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肺栓塞栓子運(yùn)行途徑有哪些
來源:博禾知道
2024-09-19 21:06
38人閱讀
問題描述:肺栓塞栓子運(yùn)行途徑有哪些
醫(yī)生回答(1)
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
指導(dǎo)意見:肺動(dòng)脈的栓子主要以來源于下肢靜脈,尤其以下肢深靜脈的血栓來源最多。下肢腎靜脈如果出現(xiàn)血液循環(huán)不暢或者出現(xiàn)外傷容易導(dǎo)致下肢靜脈形成血栓。但是下肢深靜脈血栓內(nèi)沒有靜脈瓣,血栓脫落之后就可以隨著血液循環(huán)進(jìn)入到右心房,從右心房到右心室,最終通過心臟的波動(dòng)進(jìn)入到肺動(dòng)脈,在日常生活中不要熬夜,還要做到早睡早起。
2024-09-19 21:11
肺栓塞
栓塞
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肺栓塞一般情況下不會(huì)引起手抖的癥狀。肺栓塞是指栓子堵塞了肺動(dòng)脈或者是分支,常見的臨床癥狀是突發(fā)性的呼吸困難伴胸痛,還會(huì)出現(xiàn)刺激性的干咳、痰液比較少、心率加快、四肢濕冷、頭暈等、情緒煩躁不安,甚至有瀕死感,屬于急癥范疇,需要盡快的治療。
亢曉冬
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肺栓塞病人可以做手術(shù)嗎
肺栓塞的患者在患病的過程當(dāng)中,是因?yàn)橄嚓P(guān)的栓子阻塞了肺動(dòng)脈引起胸疼,咳血以及呼吸困難等癥狀,在這種情況下需要及時(shí)有效的確確診并且選擇抗凝溶栓,如果治療無效可以及時(shí)手術(shù)或者介入方法來緩解病情,以免出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺栓塞病人老打哈欠怎么回事
肺栓塞患者老是打哈欠,這種情況有可能是腦部缺血缺氧引起的癥狀,建議到醫(yī)院做個(gè)腦電圖和腦部核磁共振來進(jìn)行檢查,檢查清楚,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,可以吃營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物和擴(kuò)張血管的藥物來進(jìn)行治療,如腦心通膠囊,血塞通,胞磷膽堿,養(yǎng)血清腦顆粒谷維素片等,平時(shí)應(yīng)注意觀察癥狀。
張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺栓塞的預(yù)后好不好
肺栓塞的預(yù)后與能不能夠及時(shí)的進(jìn)行處理有直接的關(guān)系。肺栓塞是一種臨床急癥,一旦肺動(dòng)脈栓塞以后,病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛、呼吸困難,缺氧處理不及時(shí)有可能造成病人的迅速死亡。因此,肺栓塞對于時(shí)間的要求比較高。發(fā)病以后及時(shí)的就診,明確診斷立即處理是挽救生命的關(guān)鍵。目前在許多基層醫(yī)院都建立了胸痛中心,一旦發(fā)生了相關(guān)癥狀以后,可以按照胸痛處置流程進(jìn)行處理,極大的縮短了救治時(shí)間,提高了病人的生存率。因此,如果出現(xiàn)了這種癥狀,應(yīng)該立即撥打急救電話,延誤治療有可能造成嚴(yán)重的后果。
周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺栓塞怎么搶救
肺栓塞搶救主要是要維護(hù)好患者的血壓,及時(shí)糾正低氧,把血栓去除對大面積肺栓患者無溶栓禁忌癥情況下,應(yīng)盡早給予溶栓處理,隨后繼續(xù)給予抗凝,積極預(yù)防也是比較重要的,可以有效避免血栓形成,對于肺栓塞患者的搶救,在患者出現(xiàn)氣道堵塞情況下,及時(shí)幫助患者清理異物,保證患者呼吸道通暢,還可以進(jìn)行吸痰處理,呼吸異常的時(shí)候需要進(jìn)行氣管插管,或者是切開氣管,大流量吸氧保證患者體內(nèi)血氧飽和度,維持在正常必要的時(shí)候,要注意進(jìn)行機(jī)械通氣。
邵英
