林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
指導(dǎo)意見：做完開顱手術(shù)后遺癥可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。開顱手術(shù)后遺癥可能由手術(shù)創(chuàng)傷、腦組織損傷、感染、顱內(nèi)壓變化、神經(jīng)功能受損等原因引起。
1、康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練是改善后遺癥的重要手段。針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙，可進(jìn)行物理治療，如關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等；針對(duì)語言障礙，可進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練，如發(fā)音練習(xí)、閱讀理解訓(xùn)練等?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，循序漸進(jìn)。
2、藥物治療：藥物治療可緩解術(shù)后疼痛、控制感染、改善神經(jīng)功能。常用藥物包括鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋片400mg，每日2次、抗生素如頭孢呋辛酯片500mg，每日2次、神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺片500μg，每日3次。用藥需遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
3、心理疏導(dǎo)：術(shù)后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，心理疏導(dǎo)有助于改善情緒?？赏ㄟ^心理咨詢、支持小組等方式進(jìn)行心理干預(yù)。家屬應(yīng)給予患者情感支持，幫助其建立積極的心態(tài)。
4、感染防控：術(shù)后感染是常見并發(fā)癥，需加強(qiáng)感染防控。保持傷口清潔干燥，定期更換敷料；注意個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸感染源；遵醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染。
5、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)：術(shù)后顱內(nèi)壓變化可能引發(fā)頭痛、惡心等癥狀，需密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓?？赏ㄟ^腰椎穿刺、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀等方式監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。
術(shù)后患者需注意飲食調(diào)理，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等，促進(jìn)傷口愈合。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)給予患者充分關(guān)愛和支持，幫助其度過術(shù)后恢復(fù)期。
2025-07-21 22:12