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膜性腎病二期能做特病嗎?

來源:博禾知道

2022-06-02 07:39 22人閱讀

問題描述:膜性腎病二期能做特病嗎?

醫(yī)生回答(1)

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膜性腎病綜合征的患者可以適當(dāng)?shù)某攒祝粫绊懙讲∏榈陌l(fā)展,茭白含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì),能夠補(bǔ)充人體所需,同時還能起到清熱解毒,消暑止渴的作用,也能夠利尿去水,輔助治療四肢浮腫,小便不利。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膜性腎病能請多久假?
膜性腎病可以請多長時間的假?這種情況是因人而異的,膜性腎病的患者需要注意多休息,患者避免劇烈運(yùn)動,避免感冒受涼,避免環(huán)境污染等,以促進(jìn)患者的臨床癥狀盡快消失,以及腎臟功能盡快恢復(fù)正常
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膜性腎病可以偶爾吃海鮮嗎?
對于膜性腎病來說,可以偶爾的吃海鮮,但是適量即可,不能長期大量的使用。膜性腎病會有蛋白尿的癥狀,所以要控制蛋白質(zhì)的攝入,否則容易加重腎臟功能的損傷,所以偶爾的吃海鮮可以,如果長期大量的吃海鮮會加重病情。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膜性腎病可控嗎?
膜性腎病雖然不能根治,但是可以通過相關(guān)的檢查控制病情的發(fā)展,膜性腎病是一個慢性疾病,主要表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,水腫,以及低蛋白血癥,高脂血癥,高血壓的。建議應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范性的治療,控制病情發(fā)展。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膜性腎病能持續(xù)多久?
膜性腎病多久可以辦慢性病,需要進(jìn)行具體的分析,對于膜性腎病患者,如果肌酐正常的話是不能夠辦理門診慢性病的,只有腎功能出現(xiàn)異常,診斷為慢性腎衰竭的患者,才可以辦慢性的腎病,具體的建議您到當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門進(jìn)行詳細(xì)的咨詢。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膜性腎病感冒了能不能掛針
根據(jù)你所說的情況來看的話,這個是可以掛針的呀,沒有問題的啊,可以使用抗生素啊抗病毒的藥物進(jìn)行治療沒有關(guān)系,平時還要做好腎臟的護(hù)理工作,注意多休息,不要過度勞累,可以吃一些改善腎功能的藥物,配合激素類的藥物進(jìn)行治療,飲食上清淡一些,不能吃刺激性的食物,多吃水果蔬菜,增加免疫力,注意補(bǔ)充維生素。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膜性腎病二期能吃金戈嗎?
金戈屬于壯陽的藥物,對腎臟有一定的影響,金戈含有較多的激素,金戈主要是治療男性性功能障礙,建議患者在服用金戈時要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行使用,不建議私自長期使用,長期使用會對腎臟有損傷。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
膜性腎病現(xiàn)在能治愈嗎?
對于膜性腎病來說,要想治愈比較困難,因?yàn)槎鄶?shù)患者在臨床治愈后容易復(fù)發(fā)。膜性腎病能不能治好,需要根據(jù)患者的病因以及病情程度進(jìn)行判斷。膜性腎病分為兩種,一種是原發(fā)性的腎病,一種是繼發(fā)性的腎病,原發(fā)性的腎病,病因尚不明確,所以很難治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膜性腎病能吃糙米嗎?
膜性腎病的患者是可以吃糙米的,只要不大量食用,一般不會有太大影響,患有膜性腎病會出現(xiàn)蛋白尿水腫等癥狀,平時除了服用藥物以外,飲食建議低鹽低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白類飲食為主,主要不能吃過咸的食物和一些豆制品
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膜性腎病需要注射什么?
