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一歲多的寶寶發(fā)燒打灌腸針好嗎?

來源:博禾知道

2025-07-01 07:30 30人閱讀

問題描述:一歲多的寶寶發(fā)燒打灌腸針好嗎?

醫(yī)生回答(1)

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寶寶發(fā)燒伴隨腹痛可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理??赡苡晌改c型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細(xì)菌性痢疾、腸套疊等原因引起。

1、物理降溫

用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,或使用退熱貼敷額頭。禁止用酒精擦浴或冰水降溫,避免寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。體溫超過38.5攝氏度且持續(xù)不退時(shí),需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?/p>

2、調(diào)整飲食

暫停固體食物,給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若嘔吐頻繁應(yīng)禁食4-6小時(shí),待癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食??蛇m量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

3、補(bǔ)充水分

每10-15分鐘喂食5-10毫升溫水或淡鹽水,觀察排尿情況。出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn)時(shí),需增加補(bǔ)液量。可選用低滲口服補(bǔ)液鹽溶液,避免飲用含糖飲料加重腹瀉。

4、觀察癥狀

記錄發(fā)熱峰值、腹痛部位及性質(zhì),注意是否出現(xiàn)嘔吐物帶血、果醬樣大便、持續(xù)哭鬧等危重信號(hào)。測(cè)量體溫至少每4小時(shí)一次,發(fā)熱超過72小時(shí)或腹痛進(jìn)行性加重需立即就醫(yī)。

5、及時(shí)就醫(yī)

若寶寶出現(xiàn)嗜睡、抽搐、腹部板狀硬、血便等表現(xiàn),提示可能存在化膿性闌尾炎、腸梗阻等急腹癥,需急診處理。就醫(yī)時(shí)應(yīng)詳細(xì)向醫(yī)生描述癥狀演變過程、進(jìn)食情況及二便性狀。

家長(zhǎng)需保持寶寶腹部保暖,可用手心輕柔順時(shí)針按摩臍周緩解腸痙攣。發(fā)熱期間宜選擇寬松衣物,保持室內(nèi)通風(fēng)。恢復(fù)期逐漸增加南瓜泥、蘋果泥等低纖維食物,避免生冷油膩飲食。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若反復(fù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,需復(fù)查血常規(guī)等檢查排除川崎病等特殊感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶發(fā)燒可以用濕毛巾敷頭部嗎

寶寶發(fā)燒可以用濕毛巾敷頭部,但需注意水溫控制和操作方式。濕毛巾冷敷有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量,適合體溫上升期或高溫持續(xù)階段。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚蒼白或抵觸冷敷時(shí),應(yīng)停止使用并采取其他降溫措施。

選擇25-30℃的溫水浸濕毛巾,擰至半干后輕輕敷于額頭、頸部或腋下等大血管流經(jīng)部位,避開眼睛和口鼻。每次冷敷持續(xù)3-5分鐘,間隔10分鐘重復(fù)進(jìn)行,避免持續(xù)冷刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管收縮反而不利散熱。冷敷期間密切觀察寶寶反應(yīng),出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、顫抖或哭鬧加劇需立即停止。配合室溫調(diào)節(jié)至24-26℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物,保持空氣流通。

三個(gè)月以下嬰兒、患有先天性心臟病或癲癇的寶寶慎用物理降溫。當(dāng)體溫超過38.5℃或伴隨嘔吐、意識(shí)模糊時(shí),物理降溫僅作為輔助手段,須及時(shí)就醫(yī)。冷敷用水禁止添加酒精或冰水,避免皮膚吸收或凍傷風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于抗拒冷敷的嬰幼兒,可改用溫水擦浴四肢或退熱貼等替代方式。

保持寶寶每日飲水量,母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻率。發(fā)熱期間飲食以易消化的米粥、果蔬泥為主,避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。記錄體溫變化曲線和伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述物理降溫效果。若72小時(shí)內(nèi)體溫未降至38℃以下或反復(fù)升高,需完善血常規(guī)等檢查排除細(xì)菌感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
夏天寶寶發(fā)燒可以洗澡嗎

夏天寶寶發(fā)燒一般可以洗澡,但需要控制水溫和時(shí)間。若體溫超過38.5攝氏度或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、精神萎靡等癥狀,則不建議洗澡。

寶寶發(fā)燒時(shí)洗澡有助于物理降溫,水溫應(yīng)保持在37-38攝氏度,接近寶寶正常體溫。洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡導(dǎo)致體力消耗。洗澡后需立即擦干身體,尤其是腋窩、腹股溝等部位,防止著涼加重癥狀。選擇溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品,避免皮膚屏障受損。洗澡過程中需密切觀察寶寶狀態(tài),若出現(xiàn)面色蒼白、嘴唇發(fā)紫等異常表現(xiàn),應(yīng)立即停止。

當(dāng)寶寶體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯寒戰(zhàn)時(shí),洗澡可能導(dǎo)致毛細(xì)血管收縮,反而影響散熱。此時(shí)可用溫水擦拭額頭、頸部、四肢等部位進(jìn)行物理降溫。若寶寶出現(xiàn)嘔吐、抽搐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,或持續(xù)高熱超過24小時(shí),須避免洗澡并及時(shí)就醫(yī)。早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良等體質(zhì)特殊者,發(fā)燒期間洗澡需謹(jǐn)慎評(píng)估。

