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妊娠高血壓有什么反應(yīng)

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2024-07-02 15:59 38人閱讀

問(wèn)題描述:妊娠高血壓有什么反應(yīng)

醫(yī)生回答(1)

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妊娠高血壓,上壓140,下壓正常屬于正常的嗎
收縮壓140,舒張壓正常,屬于正常。若分娩過(guò)程中疼痛,容易引發(fā)血壓升高,做過(guò)宮頸糜爛手術(shù),要根據(jù)宮頸情況,若宮頸比較軟,一般能順產(chǎn)。若宮頸比較堅(jiān)硬,有疤痕,多選擇剖宮產(chǎn)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
妊娠高血壓能自然分娩嗎?對(duì)成人和兒童有害嗎?
當(dāng)測(cè)量血壓150/90mmHg時(shí),這時(shí)如果兩次檢測(cè)仍然是這么高,就屬于較嚴(yán)重的妊娠期高血壓,這種情況下要看患者有沒(méi)有其他的癥狀,要化驗(yàn)小便,看小便中有沒(méi)有尿蛋白,另外要看全身有沒(méi)有浮腫,還有在血壓高的同時(shí),有沒(méi)有伴隨的癥狀。一般情況下,只要血壓在140/90mmHg以上,都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行吃降壓藥控制血壓。孕婦高血壓更容易出現(xiàn)子癇、腎損害等非常危急的情況,所以需要用藥物控制血壓。如果口服藥物控制不好,還需要到醫(yī)院輸降壓藥控制高血壓,只要得到了合理的控制一般情況下并不會(huì)對(duì)寶寶有什么影響。當(dāng)妊娠高血壓處于150時(shí)能否順產(chǎn)還需要綜合評(píng)估。結(jié)合孕媽媽日常血壓情況;有無(wú)嘔吐惡心癥狀;胎兒的發(fā)育情況;產(chǎn)婦年齡;自身素質(zhì)等等來(lái)綜合考慮,如果孕婦整體情況較好,也可以選擇試產(chǎn),但是在試產(chǎn)過(guò)程中一定要密切關(guān)注和控制血壓,如果中間發(fā)生異常情況需要立即選擇其他生產(chǎn)方式。但一般情況下,血壓偏高的孕婦并不是十分建議選擇順產(chǎn),這種情況下對(duì)于自己和寶寶都不太好。為了避免一系列不良后果,血壓偏高的孕婦最好是選擇使用剖腹產(chǎn)。這樣能夠保證母子二人的平安。血壓過(guò)高的孕婦本來(lái)就是需要特別注意,在懷孕初期需要引起重視,到正規(guī)的醫(yī)院接受治療,并且及時(shí)控制自己血壓。以此才可以保證自己和腹中胎兒的成長(zhǎng)發(fā)育。高血壓的孕婦更應(yīng)保持良好的心態(tài)。如果身體情況并不適合順產(chǎn),這時(shí)為了自己和胎兒的健康也不要過(guò)于執(zhí)著,相信醫(yī)生一定會(huì)給出最合適的方案。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
妊娠高血壓可以上班嗎
如果目前在懷孕期間已經(jīng)出現(xiàn)了妊娠期高血壓的情況,還是需要進(jìn)一步的進(jìn)行檢查的。正常情況下,首先還是需要在整個(gè)孕期的產(chǎn)檢過(guò)程中密切的監(jiān)測(cè)具體血壓的變化,如果持續(xù)血壓增高,必要時(shí)就需要口服一些藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥的治療,平穩(wěn)的控制血壓,來(lái)避免其它并發(fā)癥的出現(xiàn)。如果目前妊娠期高血壓的血壓波動(dòng)并不明顯,而且控制比較穩(wěn)定,正常情況下如果工作的幅度不大,而且并不勞累,是可以進(jìn)行正常的上班工作的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
妊娠高血壓一定會(huì)早產(chǎn)嗎
妊娠高血壓一般不會(huì)直接導(dǎo)致子宮收縮而引起早產(chǎn)。不過(guò)孕婦血壓增高后,可能會(huì)影響胎盤的血流灌注,進(jìn)而可能會(huì)影響胎兒的正常生長(zhǎng),以致胎兒生長(zhǎng)受限,甚或出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫現(xiàn)象。所以,建議孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓后要引起重視,必要時(shí)按醫(yī)生要求服用降壓藥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
妊娠高血壓多久可恢復(fù)
如果是慢性高血壓合并妊娠,或者是慢性高血壓,引發(fā)的子癇前期或者子癇,它這種血壓的狀況,或者重要臟器的受累,要根據(jù)她的病史的情況,或者疾病的進(jìn)展。子癇,一般情況下會(huì)在產(chǎn)后的十二周,最晚在產(chǎn)后的十二周,就會(huì)完全恢復(fù)到正常,包括器官,包括血壓。一般情況下,它會(huì)是一個(gè)很漫長(zhǎng)的,甚至是終生的一個(gè)高血壓的情況,她恢復(fù)會(huì)很慢很慢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
妊娠高血壓,達(dá)到一個(gè)什么標(biāo)準(zhǔn)需要住院治療?
