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小兒神經(jīng)性厭食的癥狀是什么

來源:博禾知道

2023-01-29 10:57 49人閱讀

問題描述:小兒神經(jīng)性厭食的癥狀是什么

醫(yī)生回答(1)

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神經(jīng)性厭食癥和厭食癥的區(qū)別

神經(jīng)性厭食癥是厭食癥的一種特定類型,屬于心理行為障礙,而厭食癥是更廣泛的食欲減退或進食障礙的總稱。神經(jīng)性厭食癥主要表現(xiàn)為對體重和體型的過度關(guān)注、刻意限制進食,常伴隨體像障礙;其他類型的厭食癥可能由軀體疾病、藥物副作用或心理因素引起,但缺乏對體重的病態(tài)追求。

1、病因差異

神經(jīng)性厭食癥的核心病因與心理因素相關(guān),包括完美主義人格、社會文化壓力或家庭關(guān)系問題,患者主動拒絕維持正常體重。普通厭食癥可能由消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、感染或藥物反應(yīng)導(dǎo)致,屬于被動性食欲下降,如腫瘤化療后出現(xiàn)的厭食癥狀。

2、癥狀表現(xiàn)

神經(jīng)性厭食癥患者除體重顯著降低外,常伴有無休止的減肥行為、對食物的強迫性計算,女性可能出現(xiàn)閉經(jīng)。普通厭食癥更多表現(xiàn)為原發(fā)疾病的伴隨現(xiàn)象,如胃炎患者的餐后腹脹拒食,或抑郁癥患者的食欲減退,通常無刻意控制體重的行為。

3、診斷標(biāo)準

神經(jīng)性厭食癥需符合DSM-5診斷標(biāo)準,包括體重低于正常值85%以上、強烈怕胖、體像障礙三條核心特征。普通厭食癥診斷主要依據(jù)原發(fā)病因,如甲狀腺功能檢查確認甲減所致厭食,或胃鏡確診慢性胃炎引發(fā)的進食減少。

4、治療方式

神經(jīng)性厭食癥需心理治療聯(lián)合營養(yǎng)支持,常用認知行為療法改善體像認知,嚴重時需住院進行腸內(nèi)營養(yǎng)。普通厭食癥以治療原發(fā)病為主,如使用多潘立酮片改善胃腸動力,或通過鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)抑郁情緒。

5、預(yù)后特點

神經(jīng)性厭食癥易反復(fù)發(fā)作,可能需要長期心理干預(yù),死亡率在精神疾病中較高。普通厭食癥隨原發(fā)病控制通??删徑猓缬拈T螺桿菌根治后胃黏膜修復(fù),食欲可逐漸恢復(fù)。

對于存在進食障礙的患者,建議記錄每日飲食情況并監(jiān)測體重變化,避免過度運動或使用瀉藥等危險行為。神經(jīng)性厭食癥患者需定期進行心理評估,家庭成員應(yīng)參與治療過程;普通厭食癥患者需針對原發(fā)病遵醫(yī)囑用藥,如消化不良者可短期使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。兩類患者均需保證均衡營養(yǎng)攝入,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用全營養(yǎng)配方粉補充能量。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
神經(jīng)性厭食癥治療方法

神經(jīng)性厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)干預(yù)、藥物治療、家庭治療、住院治療等方式改善。神經(jīng)性厭食癥通常與遺傳易感性、社會文化壓力、心理創(chuàng)傷、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、家庭環(huán)境等因素有關(guān)。

1、心理治療

認知行為治療是核心干預(yù)手段,幫助患者糾正扭曲的體像認知和進食行為,可采用個體或團體形式。心理動力治療適用于存在童年創(chuàng)傷或人際關(guān)系沖突的患者,需由專業(yè)心理醫(yī)師制定長期方案。治療周期通常需要數(shù)月甚至數(shù)年,家長需配合監(jiān)督患者定期復(fù)診。

2、營養(yǎng)干預(yù)

臨床營養(yǎng)師會制定漸進式營養(yǎng)計劃,初始階段以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,逐步增加至每日1500-2000千卡。重點補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉、維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松,使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑糾正電解質(zhì)紊亂。家長需記錄患者每日進食情況,避免強迫喂食引發(fā)抵觸。