夏季寶寶發(fā)燒期間,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在26-28攝氏度。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,每2-3小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫。適當(dāng)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)量,補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。若使用退熱貼,需避開眼睛周圍及皮膚破損處。體溫未超過38.5攝氏度時(shí),優(yōu)先采用減少衣物、溫水擦拭等物理降溫方式。發(fā)燒期間避免劇烈活動(dòng),保證充足休息。如出現(xiàn)反復(fù)高熱、皮疹、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶發(fā)燒會(huì)拉肚子嗎
寶寶發(fā)燒會(huì)拉肚子嗎?首先需要明確,在嬰幼兒或者兒童生長(zhǎng)發(fā)育過程當(dāng)中,出現(xiàn)發(fā)燒、拉肚子的情況是非常常見的,基本上每個(gè)孩子都有過類似的經(jīng)歷,發(fā)燒只是一個(gè)癥狀。引起發(fā)燒的原因比較多,拉肚子、腹瀉也可以引起發(fā)燒的表現(xiàn),所以一般情況下拉肚子有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)燒的情況。但是由于發(fā)燒只是一個(gè)癥狀,發(fā)燒并不會(huì)引起腹瀉,但是發(fā)燒的時(shí)候可以伴有腹瀉的表現(xiàn),因?yàn)楦篂a的原因也可以導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)燒的情況。所以需要明確因果關(guān)系,
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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寶寶發(fā)燒但是精神好、沒有癥狀,首先考慮寶寶新陳代謝旺盛,身體的抵抗力強(qiáng),身體素質(zhì)好,對(duì)發(fā)燒能夠耐受,要密切觀察寶寶體溫的變化,一旦溫度過高立即降溫。其次,體溫不是特別高,沒有達(dá)到一定的程度,不會(huì)出現(xiàn)精神上的異常,應(yīng)密切觀察體溫的變化。最后,當(dāng)寶寶體溫超過37.4℃,但低于38.5℃時(shí)可以物理降溫退熱,例如溫水擦浴、泡澡、使用退熱貼等,通過降低皮膚表面的溫度達(dá)到退熱的目的。一旦體溫超過38.5℃建議服用藥物治療,例如乙酰氨基酚或布洛芬,防止長(zhǎng)時(shí)間高熱發(fā)生高熱驚厥。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
寶寶發(fā)燒溫度降不下來怎么辦

寶寶發(fā)燒溫度降不下來可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。寶寶發(fā)燒通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境溫度過高、脫水、免疫反應(yīng)異常等原因引起。

1、物理降溫

用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次擦拭時(shí)間不超過20分鐘。擦拭后及時(shí)擦干皮膚并更換干爽衣物。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,需要少量多次給寶寶補(bǔ)充溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數(shù)。觀察寶寶尿量,若6-8小時(shí)無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。

3、使用退熱貼

將退熱貼敷于寶寶額頭或頸部,通過凝膠層水分蒸發(fā)帶走體表熱量。每4-6小時(shí)更換一次,皮膚過敏時(shí)應(yīng)立即停用。退熱貼不能替代藥物降溫,體溫超過38.5攝氏度時(shí)需配合其他降溫措施。使用前檢查包裝是否完整,避免誤食凝膠成分。

4、遵醫(yī)囑用藥

體溫持續(xù)超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同月齡寶寶需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,兩種退熱藥間隔使用時(shí)間不少于4小時(shí)。避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)持續(xù)高熱超過24小時(shí)、抽搐、精神萎靡、嘔吐腹瀉、皮疹等癥狀需立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,明確發(fā)熱原因后針對(duì)性使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物治療原發(fā)病。

保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,穿寬松透氣棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免油膩食物。體溫下降期注意保暖,出汗后及時(shí)擦干。記錄體溫變化曲線和伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考?;謴?fù)期保證充足睡眠,暫時(shí)避免劇烈活動(dòng)。定期測(cè)量體溫直至完全正常24小時(shí)以上。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
寶寶發(fā)燒持續(xù)不退怎么辦

寶寶發(fā)燒持續(xù)不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。寶寶發(fā)燒持續(xù)不退通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素和疫苗接種等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、腋下、腹股溝等部位有助于散熱,水溫控制在32-34攝氏度較為適宜。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼輔助降溫,但需避開眼周及皮膚破損處。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分加速蒸發(fā),需要少量多次喂食溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽。觀察寶寶尿量及顏色,若6小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色提示脫水。可適量給予稀釋的蘋果汁或米湯,避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。哺乳期母親應(yīng)增加自身液體攝入以保證乳汁供應(yīng)。

3、使用退熱藥物

體溫超過38.5攝氏度且伴有不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。栓劑適用于嘔吐患兒,但需注意給藥深度不超過2厘米。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄發(fā)熱峰值及波動(dòng)規(guī)律供醫(yī)生參考。

4、就醫(yī)檢查

發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過40攝氏度需及時(shí)就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或尿培養(yǎng)等檢查。嬰幼兒出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹或囟門膨出等警示癥狀時(shí)須急診處理。慢性疾病患兒或早產(chǎn)兒發(fā)熱需更積極就醫(yī)評(píng)估。