糖尿病腎病患者需要通過用糖皮質(zhì)激素藥物,還有使用中成藥物的方法治療,而且要注意平時不能吃重口味的食物,主要是低鹽,低糖,低脂肪,低蛋白飲食,還有要注意平時可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉身體,提高自身的免疫力。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膜性腎病什么意思
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心臟的房顫是怎么回事
心臟房顫是一種常見的心律失常,主要表現(xiàn)為心房不規(guī)律地快速顫動,導(dǎo)致心臟泵血功能下降,可能增加腦卒中和心力衰竭的風(fēng)險。其主要原因包括遺傳因素、環(huán)境影響如生活習(xí)慣和疾病、生理因素如年齡和心臟功能問題及其他相關(guān)疾病。房顫的干預(yù)方法包括藥物治療、手術(shù)介入以及生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素的影響 部分房顫患者存在家族史,這表明遺傳在房顫發(fā)病中可能起到一定作用。有研究顯示,某些基因突變會導(dǎo)致心肌電活動異常,增加房顫的發(fā)生風(fēng)險。如果家族中有房顫病例,應(yīng)定期檢查心臟功能,特別是在有心悸、乏力等房顫癥狀的情況下。 2、環(huán)境和生活方式因素 長期精神壓力、吸煙、酗酒、過度疲勞等可能增加房顫風(fēng)險。這些因素可能通過刺激交感神經(jīng)、損害心臟健康,最終誘發(fā)房顫。改善生活方式是降低房顫風(fēng)險的重要措施,如戒煙限酒、規(guī)律作息和適度鍛煉。 3、生理因素和心臟病變 年齡增長是房顫的高危因素,尤其是在60歲以上。隨著年齡增長,心臟組織可能退化,心房結(jié)構(gòu)發(fā)生纖維化。高血壓、心力衰竭、冠心病等基礎(chǔ)心臟疾病也容易誘發(fā)房顫。定期體檢監(jiān)測血壓和心電圖是預(yù)防房顫的重要手段。 4、治療和干預(yù)方法 房顫治療方案因個體情況而異,常見治療包含三種方式: 藥物治療:使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或抗凝藥物如華法林或利伐沙班控制心率、心律并預(yù)防血栓。 手術(shù)治療:如導(dǎo)管消融術(shù)或左心耳封堵術(shù),這些方法適用于藥物療效不佳者。 生活管理:控制體重、降低飲酒量和減少鹽分?jǐn)z入等有利于改善癥狀并降低發(fā)作頻率。 配合治療的同時,患者需定期隨診,避免房顫帶來的嚴(yán)重并發(fā)癥。 房顫雖然可能帶來健康風(fēng)險,但早期識別、有效治療及良好的生活習(xí)慣可以顯著改善預(yù)后。如果您出現(xiàn)心悸、氣短、乏力等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),通過心電圖或動態(tài)心電監(jiān)測確診并獲得規(guī)范治療。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
顱腦MRI檢查適應(yīng)癥
顱腦MRI檢查適應(yīng)癥包括診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、評估顱腦外傷、篩查腦血管病以及檢測顱腦腫瘤等,是一種無輻射、成像清晰的核心檢查手段。需根據(jù)病情咨詢有針對性選擇檢查項(xiàng)目。 1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷 顱腦MRI是確認(rèn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的重要工具,適用于判斷腦梗、腦出血、脫髓鞘病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化、癲癇病灶等。MRI通過精細(xì)成像,顯示神經(jīng)結(jié)構(gòu)的異常,幫助醫(yī)生精確定位病灶。例如,多發(fā)性硬化患者的典型MRI表現(xiàn)為白質(zhì)區(qū)域中不規(guī)則的病灶,可以幫助區(qū)分其他疾病。