你這個(gè)血壓舒張壓比較高,屬于高血壓3級(jí),可能與緊張沒(méi)休息好有一定的關(guān)系,最好是去做些有關(guān)方面的檢查,看看有沒(méi)有蛋白尿,有沒(méi)有腎功能的異常。可以做個(gè)尿常規(guī)。腎臟及腎血管超聲檢查。及其他相關(guān)檢查,排除繼發(fā)性高血壓。如果有蛋白尿,下肢有水腫,血壓又那么高,那就需要住院治療。目前來(lái)說(shuō)你這個(gè)血壓應(yīng)該適當(dāng)?shù)姆盟幬镞M(jìn)行治療,可以服用甲基多巴或拉比洛爾或者是硝苯地平。平時(shí)注意保持樂(lè)觀的心態(tài),不焦慮不緊張。保持充足的睡眠。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
妊娠高血壓對(duì)胎兒的影響?
孕晚期高血壓,尤其血壓控制不佳的孕婦,對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育影響非常大。妊娠20周后,孕婦發(fā)生高血壓、蛋白尿及水腫的情況,稱為妊娠高血壓綜合征;孕婦妊高征時(shí)胎兒在體內(nèi)容易發(fā)生缺氧、胎兒發(fā)育緩慢、死胎、早產(chǎn)、胎盤易早期與母體分離、導(dǎo)致胎兒死亡;出現(xiàn)胎盤灌注不足,會(huì)造成胎盤功能下降,胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫。懷孕期間孕婦檢查如果有高血壓和蛋白尿,突然出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、胃區(qū)疼痛及嘔吐等癥狀,多為先兆子癇,應(yīng)立即送醫(yī)。孕婦要營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃富含蛋白質(zhì)的食物,多吃新鮮蔬菜和水果等。必要時(shí),根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物,不要自行濫用藥物。加強(qiáng)產(chǎn)前保健,根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,密切監(jiān)測(cè)病情變化,防止病情加重。妊娠高血壓必須積極治療和控制。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
妊娠高血壓產(chǎn)后用降壓藥多久可以停藥
妊娠期高血壓,產(chǎn)后也需要多次測(cè)量血壓,并按時(shí)服藥,如果服用降壓藥物以后出現(xiàn)血壓偏低,可以減量,并監(jiān)測(cè)血壓。可不可以停藥需要結(jié)合血壓情況來(lái)定。建議繼續(xù)按時(shí)服用降壓藥物,并監(jiān)測(cè)血壓情況,如果不用降壓藥物,血壓也能控制在正常范圍,可以停止服藥。否則需要長(zhǎng)期按時(shí)服藥了。
周瑩 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
妊娠高血壓產(chǎn)后多久恢復(fù)
如果是妊娠晚期出現(xiàn)的高血壓,并且血壓的高度還沒(méi)到重度子癇前期,產(chǎn)后都不需要用藥,一般在產(chǎn)后兩三天就可以恢復(fù)到正常。要根據(jù)產(chǎn)婦的高血壓的類型,血壓高到什么程度,還有高血壓是原有或者孕早期就有的高血壓、還是孕晚期出現(xiàn)的高血壓,產(chǎn)后的恢復(fù)的時(shí)間是不一樣的。
羅玉婧 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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全可利適合什么患者使用?生活中有許多人可能會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的狀況,可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥品,有的患者可能已經(jīng)在開(kāi)始使用全可利藥物,但是并非所有的患者都適合通過(guò)該藥物來(lái)解決肺動(dòng)脈高壓的現(xiàn)象,接下來(lái)就為你介紹這個(gè)藥物的信息。全可利適用于治療WHO功能分級(jí)
得了頸椎病怎樣治療最好方法
得了頸椎病可以通過(guò)物理治療、藥物治療和手術(shù)治療等多種方法進(jìn)行緩解和治療,選擇最佳方法需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、根本原因以及個(gè)人體質(zhì)進(jìn)行綜合判斷。輕度癥狀多首選非手術(shù)療法,重度患者則可能需要手術(shù)介入。 1、物理治療 對(duì)于輕度頸椎病,物理治療是比較常見(jiàn)且有效的方式,可以舒緩肌肉緊張、改善局部血液循環(huán)。常用方法包括理療、牽引和康復(fù)訓(xùn)練。例如,電療通過(guò)使用低頻電流來(lái)緩解疼痛和炎癥;牽引主要通過(guò)拉伸頸椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫;而康復(fù)訓(xùn)練則強(qiáng)化頸部肌肉力量,改善姿勢(shì)。 2、藥物治療 藥物治療適用于癥狀中等程度的患者,可緩解疼痛和炎癥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。