5、預(yù)防并發(fā)癥

保持鼻腔通暢可使用生理鹽水噴鼻,預(yù)防呼吸急促。每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,避免繼發(fā)肺炎。高熱期間暫停輔食添加,恢復(fù)期給予易消化的米糊或蔬菜泥。痊愈后需觀察1-2周,注意是否有中耳炎或尿路感染等繼發(fā)病變。

家長(zhǎng)應(yīng)每日早晚測(cè)量寶寶體溫并記錄變化曲線,注意觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量和睡眠質(zhì)量。退熱后仍可能出現(xiàn)反復(fù),需持續(xù)監(jiān)測(cè)3-5天。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),定期消毒玩具和餐具。疫苗接種后發(fā)熱多為48小時(shí)內(nèi)低熱,若持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)需聯(lián)系接種單位評(píng)估。發(fā)熱期間避免包裹過厚或使用電熱毯,防止熱量蓄積加重病情。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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近日,梵晨博生醫(yī)藥集團(tuán)“第二十六期瑞琳他抗Really網(wǎng)絡(luò)病例研討會(huì)”成功召開。本次會(huì)議由廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院陳泓教授擔(dān)任大會(huì)主席,并與鹽城市第一人民醫(yī)院陳小平教授共同主持,匯聚了眾多領(lǐng)域內(nèi)專家,
膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因?中老年人如何破局?
清晨的公園本該熱鬧非凡,可不少老人卻只能坐在長(zhǎng)椅上,望著別人散步、打太極,自己想站起來活動(dòng)活動(dòng),膝蓋卻傳來一陣鉆心的疼。這膝關(guān)節(jié)疼痛,就像一道無形的枷鎖,把許多老年人的晚年生活牢牢困住。為什么人老了膝
西地那非哪個(gè)品牌的效果好?這3點(diǎn)決定用藥體驗(yàn)
隨著勃起功能障礙(ED)這一男性健康問題的日益普遍和年輕化趨勢(shì),其常見藥物西地那非也被越來越多的男性朋友所熟知。然而,市面上的西地那非種類繁多,常常讓男性朋友挑花了眼,不知道該如何選擇。那么,西地那非
“媲美二甲雙胍?卵巢早衰&多囊卵巢必看的天然成分”非瑟酮深度解析
卵巢早衰(PrematureOvarianInsufficiency,POI),又稱早發(fā)性卵巢功能不全,是指女性在40歲之前出現(xiàn)卵巢功能衰退,表現(xiàn)為月經(jīng)異常(如閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā))、促性腺激素水平升高(F
特應(yīng)性皮炎是什么原因造成的?反復(fù)瘙癢如何實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解
近二十年來,我國(guó)特應(yīng)性皮炎(Atopicdermatitis,AD)患病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢(shì)。研究數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)成人AD患病率約在2.5%-8.3%之間(2014年數(shù)據(jù)),而兒童青少年患病率更高,可達(dá)約
濟(jì)泰片要一天吃幾次
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,人們的精神物質(zhì)生活也逐漸的豐富起來,但是生活中卻面臨著各種疾病。吸毒是會(huì)給社會(huì)帶來很多復(fù)雜的問題,不少的人們也逐漸接觸到毒品,建議要盡早戒毒。那么濟(jì)泰片要一天吃幾次?濟(jì)泰片用法用量:口服,第1-4日,每次4-5片,每日3次;第5-10日,每
佛慈制藥IPO申請(qǐng)被否 業(yè)績(jī)被疑連年下滑
3月9日訊又一家公司止步中小板,蘭州佛慈制藥股份有限公司3月8日首發(fā)申請(qǐng)上會(huì)被否。公司本次計(jì)劃在深交所發(fā)行2020萬股,募集資金將全部投入擴(kuò)大濃縮丸生產(chǎn)規(guī)模技術(shù)改造一期項(xiàng)目,總投資額2.45億元。據(jù)投資快報(bào)報(bào)道,佛慈制藥上會(huì)之前,有分析人士認(rèn)為公司向大股東轉(zhuǎn)移巨額虧損。尤其是工貿(mào)公司買賣一事,佛慈制藥不是一步收購(gòu)工貿(mào)公司的經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn),而是由大股東出面低價(jià)收購(gòu),然后再由上市公司向大股東收購(gòu)部分資產(chǎn),
