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直腸癌的外科治療

來源:博禾知道

2025-05-16 09:46 40人閱讀

問題描述:直腸癌的外科治療

醫(yī)生回答(1)

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直腸癌可以吃豆腐嗎
直腸癌患者適量食用豆腐有益健康,推薦每日攝入50-100克,豆腐富含鐵、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白等營養(yǎng)元素,能補(bǔ)氣、清熱潤燥、促進(jìn)消化,增加食欲,有利于身體恢復(fù)。豆腐應(yīng)以涼拌或燉煮的方式食用,與各類食物搭配均可,但需注意控制攝入量,避免過量導(dǎo)致腎功能衰退。痛風(fēng)及結(jié)石患者不宜食用,以防過敏或病情加重。在日常飲食中,直腸癌患者應(yīng)減少高熱量、高脂肪、高蛋白的攝入,避免辛辣刺激性食物及腌制、煙熏等加工食品,保持飲食清淡、易消化,以促進(jìn)康復(fù)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸癌術(shù)后如怎么食好一些
直腸癌術(shù)后需要有互相配合恰當(dāng)?shù)娘嬍常鹦┖玫男ЧH粘I钌现蹦c癌術(shù)后飲食留意1、在直腸癌手術(shù)后禁食3~4天,等腸蠕動徹底恢復(fù),可進(jìn)流質(zhì)飲食,決定的食物應(yīng)易消化富于營養(yǎng),如菜湯、米湯、藕粉等。最好是少食多餐,這樣有好的紓解效用。2、直腸癌手術(shù)一周后可進(jìn)半流質(zhì)飲食,決定含非常多的蛋白質(zhì)、低纖維素的食物,如面條、稀飯、餛飩等,也應(yīng)少量多餐,每日5~6餐。3、留意少吃產(chǎn)生渣滓的食物,粗糧及纖維多的蔬菜。手術(shù)后飲食禁術(shù)1、食要平衡,不偏食,不忌食,食物品種越多越好。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何預(yù)防直腸癌的發(fā)病
直腸癌復(fù)發(fā)大多數(shù)是跟隔代遺傳,飲食因素有很大的關(guān)系,所以在平時飲食上要留意防止吃許多辛辣刺激,油膩過高的食物,飲食要恰當(dāng)均衡,三餐要有規(guī)律,在飲食上要多吃許多抗衰老的食物,比如說洋蔥,大蒜,韭菜,平時生存作息上也要留意,不能夠長時間的加班,培訓(xùn)勞逸結(jié)合。特別聲明患病期間需要注意多休息,不能熬夜,不能過度的勞累。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
直腸癌生物治療費(fèi)用是多少?
結(jié)腸癌化療費(fèi)用與化療藥物及藥物劑量有關(guān),結(jié)腸癌化療費(fèi)用應(yīng)根據(jù)具體藥物、具體化療方法,如何拆分運(yùn)用配合用藥等有關(guān)因素而制訂,有些化療藥物,當(dāng)超乎一定劑量范圍后化療費(fèi)用也會增強(qiáng)。因此,具體的結(jié)腸癌化療費(fèi)用要根據(jù)患者的具體情況來確認(rèn)。結(jié)腸癌化療的副作用是比較大的,建議化療時互相配合中藥人參皂苷RH2治療。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
直腸癌患者血壓低是怎么回事
直腸癌的患者臨床上出現(xiàn)血壓低的表現(xiàn),主要考慮以下幾個方面的原因:一、直腸癌患者長期的便血導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血,嚴(yán)重貧血發(fā)生時,患者就會出現(xiàn)血壓低的表現(xiàn)。二、直腸癌患者,尤其是晚期的患者,發(fā)生了多部位組織器官的轉(zhuǎn)移。患者最終發(fā)生了器官功能的衰竭,有的患者會出現(xiàn)休克等并發(fā)癥,臨床上也以血壓低為主要的表現(xiàn)。三、直腸癌晚期的患者,由于營養(yǎng)不良以及腫瘤消耗等原因,導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡液質(zhì)、營養(yǎng)差的情況,臨床上也會出現(xiàn)血壓低于正常。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)最有可能轉(zhuǎn)移到哪
直腸癌術(shù)后,最有可能發(fā)生的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。直腸癌的淋巴結(jié),最主要是向上方以及側(cè)方的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。向上,主要轉(zhuǎn)移至直腸上動脈周圍淋巴結(jié),以及腸系膜下動脈周圍的淋巴結(jié)。相對于上方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生概率更高。側(cè)方淋巴結(jié),包括直腸旁淋巴結(jié)、直腸中動脈旁淋巴結(jié)、髂內(nèi)動脈旁淋巴結(jié),以及髂總動脈旁淋巴結(jié)等,其中直腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率是最高的。直腸癌術(shù)后,還有可能經(jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至其他臟器,臨床上最有可能的就是肝臟,因?yàn)橹蹦c靜脈回流是回流至肝臟的。另外,肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移,在臨床上也比較常見。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腫瘤.直腸癌怎么辦?