常見(jiàn)藥物有非甾體類抗炎藥如布洛芬用于緩解疼痛,肌肉松弛劑如巴氯芬用于放松痙攣的肌肉,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物如甲鈷胺幫助修復(fù)受壓迫的神經(jīng)。 3、手術(shù)治療 若頸椎病癥狀嚴(yán)重,且已出現(xiàn)神經(jīng)壓迫、活動(dòng)受限甚至癱瘓等風(fēng)險(xiǎn)時(shí),手術(shù)治療可能是最有效的方法。常見(jiàn)手術(shù)包括頸椎前路減壓術(shù)、椎間盤摘除術(shù)和人工椎間盤置換術(shù)。這些手術(shù)通過(guò)減輕對(duì)脊髓或神經(jīng)根的壓迫,從而改善癥狀,但術(shù)后也需要較長(zhǎng)的康復(fù)時(shí)間。 4、日常調(diào)護(hù)與預(yù)防 無(wú)論采用何種治療方式,日常護(hù)理非常重要。改善生活習(xí)慣,比如避免長(zhǎng)期低頭工作,定期活動(dòng)頸椎;采用合適的枕頭保持頸椎生理弧度;保持良好的坐姿,這些都是預(yù)防頸椎病惡化的關(guān)鍵。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部局部熱敷或艾灸,以促進(jìn)血液循環(huán)。 頸椎病的最佳治療方法因人而異,輕度患者可優(yōu)先考慮保守療法,而重度患者或保守療法無(wú)效時(shí)需積極接受手術(shù)。建議任何治療前都要先就醫(yī)確診,根據(jù)專業(yè)醫(yī)師意見(jiàn)制定個(gè)性化的治療方案,健康是長(zhǎng)期保養(yǎng)的結(jié)果。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
發(fā)聲抽動(dòng)怎么回事
發(fā)聲抽動(dòng)一般與遺傳、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常及心理因素密切相關(guān)。根本原因可能包括多巴胺失衡、腦部功能異常或環(huán)境刺激。對(duì)于發(fā)聲抽動(dòng),應(yīng)考慮綜合治療,包括藥物、行為調(diào)控和心理調(diào)節(jié)。 1、遺傳因素 發(fā)聲抽動(dòng)可能具有明顯的遺傳傾向。如果家族中有類似病史,患病的概率會(huì)顯著增加。多項(xiàng)研究表明,發(fā)聲抽動(dòng)與特定基因的調(diào)控有關(guān),這些基因可能會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺和血清素的功能。雖然遺傳不能改變,但早期干預(yù)可以緩解癥狀。 2、外部刺激與環(huán)境因素 外部環(huán)境刺激,如長(zhǎng)時(shí)間壓力、生活規(guī)律紊亂等,可能誘發(fā)或加重發(fā)聲抽動(dòng)。環(huán)境中的毒物比如重金屬的長(zhǎng)期暴露也可能增加抽動(dòng)癥狀的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)造低壓力的生活環(huán)境、保持作息規(guī)律是關(guān)鍵。 3、神經(jīng)系統(tǒng)異常或病理機(jī)制 大腦中的基底神經(jīng)節(jié)和前額葉皮質(zhì)功能異常,可能是發(fā)聲抽動(dòng)的直接病理機(jī)制。這通常表現(xiàn)為神經(jīng)通路中多巴胺調(diào)控的異常活動(dòng),導(dǎo)致不自主的聲音產(chǎn)生。針對(duì)這一原因,藥物治療通常是必要的,例如常用甲硫噠嗪、利培酮和氟哌啶醇。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情調(diào)整劑量。 4、心理壓力和情緒影響 長(zhǎng)期情緒壓抑、焦慮或抑郁也可能導(dǎo)致發(fā)聲抽動(dòng),甚至加重已有癥狀。心理治療方法,如認(rèn)知行為療法CBT或家庭治療,可以幫助患者釋放心理壓力,改善癥狀。 5、行為控制與康復(fù)訓(xùn)練 某些輕中度抽動(dòng)患者可以通過(guò)行為調(diào)控訓(xùn)練來(lái)緩解癥狀。例如,接受替代性行為治療HRT,用適當(dāng)行為替代抽動(dòng)動(dòng)作,長(zhǎng)期堅(jiān)持可能有效果。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如瑜伽和太極能幫助穩(wěn)定情緒和減緩癥狀。 如果發(fā)聲抽動(dòng)持續(xù)存在并影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,以便確診病因并接受個(gè)性化治療。調(diào)整生活方式、多方位治療可有效改善癥狀,建議盡早行動(dòng)以提升質(zhì)量生活質(zhì)量。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
腦顱壓高是什么癥狀