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者出現(xiàn)癥狀時,應(yīng)盡早就醫(yī),進(jìn)行MRI檢查。 2、顱腦外傷及腦血管病評估 對于有顱腦外傷史的人群,MRI可評估腦組織是否存在損傷,如腦挫裂傷、彌散性軸索損傷;同時,也是發(fā)現(xiàn)腦血管病如出血、動脈瘤、靜脈竇血栓的重要手段。3D血管成像MRA還可以無創(chuàng)顯示腦血管的形態(tài),用于動脈瘤和血管狹窄等疾病的檢查,幫助制定治療方案。 3、腦腫瘤檢測 MRI在腦腫瘤的診斷中具有不可替代的作用,不僅可以準(zhǔn)確顯示腫瘤的大小、位置和邊界,還可以通過功能性MRI、增強(qiáng)MRI等技術(shù)分析腫瘤的性質(zhì)。例如,低級別星形細(xì)胞瘤與高級別膠質(zhì)瘤在增強(qiáng)對比后多有明顯區(qū)別,從而指導(dǎo)治療決策。 4、其他適應(yīng)癥 MRI還可用于檢查腦積水、顱神經(jīng)病變、顱內(nèi)感染如腦膜炎、腦膿腫等。對于不明原因的慢性頭痛、頭暈、視力異常、嗅覺減退患者,MRI也具有重要的診斷價值。 顱腦MRI檢查具有高分辨率的優(yōu)點(diǎn),可早期發(fā)現(xiàn)多數(shù)顱腦病變。在有明確癥狀或高危因素時務(wù)必聽從合理選擇MRI檢查,確保疾病能得到及時診斷及治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
腸癌大便是天天帶血嗎
腸癌患者的大便并不一定天天帶血,但大便帶血是腸癌的一個重要信號,需引起高度重視。當(dāng)出現(xiàn)大便帶血時,應(yīng)盡早明確原因,可能與痔瘡、肛裂、息肉等其他問題有關(guān),但也不排除腸癌的可能性,建議盡快就醫(yī)接受專業(yè)檢查,如腸鏡或便潛血檢查。 1、腸癌大便帶血的原因 腸癌引起大便帶血的主要原因是腫瘤破壞腸道黏膜,導(dǎo)致出血。血液可能混在糞便中或表現(xiàn)在糞便表面。若出血量較少,可能表現(xiàn)為隱形出血,需要通過便潛血檢查發(fā)現(xiàn)。腫瘤可能引發(fā)腸道感染或潰瘍,也會導(dǎo)致血跡。血液顏色能提示出血的位置,大便帶鮮紅色血往往提示出血部位更接近肛門,例如直腸;顏色偏暗的血可能與腸道深處出血相關(guān)。 2、如何區(qū)別其他大便帶血的原因 并非所有大便帶血都由腸癌引起。痔瘡出血通常為鮮紅色血,且多伴隨排便后的滴血或廁紙染血;肛裂常伴劇烈疼痛;而腸道息肉也可能導(dǎo)致間歇性帶血,這都需要進(jìn)一步檢查明確診斷。通過腸鏡、肛門指檢或影像學(xué)檢測可以有效區(qū)分這些疾病。 3、大便帶血怎么辦 首先盡快前往醫(yī)院檢查,明確出血原因。若確診為腸癌,治療方式包括:①手術(shù)治療,如腸段切除術(shù);②放療或化療,尤其適用于無法手術(shù)的患者;③靶向治療,如針對特定基因突變的藥物。腸癌患者還需在飲食上多攝入易消化的高纖維食物,如燕麥、綠葉蔬菜,減少辛辣、高脂肪飲食,保持規(guī)律作息。對非腸癌引起的大便帶血,比如痔瘡或肛裂,則會采用對癥藥物,例如馬應(yīng)龍痔瘡膏、止血藥或局部修復(fù)藥物。 4、如何預(yù)防腸癌 日常生活中,良好的飲食與生活習(xí)慣可以降低腸癌風(fēng)險。多吃富含膳食纖維的食物,如全谷物和蔬果,適量飲水,避免高脂肪、高紅肉攝入;定期鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),遠(yuǎn)離煙酒;更重要的是,若家族中有腸癌病史,應(yīng)在40歲后開始定期進(jìn)行腸癌篩查,如腸鏡檢查。 大便帶血不一定是腸癌,但不容忽視。建議當(dāng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時,不要盲目猜測或輕視,盡快就醫(yī)明確診斷,早治療能大大提升疾病的治愈率。如果未發(fā)現(xiàn)腫瘤,日常生活中也要注意保持健康的飲食與生活方式,預(yù)防疾病的發(fā)生。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胰腺癌疼痛怎么緩解疼痛