直腸癌診斷以后,如果早期一般主要是通過手術(shù),解決手術(shù)以后根據(jù)每個人的具體情況,必要時可以采用化療或者是放射治療,同時可以互相配合中醫(yī)調(diào)養(yǎng),相對效果是比較好的。如果是直腸癌晚期,只好是通過保守救治延長生存期,建議按照腫瘤科醫(yī)生的醫(yī)囑下來實(shí)施對癥解決。需求注意保持一個平和樂觀的心態(tài),可能對于后期的生活質(zhì)量會有所改善。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
直腸癌可以吃硬的東西嗎
直腸癌患者最好不要吃硬的東西,不僅對消化不好,而且喉嚨部位也會覺著不舒服,對病情不好,最好平時都以清淡的,好吸收的食物為基礎(chǔ)。忌煙酒哦。對于直腸癌嚴(yán)重患者來說,建議立即就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來立即救治,不要盲目的使用藥物,以免加重病情。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
直腸癌下腹疼痛和漲肚感怎么回事
直腸癌患者臨床上出現(xiàn)下腹部的疼痛和脹肚感感,考慮原因主要有以下幾個方面:一、是直腸的病變發(fā)生了下腹部腹腔臟器的轉(zhuǎn)移,臨床上患者由于癌癥病變造成的神經(jīng)侵犯等原因引起疼痛,或者是黏膜造成損傷也可以造成疼痛,而患者很多會并發(fā)癌性腹腔積液,臨床上就會出現(xiàn)脹肚感。二、是直腸的病變發(fā)生了腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移后,導(dǎo)致了患者發(fā)生完全性或不全性的腸梗阻,臨床上患者就會出現(xiàn)腹痛、腹脹的感覺、惡心、嘔吐,有的患者還會出現(xiàn)排氣、排便的減少,或者是完全不排氣、不排便。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直腸癌一二三四期癥狀有什么
直腸癌患者一期大多數(shù)患者沒有什么癥狀,少數(shù)會有大便帶血的癥狀。二期的患者一般出現(xiàn)間斷性的便血、腹瀉,有的患者表現(xiàn)便秘,或者有的患者出現(xiàn)排粘液膿血便。三期的直腸癌患者會出現(xiàn)便血之外的腹部疼痛,有的患者會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。四期直腸癌的患者除了腹部的癥狀外,患者還可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的癥狀,例如肺轉(zhuǎn)移的患者可以出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣促、呼吸困難,骨轉(zhuǎn)移的患者可以出現(xiàn)局部的腫塊疼痛、肢體活動障礙等。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做完直腸癌手術(shù)后吃什么 了解直腸癌術(shù)后的飲食禁忌
直腸癌術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)過渡到低渣飲食的原則,主要禁忌包括高纖維、刺激性及難消化食物。術(shù)后飲食調(diào)整可分為五個階段:清流...
直腸癌的原因是什么引起的
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身體內(nèi)部的細(xì)胞多種多樣,每一個細(xì)胞都有屬于自己的作用,胰島細(xì)胞主要是用于胰島素的分泌,可是當(dāng)這方面的功能出現(xiàn)問題之后,胰島素的分泌就會嚴(yán)重不足,自然而然的就無法平衡血糖水平,那么諾和銳(筆芯)門冬胰島素注射液怎樣使用?門冬胰島素注射液可在腹部、大腿、上臂三角肌
武漢治療少精癥的醫(yī)院都有哪些
武漢治療少精癥的醫(yī)院主要集中在綜合性三甲醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)科或男科領(lǐng)域,其中華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)等機(jī)構(gòu)在男性不育癥診療方面具有較高聲譽(yù)。此外,武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院、武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院以及湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也提供相關(guān)診療服務(wù)。這些醫(yī)院均配備了先進(jìn)的檢測設(shè)備和規(guī)范化的診療體系,能夠通過精液分析、激素檢測、遺傳學(xué)篩查等手段明確病因,并結(jié)合中西醫(yī)方法制定個體化治療方案。?1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國家重點(diǎn)學(xué)科,擁有獨(dú)立的男科診療單元,在少精癥診療領(lǐng)域具有權(quán)威地位。該中心配備國際領(lǐng)先的顯微鏡成像系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng),能夠精準(zhǔn)評估精子濃度、活力和形態(tài)學(xué)指標(biāo)。