腦顱壓高最典型的癥狀包括持續(xù)性頭痛、惡心嘔吐以及視力模糊,這可能預(yù)示著嚴(yán)重的健康問(wèn)題,需要盡快就醫(yī)以明確診斷并采取相應(yīng)的治療。還可能伴隨意識(shí)模糊、癲癇發(fā)作或行為改變等其他癥狀。 1、持續(xù)性頭痛 腦顱壓升高時(shí),頭痛是最常見(jiàn)的表現(xiàn),通常表現(xiàn)為雙側(cè)持續(xù)性脹痛,尤其在夜間或清晨更為明顯。這可能與平臥時(shí)腦脊液回流受阻有關(guān),同時(shí)伴隨用力咳嗽、打噴嚏或彎腰時(shí)疼痛加重。如果疼痛未緩解且不斷惡化,應(yīng)格外警惕。 2、惡心和嘔吐 腦顱壓升高通常會(huì)引發(fā)惡心甚至是噴射性嘔吐,且這種嘔吐通常并不伴隨胃腸道的不適。其原因是受壓的腦干刺激了嘔吐中樞。患者若頻繁出現(xiàn)這種現(xiàn)象,需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查排查原因。 3、視力模糊與視力異常變化 顱壓升高可能壓迫視神經(jīng),引發(fā)短暫性視力模糊、復(fù)視甚至視力下降的情況。這類情況在未及時(shí)干預(yù)時(shí),可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,嚴(yán)重者甚至失明。視力變化通常是晚期顱壓升高的重要信號(hào)之一。 4、意識(shí)模糊與其他神經(jīng)癥狀 嚴(yán)重的顱壓升高可能出現(xiàn)意識(shí)障礙,如變得嗜睡、對(duì)外界反應(yīng)遲鈍,甚至可能昏迷。還可能伴有癲癇發(fā)作、聽(tīng)力下降、行為異常等神經(jīng)方面的癥狀。 應(yīng)對(duì)措施與治療建議 如果懷疑腦顱壓高,應(yīng)第一時(shí)間到神經(jīng)內(nèi)科或急診接受專業(yè)評(píng)估。治療需根據(jù)具體的病因確定: 藥物治療:常用藥物包括脫水劑如甘露醇、利尿劑如呋塞米和糖皮質(zhì)激素如地塞米松以迅速減輕顱壓。 手術(shù)治療:對(duì)于顱內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔積液或出血性病變等引起的顱壓升高,可能需要手術(shù)介入,常見(jiàn)手術(shù)包括腦室引流、顱骨減壓術(shù)等。 病因管理:如感染導(dǎo)致的顱壓升高,需抗感染治療;如腦血管病變或腫瘤問(wèn)題,則需病灶針對(duì)性修復(fù)或放化療。 如癥狀已發(fā)展至嚴(yán)重階段,延遲診治可能帶來(lái)不可逆的后果,因此及時(shí)就醫(yī)尤為重要。合理的日常健康管理如控制高血壓、避免腦部外傷也有助于預(yù)防顱壓異常。 面對(duì)腦顱壓高,早期識(shí)別和及時(shí)治療會(huì)顯著改善預(yù)后,應(yīng)警惕持續(xù)性頭痛、惡心嘔吐、視力模糊等癥狀。如有懷疑,請(qǐng)務(wù)必盡快就醫(yī),切勿忽視任何身體異常信號(hào)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治小兒多動(dòng)癥的藥
小兒多動(dòng)癥可以通過(guò)藥物治療緩解癥狀,目前常用的藥物包括中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、非興奮劑如托莫西汀以及輔助性藥物如可樂(lè)定。治療不僅需要藥物,還需家庭教育和行為干預(yù)的結(jié)合。 1、常用藥物及原理 哌甲酯商品名如“利他林”是最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)興奮劑,可通過(guò)調(diào)節(jié)腦中多巴胺和去甲腎上腺素的濃度,提高注意力和抑制沖動(dòng)行為。這類藥物起效快,療效顯著,但可能引發(fā)食欲下降、失眠等副作用。 托莫西汀商品名如“擇思達(dá)”是一種非興奮劑,其作用機(jī)制為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,適用于對(duì)興奮劑不耐受的孩子,效果溫和,且副作用較輕,但起效時(shí)間較長(zhǎng)。 可樂(lè)定和胍法辛屬于輔助性藥物,通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制多動(dòng)和沖動(dòng)行為,尤其適用于合并失眠或焦慮癥狀的孩子。 2、藥物使用注意事項(xiàng) 藥物治療應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)禁擅自購(gòu)買或使用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的體重、年齡及病情調(diào)整劑量,并定期復(fù)查藥物的效果和副作用。如果出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)或家長(zhǎng)擔(dān)憂,可以與醫(yī)生溝通調(diào)整方案,而不是貿(mào)然停藥或換藥。 3、藥物以外的干預(yù)措施 藥物治療并不是唯一的辦法,可以結(jié)合行為療法、認(rèn)知訓(xùn)練、心理干預(yù)及體育鍛煉,幫助孩子改善癥狀。例如,通過(guò)行為療法設(shè)置明確的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰機(jī)制,以加強(qiáng)孩子的自控力;體育活動(dòng)如跑步、游泳等有助于緩解多動(dòng)癥的過(guò)度精力狀態(tài)。家庭教育中要注意避免責(zé)罵,增加鼓勵(lì),從而建立孩子的自信心。 小兒多動(dòng)癥需要長(zhǎng)期管理,治療藥物應(yīng)根據(jù)孩子的個(gè)體化需求選擇,并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,配合其他綜合性干預(yù)方案,效果通常更好。如果發(fā)現(xiàn)治療效果不佳或病情加重,建議及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,共同關(guān)注孩子的健康成長(zhǎng)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢附近的焦慮醫(yī)院哪家比較好