胰腺癌疼痛可以通過藥物、神經(jīng)阻滯和生活方式調(diào)整等方法來緩解,應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的方案,并及時就醫(yī)以制定個性化的治療計劃。 1、藥物治療 胰腺癌疼痛的常用藥物分為以下幾類: 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、對乙酰氨基酚,用于緩解輕中度疼痛,但需注意長期使用可能對胃腸道和肝腎功能造成影響。 阿片類鎮(zhèn)痛藥:如嗎啡、羥考酮,適合中度至重度疼痛患者,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,避免依賴性和副作用。 輔助藥物:如抗癲癇藥物或抗抑郁藥物如加巴噴丁、普瑞巴林,用于緩解神經(jīng)病理性疼痛。 用藥時需嚴(yán)格遵守疼痛治療的“三階梯”原則,根據(jù)疼痛程度逐步遞進(jìn),切勿擅自加量或停藥。 2、神經(jīng)阻滯療法 對于藥物效果不佳的患者,可考慮神經(jīng)阻滯療法。常見方法包括: 腹腔神經(jīng)叢阻滯:通過注射麻醉藥物或酒精破壞傳導(dǎo)疼痛的神經(jīng),可有效緩解頑固性疼痛。 硬膜外鎮(zhèn)痛:將藥物注入脊髓周圍的硬膜外腔,以減輕局部疼痛。 射頻消融術(shù):通過高頻電流精確定位并破壞痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)通路,從根本上減輕疼痛感。 這些方法需由專業(yè)醫(yī)生操作,且應(yīng)結(jié)合患者的病情來選擇適宜的干預(yù)方案。 3、生活方式調(diào)整與心理支持 除了醫(yī)學(xué)手段,結(jié)合科學(xué)的生活方式和心理干預(yù)也能有效緩解疼痛: 熱敷與按摩:熱敷腹部或使用肌肉放松按摩,可能在一定程度上緩解局部不適。 飲食調(diào)節(jié):保持清淡易消化飲食,減少脹氣或消化問題對疼痛的加重。建議多攝入高蛋白、低脂肪的食物,如魚肉、豆類。 心理支持和放松訓(xùn)練:正念減壓、深呼吸練習(xí)等技術(shù),可幫助患者緩解焦慮和疼痛感。家人和朋友的關(guān)愛也能為患者提供額外的心理支持。 胰腺癌疼痛是疾病進(jìn)展過程中的常見問題,應(yīng)采取科學(xué)的綜合治療方式加以應(yīng)對。如果患者疼痛持續(xù)加重,建議盡快咨詢腫瘤科或疼痛科確保采取最恰當(dāng)?shù)奶幚矸桨福蕴岣呱钯|(zhì)量,并配合整體治療。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
麻醉為什么有風(fēng)險
麻醉存在風(fēng)險的原因包括個體的遺傳因素、外部環(huán)境因素如手術(shù)環(huán)境和麻醉藥物種類、生理因素如患者的健康狀況、以及手術(shù)中的突發(fā)情況等。為了降低風(fēng)險,通常會進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評估和選擇合適的麻醉方法。 1、遺傳因素對麻醉風(fēng)險的影響。每個人對麻醉藥物的反應(yīng)不同,這可能與遺傳因素有關(guān)。有些個體可能對某些麻醉藥物特別敏感,容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)或藥物代謝異常。在術(shù)前通常需要了解病人的過往麻醉史和家族病史,以提前預(yù)防可能出現(xiàn)的風(fēng)險。 2、外部環(huán)境因素和麻醉藥物的影響。手術(shù)環(huán)境的無菌程度、麻醉設(shè)備的可靠性和麻醉師的經(jīng)驗(yàn)都是影響麻醉安全的重要因素。同時,不同的麻醉藥物具有不同的作用機(jī)制和副作用,需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物種類和劑量,以確保安全有效的麻醉。 3、生理因素對麻醉的影響。患者本身的健康狀況,如心肺功能、肝腎功能等,也會影響麻醉的風(fēng)險。例如,有心臟病史的患者在接受麻醉時,需要特別注意避免對心血管系統(tǒng)的過度負(fù)擔(dān)。