰部壓力較小的運動類型，如游泳、步行、瑜伽尤其是針對腰椎的修復性瑜伽等。鍛煉前可以咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)康復師的建議，避免劇烈運動或?qū)ρ慨a(chǎn)生沖擊的動作，比如跑步或舉重。同時，進行腰背肌的強化鍛煉，例如“小燕飛”動作，可以幫助增強背部肌肉力量，減輕腰椎壓力。 3、注意腰部保暖：寒冷季節(jié)或空調(diào)環(huán)境中，腰部容易受涼，肌肉和軟組織會變得僵硬，可能引發(fā)疼痛或加重癥狀。建議在天氣較涼時穿著合適的衣物或使用腰部護具，保障腰部溫暖。避免直吹空調(diào)和冷風。 4、合理飲食輔助恢復：飲食上適當增加富含鈣質(zhì)、維生素D和蛋白質(zhì)的食物，有助于維持骨骼健康。例如，牛奶、魚、蝦、核桃等可以作為飲食中的日常選擇。同時，控制體重，避免因超重而給腰椎增加額外壓力。 5、就醫(yī)診治與康復：腰椎間盤突出患者若癥狀較輕，可通過藥物治療，如非甾體消炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如巴氯芬和神經(jīng)營養(yǎng)藥物緩解疼痛和炎癥。如癥狀較重或存在神經(jīng)受壓情況，可考慮采用物理治療如牽引、熱敷、低頻電刺激或手術(shù)干預如微創(chuàng)手術(shù)、椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤切除術(shù)。 腰椎間盤突出患者需從生活的方方面面入手，注意科學用腰、規(guī)律運動、腰部保暖和飲食調(diào)整等，同時及時就醫(yī)，謹遵醫(yī)囑，并保持長期的良好生活習慣，這些都能幫助緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。

林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

甲狀腺結(jié)節(jié)的三種治療方法

甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療和定期隨訪觀察，具體治療方式需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)及患者身體狀況綜合決定，建議在醫(yī)生指導下選擇方案。 1藥物治療 對于功能性甲狀腺結(jié)節(jié)多見于伴隨甲亢的患者，可以通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶控制甲狀腺激素水平。當結(jié)節(jié)未確診為惡性且癥狀輕微時，也可采用左旋甲狀腺素抑制治療來抑制促甲狀腺激素的分泌，幫助減少結(jié)節(jié)生長的可能性。但藥物治療效果有限，一般適合小且穩(wěn)定的良性結(jié)節(jié)。 2手術(shù)治療 若甲狀腺結(jié)節(jié)經(jīng)過影像學或細針穿刺活檢提示為惡性，或者其快速增大導致壓迫氣管、食管等重要結(jié)構(gòu)，通常需要進行手術(shù)切除。 甲狀腺部分切除術(shù)：適用于單發(fā)良性結(jié)節(jié)且有明顯癥狀的情況。 甲狀腺全切除術(shù)：多用于惡性腫瘤或多發(fā)性大結(jié)節(jié)，優(yōu)點是能徹底去除病灶，但術(shù)后需長期口服甲狀腺激素替代治療。 微創(chuàng)手術(shù)：如腔鏡手術(shù)，對結(jié)節(jié)較小、沒有嚴重癥狀的患者，可以減少術(shù)后疤痕和恢復時間。 3定期隨訪觀察 對于直徑小于1厘米且性質(zhì)明確的良性結(jié)節(jié)，通常無需立即進行干預，而是定期隨訪。通過頸部超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)的生長情況，并結(jié)合基礎(chǔ)甲狀腺功能檢測來評估是否需要調(diào)整治療。對于沒有癥狀或生長速度極緩慢的結(jié)節(jié)，這種方式可以避免不必要的治療風險。 甲狀腺結(jié)節(jié)的治療選擇需個體化，既要考慮結(jié)節(jié)的性質(zhì)，也要結(jié)合患者的身體狀況和意愿。有任何變化或不適應及時就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確最適合的治療策略。

王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

氣血不足針灸效果好嗎

氣血不足針灸效果是因人而異的，但在整體調(diào)理身體、改善血液循環(huán)和氣血不足相關(guān)癥狀方面表現(xiàn)出一定的療效。治療時還需結(jié)合病因、生活方式調(diào)整以及適當?shù)闹兴幓蝻嬍痴{(diào)理以提高效果。 1氣血不足的主要原因 氣血不足指人體氣和血的供應不足，常見病因包括： ① 內(nèi)在因素：長期過度勞累、情緒不暢或年齡增長，會導致臟腑功能衰弱，氣血生成不足。 ② 飲食不當：長期營養(yǎng)攝入不足或偏食，難以為氣血提供充足的原料。 ③ 疾病影響：例如慢性胃腸疾病、月經(jīng)失調(diào)或貧血，都會導致氣血的虧虛。 2針灸對氣血不足癥狀的作用 針灸通過疏通經(jīng)絡和調(diào)理臟腑功能來緩解氣血不足的癥狀，比如頭暈乏力、手腳冰涼、消化不良等。以下是針灸常用穴位及其作用： ① 足三里：幫助調(diào)理脾胃功能，促進氣血生成。 ② 涌泉穴：能幫助改善疲乏和體內(nèi)氣機運行。 ③ 關(guān)元穴：有溫陽補腎、益氣攝血的效果，可改善久病體虛的癥狀。 建議治療時由專業(yè)針灸醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)選擇穴位，并循序漸進。 3針灸外的輔助治療建議 除了針灸，以下方法能進一步改善和補充： ① 中藥調(diào)理：如歸脾湯、四物湯等中藥方劑，可以幫助補血益氣，但需在中醫(yī)師指導下使用。 ② 飲食調(diào)養(yǎng)：攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素類的食物，例如牛肉、菠菜、黑芝麻，可為氣血生成提供物質(zhì)基礎(chǔ)。 ③ 適當運動：緩慢的太極拳、瑜伽或散步能改善血液循環(huán)，緩解乏力感。 氣血不足的針灸療效在一定程度上可以幫助調(diào)理身體狀態(tài)，但需配合個性化的治療方案才能達到最佳效果。由專業(yè)醫(yī)師診斷及綜合調(diào)理是解決問題的核心，日常生活中也需保持健康的飲食習慣和作息規(guī)律。

武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院