主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肺栓塞會(huì)不會(huì)出現(xiàn)咳血和胸痛
肺栓塞的病人出現(xiàn)胸部的疼痛是它的典型表現(xiàn),部分病人也會(huì)出現(xiàn)咳血癥狀,但是并不普遍。肺栓塞的病人胸痛癥狀比較劇烈,伴隨有嚴(yán)重的呼吸困難、缺氧等,如果處理不及時(shí),則有可能出現(xiàn)迅速的死亡。因此,肺栓塞的癥狀出現(xiàn)以后,應(yīng)當(dāng)立即就診,明確診斷,以后進(jìn)行及時(shí)的處理,肺栓塞的搶救治療對于時(shí)間的要求更高,及時(shí)有效的處理可以明顯降低病人的死亡率。目前在基層醫(yī)院許多都建立了胸痛中心,一旦出現(xiàn)了癥狀,則按照流程進(jìn)行迅速的檢查、確診,能夠極大地縮短時(shí)間,明顯提高病人的生存率。
張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺栓塞為什么便秘
肺栓塞的患者一般是由于血液處于高凝狀態(tài),另外患者可能是活動(dòng)較少的,這種情況下有可能是患者出現(xiàn)便秘的,需要積極的完善相關(guān)檢查,注意合理飲食,不要?jiǎng)诶郯疽梗灰孕晾贝碳さ氖澄铮枰e極對癥治療的。多吃新鮮蔬菜和水果。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
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鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肺栓塞能破碎嗎
肺栓塞的,可以被溶解消除的。主要是用尿激酶,溶栓效果很好。這種情況一定要在48小時(shí)之內(nèi)給予治療,效果好。一些癥狀嚴(yán)重的,藥物治療效果差的,可以給予手術(shù)治療,也可以選擇做腔靜脈阻斷術(shù)。一定要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),清淡飲食,不吃辛辣油膩食物,避免情緒激動(dòng)。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺栓塞導(dǎo)致腦出血嗎
肺栓塞的患者在患病的過程當(dāng)中,是因?yàn)榉蝿?dòng)脈發(fā)生了阻塞而導(dǎo)致的相關(guān)遠(yuǎn)端血管閉塞及功能障礙,而相關(guān)的血流動(dòng)力學(xué)改變一般會(huì)引起靜脈方面的異常改變,所以一般不會(huì)導(dǎo)致腦出血,但是當(dāng)相關(guān)的病情嚴(yán)重到一定程度的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致彌漫性的血管內(nèi)凝血的現(xiàn)象,而導(dǎo)致全身的改變。
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
隱匿性腎炎會(huì)腰疼嗎
隱匿性腎炎一般情況下不會(huì)直接導(dǎo)致腰痛,但如果病情惡化,可能引發(fā)疼痛或其他不適癥狀。建議在出現(xiàn)異常癥狀時(shí)盡早就醫(yī),以明確診斷。引起腰痛的原因較多,如其他腎臟疾病、肌肉勞損或脊柱問題,因此需要結(jié)合病史和檢查結(jié)果全面評估。以下將分析隱匿性腎炎的特點(diǎn)及相關(guān)建議。 1、隱匿性腎炎的特點(diǎn) 隱匿性腎炎是一種初期無明顯癥狀的腎臟疾病,多數(shù)患者在體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)尿液異常如蛋白尿、鏡下血尿。它通常沒有急性腎炎那樣的劇烈腰痛,只有在病情進(jìn)展導(dǎo)致腎功能下降后,才可能出現(xiàn)包括疲乏、水腫、高血壓等表現(xiàn)。如果患者同時(shí)有腰痛癥狀,需警惕其他潛在疾病的可能性。 2、引發(fā)腰痛的其他腎臟疾病 隱匿性腎炎本身不會(huì)直接引發(fā)腰痛,但其他腎臟疾病可能導(dǎo)致類似癥狀。如急性腎盂腎炎常伴隨側(cè)腰部鈍痛或觸痛;結(jié)石堵塞輸尿管可引發(fā)劇烈腰腹部絞痛;腎囊腫過大也可能壓迫周圍組織引起疼痛。如果患者在發(fā)現(xiàn)隱匿性腎炎后有腰痛,需借助影像學(xué)檢查排除其他病因。 