武漢附近的焦慮醫(yī)院比較好的有武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理科、鄂州市中心醫(yī)院精神科、黃岡市精神病醫(yī)院以及孝感市中心醫(yī)院心理科等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在焦慮癥的診斷、治療及康復(fù)管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備專業(yè)的心理評(píng)估系統(tǒng)和多模式干預(yù)體系。武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,依托綜合性三甲醫(yī)院資源優(yōu)勢(shì),開(kāi)展藥物聯(lián)合認(rèn)知行為療法;湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科設(shè)有獨(dú)立心理治療室,采用生物反饋治療結(jié)合團(tuán)體心理輔導(dǎo);武漢市精神衛(wèi)生中心則聚焦青少年焦慮干預(yù),提供家庭治療及藝術(shù)治療等特色服務(wù)。#1 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神衛(wèi)生領(lǐng)域的核心機(jī)構(gòu),其焦慮癥診療體系涵蓋標(biāo)準(zhǔn)化診斷流程和個(gè)性化干預(yù)方案。該中心配備近紅外腦功能成像、心率變異性檢測(cè)等先進(jìn)設(shè)備,可客觀評(píng)估焦慮患者的生理指標(biāo)變化。治療方面推行階梯式管理模式,針對(duì)輕度焦慮開(kāi)展正念減壓訓(xùn)練,中度以上病例采用經(jīng)顱磁刺激(rTMS)聯(lián)合暴露療法,重癥患者則組建包含精神科醫(yī)師、臨床藥師和康復(fù)治療師的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。中心還設(shè)有晝夜門診服務(wù),建立電子病歷追蹤系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)治療效果的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。#2 湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科構(gòu)建了完整的焦慮障礙防治網(wǎng)絡(luò),年接診焦慮患者逾萬(wàn)人次。科室配置VR虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療系統(tǒng),通過(guò)模擬焦慮場(chǎng)景幫助患者逐步脫敏,并結(jié)合腦電生物反饋訓(xùn)練改善自主神經(jīng)功能紊亂。針對(duì)廣泛性焦慮患者,開(kāi)發(fā)了包含運(yùn)動(dòng)處方、飲食指導(dǎo)的整合干預(yù)方案,建立院內(nèi)焦慮自助管理APP提供認(rèn)知重構(gòu)訓(xùn)練課程。該科與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,對(duì)需要長(zhǎng)期隨訪的患者實(shí)施分級(jí)管理,定期開(kāi)展焦慮防治科普講座提升公眾心理健康素養(yǎng)。#3 武漢市精神衛(wèi)生中心武漢市精神衛(wèi)生中心設(shè)有焦慮障礙專科病房,采用國(guó)際通用量表進(jìn)行精細(xì)化分型診斷。其特色焦慮干預(yù)項(xiàng)目包括團(tuán)體繪畫治療、音樂(lè)放松訓(xùn)練及漸進(jìn)式肌肉松弛療法,針對(duì)職場(chǎng)焦慮人群開(kāi)設(shè)晚間門診服務(wù)。中心搭建心理危機(jī)干預(yù)平臺(tái),開(kāi)通24小時(shí)焦慮求助熱線,配置移動(dòng)端認(rèn)知行為治療模塊供居家康復(fù)使用。物質(zhì)依賴共病焦慮的復(fù)雜病例可轉(zhuǎn)入整合醫(yī)療病區(qū),由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化戒斷與心理干預(yù)同步方案。#4 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理科協(xié)和醫(yī)院心理科依托綜合性醫(yī)院優(yōu)勢(shì),建立焦慮癥與軀體疾病共病診療路徑,特別是在心血管焦慮、腫瘤相關(guān)性焦慮等領(lǐng)域形成特色。科室配置動(dòng)態(tài)心電圖-心理狀態(tài)同步監(jiān)測(cè)系統(tǒng),準(zhǔn)確識(shí)別心因性軀體癥狀,開(kāi)展藥物敏感性基因檢測(cè)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。針對(duì)圍產(chǎn)期焦慮、更年期焦慮等特定人群,聯(lián)合婦產(chǎn)科建立多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,開(kāi)發(fā)孕產(chǎn)期心理支持手冊(cè)及線上咨詢平臺(tái)。#5 鄂州市中心醫(yī)院精神科鄂州市中心醫(yī)院精神科作為鄂東地區(qū)精神衛(wèi)生防治中心,承擔(dān)著周邊縣域焦慮患者的診療任務(wù)。