針對少精癥患者,常規(guī)開展精漿生化檢測、Y染色體微缺失檢測及全外顯子測序,可明確內(nèi)分泌性、梗阻性、遺傳性等不同類型病因。治療方面采用藥物調(diào)控、顯微外科手術(shù)(如輸精管附睪吻合術(shù))及輔助生殖技術(shù)相結(jié)合的綜合干預(yù)策略,近三年累計(jì)完成少精癥診療案例超過2000例。?2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院生殖中心設(shè)立專門的男性不育門診,配備有二代測序平臺和流式細(xì)胞儀等高端設(shè)備。在少精癥診療中,該院采用WHO第五版精液分析標(biāo)準(zhǔn),引入精子DNA碎片指數(shù)(DFI)檢測等先進(jìn)指標(biāo)評估生育潛力。對于特發(fā)性少精癥患者,創(chuàng)新性應(yīng)用抗氧化治療聯(lián)合中藥調(diào)理方案,臨床數(shù)據(jù)顯示治療周期后精子密度提升率達(dá)42.6%。同時開展睪丸穿刺取精-單精子冷凍技術(shù),為重度少精癥患者保存生育希望。?3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?該院生殖醫(yī)學(xué)中心設(shè)立男性生育力評估與保護(hù)專科,構(gòu)建了少精癥多學(xué)科診療模式。通過精漿游離RNA檢測、代謝組學(xué)分析等前沿技術(shù)篩查精子生成障礙相關(guān)分子標(biāo)志物。在梗阻性少精癥治療中,常規(guī)開展顯微輸精管復(fù)通術(shù),術(shù)后自然妊娠成功率維持在38%以上。針對內(nèi)分泌紊亂型患者,采用精準(zhǔn)激素替代療法,建立個體化用藥監(jiān)測體系,確保治療安全有效。?4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心配備有全自動精子質(zhì)量分析系統(tǒng),建立少精癥病因篩查標(biāo)準(zhǔn)化流程。在臨床治療中注重生活方式干預(yù)與醫(yī)學(xué)治療的結(jié)合,制定包括營養(yǎng)指導(dǎo)、環(huán)境毒素規(guī)避在內(nèi)的綜合管理方案。針對精索靜脈曲張相關(guān)性少精癥,常規(guī)開展顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù),術(shù)后精子濃度改善率達(dá)65.3%。同時開展抗氧化劑聯(lián)合促精子生成藥物的序貫療法,臨床效果顯著。?5. 武漢市第一醫(yī)院?該院中西醫(yī)結(jié)合生殖醫(yī)學(xué)科在全國首創(chuàng)"精室理論"診療體系,將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代診療技術(shù)相結(jié)合。通過中藥離子導(dǎo)入、針灸促精等特色療法改善睪丸微循環(huán),配合西醫(yī)促生精藥物治療內(nèi)分泌紊亂型少精癥。臨床研究顯示中西醫(yī)結(jié)合治療組精子密度提升幅度較單純西藥組提高18.7%。同時配備有全套精液冷凍保存設(shè)備,為腫瘤患者等特殊人群提供生育力保存服務(wù)。?6. 湖北省第三人民醫(yī)院?該院男科診療中心建立少精癥分層診療體系,根據(jù)精子密度將患者分為輕、中、重三個層級,制定差異化治療方案。引進(jìn)精漿微量元素檢測系統(tǒng),可精準(zhǔn)檢測鋅、硒等微量元素缺乏情況。開展超聲引導(dǎo)下精囊鏡探查技術(shù),有效診斷射精管梗阻等器質(zhì)性病變。針對特發(fā)性少精癥,創(chuàng)新應(yīng)用左卡尼汀聯(lián)合輔酶Q10的聯(lián)合療法,臨床數(shù)據(jù)顯示治療3個月后精子總數(shù)平均增長62%。?7. 武漢市中心醫(yī)院?中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)部設(shè)立男性生育力評估門診,配備全自動精液分析工作站和精子形態(tài)學(xué)分析系統(tǒng)。在少精癥診療中引入人工智能輔助精液質(zhì)量評估技術(shù),實(shí)現(xiàn)檢測結(jié)果客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化。開展睪丸鞘膜積液穿刺減壓術(shù)治療壓迫性少精癥,術(shù)后3個月精子密度恢復(fù)率達(dá)78.4%。同時建立生育力保護(hù)檔案系統(tǒng),對少精癥患者進(jìn)行長期隨訪管理。?8. 武漢市第三醫(yī)院?該院生殖健康科創(chuàng)新開展少精癥營養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目,通過膳食調(diào)查和代謝評估制定個性化營養(yǎng)補(bǔ)充方案。引進(jìn)精漿氧化應(yīng)激指標(biāo)檢測系統(tǒng),精準(zhǔn)評估精子氧化損傷程度。在臨床治療中應(yīng)用脈沖式促性腺激素釋放療法,有效改善下丘腦性少精癥患者的生精功能。針對精漿生化異常患者,開展精道沖洗聯(lián)合藥物治療,顯著提高精子存活率。?9. 武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院?