3、非腎臟因素可能引起的腰痛 除了腎臟本身疾病,腰部疼痛也可能是肌肉或骨骼系統(tǒng)問題引發(fā)的,如長期姿勢不良導(dǎo)致的肌肉勞損、腰椎間盤突出、或關(guān)節(jié)炎等,這些與隱匿性腎炎無直接關(guān)聯(lián)。通過詳細(xì)體檢和病史詢問,醫(yī)生可以幫助區(qū)分病因。 4、治療及護(hù)理建議 1、定期監(jiān)測:隱匿性腎炎患者需定期進(jìn)行血液、尿液及影像學(xué)檢查,以監(jiān)控病情進(jìn)展。 2、健康飲食:避免高鹽、高蛋白飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān),建議攝入富含膳食纖維的食物。 3、防止誤診:如有腰痛、尿頻或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)盡快就診排查其他疾病,并開展針對性治療。 隱匿性腎炎通常早期癥狀不明顯,不會(huì)直接導(dǎo)致腰痛,但若有腰痛癥狀,應(yīng)當(dāng)警惕是否存在其他疾病。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下針對病因進(jìn)行科學(xué)處理,同時(shí)通過健康管理預(yù)防隱匿性腎炎進(jìn)展及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
男性結(jié)扎后有什么要注意的
男性結(jié)扎后需要注意傷口護(hù)理、避免劇烈活動(dòng)、預(yù)防感染及定期隨訪,確保手術(shù)效果和身體恢復(fù)。術(shù)后早期的細(xì)致護(hù)理和生活管理是健康恢復(fù)的關(guān)鍵。 1、傷口護(hù)理 男性結(jié)扎手術(shù)通常是小型的門診手術(shù),傷口較小,但仍需細(xì)致護(hù)理。術(shù)后24小時(shí)需保持傷口干燥,如果有滲血,可用無菌紗布輕壓。一般在術(shù)后2-3天可以拆除繃帶,用溫水輕輕清洗傷口,避免使用刺激性肥皂或碰觸未愈合的部位。在皮膚完全愈合前,不要泡澡或游泳,以防止傷口感染。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、分泌物增加或有異常疼痛等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。 2、避免劇烈活動(dòng) 術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)、舉重物和長時(shí)間站立,防止過度牽拉導(dǎo)致傷口裂開或疼痛。也要減少摩擦和碰撞腹股溝區(qū)域的情況,盡量選擇松軟透氣的內(nèi)褲,減輕局部壓力。恢復(fù)期間避免性生活,通常可以在術(shù)后1-2周或根據(jù)醫(yī)生建議逐漸恢復(fù)性生活。 3、預(yù)防感染 傷口感染是男性結(jié)扎后最需關(guān)注的問題。術(shù)后需定期觀察局部情況,避免用手觸摸傷口。如果手術(shù)中植入夾具,要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑進(jìn)行清潔和消毒。飲食方面,注意多食富含維生素的食物,如新鮮蔬菜水果,以促進(jìn)傷口愈合,少吃辛辣刺激或高油脂的食品。 4、定期隨訪和精液檢查 結(jié)扎手術(shù)并非立即失去生育能力,術(shù)后需通過多次精液檢查,確認(rèn)精子完全清除,通常需約20次射精或3個(gè)月后達(dá)到效果。在此期間仍需采用其他避孕措施。若隨訪過程中發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)盡早咨詢并根據(jù)自身狀況進(jìn)行調(diào)整。 男性結(jié)扎雖然是相對安全、穩(wěn)定的避孕方式,但仍需術(shù)后精心護(hù)理和責(zé)任心。根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整生活習(xí)慣,可以有效避免并發(fā)癥,提升術(shù)后生活質(zhì)量。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒光放屁不拉屎怎么辦