恩華藥業(yè)研發(fā)費(fèi)用投入穩(wěn)定,不會(huì)大幅增加
大智慧阿思達(dá)克通訊社9月12日訊,恩華藥業(yè)(002262.SZ)公司人士在券商策略會(huì)上表示,公司未來研發(fā)費(fèi)用投入會(huì)穩(wěn)定增長(zhǎng),占營(yíng)業(yè)收入比例不會(huì)大幅增加。該人士稱,研發(fā)投入要符合公司發(fā)展,會(huì)根據(jù)規(guī)劃逐步增加投入?!叭绻邢褚活愋滤庍@樣的品種,肯定會(huì)不惜重金去做,但現(xiàn)在還沒有這樣的品種?!痹谄贩N篩選上,該人士稱,公司研發(fā)范圍始終圍繞精神、神經(jīng)類產(chǎn)品。另外,除了投入研發(fā)仿制藥外,公司還在開展一些老藥新適
滔羅特能用于膽固醇結(jié)石嗎
膽囊的功能主要是排毒。有些人會(huì)遇到膽囊炎,有些人會(huì)產(chǎn)生膽固醇結(jié)石。不同的健康問題總是需要不同的解決方案。膽固醇結(jié)石患者可以在醫(yī)師指導(dǎo)下考慮使用一些藥物進(jìn)行治療。滔羅特是一種比較常見的藥物。那么,滔羅特能用于膽固醇結(jié)石嗎?從說明書的內(nèi)容中可以了解到,滔羅特的適應(yīng)
康緣藥業(yè)推974萬股股權(quán)激勵(lì)計(jì)劃 75人將受益
11月2日訊康緣藥業(yè)晚間公告,激勵(lì)對(duì)象共75人,占公司總?cè)藬?shù)的1.61%。擬授予激勵(lì)對(duì)象974萬股限制性股票,占公司總股本的2.3433%。本激勵(lì)計(jì)劃首次限制性股票的授予價(jià)格為每股8.39元,激勵(lì)計(jì)劃的股票來源為康緣藥業(yè)向激勵(lì)對(duì)象定向發(fā)行公司A股普通股。解鎖條件:首次解鎖條件為,公司2011年度凈利潤(rùn)不低于2.4億元;營(yíng)業(yè)收入不低于16.0億元;第二次解鎖條件為,公司2012年度凈利潤(rùn)不低于3.0
患者用愛寧達(dá)常見的用法是哪些
皮炎屬于相對(duì)常見的一種皮膚疾病,對(duì)于這種疾病的治療要及時(shí)的查找原因,針對(duì)原因來進(jìn)行治療,該疾病的病因相對(duì)比較復(fù)雜,建議患者要做好日常的護(hù)理工作,減少疾病復(fù)發(fā)的幾率,那么患者用愛寧達(dá)常見的用法是哪些?愛寧達(dá)用法用量:吡美莫司乳膏應(yīng)由對(duì)異位性皮炎局部用藥治療有臨床
利魯唑什么人不可以使用
肌萎縮側(cè)索硬化癥它的出現(xiàn)對(duì)患者的大腦和脊髓的影響比較大,情況嚴(yán)重的時(shí)候病人還會(huì)出現(xiàn)癱瘓,所以這類疾病早發(fā)現(xiàn),早治療能夠減輕患者的痛苦,這類疾病出現(xiàn)之后最常見的治療方法就是通過藥物來控制病情,那么來看看利魯唑什么人不可以使用呀?利魯唑禁忌對(duì)本品及其主要成分過敏者
戒毒吃濟(jì)泰片有用嗎?做好護(hù)理工作很重要
現(xiàn)在有很多的人們,由于沒有樹立正確的人生觀,所以染上了吸毒的惡習(xí),吸毒對(duì)自己的生活和家人的生活都有著比較大的影響,對(duì)于社會(huì)的危害也是比較大的,所以一定要認(rèn)識(shí)到毒品的危害,要盡早的戒毒。如果想要戒毒的話,就要注意選擇合適的戒毒方法。戒毒吃濟(jì)泰片有用嗎?做好護(hù)理工
貝美素噻嗎洛爾滴眼液使用需注意什么
最近幾年患上青光眼疾病的人群越來越多,青光眼屬于生活中常見的疾病,要注意合理安排自己的日常生活和飲食,注意平時(shí)多做一些眼保健操,對(duì)于調(diào)節(jié)視力有一定的作用,那么貝美素噻嗎洛爾滴眼液使用需注意什么?貝美素噻嗎洛爾滴眼液注意事項(xiàng):和其它眼局部使用制劑一樣,克法特中的
現(xiàn)代制藥凈利潤(rùn)同比增逾兩成 擬10派1元
1月27日訊現(xiàn)代制藥晚間發(fā)布公告稱,歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)1.08億元,同比增長(zhǎng)21.40%;基本每股收益0.3757元,同比增長(zhǎng)21.40%。財(cái)報(bào)顯示,報(bào)告期內(nèi),現(xiàn)代制藥完成營(yíng)業(yè)總收入14.23億元,比上年同期增長(zhǎng)22.22%;實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額15,405.83萬元,比上年同期增長(zhǎng)22.36%;全年完成凈利潤(rùn)10,811.14萬元,比上年同期增長(zhǎng)21.40%?,F(xiàn)代制藥表示,上述指標(biāo)都比去年同期有
肝上有問題會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀

肝臟問題可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝臟疾病主要有病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝囊腫、肝癌等類型。

1、乏力

肝臟功能受損時(shí),可能導(dǎo)致能量代謝異常,出現(xiàn)持續(xù)性的疲勞感。這種乏力感往往休息后無法緩解,可能伴隨工作效率下降。病毒性肝炎或肝硬化患者常見此類癥狀,需通過肝功能檢查明確病因。

2、食欲減退

肝臟分泌膽汁功能異常會(huì)影響脂肪消化,導(dǎo)致食欲明顯下降甚至厭油膩。慢性肝病患者可能出現(xiàn)體重減輕,嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為營(yíng)養(yǎng)不良。建議少量多餐,選擇易消化食物減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

3、黃疸

膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染,尿液呈濃茶色。梗阻性黃疸可能伴隨皮膚瘙癢,溶血性黃疸常見發(fā)熱寒戰(zhàn)。新生兒黃疸與成人黃疸的發(fā)病機(jī)制存在差異,需通過膽紅素檢測(cè)分型。

4、腹脹

門靜脈高壓可引起腹水積聚,表現(xiàn)為腹部膨隆和移動(dòng)性濁音。肝硬化患者可能出現(xiàn)臍疝,自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎會(huì)加重腹脹。限制鈉鹽攝入有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需穿刺放液。

5、肝區(qū)疼痛

肝包膜受牽拉或炎癥刺激會(huì)產(chǎn)生右上腹隱痛或鈍痛,膽囊疾病可能引發(fā)絞痛。肝癌疼痛呈持續(xù)性加劇,肝膿腫常伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。影像學(xué)檢查可鑒別疼痛來源,禁止自行使用止痛藥掩蓋病情。

出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)檢測(cè)肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物和肝臟超聲。日常應(yīng)避免飲酒,控制高脂飲食,慎用傷肝藥物。肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白,肝癌高危人群每半年進(jìn)行肝臟影像學(xué)篩查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持肝臟代謝功能。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
66歲股骨頸骨折怎么治療比較好呢

66歲股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起,表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

適用于骨折無移位或身體狀況無法耐受手術(shù)的患者。治療包括臥床休息、下肢牽引、穿戴防旋鞋等。保守治療期間需定期復(fù)查X線片,觀察骨折愈合情況。長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥,需加強(qiáng)護(hù)理。

2、內(nèi)固定手術(shù)

適用于骨折移位但股骨頭血供良好的患者。常用術(shù)式有空心螺釘固定、動(dòng)力髖螺釘固定等。內(nèi)固定手術(shù)創(chuàng)傷較小,可保留自身髖關(guān)節(jié),術(shù)后需避免過早負(fù)重。術(shù)后可能出現(xiàn)骨折不愈合、股骨頭壞死等并發(fā)癥,需密切隨訪。

3、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

適用于骨折移位嚴(yán)重、股骨頭血供破壞或合并骨關(guān)節(jié)炎的老年患者。手術(shù)可選用半髖置換或全髖置換,術(shù)后可早期下床活動(dòng),降低臥床并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。人工關(guān)節(jié)使用壽命約15-20年,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度負(fù)重。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后或保守治療期間需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等床上鍛煉,后期逐步過渡到坐起、站立、步行訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,循序漸進(jìn),避免過度活動(dòng)影響骨折愈合。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

骨折愈合需要充足營(yíng)養(yǎng),應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素D的攝入??蛇m量食用牛奶、雞蛋、魚肉等食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑。同時(shí)需控制鈉鹽攝入,避免高鹽飲食影響鈣吸收。

股骨頸骨折患者需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。日常生活中應(yīng)注意防跌倒,保持適度日照促進(jìn)維生素D合成,避免吸煙、飲酒等影響骨折愈合的不良習(xí)慣。如出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛加重等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
白血病有什么癥狀兒童

兒童白血病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大等癥狀。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,兒童患者癥狀可能因急性淋巴細(xì)胞白血病或急性髓系白血病等類型有所不同,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、發(fā)熱

兒童白血病發(fā)熱多由感染或腫瘤細(xì)胞釋放致熱原引起,體溫可能反復(fù)升高且抗生素治療效果不佳。感染常見于口腔、肺部等部位,與中性粒細(xì)胞減少有關(guān)。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免兒童接觸人群密集場(chǎng)所,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱應(yīng)盡快就醫(yī)。

2、貧血

白血病患兒貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促,與紅細(xì)胞生成受抑制有關(guān)??赡馨殡S食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。家長(zhǎng)需保證兒童飲食富含鐵和維生素B12,如瘦肉、動(dòng)物肝臟,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

3、出血傾向

皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血是常見表現(xiàn),與血小板減少相關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。家長(zhǎng)需避免兒童劇烈運(yùn)動(dòng),使用軟毛牙刷,觀察出血情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便等需緊急就醫(yī)。

4、淋巴結(jié)腫大

頸部、腋下等部位可能出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。部分患兒伴隨盜汗、體重下降。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常包塊時(shí)不要自行擠壓,應(yīng)記錄腫大部位和大小變化供醫(yī)生參考。

5、肝脾腫大

白血病細(xì)胞浸潤(rùn)可導(dǎo)致腹部膨隆,觸診可發(fā)現(xiàn)肝脾超出正常范圍??赡馨殡S腹脹、食欲下降。家長(zhǎng)需避免腹部受壓,注意記錄兒童腹圍變化,就醫(yī)時(shí)需完善腹部超聲檢查。

兒童白血病癥狀易與常見兒科疾病混淆,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)應(yīng)盡早就診血液科。治療期間需保持居住環(huán)境清潔,避免生冷食物,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。根據(jù)醫(yī)囑使用注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等化療藥物,同時(shí)注意心理疏導(dǎo),幫助患兒適應(yīng)治療過程。康復(fù)期需定期隨訪,預(yù)防感染和出血。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
t細(xì)胞淋巴瘤患者可以喝涼茶嗎

T細(xì)胞淋巴瘤患者一般可以適量喝涼茶,但需避免含特定成分的涼茶。涼茶通常由中草藥制成,部分成分可能與治療藥物發(fā)生相互作用或影響免疫功能。

多數(shù)涼茶以清熱解毒類中草藥為主,如金銀花、菊花、夏枯草等,適量飲用對(duì)淋巴瘤患者無明顯危害。涼茶中的多酚類物質(zhì)具有一定抗氧化作用,可能幫助緩解化療引起的口干癥狀。但需注意涼茶溫度不宜過低,避免刺激胃腸黏膜,飲用頻率控制在每周2-3次為宜。選擇成分明確的成品涼茶,避免自行配伍復(fù)雜草藥方劑。