天佑醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心構(gòu)建少精癥數(shù)字化診療平臺,采用區(qū)塊鏈技術(shù)實(shí)現(xiàn)診療數(shù)據(jù)全程可追溯。配備精子冷凍復(fù)蘇質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng),確保精子凍存過程標(biāo)準(zhǔn)化。在藥物治療方面,建立基于藥物基因組學(xué)的精準(zhǔn)用藥模型,有效降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。開展睪丸組織冷凍保存技術(shù),為青春期前腫瘤患者提供生育力保存服務(wù)。?10. 湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院?該院男性科獨(dú)創(chuàng)"三階九法"少精癥診療體系,整合現(xiàn)代檢測技術(shù)與傳統(tǒng)診療手段。建立少精癥中醫(yī)證候數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)辨證施治標(biāo)準(zhǔn)化。開展穴位埋線聯(lián)合中藥熏蒸療法,臨床研究顯示可顯著改善睪丸生精微環(huán)境。引進(jìn)精漿免疫學(xué)檢測系統(tǒng),精準(zhǔn)篩查免疫性少精癥相關(guān)抗體,采用中西醫(yī)結(jié)合免疫調(diào)節(jié)方案,有效改善精子生成環(huán)境。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
抑郁癥還能治療好嗎
抑郁癥是可以治療的,大部分患者在接受科學(xué)規(guī)范的治療后都能顯著改善甚至完全康復(fù)。治療抑郁癥的方法包括藥物治療、心理治療以及健康生活方式的調(diào)整,根據(jù)個人情況綜合應(yīng)用效果更佳。 1、藥物治療 藥物是治療抑郁癥的重要手段之一,常用的抗抑郁藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類抗抑郁藥TCAs以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs。例如: 常見的SSRIs如舍曲林、艾司西酞普蘭,有較少的副作用,可作為首選藥物。 TCAs如阿米替林,適合某些特殊類型的抑郁癥患者,但副作用較多,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。 SNRIs如文拉法辛,適合中重度抑郁癥患者,改善精力不足和情緒低落等。 藥物治療通常需要時間才能見效,療程一般在6個月以上,切勿擅自停藥或調(diào)整劑量,以免影響恢復(fù)效果。 2、心理治療 心理治療在抑郁癥的康復(fù)過程中同樣起到關(guān)鍵作用,主要包括認(rèn)知行為療法、支持性心理治療和人際心理治療: 認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識別并改變負(fù)面思維模式,有效緩解抑郁癥狀。 支持性心理治療通過傾聽與情感支持,幫助患者釋放壓力,穩(wěn)定情緒。 人際心理治療的目標(biāo)是通過改善人際關(guān)系,緩解由社會影響引發(fā)的情緒問題。 心理治療應(yīng)由受過專業(yè)訓(xùn)練的心理醫(yī)生進(jìn)行,需根據(jù)個人情況制定具體方案。 3、健康生活方式的調(diào)整 良好的生活習(xí)慣對抑郁癥的養(yǎng)護(hù)和預(yù)防復(fù)發(fā)有很大幫助,包括: 均衡飲食:每日攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素B、Omega-3脂肪酸等營養(yǎng),有助于改善大腦功能。 規(guī)律運(yùn)動:每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走、瑜伽,能提升內(nèi)啡肽水平,改善心情。 保證睡眠:養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,維持生物鐘的穩(wěn)定。利用放松技巧如冥想緩解睡眠障礙。 抑郁癥是可以被有效控制的疾病,無論藥物、心理治療或生活方式干預(yù),都需針對個人病情和需求進(jìn)行綜合治療。同時,不論處于輕度或重度狀態(tài),都需要及時向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助,切勿自行承受痛苦或忽視病情,科學(xué)治療是康復(fù)的關(guān)鍵。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺部刺痛一陣一陣的是怎么回事