嬰兒光放屁不拉屎通常是因?yàn)槟c道蠕動(dòng)不足、便秘或暫時(shí)性的消化不良導(dǎo)致,家長可以從喂養(yǎng)方式調(diào)整、腹部按摩、適量補(bǔ)水等著手解決問題,若超過三天無緩解或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。 1、腸道蠕動(dòng)不足 新生兒的腸胃發(fā)育尚未完善,可能會(huì)出現(xiàn)腸道蠕動(dòng)較弱的情況,導(dǎo)致無法有效推動(dòng)糞便排出,僅通過放屁排氣。家長可以通過輕柔的腹部按摩幫助寶寶促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。用雙手在寶寶肚臍周圍順時(shí)針畫圈按摩,每次3-5分鐘,每天1-2次。讓寶寶多進(jìn)行“抬腿活動(dòng)”,即像騎自行車一樣幫寶寶屈伸雙腿,也有助于加快腸道蠕動(dòng)。 2、便秘問題 母乳喂養(yǎng)的寶寶通常不容易便秘,但如果大便間隔時(shí)間超過三天或大便較干硬,可能說明寶寶存在便秘現(xiàn)象。對于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,可能是奶粉沖調(diào)濃度過高或奶粉品牌不適應(yīng),應(yīng)先檢查奶粉的沖調(diào)量是否合適,必要時(shí)更換易消化的嬰兒奶粉;母乳喂養(yǎng)的媽媽需要關(guān)注自己的飲食,減少易導(dǎo)致寶寶脹氣的食物,如豆類、巧克力等。若寶寶已經(jīng)開始輔食,盡量選擇膳食纖維豐富的食物,如南瓜泥或蘋果泥。 3、補(bǔ)充液體改善消化 寶寶消化不良或便秘時(shí),適量的液體補(bǔ)充尤為重要。對于純母乳喂養(yǎng)的寶寶,母乳通常已經(jīng)能滿足他們的水分要求,但如果寶寶頻繁放屁但不排便,可以適當(dāng)在兩次喂奶間喂幾小勺溫水。對于喝配方奶的寶寶,可以給他們適量喂食稀釋的白開水或益生菌滴劑,有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,改善排便問題。 4、觀察其他癥狀 如果寶寶除了光放屁不拉屎外,還伴隨腹脹、哭鬧不止、嘔吐等其他不適癥狀,要警惕腸梗阻或其他消化道疾病的可能性,務(wù)必盡快就醫(yī)。同時(shí),若寶寶超過3-5天未排便,即使沒有明顯不適癥狀,也需聯(lián)系兒科以明確問題并及時(shí)干預(yù)。 嬰兒光放屁不拉屎通常是功能性的消化問題,通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩及補(bǔ)充水分等措施大多可以緩解。但若問題持續(xù)或出現(xiàn)其他異常,應(yīng)盡快咨詢避免加重寶寶的不適或引發(fā)更嚴(yán)重的健康問題。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
躁狂抑郁癥怎么治療
躁狂抑郁癥可以通過藥物治療、心理治療和生活干預(yù)相結(jié)合的方式進(jìn)行控制與管理。這是一種需要長期治療和積極配合的心理疾病,具體方法包括藥物的精準(zhǔn)使用、定期心理咨詢以及健康生活方式的養(yǎng)成。 1、藥物治療 藥物是控制躁狂抑郁癥核心癥狀的基礎(chǔ)治療方式,常用藥物包括以下幾類: 情緒穩(wěn)定劑:如碳酸鋰,這是一種經(jīng)典的藥物,能夠有效平衡躁狂和抑郁兩種極端情緒狀態(tài)。使用期間需要定期監(jiān)測血藥濃度,避免毒副作用發(fā)生。 抗精神病藥物:如奧氮平、喹硫平,適用于躁狂發(fā)作期或伴有精神病性癥狀的患者,快速緩解激烈的情緒波動(dòng)。 抗抑郁藥物:如果以抑郁為主要癥狀,可使用舍曲林、氟西汀等藥物,但需謹(jǐn)慎使用,避免誘發(fā)躁狂發(fā)作。 藥物選擇需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情評估后決定,不建議自行調(diào)整用藥。 2、心理治療 心理治療對躁狂抑郁癥患者至關(guān)重要,能夠幫助患者發(fā)現(xiàn)和改善認(rèn)知不良模式,提高情緒調(diào)節(jié)能力。 認(rèn)知行為療法CBT:通過調(diào)整不合理的思維方式,幫助患者識(shí)別和應(yīng)對可能引發(fā)癥狀的心理壓力源,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 家庭治療:讓家庭成員更多了解患者情況,提供情感支持,建立更好的溝通方式,共同幫助患者恢復(fù)。 