術(shù)前詳細(xì)的健康評估是必不可少的,以制定個性化的麻醉方案。 4、手術(shù)過程中的突發(fā)情況。有時,手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)意外情況,如出血或心率變化,這些都可能增加麻醉的風(fēng)險。經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉師會實(shí)時監(jiān)測患者的生命體征,及時調(diào)整麻醉藥物和方案,以確保患者安全。 麻醉風(fēng)險源于多種因素,因此在手術(shù)前進(jìn)行全面的評估和準(zhǔn)備至關(guān)重要。通過個性化的評估、選擇合適的麻醉方法和劑量,以及專業(yè)人員的實(shí)時監(jiān)護(hù),可以有效降低麻醉帶來的風(fēng)險,保障患者的安全。術(shù)后,也要密切觀察患者的恢復(fù)情況,及早發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
葡萄糖可以給糖尿病病人吃嗎
葡萄糖不適合糖尿病病人隨意食用,一般情況下需嚴(yán)格控制,特殊情況如低血糖發(fā)生時可以適量使用。建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,根據(jù)個人血糖控制情況決定是否可以使用葡萄糖。 1、糖尿病患者為什么要控制葡萄糖攝入? 人體攝入葡萄糖后會直接導(dǎo)致血糖升高,糖尿病患者由于胰島素功能障礙或分泌不足,本身血糖調(diào)節(jié)能力較差,額外補(bǔ)充葡萄糖可能加重血糖波動。長期血糖高會造成器官和血管的蓄積性損傷,因此需要對糖分包括葡萄糖的攝入加以嚴(yán)格控制。 2、低血糖時是否可以食用葡萄糖? 對于糖尿病患者,發(fā)生低血糖時血糖低于3.9mmol/L,通常可以使用葡萄糖作為快速升糖的應(yīng)急措施,此時建議采用葡萄糖片或葡萄糖溶液。但需注意,只能在低血糖發(fā)生時食用,且一般建議少量,多次,避免反彈性高血糖。低血糖癥狀出現(xiàn)時,應(yīng)在緊急補(bǔ)充后盡快前往醫(yī)院,通過醫(yī)生評估調(diào)整治療方案。 3、糖尿病患者可以用其他方式代替葡萄糖補(bǔ)充嗎? 日常生活中,糖尿病患者不宜隨意使用葡萄糖補(bǔ)充能量,可以通過以下方法更有效且安全地管理能量攝入: 健康飲食:選擇低GI指數(shù)的食物,如全谷物、豆類和蔬菜,這些食物能讓血糖上升更平穩(wěn),減少對胰島素的壓力。 糖代用品:木糖醇、赤蘚糖醇及甜菊糖等可以為糖尿病患者提供甜味但不會劇烈升高血糖,可用于食品調(diào)味替代葡萄糖。 4、如何避免不必要的葡萄糖攝入? 糖尿病患者應(yīng)做到: 定期監(jiān)測血糖水平,掌握身體對糖分?jǐn)z入的反應(yīng)。 認(rèn)真閱讀食品包裝標(biāo)簽,避免無意識攝入含有葡萄糖的隱藏成分。 培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣,減少高糖食品的攝入,并尋求醫(yī)生和營養(yǎng)師的專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行餐食調(diào)整。 糖尿病患者日常需要嚴(yán)格控制葡萄糖的攝入,但在低血糖等特殊情況下,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖作為應(yīng)急處理。牢記科學(xué)飲食和合理的生活方式管理對血糖穩(wěn)定十分重要,有疑問時可及時咨詢醫(yī)療專業(yè)人員進(jìn)行個體化調(diào)整和治療計劃優(yōu)化。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
睪丸抓破皮結(jié)痂是怎么回事用什么藥