肺部刺痛一陣一陣的可能與肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、呼吸系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和病史及時判斷并處理。如果出現(xiàn)持續(xù)刺痛、呼吸困難或伴隨其他癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)排查病因。 1、肌肉拉傷或肋間神經(jīng)痛 肺部刺痛有時并非肺臟本身的問題,而是肋間肌或神經(jīng)的損傷造成的。運(yùn)動過量、姿勢不當(dāng)或咳嗽劇烈可能引起肋骨周圍肌肉拉傷或肋間神經(jīng)受到刺激,導(dǎo)致針扎樣刺痛。這種情況下,休息非常重要,避免過度活動,可以局部熱敷緩解疼痛,必要時服用非處方止痛藥如布洛芬或?qū)σ阴0被泳徑獍Y狀。 2、炎癥或感染性疾病 肺部感染性疾病如肺炎、胸膜炎也可能引發(fā)刺痛。這種刺痛多伴隨咳嗽、發(fā)熱、疲憊等癥狀,胸膜受炎癥刺激時疼痛感會隨著呼吸而加重。對于感染性疾病,需要及時就醫(yī)檢查,通過胸片或CT確定病因。治療上常需要抗生素治療控制感染,如使用阿莫西林克拉維酸鉀或左氧氟沙星。嚴(yán)重者需住院接受靜脈注射抗感染治療。 3、氣胸或心血管相關(guān)因素 氣胸肺部氣體進(jìn)入胸腔是另一種可能的原因,它可以引起突發(fā)性胸痛和呼吸困難,疼痛感可能放射到肩背部。部分心血管疾病如肺血栓塞、心肌梗死也會表現(xiàn)為一陣陣胸刺痛,有時還伴有心悸、頭暈或呼吸障礙。此類情況危及生命,若有類似癥狀應(yīng)立即前往急診處理。 4、焦慮或精神壓力 高度緊張或長期焦慮狀態(tài)可能會引發(fā)軀體的不適感,包括胸部刺痛。這種刺痛通常伴隨胸悶,但檢查可能沒有明確的器質(zhì)性疾病。適度的放松練習(xí),如瑜伽冥想或深呼吸訓(xùn)練可以緩解焦慮引起的疼痛,必要時心理咨詢或根據(jù)醫(yī)生建議服用抗焦慮藥物如阿普唑侖是可選措施。 肺部刺痛一陣一陣的可能由多種因素引起,輕微癥狀可以先觀察并采取休息和自我調(diào)護(hù),但若伴隨呼吸困難、胸悶或其他嚴(yán)重癥狀,建議盡早就醫(yī)明確診斷并治療,避免耽誤病情發(fā)展。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
甲狀腺癌b超的6個表現(xiàn)
甲狀腺癌在B超檢查中可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)異常、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、出現(xiàn)微鈣化、縱橫比異常以及血流信號異常。針對這6種表現(xiàn),及時就醫(yī)確診是關(guān)鍵,進(jìn)一步檢查決定治療方案尤為重要。 1結(jié)節(jié)形態(tài)異常 甲狀腺癌的結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,可能呈現(xiàn)出棱角狀或分葉狀,表明結(jié)節(jié)的有可能是惡性病變。正常的甲狀腺結(jié)節(jié)通常是圓形或橢圓形,形態(tài)規(guī)則。出現(xiàn)形態(tài)異常時應(yīng)引起重視,建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢FNAC以明確診斷。 2邊界不清 B超觀察時,惡性結(jié)節(jié)通常有邊界模糊不清的特點(diǎn),似乎與周圍組織難以明確界限。這種現(xiàn)象可能提示結(jié)節(jié)已經(jīng)突破包膜甚至侵襲周圍組織。遇到這種情況,醫(yī)生通常會建議進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)B超或CT檢查。 3內(nèi)部回聲不均勻 甲狀腺癌結(jié)節(jié)內(nèi)部常表現(xiàn)為回聲紊亂、不均勻,或者出現(xiàn)低回聲。正常甲狀腺結(jié)節(jié)通常回聲均勻。當(dāng)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部回聲異常,尤其是低回聲時,應(yīng)謹(jǐn)慎對待。為排查惡變可能,穿刺活檢是一個常規(guī)選擇。 4出現(xiàn)微鈣化 B超發(fā)現(xiàn)的微鈣化是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的重要特征。這種表現(xiàn)一般為直徑小于1毫米的高回聲點(diǎn),常見于甲狀腺乳頭狀癌。針對微鈣化結(jié)節(jié),臨床醫(yī)生通常建議定期隨訪,或者直接進(jìn)行穿刺檢查。 5縱橫比異常 甲狀腺癌結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為縱橫比大于1,即結(jié)節(jié)的垂直徑比水平徑更長。這是惡性可能性較大的一個標(biāo)志,進(jìn)一步檢查有助于確認(rèn)診斷。醫(yī)生可能會選擇使用彈性成像技術(shù)評估結(jié)節(jié)的硬度,以篩查惡性風(fēng)險(xiǎn)。 6血流信號異常 惡性結(jié)節(jié)在彩色多普勒B超下可能顯示豐富且紊亂的血流信號。通常,良性結(jié)節(jié)內(nèi)部血供較少,而惡性結(jié)節(jié)因新生血管豐富,表現(xiàn)活躍。醫(yī)生可以通過脈沖波多普勒進(jìn)一步確定血流速度和模式,為診斷提供依據(jù)。 當(dāng)B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)有以上表現(xiàn)時,應(yīng)高度警惕惡性可能,盡快前往專業(yè)的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科門診。復(fù)雜病例可能還需結(jié)合CT、核醫(yī)學(xué)檢查或PET-CT進(jìn)行進(jìn)一步評估。科學(xué)診斷與合理治療是治愈的關(guān)鍵,建議早發(fā)現(xiàn)早處理。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