心理支持與教育:通過加強(qiáng)對病情的理解,培養(yǎng)患者自我管理的能力,增強(qiáng)治療依從性。 3、生活干預(yù) 健康的生活方式可以有效輔助治療,減少癥狀復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。 規(guī)律作息:保持穩(wěn)定的睡眠時(shí)間,避免熬夜和極端的生活節(jié)奏,因?yàn)檫@些可能對情緒波動(dòng)產(chǎn)生明顯影響。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):如慢跑、瑜伽等有助于緩解情緒壓力,提升心理健康水平;但也應(yīng)避免過度高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),以免引發(fā)躁狂狀態(tài)。 飲食調(diào)整:減少飲酒、咖啡因攝入,增強(qiáng)均衡飲食,補(bǔ)充腦部健康所需的營養(yǎng)素。 躁狂抑郁癥是一種需要長期管理的疾病,患者與家人需共同面對,堅(jiān)持規(guī)律治療和支持,才能有效減輕病情,提高生活質(zhì)量。如有癥狀加重或治療過程中突發(fā)情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可延誤診斷或中斷治療。
劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
11個(gè)月咳嗽多久能好
11個(gè)月大的寶寶咳嗽通常持續(xù)約1至2周,但具體恢復(fù)時(shí)間取決于病因、病情嚴(yán)重程度以及治療是否及時(shí)。家長需要關(guān)注寶寶病因如病毒感染、過敏等、護(hù)理措施,以及病情的惡化信號(hào),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)以防止并發(fā)癥。 1、病毒感染 大多數(shù)嬰兒咳嗽由感冒、流感或其他病毒感染引起。這類咳嗽通常伴有鼻塞、流鼻涕或低燒。如果病因是病毒感染,由于目前沒有特效抗病毒藥物,治療以緩解癥狀和加強(qiáng)護(hù)理為主。家長可以: 保持室內(nèi)濕潤,使用加濕器幫助孩子緩解喉嚨不適。 給寶寶多喂奶或水,以防止脫水11個(gè)月寶寶可以適量飲用溫水。 頭高腳低地讓寶寶睡覺,可減輕夜晚咳嗽癥狀。 2、細(xì)菌感染 嚴(yán)重的咳嗽或持續(xù)較長時(shí)間的咳嗽,可能是由細(xì)菌感染引起,如肺炎或支氣管炎。這種情況下通常需要使用抗生素。醫(yī)生可能會(huì)開具阿莫西林或頭孢菌素類藥物。家長不應(yīng)自行使用抗生素,因?yàn)閬y用抗生素可能導(dǎo)致抗藥性或其他副作用。一旦寶寶精神狀態(tài)不佳或發(fā)燒超過3天,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 3、過敏或環(huán)境因素 如果寶寶咳嗽時(shí)間較長而無其他感染癥狀,可能是對環(huán)境中的過敏原如灰塵、花粉、寵物毛發(fā)或空氣刺激如香煙煙霧敏感,導(dǎo)致呼吸道受刺激。家長需要: 定期清潔室內(nèi),尤其要注意臥室內(nèi)的被褥和家具積塵。 避免讓寶寶接觸可能的過敏源,如寵物。 按醫(yī)囑使用溫和的抗過敏藥物。 4、慢性咳嗽或其他病理原因 如果寶寶咳嗽超過3周即慢性咳嗽,需排查哮喘、胃食管反流或咳嗽變異性哮喘等潛在問題。這種情況需要兒科醫(yī)生或?qū)?漆t(yī)生的診斷,結(jié)合藥物治療和護(hù)理改善病情。 家長需密切觀察寶寶咳嗽癥狀的變化,如咳嗽伴隨呼吸急促、嘴唇發(fā)紫、持續(xù)高熱或嗜睡,應(yīng)立即就醫(yī)。科學(xué)護(hù)理結(jié)合及時(shí)的醫(yī)療幫助,是讓寶寶早日康復(fù)的關(guān)鍵。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
矯正牙齒需要撥牙嗎