含麻黃、甘草等成分的涼茶需謹(jǐn)慎。麻黃堿可能影響血壓及心率,與部分化療藥物存在協(xié)同作用。長(zhǎng)期大量飲用甘草可能導(dǎo)致水鈉潴留,干擾糖皮質(zhì)激素代謝。含貫眾、雷公藤等具有免疫抑制作用的草藥涼茶應(yīng)絕對(duì)避免,可能加重骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。正在接受靶向治療或免疫治療的患者,飲用前建議咨詢中醫(yī)師評(píng)估草藥成分與藥物的相互作用概率。

淋巴瘤患者日常飲食需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,涼茶不應(yīng)替代正常飲水。治療期間出現(xiàn)腹瀉、口腔潰瘍等不良反應(yīng)時(shí)暫停飲用。建議選擇包裝正規(guī)的涼茶產(chǎn)品,避免街頭攤販?zhǔn)圪u的成分不明涼茶。飲用后出現(xiàn)惡心、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停止并告知主治醫(yī)師。保持飲食記錄有助于醫(yī)生判斷不良反應(yīng)與涼茶的關(guān)聯(lián)性。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
蛀牙怎么辦才能快速治好

蛀牙可通過補(bǔ)牙、根管治療、窩溝封閉、藥物治療、拔牙等方式快速治療。蛀牙通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌減少等因素引起。

1、補(bǔ)牙

補(bǔ)牙是治療蛀牙的常見方法,適用于齲壞未累及牙髓的情況。醫(yī)生會(huì)清除齲壞組織后使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充缺損。補(bǔ)牙能有效恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,防止齲洞進(jìn)一步擴(kuò)大。治療過程通常需要30-60分鐘,術(shù)后需避免咀嚼過硬食物。

2、根管治療

當(dāng)蛀牙導(dǎo)致牙髓感染時(shí)需進(jìn)行根管治療。醫(yī)生會(huì)清除壞死牙髓組織,消毒根管后用牙膠尖充填,最后進(jìn)行冠修復(fù)。該治療能保留患牙,避免拔牙。根管治療需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解。

3、窩溝封閉

窩溝封閉適用于兒童預(yù)防性治療,通過流動(dòng)樹脂封閉磨牙深窩溝。該方法能有效阻隔細(xì)菌侵入,降低齲齒發(fā)生概率。操作過程無痛無創(chuàng),封閉劑可維持?jǐn)?shù)年。建議6-12歲兒童對(duì)第一恒磨牙進(jìn)行預(yù)防性封閉。

4、藥物治療

早期淺齲可嘗試藥物治療,如氟化鈉甘油糊劑局部涂抹促進(jìn)再礦化,氯己定含漱液抑制致齲菌。藥物治療需配合嚴(yán)格口腔護(hù)理,適用于齲壞未形成明顯齲洞的情況。使用氟化物制劑時(shí)需防止過量攝入。

5、拔牙

嚴(yán)重齲壞無法保留的患牙需拔除,避免感染擴(kuò)散。拔牙后需考慮種植牙或義齒修復(fù)缺失牙。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,可冰敷減輕腫脹。長(zhǎng)期缺牙會(huì)導(dǎo)致鄰牙移位,建議3-6個(gè)月內(nèi)完成修復(fù)。

預(yù)防蛀牙需堅(jiān)持早晚刷牙并使用牙線,減少高糖飲食攝入,每半年進(jìn)行口腔檢查。兒童可定期涂氟增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。出現(xiàn)牙齒敏感、食物嵌塞等早期癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免齲壞進(jìn)展。治療期間避免過冷過熱刺激,選擇軟毛牙刷輕柔清潔。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒上火怎么辦

小兒上火可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、保持規(guī)律作息、物理降溫、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。小兒上火通常由飲食不當(dāng)、環(huán)境干燥、積食、感染、體質(zhì)偏熱等原因引起。

1、調(diào)整飲食

小兒上火可能與過多攝入辛辣刺激性食物或高熱量零食有關(guān),表現(xiàn)為口舌生瘡、大便干結(jié)。建議減少油炸食品、膨化食品的攝入,增加新鮮蔬菜水果如梨、蘋果、冬瓜等清熱食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需避免進(jìn)食辛辣食物。若因積食導(dǎo)致腹脹便秘,可嘗試山楂煮水或山藥粥助消化。

2、增加飲水量

水分不足易導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物堆積,出現(xiàn)小便黃赤、嘴唇干裂等癥狀。每日飲水量按體重計(jì)算,1-3歲幼兒需600-1000毫升,可少量多次飲用溫開水或淡竹葉水。避免含糖飲料,夏季可適量添加金銀花露。家長(zhǎng)需觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜。

3、保持規(guī)律作息

睡眠不足或作息紊亂可能加重內(nèi)熱,伴隨眼屎增多、煩躁哭鬧。保證每天10-12小時(shí)睡眠,午休1-2小時(shí)。睡前避免過度興奮活動(dòng),營(yíng)造安靜環(huán)境。對(duì)于夜間盜汗的兒童,家長(zhǎng)需及時(shí)擦干汗液并更換棉質(zhì)衣物,防止著涼。