科室設(shè)立焦慮癥日間病房,開(kāi)展結(jié)構(gòu)化團(tuán)體治療項(xiàng)目,包括社交焦慮模擬訓(xùn)練、焦慮管理技能工作坊等。引進(jìn)重復(fù)經(jīng)顱磁刺激儀配合中醫(yī)耳穴療法,形成中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)模式,建立農(nóng)村地區(qū)焦慮篩查網(wǎng)絡(luò),定期組織醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)開(kāi)展早期識(shí)別和健康教育。#6 黃岡市精神病醫(yī)院黃岡市精神病醫(yī)院焦慮障礙專科采用階梯用藥策略,建立藥物不良反應(yīng)預(yù)警系統(tǒng),配備血藥濃度檢測(cè)設(shè)備實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)給藥。針對(duì)學(xué)生群體的考試焦慮問(wèn)題,開(kāi)發(fā)情景模擬脫敏訓(xùn)練程序,聯(lián)合教育部門建立校園心理援助機(jī)制。醫(yī)院設(shè)置開(kāi)放式康復(fù)活動(dòng)區(qū),通過(guò)園藝治療、寵物輔助治療等方式幫助患者重建社會(huì)功能,定期舉辦焦慮患者家屬教育課堂。#7 孝感市中心醫(yī)院心理科孝感市中心醫(yī)院心理科構(gòu)建焦慮癥全程管理模式,從初診評(píng)估到康復(fù)隨訪形成閉環(huán)服務(wù)。科室應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)進(jìn)行驚恐障礙暴露治療,建立焦慮癥狀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)云平臺(tái),患者可通過(guò)智能手環(huán)上傳生理數(shù)據(jù)。針對(duì)老年焦慮患者,開(kāi)發(fā)懷舊療法結(jié)合輕度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案,聯(lián)合社區(qū)開(kāi)展互助支持小組活動(dòng)。該科還承擔(dān)基層醫(yī)務(wù)人員焦慮識(shí)別培訓(xùn)項(xiàng)目,提升區(qū)域整體診療水平。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
木炭輕微中毒怎么辦
木炭輕微中毒時(shí),應(yīng)立即遠(yuǎn)離污染環(huán)境并轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方,同時(shí)盡快前往醫(yī)院接受檢查和治療,以防病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥。居家時(shí)還可采取一些急救措施幫助緩解癥狀,但需謹(jǐn)慎操作防止延誤專科救治的時(shí)機(jī)。 1原因及風(fēng)險(xiǎn) 木炭中毒通常是由于燃燒不完全釋放出的有毒氣體主要為一氧化碳引起的。當(dāng)室內(nèi)通風(fēng)不好或長(zhǎng)時(shí)間處于密閉環(huán)境中,一氧化碳濃度增加,會(huì)干擾血液中的氧氣輸送,導(dǎo)致組織缺氧。輕微中毒通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能進(jìn)一步惡化為神志不清、呼吸困難甚至威脅生命。 2急救處理方法 若出現(xiàn)輕微中毒跡象,首要任務(wù)是快速轉(zhuǎn)移到空氣流通的區(qū)域,確保吸入新鮮空氣以減少毒氣攝入。接著,觀察中毒者的癥狀變化: 若癥狀較輕,可讓患者多休息,并飲用溫水或淡鹽水促進(jìn)代謝; 可嘗試深呼吸訓(xùn)練幫助氧氣吸收,例如張開(kāi)胸部緩慢呼吸數(shù)分鐘; 使用家用的便攜式氧氣罐若有進(jìn)行輔助吸氧。 注意:在急救處理的同時(shí),需聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保中毒的原因與程度得到專業(yè)評(píng)估。 3醫(yī)療干預(yù)及后續(xù)護(hù)理 當(dāng)患者癥狀緩解后,仍建議盡快就診,醫(yī)生可能會(huì)安排血液一氧化碳濃度檢測(cè)或氧飽和度檢查,以確認(rèn)健康狀況是否完全恢復(fù)。一些輕微中毒患者可能僅需常規(guī)吸氧治療來(lái)排出體內(nèi)殘余有毒氣體,通常需10-30分鐘。此外還需要注意飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C和鈣的食物如橙子、牛奶,以幫助修復(fù)受損組織。 為避免再次發(fā)生木炭中毒,應(yīng)在使用木炭時(shí)采取預(yù)防措施:保證充足的通風(fēng)條件、安裝一氧化碳報(bào)警器并定期檢查是否配件完好,同時(shí)避免在密閉房間內(nèi)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間停留。 每年都有因木炭使用不當(dāng)或通風(fēng)不足引發(fā)中毒的案例,而輕微中毒若不及時(shí)處理可能加重病情。因此建議大家重視環(huán)境通風(fēng)條件,出現(xiàn)類似癥狀時(shí)迅速采取行動(dòng)并尋求專業(yè)幫助,以確保安全和健康。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
痛風(fēng)的治療方法有哪些?