核磁共振跟磁共振有什么區(qū)別
核磁共振和磁共振指代的其實(shí)是同一種檢查技術(shù),兩者沒有本質(zhì)區(qū)別,“磁共振”是“核磁共振”的簡稱,主要用于醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域,幫助醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷。 1、什么是核磁共振技術(shù)? 核磁共振MRI,磁共振成像是一種利用強(qiáng)大磁場、射頻波以及計(jì)算機(jī)成像技術(shù)生成人體內(nèi)部清晰圖像的醫(yī)學(xué)檢查方法。它通過測量人體組織中氫原子的磁共振信號,能夠顯示軟組織、血管、骨骼及器官的細(xì)微結(jié)構(gòu),且不會對人體產(chǎn)生輻射損害。磁共振和核磁共振是同一種醫(yī)療成像技術(shù),之所以通常省略“核”字,是為了減少“核”可能帶來的心理負(fù)擔(dān),避免患者與核輻射聯(lián)系在一起。 2、核磁共振能做什么? 核磁共振主要用于檢查軟組織的情況,包括大腦、脊髓、關(guān)節(jié)、肌肉、內(nèi)臟器官等部位,對發(fā)現(xiàn)和診斷腫瘤、腦梗、腦出血、脊椎病變、關(guān)節(jié)炎、心血管疾病等提供了重要幫助。其高分辨率和多維度成像能力讓醫(yī)生能夠清晰評估患病區(qū)域,且無需注射放射性對比劑,安全性高。 3、核磁共振與其他醫(yī)學(xué)成像技術(shù)的區(qū)別 與X光和CT相比,核磁共振無電離輻射,對人體較為安全。相比于超聲波,它能清晰顯示深層組織結(jié)構(gòu)。核磁共振的優(yōu)勢在于軟組織成像更清晰,對神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)和某些腫瘤的檢測非常有價(jià)值。 雖然核磁共振非常安全,但不適合體內(nèi)有金屬植入物如心臟起搏器、金屬關(guān)節(jié)等或較為恐懼封閉空間的患者。建議在預(yù)約檢查前如實(shí)告知醫(yī)生個人情況,以確保安全。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
牙齦萎縮自己恢復(fù)的小妙招
牙齦萎縮一般無法完全自我逆轉(zhuǎn),但通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食習(xí)慣以及采取一些日常護(hù)理方法,可以一定程度緩解癥狀并防止進(jìn)一步惡化。養(yǎng)成正確刷牙習(xí)慣、選擇對牙齦友好的食物以及使用輔助工具有助于護(hù)理牙齦。 1、改善口腔衛(wèi)生 牙齦萎縮多因牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激以及不正確刷牙方式造成,從而導(dǎo)致牙齦慢慢退縮甚至暴露牙根。應(yīng)盡量采用巴氏刷牙法,用軟毛牙刷輕柔刷洗牙齦與牙面交界處,避免橫向用力過猛引起進(jìn)一步損傷。另外,堅(jiān)持早晚正確刷牙并配合使用牙線或沖牙器清理牙間隙,將有效減少牙菌斑堆積。 2、調(diào)整飲食促進(jìn)牙齦健康 攝入富含維生素C、維生素D以及鈣的食物有益于牙齦和牙齒健康。例如,多吃獼猴桃、柑橘、菠菜、堅(jiān)果和乳制品,這類食物可以幫助牙齦組織修復(fù)并增強(qiáng)牙周支撐結(jié)構(gòu)。同時,少吃糖和含酸性高的食物飲料,以免牙齒表面受損而加重牙齦問題。 3、使用輔助牙齦護(hù)養(yǎng)工具 日常可以選擇含有抗敏舒緩成分的牙膏,如含氟離子、維生素或舒緩因子的牙膏,這些產(chǎn)品對減少炎癥刺激、舒緩牙齦不適很有幫助。可嘗試適量涂抹牙齦修復(fù)凝膠,或用淡鹽水輕輕漱口,幫助溫和消炎殺菌,維護(hù)口腔環(huán)境穩(wěn)定。 4、定期進(jìn)行專業(yè)檢查和潔牙 即使在家已加強(qiáng)護(hù)理,也建議每半年至一年到專業(yè)牙科進(jìn)行一次深度潔牙或齦下刮治。牙周醫(yī)生可根據(jù)具體萎縮程度提供如齦下潔治、軟組織移植等專業(yè)方案,幫助修復(fù)損傷嚴(yán)重的部位并延緩萎縮進(jìn)程。 為了防止牙齦萎縮進(jìn)一步惡化,請始終關(guān)注口腔健康狀況,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如果牙齦萎縮加劇或伴隨異常癥狀,建議盡快咨詢牙科采取專業(yè)治療措施。日常護(hù)理結(jié)合規(guī)范就醫(yī),才能更有效保護(hù)牙齦組織及牙周健康。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
膝超伸怎么快速矯正