4、物理降溫

體溫升高或面頰潮紅時(shí),可用溫水擦拭額頭、腋下等部位,或貼退熱貼輔助降溫。禁止使用酒精擦浴。若伴隨咽喉腫痛,可用生理鹽水漱口,3歲以下幼兒需家長(zhǎng)用棉簽蘸取清潔口腔。開窗通風(fēng)保持室內(nèi)濕度在50-60%,使用加濕器需每日清洗。

5、遵醫(yī)囑使用藥物

頑固性上火可能與細(xì)菌感染或維生素缺乏有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、牙齦腫痛??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用小兒七星茶顆粒、金銀花露口服液等中成藥,或復(fù)合維生素B片劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。細(xì)菌性口炎需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,真菌感染則選用制霉菌素懸混液。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄兒童飲食與癥狀變化,避免自行使用成人降火藥。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),選擇純棉透氣衣物。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免正午暴曬。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、拒食、精神萎靡等癥狀,須立即就醫(yī)排查手足口病、皰疹性咽峽炎等疾病。長(zhǎng)期反復(fù)上火建議檢查免疫功能與微量元素水平。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
65歲老人會(huì)得紅斑狼瘡嗎

65歲老人可能會(huì)得紅斑狼瘡,但發(fā)病率相對(duì)較低。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,多見于15-45歲女性,老年患者較少見,可能與遺傳、環(huán)境因素或激素水平變化有關(guān)。

紅斑狼瘡在老年群體中雖不常見,但仍有發(fā)病可能。老年患者癥狀可能不典型,易被誤診為其他老年病,如關(guān)節(jié)疼痛易被誤認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎,乏力、低熱可能被歸因于衰老或其他慢性病。老年紅斑狼瘡患者更易出現(xiàn)肺部受累或血液系統(tǒng)異常,需通過抗核抗體檢測(cè)、補(bǔ)體水平檢查等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。老年患者合并癥較多,治療時(shí)需特別注意藥物相互作用,避免使用可能加重高血壓或骨質(zhì)疏松的激素類藥物。

老年紅斑狼瘡患者需定期監(jiān)測(cè)病情變化,避免日曬等誘發(fā)因素,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高鹽高脂食物,注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若出現(xiàn)不明原因皮疹、關(guān)節(jié)腫痛或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,完善相關(guān)檢查明確診斷。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺炎住院一般怎么治療

肺炎住院治療方式主要有抗感染治療、氧療、止咳化痰、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥防治。

1、抗感染治療

肺炎住院患者通常需根據(jù)病原體類型選擇抗生素或抗病毒藥物。細(xì)菌性肺炎常用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等廣譜抗生素;病毒性肺炎可能使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。治療前需完善痰培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查以明確感染源,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。

2、氧療

中重度肺炎患者常伴低氧血癥,需通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧飽和度。對(duì)于急性呼吸窘迫患者可能需無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?,調(diào)整氧流量避免氧中毒,同時(shí)保持呼吸道濕潤(rùn)。

3、止咳化痰

針對(duì)咳嗽咳痰癥狀可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,必要時(shí)聯(lián)用復(fù)方甘草合劑鎮(zhèn)咳。痰液黏稠者配合霧化吸入治療,常用布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液。護(hù)理時(shí)需指導(dǎo)患者有效咳嗽排痰,記錄痰液性狀變化。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

肺炎導(dǎo)致的高代謝狀態(tài)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白流質(zhì)飲食,必要時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑。進(jìn)食困難者可靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液等。營(yíng)養(yǎng)支持需結(jié)合患者肝腎功能調(diào)整配方,維持水電解質(zhì)平衡。

5、并發(fā)癥防治

重癥肺炎可能引發(fā)膿胸、呼吸衰竭等并發(fā)癥,需定期復(fù)查胸部CT。出現(xiàn)胸腔積液時(shí)行胸腔閉式引流,并發(fā)膿毒血癥者需升級(jí)抗生素并監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。治療期間需預(yù)防深靜脈血栓,鼓勵(lì)早期床旁活動(dòng)。

肺炎住院期間需保持病房空氣流通,每日開窗通風(fēng)。飲食宜清淡易消化,適量增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練,采用腹式呼吸改善肺功能。出院后需遵醫(yī)囑完成療程,避免受涼勞累,定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況。出現(xiàn)發(fā)熱復(fù)燃、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)返院就診。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
心臟大動(dòng)脈血管破裂是什么原因引起的

心臟大動(dòng)脈血管破裂通常由主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷、感染性心內(nèi)膜炎、馬方綜合征等原因引起。主動(dòng)脈夾層是最常見的病因,動(dòng)脈壁中層撕裂導(dǎo)致血管破裂;動(dòng)脈粥樣硬化可造成血管壁脆弱;嚴(yán)重胸部外傷可能直接損傷血管;細(xì)菌感染侵蝕血管壁或遺傳性結(jié)締組織病也可能導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)異常。