痛風(fēng)的治療方法包括藥物治療、飲食管理和生活方式的調(diào)整,結(jié)合患者的具體情況,還可以選擇理療或手術(shù)干預(yù)等方式。重點(diǎn)在于控制尿酸水平,緩解炎癥和疼痛,并預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、藥物治療 藥物是痛風(fēng)治療的核心方法之一,主要分為緩解急性發(fā)作和控制尿酸兩類藥物: 非甾體抗炎藥物NSAIDs:如布洛芬和萘普生,快速緩解急性痛風(fēng)發(fā)作引起的劇烈關(guān)節(jié)疼痛。 秋水仙堿:用于抑制痛風(fēng)急性發(fā)作早期的炎癥反應(yīng),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下小劑量使用,以減少副作用。 降尿酸藥物:如別嘌呤醇、非布司他和苯溴馬隆,用于長(zhǎng)期控制尿酸水平,降低痛風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全的患者需特別注意藥物選擇。 2、飲食管理 飲食控制對(duì)痛風(fēng)患者至關(guān)重要,科學(xué)飲食可以有效減少尿酸生成。 限制高嘌呤食物:少吃動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、海鮮等含高嘌呤的食物,因?yàn)樗鼈儠?huì)直接升高體內(nèi)尿酸。 增加飲水量:建議每日飲水量達(dá)到2-3升,以促進(jìn)尿酸通過(guò)尿液排出。可以選擇白開(kāi)水或堿性水,避免含糖飲料。 多吃低嘌呤食物:如新鮮的蔬菜、水果和低脂乳制品,有助于降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 3、生活方式調(diào)整 養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣是長(zhǎng)期控制痛風(fēng)的重要保障。 控制體重:肥胖會(huì)加重體內(nèi)嘌呤代謝異常,痛風(fēng)患者應(yīng)保持合理體重。 戒煙戒酒:酒精尤其是啤酒會(huì)加劇痛風(fēng)的發(fā)作頻率,應(yīng)盡量避免。 適量運(yùn)動(dòng):建議選擇不劇烈的運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽或游泳,有助于促進(jìn)新陳代謝,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致尿酸水平升高。 4、理療和手術(shù)治療 對(duì)于痛風(fēng)并發(fā)癥如關(guān)節(jié)變形或痛風(fēng)石嚴(yán)重的患者,可以考慮其他治療方式: 關(guān)節(jié)置換手術(shù):對(duì)因反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損的患者,關(guān)節(jié)置換術(shù)可以改善生活質(zhì)量。 痛風(fēng)石切除術(shù):適用于皮下明顯的痛風(fēng)石,會(huì)影響日常活動(dòng)或存在感染風(fēng)險(xiǎn)者。 局部物理治療:如熱敷或低頻理療,可輔助緩解局部疼痛和炎癥。 痛風(fēng)的治療需要綜合管理,早期的規(guī)范化治療可以顯著改善病情,避免并發(fā)癥發(fā)生。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,同時(shí)結(jié)合規(guī)律的生活習(xí)慣,最大程度減少痛風(fēng)發(fā)作的頻率并提高生活質(zhì)量。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
拔罐出水泡怎么回事
拔罐出水泡可能是因?yàn)槠つw敏感、拔罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、身體濕氣較重或拔罐操作不當(dāng)引起的,需要注意原因并及時(shí)護(hù)理以避免感染和皮膚損傷。 1、皮膚敏感導(dǎo)致: 皮膚較為敏感的人在拔罐時(shí)容易出現(xiàn)水泡現(xiàn)象。這是因?yàn)榘喂捱^(guò)程中局部皮膚受到真空負(fù)壓作用,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂或體液滲出。對(duì)于這類人群,建議拔罐前進(jìn)行局部皮膚敏感測(cè)試,拔罐時(shí)盡量縮短時(shí)間或使用力度較輕的罐具。從日常護(hù)膚入手,可以在拔罐后使用蘆薈膠或鎮(zhèn)靜噴霧,幫助減輕皮膚敏感反應(yīng)。 2、拔罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng): 拔罐時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一般建議控制在5-15分鐘。如果時(shí)間太長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致局部皮膚過(guò)度充血甚至出現(xiàn)水泡。發(fā)生水泡后,無(wú)論大小,均需要注意消毒并避免抓撓。輕微的小水泡無(wú)需處理,可以自行吸收;如果水泡較大,可使用無(wú)菌針刺破,排出液體后用消毒紗布包裹避免感染。 3、身體濕氣較重: 拔罐過(guò)程中水泡的出現(xiàn)也可能是身體內(nèi)濕氣較重的表現(xiàn)。從中醫(yī)角度解釋,濕氣重的人更容易因拔罐排出體內(nèi)濕氣而導(dǎo)致局部皮膚起泡。改善濕氣可以通過(guò)加強(qiáng)全身調(diào)理,多吃具有化濕作用的食物,例如赤小豆、薏米和山藥,同時(shí)適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),幫助身體排濕。 4、拔罐操作不當(dāng): 拔罐操作中的溫度、負(fù)壓強(qiáng)度或罐具清潔不當(dāng)也會(huì)引起水泡。溫度過(guò)高可能導(dǎo)致?tīng)C傷,負(fù)壓過(guò)強(qiáng)則會(huì)損傷皮膚。