膝超伸可以通過針對性鍛煉、調(diào)整生活習(xí)慣以及佩戴矯正護(hù)具來快速改善,以減少關(guān)節(jié)損傷和不適風(fēng)險(xiǎn)。需要針對膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和肌肉力量進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,同時注意運(yùn)動方式的規(guī)范性。 1、了解膝超伸的原因 膝超伸是指膝關(guān)節(jié)向后過度伸展,通常是由于韌帶松弛、肌肉力量不平衡或不正確的肌肉使用模式導(dǎo)致的。 遺傳因素:部分人天生韌帶較為松弛,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)容易超伸。 肌肉失衡:股四頭肌力量過強(qiáng),而腘繩肌大腿后側(cè)肌群力量不足,會對膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性產(chǎn)生不良影響。 錯誤的運(yùn)動習(xí)慣:長期錯誤站立姿勢、步態(tài)異常或錯誤運(yùn)動方式,可以加劇膝超伸的問題。 2、通過針對性練習(xí)矯正膝超伸 腘繩肌強(qiáng)化訓(xùn)練:增強(qiáng)腘繩肌,有助于平衡膝關(guān)節(jié)前后側(cè)的肌肉力量。例如: 1. 仰臥臀橋:平躺彎膝,腳著地,抬起臀部,重復(fù)10-15次/組,每天1-2組。 2. 瑞士球腿部屈曲練習(xí):雙腳放在瑞士球上,將球滾向身體,同時膝蓋彎曲,完成6-10次/組,每天1-2組。 減少股四頭肌過度緊張:可通過拉伸改善股四頭肌緊張狀態(tài),比如站立靜態(tài)腿部拉伸彎曲單腿,用手拉住踝部。 矯正日常姿勢和習(xí)慣:站立時避免膝關(guān)節(jié)鎖死,可以嘗試將腳微微彎曲,保持膝關(guān)節(jié)自然的弧度。 3、借助矯正護(hù)具和專業(yè)指導(dǎo) 佩戴護(hù)膝支撐:部分專業(yè)的膝關(guān)節(jié)支撐護(hù)具可以有效限制膝關(guān)節(jié)超伸范圍,讓關(guān)節(jié)保持正常活動弧度。 尋求物理治療師幫助:物理治療師可以通過手法治療和運(yùn)動指導(dǎo),幫助快速恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正確活動模式和肌肉平衡。 矯正鞋墊或矯正鞋:如果伴有足弓問題或步態(tài)異常,可以通過矯正鞋墊幫助糾正膝關(guān)節(jié)受力分布。 4、注意避免二次損傷 控制運(yùn)動強(qiáng)度:避免高沖擊力運(yùn)動如跑步跳躍,選擇游泳、騎自行車等膝關(guān)節(jié)壓力較小的有氧運(yùn)動方式。 逐步恢復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度:如膝關(guān)節(jié)疼痛或不適,應(yīng)適當(dāng)減少負(fù)重訓(xùn)練,并關(guān)注恢復(fù)期間的身體反饋。 進(jìn)行系統(tǒng)的鍛煉和調(diào)整生活習(xí)慣可以有效矯正膝超伸,同時避免進(jìn)一步的關(guān)節(jié)損傷。如果長期存在癥狀或矯正后沒有明顯改善,建議及時就醫(yī)進(jìn)行評估,通過專業(yè)的治療方法恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
男孩11歲正常身高是多少
11歲男孩的正常身高范圍通常在135厘米到160厘米之間,但個體差異較大,主要受遺傳、營養(yǎng)、健康狀況和生活習(xí)慣等因素影響。如果身高明顯低于同齡人或增長過于緩慢,建議及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估。 1、遺傳因素對身高的影響 遺傳是決定身高的重要因素,父母的身高通常會對孩子的最終身高產(chǎn)生直接影響。根據(jù)遺傳公式,可以大致預(yù)測孩子的成年身高范圍。遺傳雖然是先天決定因素,但通過后天努力,如優(yōu)化營養(yǎng)、保證睡眠和適當(dāng)運(yùn)動,仍有助于挖掘孩子的生長潛力。 2、營養(yǎng)攝入是否充足 均衡的飲食對孩子的成長至關(guān)重要。提供富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素D的食物對骨骼發(fā)育非常關(guān)鍵。例如,適量的牛奶、雞蛋和豆制品有助于促進(jìn)骨骼生長。要避免孩子攝入過多精制糖和高脂肪食物,這可能干擾營養(yǎng)吸收或引發(fā)肥胖,從而對身高發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。 3、荷爾蒙水平調(diào)節(jié)和生長發(fā)育 內(nèi)分泌系統(tǒng),尤其是生長激素,對孩子的身高發(fā)育發(fā)揮重要作用。生長激素的分泌通常在深度睡眠階段達(dá)到高峰,因此保證孩子每天有8到10小時的高質(zhì)量睡眠很重要。如果孩子的身高增長曲線偏平,醫(yī)生可能會建議檢查生長激素、甲狀腺素等指標(biāo),以明確是否存在內(nèi)分泌紊亂問題。 4、生活習(xí)慣與環(huán)境因素的作用 良好的生活作息和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能夠有效促進(jìn)骨骼與肌肉的發(fā)育。推薦的運(yùn)動包括籃球、跳繩和游泳等,它們可以刺激骨骼生長線的活動,幫助提高身高。同時,避免久坐、不良姿勢或背負(fù)過重書包,以免對脊柱發(fā)育造成影響。 5、疾病或潛在健康問題的可能性 一些慢性疾病如哮喘、腎病可能會影響孩子的生長發(fā)育。如果飲食正常但仍無法達(dá)到身高增長預(yù)期,可能需要排查是否存在性早熟或骨齡提前成熟等問題。醫(yī)學(xué)上,骨齡檢測可輔助判斷孩子的生長空間和發(fā)育狀態(tài)。 如果11歲的男孩身高顯著低于或高于平均水平,需要通過合理的干預(yù)如改善飲食、優(yōu)化作息或?qū)で筢t(yī)學(xué)評估來促進(jìn)健康成長。充分關(guān)注孩子的生活習(xí)慣和身體發(fā)育狀況是幫助其達(dá)到理想身高的關(guān)鍵。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦出血一直止不住怎么辦