1、主動(dòng)脈夾層

主動(dòng)脈夾層是心臟大動(dòng)脈血管破裂的首要原因,高血壓控制不佳會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,血液涌入中層形成假腔。典型癥狀包括突發(fā)撕裂樣胸痛向背部放射,可能伴隨休克或臟器缺血。需緊急進(jìn)行CT血管造影確診,治療可采用硝普鈉注射液控制血壓,必要時(shí)行人工血管置換術(shù)。患者術(shù)后需長(zhǎng)期服用鹽酸美托洛爾緩釋片穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期高脂血癥和吸煙會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,斑塊破裂后引發(fā)局部血栓并削弱血管壁強(qiáng)度。這類患者常有間歇性跛行或心絞痛病史,血管超聲可見管壁鈣化。急性期需使用注射用重組人組織型纖溶酶原激活劑溶栓,穩(wěn)定后需持續(xù)服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,同時(shí)配合低脂飲食控制。

3、外傷性損傷

嚴(yán)重交通事故或高處墜落可能造成胸部鈍性傷,瞬間沖擊力使主動(dòng)脈峽部發(fā)生橫斷。患者多有明確外傷史,表現(xiàn)為呼吸困難伴縱隔增寬。急診處理需立即氣管插管維持氧合,通過胸主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)修復(fù)破損。術(shù)后需監(jiān)測(cè)乳酸林格氏液補(bǔ)液速度,避免容量負(fù)荷過重。

4、感染性心內(nèi)膜炎

金黃色葡萄球菌等病原體侵襲主動(dòng)脈瓣膜后形成贅生物,微生物酶溶解血管壁膠原纖維導(dǎo)致穿孔?;颊咄ǔS邪l(fā)熱和心臟雜音,血培養(yǎng)可明確病原體。治療需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重瓣膜損壞需同時(shí)進(jìn)行機(jī)械瓣膜置換術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用華法林鈉片抗凝。

5、馬方綜合征

這種常染色體顯性遺傳病因FBN1基因突變導(dǎo)致原纖維蛋白合成異常,主動(dòng)脈中層囊性壞死使血管擴(kuò)張破裂?;颊叨嘤兄┲胫?、晶狀體脫位等特征,超聲顯示主動(dòng)脈根部瘤樣擴(kuò)張。預(yù)防性使用鹽酸普萘洛爾片可減緩主動(dòng)脈擴(kuò)張,擇期行Bentall手術(shù)能有效預(yù)防破裂。

預(yù)防心臟大動(dòng)脈血管破裂需定期監(jiān)測(cè)血壓血脂,高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物并限制鈉鹽攝入。馬方綜合征患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),每年進(jìn)行心臟超聲隨訪。出現(xiàn)突發(fā)性劇烈胸痛時(shí)須立即平臥并呼叫急救,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持絕對(duì)安靜。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,遵醫(yī)囑定期復(fù)查血管影像學(xué)檢查。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
殘留伴動(dòng)靜脈瘺可能是什么

殘留伴動(dòng)靜脈瘺可能是先天性血管發(fā)育異常、外傷或醫(yī)源性操作等因素導(dǎo)致的動(dòng)靜脈異常連通。動(dòng)靜脈瘺是指動(dòng)脈和靜脈之間不經(jīng)過毛細(xì)血管網(wǎng)而直接相通,殘留伴動(dòng)靜脈瘺通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、皮溫升高或血管雜音等癥狀。

1、先天性因素

部分患者可能因胚胎期血管發(fā)育異常導(dǎo)致動(dòng)靜脈瘺殘留,常見于四肢或內(nèi)臟器官。這類情況可能伴隨皮膚溫度升高、局部血管擴(kuò)張等癥狀。確診需通過血管超聲或血管造影檢查,治療可能需要血管內(nèi)介入栓塞或手術(shù)切除瘺口。

2、外傷性原因

嚴(yán)重外傷如刺傷、槍傷或骨折可能損傷血管壁,導(dǎo)致動(dòng)脈和靜脈異常連通。外傷后可能出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊、持續(xù)性出血或肢體缺血等癥狀。早期可通過血管修復(fù)術(shù)治療,陳舊性瘺管可能需要覆膜支架植入。

3、醫(yī)源性損傷

血管穿刺、手術(shù)操作或放射性治療可能意外造成動(dòng)靜脈瘺,常見于透析患者反復(fù)穿刺部位。表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)周圍震顫、血管擴(kuò)張或心力衰竭等癥狀。輕度可通過壓迫治療,嚴(yán)重者需行動(dòng)靜脈瘺修補(bǔ)術(shù)。

4、腫瘤性病變

某些血管腫瘤如血管肉瘤可能侵蝕血管壁形成動(dòng)靜脈瘺,多伴有快速增長(zhǎng)的腫塊、皮膚變色或自發(fā)性出血。需通過病理活檢明確診斷,治療需結(jié)合腫瘤切除術(shù)和血管重建。

5、感染性因素

嚴(yán)重血管感染可能導(dǎo)致血管壁破壞形成瘺管,常見于吸毒者或免疫功能低下人群。伴隨發(fā)熱、局部紅腫化膿等癥狀。需進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)手術(shù)清除感染灶并修復(fù)血管。

發(fā)現(xiàn)疑似動(dòng)靜脈瘺癥狀應(yīng)及時(shí)就診血管外科,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或壓迫患處。日常需監(jiān)測(cè)心率血壓變化,控制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷。定期復(fù)查血管超聲評(píng)估瘺口變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝或降壓治療。術(shù)后患者應(yīng)保持傷口清潔干燥,循序漸進(jìn)恢復(fù)肢體功能鍛煉。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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