建議使用受過(guò)正規(guī)訓(xùn)練的專業(yè)拔罐師,確保操作規(guī)范;同時(shí)注意使用無(wú)菌罐具,避免皮膚感染。對(duì)于自用拔罐器材,每次用前需徹底清潔。 出現(xiàn)水泡后,要警惕感染的風(fēng)險(xiǎn)。拔罐結(jié)束后若發(fā)現(xiàn)水泡,應(yīng)及時(shí)評(píng)估其嚴(yán)重程度,并正確護(hù)理。如果水泡伴隨紅腫、疼痛或流膿等現(xiàn)象,要盡快就醫(yī)處理。適度拔罐對(duì)身體有益,但需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和健康狀態(tài)選擇合適的方法,注意避免操作失當(dāng)導(dǎo)致不必要的傷害。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
是不是超低位直腸癌都可以保肛
超低位直腸癌是否可以保肛主要取決于腫瘤的位置、大小、分期以及患者的身體情況等因素,并非所有病例都適合保留肛門功能。保肛術(shù)是一個(gè)復(fù)雜的決定,通常需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的評(píng)估和個(gè)性化治療方案。 1、腫瘤的位置 超低位直腸癌是指腫瘤離肛緣的距離通常在4-5厘米以內(nèi)。距離越接近肛門括約肌,保肛手術(shù)的難度越大。如果腫瘤嚴(yán)重侵及到肛門括約肌,可能無(wú)法實(shí)現(xiàn)保肛。對(duì)于位置較高或未明顯侵襲括約肌的病例,可以通過(guò)超低位前切除術(shù)等手術(shù)方式嘗試保肛。 2、腫瘤的大小和分期 如果腫瘤體積較小,且處于早期如T1-T2,癌細(xì)胞僅局限于直腸壁,保肛的可能性較大。而對(duì)于分期較晚如T3-T4、發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或周圍器官浸潤(rùn)的病例,手術(shù)可能需要擴(kuò)大切除范圍,此時(shí)多數(shù)無(wú)法保留肛門的功能。 3、患者的綜合身體狀況 即使腫瘤本身具備保肛手術(shù)的條件,患者的身體功能狀況如肛門括約肌功能、會(huì)陰部彈性組織恢復(fù)能力等也會(huì)影響是否可以保肛。如果括約肌功能較差,即使保留肛門,術(shù)后排便功能可能會(huì)大幅下降,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受損。 4、綜合治療的可能性 在一些特殊情況下,術(shù)前進(jìn)行新輔助治療如放化療可以縮小腫瘤體積,將不能保肛的情況轉(zhuǎn)變?yōu)榭赡鼙8氐那闆r。術(shù)后再根據(jù)病理分期進(jìn)行個(gè)性化治療,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 保肛手術(shù)的選擇需要結(jié)合腫瘤和患者的具體情況,與主治醫(yī)生進(jìn)行充分溝通。對(duì)于不適合保肛的患者,永久性造口術(shù)如腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)雖然對(duì)生活方式造成一定改變,但可以幫助實(shí)現(xiàn)更徹底的根治。陪伴患者選擇合適的治療方案是提高長(zhǎng)期生存率和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
種植修復(fù)前的牙周治療
種植修復(fù)前的牙周治療是種植成功的關(guān)鍵步驟,可通過(guò)控制牙周炎癥、清除細(xì)菌感染以及改善牙齦和骨組織狀況,為種植牙的穩(wěn)定性和長(zhǎng)期效果夯實(shí)基礎(chǔ)。主要治療措施包括牙周基礎(chǔ)治療、針對(duì)性針對(duì)手術(shù)治療及病情后續(xù)維護(hù)。 1牙周基礎(chǔ)治療 種植修復(fù)前若牙齦存在炎癥或牙周袋過(guò)深,需通過(guò)全口潔牙、齦上潔治清除表面軟垢和硬垢和齦下刮治清理牙根表面的致病菌斑和結(jié)石,以減少口腔內(nèi)感染源。這不僅能有效降低牙周炎癥,還能促進(jìn)牙齦恢復(fù)健康,為種植提供適宜的組織環(huán)境。對(duì)于牙周袋較深的患者,還需局部應(yīng)用抗菌藥物或配合激光清理,以徹底消除細(xì)菌感染源。 2牙周手術(shù)治療 若存在牙周缺損,如骨吸收嚴(yán)重或牙槽骨形態(tài)不適合種植,需考慮手術(shù)類治療,如引導(dǎo)組織再生術(shù)GTR或骨再生術(shù)。這些手術(shù)通過(guò)植入人工骨粉或骨膜,幫助修復(fù)骨缺損,改善種植位點(diǎn)的骨支撐條件。同時(shí),對(duì)于重癥患者,可進(jìn)行牙齦切除手術(shù)以調(diào)整牙周組織形態(tài),去除病變組織,提升術(shù)區(qū)的清潔和愈合效果。 3治療后的維護(hù)與監(jiān)測(cè) 完成牙周基礎(chǔ)治療或手術(shù)后,患者需定期復(fù)診監(jiān)測(cè)牙周健康狀況,確保炎癥徹底受控。特別是種植手術(shù)前需確保所有的感染源已處理完畢,牙齦組織健康,且骨密度達(dá)到正常范圍。此階段還可接受牙周袋深度檢查或X線影像評(píng)估,以確認(rèn)是否具備理想的種植條件。另外,患者需嚴(yán)格遵循牙醫(yī)的指導(dǎo)進(jìn)行家庭口腔清潔,如使用軟毛牙刷正確刷牙、配合牙線或沖牙器清理牙縫,預(yù)防牙周疾病復(fù)發(fā)。 牙周治療是種植修復(fù)成功的重要前提,需根據(jù)牙周病情及個(gè)體條件制定詳細(xì)方案。在接受治療和術(shù)前檢查后,可進(jìn)一步咨詢專業(yè)牙醫(yī)評(píng)估種植修復(fù)的可行性,以實(shí)現(xiàn)更長(zhǎng)效、更舒適的口腔健康結(jié)果。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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