劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
指導(dǎo)意見：腸癌患者的大便并不一定天天帶血，但大便帶血是腸癌的一個(gè)重要信號(hào)，需引起高度重視。當(dāng)出現(xiàn)大便帶血時(shí)，應(yīng)盡早明確原因，可能與痔瘡、肛裂、息肉等其他問(wèn)題有關(guān)，但也不排除腸癌的可能性，建議盡快就醫(yī)接受專業(yè)檢查，如腸鏡或便潛血檢查。
1、腸癌大便帶血的原因
腸癌引起大便帶血的主要原因是腫瘤破壞腸道黏膜，導(dǎo)致出血。血液可能混在糞便中或表現(xiàn)在糞便表面。若出血量較少，可能表現(xiàn)為隱形出血，需要通過(guò)便潛血檢查發(fā)現(xiàn)。腫瘤可能引發(fā)腸道感染或潰瘍，也會(huì)導(dǎo)致血跡。血液顏色能提示出血的位置，大便帶鮮紅色血往往提示出血部位更接近肛門，例如直腸；顏色偏暗的血可能與腸道深處出血相關(guān)。
2、如何區(qū)別其他大便帶血的原因
并非所有大便帶血都由腸癌引起。痔瘡出血通常為鮮紅色血，且多伴隨排便后的滴血或廁紙染血；肛裂常伴劇烈疼痛；而腸道息肉也可能導(dǎo)致間歇性帶血，這都需要進(jìn)一步檢查明確診斷。通過(guò)腸鏡、肛門指檢或影像學(xué)檢測(cè)可以有效區(qū)分這些疾病。
3、大便帶血怎么辦
首先盡快前往醫(yī)院檢查，明確出血原因。若確診為腸癌，治療方式包括：①手術(shù)治療，如腸段切除術(shù)；②放療或化療，尤其適用于無(wú)法手術(shù)的患者；③靶向治療，如針對(duì)特定基因突變的藥物。腸癌患者還需在飲食上多攝入易消化的高纖維食物，如燕麥、綠葉蔬菜，減少辛辣、高脂肪飲食，保持規(guī)律作息。對(duì)非腸癌引起的大便帶血，比如痔瘡或肛裂，則會(huì)采用對(duì)癥藥物，例如馬應(yīng)龍痔瘡膏、止血藥或局部修復(fù)藥物。
4、如何預(yù)防腸癌
日常生活中，良好的飲食與生活習(xí)慣可以降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。多吃富含膳食纖維的食物，如全谷物和蔬果，適量飲水，避免高脂肪、高紅肉攝入；定期鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，遠(yuǎn)離煙酒；更重要的是，若家族中有腸癌病史，應(yīng)在40歲后開始定期進(jìn)行腸癌篩查，如腸鏡檢查。
大便帶血不一定是腸癌，但不容忽視。建議當(dāng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，不要盲目猜測(cè)或輕視，盡快就醫(yī)明確診斷，早治療能大大提升疾病的治愈率。如果未發(fā)現(xiàn)腫瘤，日常生活中也要注意保持健康的飲食與生活方式，預(yù)防疾病的發(fā)生。
2025-05-16 14:37