睪丸部位抓破后結(jié)痂通常與皮膚感染、過敏、濕疹或外傷相關(guān),建議首先保持局部清潔,避免進(jìn)一步刺激,同時根據(jù)病因選擇抗炎藥膏、抗過敏藥膏或抗生素類藥物治療。 1常見原因分析 睪丸抓破皮膚并結(jié)痂,可能由多種原因?qū)е拢ǎ? 外部刺激或外傷:睪丸部位皮膚較為細(xì)嫩,受到外部摩擦、抓撓或碰撞時容易破損。 濕疹或皮炎:長期穿著不透氣的衣物、局部潮濕或接觸致敏物質(zhì)可能引起瘙癢,抓撓后出現(xiàn)破皮。 感染因素:局部衛(wèi)生不佳或抓破后未及時處理傷口,可導(dǎo)致細(xì)菌感染,形成膿液或結(jié)痂。 其他病理原因:如股癬真菌感染、毛囊炎等疾病也可能引發(fā)瘙癢及皮膚破損。 2用藥及處理方法 根據(jù)上述可能情況,首先應(yīng)明確具體原因,并規(guī)范用藥: 保持清潔與干燥:每日用溫水清洗睪丸及會陰部,選用溫和的中性清潔劑,避免刺激。晾干后涂抹藥物。 抗炎藥物:若僅為輕微破損和炎癥,可選擇使用如紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏,防止細(xì)菌感染。 抗真菌藥物:如出現(xiàn)真菌感染引起的股癬或濕疹,可涂抹酮康唑軟膏、特比萘芬軟膏。 抗過敏藥膏:若瘙癢為主,可選擇爐甘石洗劑或低濃度的地奈德、膚輕松等糖皮質(zhì)激素軟膏,緩解瘙癢和紅腫。 3注意事項(xiàng) 避免抓撓:瘙癢加重時,可以選擇使用冷敷緩解,減少抓破導(dǎo)致的感染風(fēng)險。 調(diào)整穿衣習(xí)慣:避免穿過于緊繃、透氣性差的內(nèi)褲,盡量選擇棉質(zhì)且寬松的款式。 就醫(yī)處理:如果結(jié)痂部位持續(xù)紅腫、流膿或瘙癢加重,需及時前往醫(yī)院皮膚科明確具體病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步治療。 若睪丸出現(xiàn)抓破結(jié)痂,治療和護(hù)理需結(jié)合具體病因科學(xué)對癥處理,同時養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,將有利于癥狀緩解和傷口愈合。如治療后癥狀持續(xù)或惡化,則建議立即就醫(yī)以排查更深層次的病理原因。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲狀腺癌b超的6個表現(xiàn)
甲狀腺癌在B超檢查中可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)異常、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、出現(xiàn)微鈣化、縱橫比異常以及血流信號異常。針對這6種表現(xiàn),及時就醫(yī)確診是關(guān)鍵,進(jìn)一步檢查決定治療方案尤為重要。 1結(jié)節(jié)形態(tài)異常 甲狀腺癌的結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,可能呈現(xiàn)出棱角狀或分葉狀,表明結(jié)節(jié)的有可能是惡性病變。正常的甲狀腺結(jié)節(jié)通常是圓形或橢圓形,形態(tài)規(guī)則。出現(xiàn)形態(tài)異常時應(yīng)引起重視,建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢FNAC以明確診斷。 2邊界不清 B超觀察時,惡性結(jié)節(jié)通常有邊界模糊不清的特點(diǎn),似乎與周圍組織難以明確界限。這種現(xiàn)象可能提示結(jié)節(jié)已經(jīng)突破包膜甚至侵襲周圍組織。遇到這種情況,醫(yī)生通常會建議進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)B超或CT檢查。 3內(nèi)部回聲不均勻 甲狀腺癌結(jié)節(jié)內(nèi)部常表現(xiàn)為回聲紊亂、不均勻,或者出現(xiàn)低回聲。正常甲狀腺結(jié)節(jié)通常回聲均勻。當(dāng)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部回聲異常,尤其是低回聲時,應(yīng)謹(jǐn)慎對待。為排查惡變可能,穿刺活檢是一個常規(guī)選擇。 4出現(xiàn)微鈣化 B超發(fā)現(xiàn)的微鈣化是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的重要特征。