矯正牙齒并不一定需要拔牙,是否拔牙取決于個(gè)人口腔狀況,如牙齒排列擁擠程度、咬合問題和頜骨狀況等。避免不必要的拔牙可以通過一些特殊的矯正方法解決,而確實(shí)需要拔牙時(shí),通常是為了為牙齒排列提供足夠空間。 1、矯正牙齒需要拔牙的原因: 拔牙通常用于解決牙齒排列過于擁擠的問題。若牙齒因?yàn)轭M骨空間不足導(dǎo)致排列紊亂,可能需要拔除部分牙齒創(chuàng)造空間,這對修復(fù)牙齒外觀和咬合功能十分重要。若患者存在過大的前突暴牙問題,拔牙可以幫助矯正并改善臉部輪廓。有些深覆合、深覆蓋的矯正方案也可能需要拔牙以改善。 2、矯正牙齒不拔牙的條件: 在輕度牙齒擁擠或排列不平整的情況下,可以通過擴(kuò)弓、片切去除牙齒的部分表面和牙齒傾斜調(diào)整等方式來解決,而無須拔牙。對于兒童矯正患者,可以通過早期干預(yù)使用特殊的矯治器來引導(dǎo)頜骨發(fā)育,避免拔牙的必要性。不是所有患者都需要拔牙,醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際狀況評估。 3、拔牙后的矯正方案: 如果確定需要拔牙,在拔除牙齒后可以通過佩戴固定托槽或隱形矯正器進(jìn)行矯正。拔牙后常見的是選擇拔除左右對稱的前磨牙如4號(hào)或5號(hào)牙,因?yàn)榇颂幇窝缹σШ献饔玫挠绊戄^小。拔牙矯正的整體周期會(huì)稍長,一般為1.5至2.5年,具體時(shí)間依賴于矯治療程和患者配合度。 4、拔牙矯正的注意事項(xiàng): 在拔牙矯正期間,患者需注意良好的口腔清潔,預(yù)防牙齦炎或其他感染問題。拔牙后,再配合矯正器引導(dǎo)牙齒移動(dòng),過程中定期復(fù)查尤為重要。若患者對于拔牙存在顧慮,應(yīng)提前與正畸醫(yī)生溝通,探討包括不拔牙在內(nèi)的矯正方案可能性。 矯正牙齒是否需要拔牙取決于個(gè)體牙列和頜骨情況,每位患者情況不同,應(yīng)根據(jù)專業(yè)醫(yī)生評估結(jié)果選擇合適的治療方案。如果對拔牙存疑,不妨尋求多位正畸專家的第二意見,確保治療方案的科學(xué)性與合理性。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
美沙芬片是什么藥
美沙芬片是一種常用于緩解咳嗽的藥物,其主要成分為右美沙芬。右美沙芬是一種非麻醉性鎮(zhèn)咳藥,通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制咳嗽反射來發(fā)揮功效。適用于由感冒或呼吸道感染導(dǎo)致的干咳癥狀。使用美沙芬片時(shí),注意控制劑量,并根據(jù)醫(yī)師的建議進(jìn)行服用。 1作用機(jī)制與藥理特點(diǎn)。右美沙芬作為美沙芬片的主要成分,可以直接作用于大腦中的咳嗽中樞,有效地阻止不必要的咳嗽反射。這種藥物因不含麻醉成分,不會(huì)引起依賴性,適合短期內(nèi)緩解咳嗽癥狀。 2適用癥與使用方法。美沙芬片通常用于緩解因感冒、流感或上呼吸道感染等導(dǎo)致的干咳。成人和12歲以上青少年通常每隔4小時(shí)服用一次,每次劑量為10毫克;6至12歲兒童通常每隔4小時(shí)服用5毫克。具體用法請遵醫(yī)囑。 3可能的副作用與注意事項(xiàng)。盡管美沙芬片安全性較高,但可能引起輕微的副作用,如頭暈、困倦或輕度的胃腸不適。另外,對右美沙芬過敏的人群、服用單胺氧化酶抑制劑MAOIs的人,應(yīng)避免使用。若癥狀持續(xù)或惡化,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 美沙芬片是控制咳嗽的有效選擇,但應(yīng)注意控制劑量并遵循醫(yī)囑,以避免不必要的副作用。在使用藥物的同時(shí),可以輔助以充分休息和攝入足夠液體,以促進(jìn)身體自愈。如果咳嗽持續(xù)一周以上或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,建議就醫(yī)。藥物治療應(yīng)以醫(yī)生建議為準(zhǔn),自行避免濫用。
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
2型糖尿病可以吃魔芋嗎