腦出血如果一直止不住,必須立即就醫(yī)并接受專業(yè)治療。腦出血是一種危及生命的急癥,一旦發(fā)現(xiàn)持續(xù)出血,應(yīng)迅速采取急救措施,包括藥物止血、手術(shù)止血及對癥支持治療等,同時明確具體病因,以避免進(jìn)一步惡化。 1、可能的原因 腦出血止不住的原因可能包括血壓未控制、凝血功能障礙、血管異常以及腦部外傷等。 血壓未控制:高血壓是腦出血的主要致病因素,高血壓導(dǎo)致血管破裂后可能會持續(xù)出血。 凝血功能異常:如患有血友病,服用抗凝藥如華法林,或肝功能異常時,凝血過程受阻,出血可能難以自行停止。 血管結(jié)構(gòu)異常:動脈瘤、血管畸形等疾病可能導(dǎo)致血管破裂持續(xù)出血。 腦部外傷:外力沖擊可能引起腦組織損傷,導(dǎo)致出血。 2、需要采取的治療措施 藥物止血:如使用維生素K、凝血酶原復(fù)合物或止血藥如氨甲環(huán)酸糾正凝血問題。 手術(shù)干預(yù):如開顱手術(shù)、血管介入治療如動脈瘤修復(fù)術(shù)等,快速止血并防止血腫擴(kuò)大。 降血壓治療:對于血壓過高的患者,應(yīng)使用硝普鈉、拉貝洛爾等降壓藥物控制血壓,減少血管壓力。 3、輔助護(hù)理和后續(xù)支持 監(jiān)測生命體征:在治療期間,密切監(jiān)測患者的血壓、心率及意識狀態(tài),防止并發(fā)癥惡化。 營養(yǎng)支持:急性期內(nèi)適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì),并提供腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。 康復(fù)訓(xùn)練:經(jīng)過急性期治療后,應(yīng)進(jìn)行語言功能、肢體康復(fù)等,以恢復(fù)身體損傷。 出現(xiàn)腦出血持續(xù)不止的情況時,不可輕視或延誤處理。立刻撥打急救電話并送醫(yī),通過專業(yè)醫(yī)療手段盡力止血并恢復(fù)身體功能。如果患者有高血壓或凝血問題病史,建議定期體檢,正確服藥,并在生活中注意預(yù)防可能引發(fā)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)因素。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性淋巴細(xì)胞白血病能治愈嗎
急性淋巴細(xì)胞白血病能否治愈取決于患者的年齡、病情分型以及對治療的反應(yīng)等因素,兒童患者的治愈率普遍較高,而成人患者的治愈率相對較低。針對該疾病,目前的主要治療包括化療、靶向治療和造血干細(xì)胞移植等方法。 1、急性淋巴細(xì)胞白血病的治愈現(xiàn)狀 急性淋巴細(xì)胞白血病ALL是一種來源于淋巴細(xì)胞前體的惡性血液疾病。近年來,醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步顯著提高了該疾病的治愈率。數(shù)據(jù)顯示,兒童患者的長期生存率可達(dá)80%-90%,而成人患者的生存率稍低,為30%-50%。治愈的可能性在很大程度上取決于早期診斷、個性化治療以及規(guī)范化的醫(yī)療干預(yù)。 2、主要治療手段及效果 1、化療:化療是治療ALL的基礎(chǔ)療法,分為誘導(dǎo)緩解期、鞏固期和維持期三階段。常用藥物包括長春新堿、阿糖胞苷和順鉑等。一些高危型患者可能需要強(qiáng)化方案,例如高劑量甲氨蝶呤,這種方法能有效清除血液及骨髓中的白血病細(xì)胞。 2、靶向治療:某些ALL類型,特別是伴有特定基因突變?nèi)鏐CR-ABL陽性的患者,靶向藥物如伊馬替尼可以顯著提高治療效果。靶向治療常與化療聯(lián)合應(yīng)用。 3、造血干細(xì)胞移植:對于高危患者,可以考慮異基因造血干細(xì)胞移植。這種治療方法適用于化療后復(fù)發(fā)的患者或初次治療效果不佳者,可提供長期無病生存的可能性。 3、影響治療成功率的因素 患者的年齡是重要因素,兒童比成人的治愈率高;而遺傳學(xué)特征如基因突變、初始白血病細(xì)胞負(fù)荷量以及是否存在治療后的微小殘留病MRD也會影響療效。如果患者在治療后完全緩解,并在很長時間內(nèi)沒有復(fù)發(fā),治愈的可能性大大增加。 對于急性淋巴細(xì)胞白血病,早期診斷和規(guī)范化治療可以顯著提高治愈率。如果患者或家屬發(fā)現(xiàn)身體異常,應(yīng)盡早就醫(yī),盡早確定治療方案,配合醫(yī)生持續(xù)治療,有希望獲得滿意的結(jié)果。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

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