這種表現(xiàn)一般為直徑小于1毫米的高回聲點(diǎn),常見于甲狀腺乳頭狀癌。針對微鈣化結(jié)節(jié),臨床醫(yī)生通常建議定期隨訪,或者直接進(jìn)行穿刺檢查。 5縱橫比異常 甲狀腺癌結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為縱橫比大于1,即結(jié)節(jié)的垂直徑比水平徑更長。這是惡性可能性較大的一個標(biāo)志,進(jìn)一步檢查有助于確認(rèn)診斷。醫(yī)生可能會選擇使用彈性成像技術(shù)評估結(jié)節(jié)的硬度,以篩查惡性風(fēng)險。 6血流信號異常 惡性結(jié)節(jié)在彩色多普勒B超下可能顯示豐富且紊亂的血流信號。通常,良性結(jié)節(jié)內(nèi)部血供較少,而惡性結(jié)節(jié)因新生血管豐富,表現(xiàn)活躍。醫(yī)生可以通過脈沖波多普勒進(jìn)一步確定血流速度和模式,為診斷提供依據(jù)。 當(dāng)B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)有以上表現(xiàn)時,應(yīng)高度警惕惡性可能,盡快前往專業(yè)的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科門診。復(fù)雜病例可能還需結(jié)合CT、核醫(yī)學(xué)檢查或PET-CT進(jìn)行進(jìn)一步評估。科學(xué)診斷與合理治療是治愈的關(guān)鍵,建議早發(fā)現(xiàn)早處理。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶什么時候會說話
寶寶一般在6到12個月之間開始發(fā)出簡單的單音或模仿聲音,通常在12到18個月左右說出第一個單詞,但具體時間因個體差異而不同。影響寶寶語言發(fā)展的主要因素包括遺傳、環(huán)境刺激和生理發(fā)展?fàn)顩r。家長可以通過創(chuàng)造良好的語言環(huán)境、給予足夠的交流機(jī)會來促進(jìn)寶寶的語言能力。 1、遺傳因素與語言能力 寶寶的語言發(fā)育部分受遺傳因素影響。如果父母小時候說話較晚或有語言發(fā)展遲緩的情況,寶寶可能會有類似的表達(dá)規(guī)律。但這種影響通常占比較小。家長無需過度擔(dān)憂,只要寶寶的其他發(fā)育指標(biāo)正常,多給機(jī)會聽、說、模仿,通常語言能力會逐漸跟上。 2、語言環(huán)境與互動影響 語言環(huán)境是影響寶寶語言發(fā)展的重要外部因素。如果家中習(xí)慣于與寶寶交流,使用豐富的詞匯以及適合年齡的語言互動,能有效促進(jìn)寶寶語言能力。有益的方法包括: 每天與寶寶進(jìn)行眼神交流,描述當(dāng)下的情境或事物。 通過閱讀繪本、唱兒歌等方式增加詞匯接觸量,提供語言學(xué)習(xí)的模板。 3、寶寶的生理與認(rèn)知發(fā)展 語言發(fā)育需要口腔發(fā)音器官、聽力及認(rèn)知能力的協(xié)調(diào)配合。例如聽力問題可能限制寶寶對語音的感知,口腔發(fā)育問題如舌系帶過短也可能影響音節(jié)發(fā)音。家長要留意是否有聽力障礙或發(fā)音困難,例如寶寶對聲音沒有明確反應(yīng)或盡量減少咿呀學(xué)語的現(xiàn)象,如果有,盡早就醫(yī)評估。 4、異常情況與就醫(yī)時機(jī) 如果寶寶到了18個月還沒有明確的詞語表達(dá),或兩歲時無法形成連貫短句,應(yīng)考慮尋求專業(yè)兒科醫(yī)生或語言治療師的幫助。這可能暗示寶寶存在語言發(fā)育遲緩、發(fā)育障礙或其他影響因素。 寶寶的語言發(fā)展需要綜合遺傳、環(huán)境和生理?xiàng)l件的共同促進(jìn)。家長應(yīng)耐心陪伴,適時激勵,多與寶寶交流溝通。如果有異常跡象,及早尋求醫(yī)學(xué)幫助,能夠有效保障語言能力的發(fā)展并減少潛在問題的影響。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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