2型糖尿病可以吃魔芋,而且魔芋因其低熱量、高膳食纖維的特性,對血糖管理具有一定的幫助作用。不過,食用時(shí)需要注意量和搭配,避免加入過多熱量高的佐料或加工成高糖食品。 1、魔芋對血糖的益處 魔芋含有豐富的葡甘聚糖一種可溶性膳食纖維,它能夠減緩食物在腸道中的消化吸收速度,有助于平穩(wěn)餐后血糖波動(dòng)。魔芋低熱量、低碳水化合物的特點(diǎn)也使其成為糖尿病患者理想的替代食材。研究顯示,適量攝入膳食纖維還能提升胰島素敏感性,幫助更好地控制血糖。 2、食用魔芋需要注意的事項(xiàng) 雖然魔芋對血糖有益,但并不是無限制地食用。過量攝入膳食纖維可能引發(fā)胃腸脹氣、腹瀉等不適。市售魔芋制品,如魔芋豆腐、魔芋粉條等,可能含有添加糖分或高鹽,而這對血糖和心血管健康均不利。在選購時(shí),應(yīng)盡量選擇配料簡單、無多余添加的魔芋制品。 3、正確食用魔芋的方法 糖尿病患者可以用魔芋來代替部分主食或搭配低升糖指數(shù)的蔬菜和蛋白質(zhì)食品。例如: 將魔芋粉制成魔芋面,與西蘭花、胡蘿卜搭配,形成低熱量的均衡一餐; 在炒菜時(shí)加入切塊的魔芋豆腐,不僅增加了口感,還能控制熱量攝入; 煮湯時(shí)加入魔芋絲,與魚片、清湯共同烹調(diào),既方便又健康。 4、魔芋的其他健康作用 除了幫助控制血糖,魔芋還具有降膽固醇、改善腸道菌群、輔助減重的作用。這對于2型糖尿病患者常伴隨的肥胖、高血脂等代謝綜合征問題也有一定輔助改善效果。 對2型糖尿病患者而言,魔芋是一種安全且健康的食材,但關(guān)鍵在于適量和搭配健康的飲食結(jié)構(gòu)。建議開啟多樣化、低升糖指數(shù)的飲食,同時(shí)堅(jiān)持監(jiān)測血糖和定期就醫(yī),確保血糖維持在正常范圍內(nèi)并防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
全肺切除術(shù)后輸液速度
全肺切除術(shù)后輸液速度需要嚴(yán)格控制,一般以不超過每小時(shí)20-30毫升為宜,以預(yù)防液體負(fù)荷過多引發(fā)心衰、肺水腫等并發(fā)癥。具體的輸液速度需根據(jù)患者的年齡、體重、術(shù)后狀況以及心肺功能情況,由醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)動(dòng)態(tài)調(diào)整。 1、術(shù)后輸液速度控制的必要性: 全肺切除后,患者的一側(cè)肺被完全切除,剩下的一側(cè)肺需要承擔(dān)全部的呼吸負(fù)擔(dān)。體內(nèi)水分平衡變得至關(guān)重要,如果輸液速度過快或液體總量過多,可能會(huì)使單側(cè)剩余肺的功能受到壓迫,導(dǎo)致肺水腫或右心衰。輸液速度需嚴(yán)格控制,通常采用小劑量低速輸注,同時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)控中心靜脈壓CVP和尿量等指標(biāo)。 2、影響輸液速度的因素: 患者的術(shù)后評估:如果患者的體重偏輕或術(shù)后虛弱,輸液速度和總液體量需進(jìn)一步下降。例如,老年患者或心肺功能不良者,輸液量可能需限制在每天500毫升至800毫升。 術(shù)中及術(shù)后失血量:若患者術(shù)中失血較多,術(shù)后需根據(jù)血液檢測結(jié)果補(bǔ)充血容量,但仍然應(yīng)注意避免高速度輸液,以防液體負(fù)荷突然加重。 復(fù)雜并發(fā)癥:若患者術(shù)后出現(xiàn)低血壓或電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象,可能需要進(jìn)行更精確的液體平衡管理,酌情調(diào)整輸液速度。 3、術(shù)后輸液方案和監(jiān)測要點(diǎn): 選擇合適的輸液種類:術(shù)后通常選擇晶體液如生理鹽水或乳酸林格液補(bǔ)充循環(huán)容量,或根據(jù)患者需求補(bǔ)充膠體液、血漿等。 實(shí)時(shí)監(jiān)控重要指標(biāo):常需監(jiān)控中心靜脈壓、尿量、心率、呼吸頻率和血氧飽和度等,調(diào)整輸液速度時(shí)確保上述指標(biāo)在合理范圍內(nèi)。 個(gè)性化調(diào)整速度:心肺功能受損的患者可能需采用微泵以更精確控制速度,例如以每小時(shí)10毫升至20毫升慢速輸注。 術(shù)后合理輸液對恢復(fù)至關(guān)重要,輸液方案應(yīng)交由專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者術(shù)后評估及病情變化制定。患者家屬需配合醫(yī)囑,避免私自調(diào)整輸液。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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