3、藥物治療

奧氮平片可改善病理性體像認知和焦慮情緒,氟西汀膠囊用于合并抑郁癥狀時,醋酸甲羥孕酮片調(diào)節(jié)女性閉經(jīng)癥狀。所有藥物均需精神科醫(yī)生評估后使用,禁止自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測肝功能、心電圖等指標(biāo),家長應(yīng)注意觀察藥物不良反應(yīng)。

4、家庭治療

通過系統(tǒng)式家庭訪談改善家庭互動模式,重點調(diào)整過度保護或苛責(zé)的教養(yǎng)方式。建議家長參與醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn),學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,共同制定規(guī)律的進餐環(huán)境。治療過程中需避免體重數(shù)字討論,轉(zhuǎn)而關(guān)注患者情緒需求和軀體健康。

5、住院治療

當(dāng)體重指數(shù)低于14或出現(xiàn)嚴重心動過緩時需強制住院,通過鼻飼管或靜脈營養(yǎng)維持生命體征。住院期間實施24小時監(jiān)護,逐步過渡到自主進食,同時進行多學(xué)科團隊治療。出院標(biāo)準需達到穩(wěn)定體重和基本正常的實驗室指標(biāo),家長需做好長期隨訪準備。

神經(jīng)性厭食癥康復(fù)期應(yīng)保持溫和運動如瑜伽或散步,避免劇烈消耗。日常飲食可選用易消化的燕麥粥、蒸蛋羹等,少量多餐補充堅果和水果。建議家長定期陪同復(fù)診心理科和營養(yǎng)科,建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),警惕復(fù)發(fā)征兆如再度拒食或過度運動。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
神經(jīng)性厭食癥的解決方法有哪些呢

神經(jīng)性厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式解決。神經(jīng)性厭食癥通常由心理因素、社會文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)生物學(xué)異常、家庭環(huán)境等原因引起。

1、心理治療

認知行為療法是神經(jīng)性厭食癥的核心治療手段,幫助患者糾正對體重和體形的扭曲認知,建立健康的飲食行為模式。人際心理治療可改善患者因人際關(guān)系沖突導(dǎo)致的情緒問題。家庭治療適用于青少年患者,通過調(diào)整家庭互動模式減少疾病誘因。心理治療需由專業(yè)心理醫(yī)生制定個性化方案,療程較長需堅持。

2、營養(yǎng)支持

注冊營養(yǎng)師需制定漸進式營養(yǎng)恢復(fù)計劃,初期以易消化食物為主,逐步增加熱量攝入至每日需求。補充維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松,口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑糾正營養(yǎng)不良。嚴重低體重者需采用鼻飼或靜脈營養(yǎng),但需警惕再喂養(yǎng)綜合征。營養(yǎng)恢復(fù)需同步監(jiān)測電解質(zhì)和器官功能。

3、藥物治療

奧氮平片可改善患者焦慮情緒和強迫性思維,氟西汀膠囊有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。醋酸甲地孕酮分散片可調(diào)節(jié)女性閉經(jīng)癥狀,碳酸鈣D3片用于治療骨量減少。藥物需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可替代心理治療。部分患者需聯(lián)合使用抗抑郁藥和胃腸動力藥。

4、家庭干預(yù)

家屬需接受疾病知識教育,避免對患者進行體重評論或強迫進食。建立規(guī)律的家庭進餐環(huán)境,減少食物相關(guān)沖突。家長應(yīng)協(xié)助記錄飲食日記并定期復(fù)診,但需避免過度控制引發(fā)對抗。對于兒童患者,家庭治療需納入學(xué)校老師的配合。

5、住院治療

體重低于標(biāo)準70%或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需住院,進行嚴密生命體征監(jiān)測。住院期間采用結(jié)構(gòu)化飲食計劃,配合團體心理治療和作業(yè)治療。部分難治性患者需轉(zhuǎn)入??七M食障礙病房,住院周期通常為1-3個月。出院后需銜接社區(qū)康復(fù)服務(wù)防止復(fù)發(fā)。

神經(jīng)性厭食癥患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度運動,家屬應(yīng)移除體重秤和鏡子等可能觸發(fā)焦慮的物品。恢復(fù)期可采用小份多餐制,優(yōu)先選擇高蛋白高能量食物如雞蛋羹、牛油果等。定期復(fù)查骨密度和心電圖,女性患者需關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況。建議參加正念飲食訓(xùn)練營,逐步重建與食物的健康關(guān)系。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
患神經(jīng)性厭食癥,停藥后會復(fù)發(fā)嗎
(1)多數(shù)病人需住院治療,嚴重者需強制入院。(2)全身支持療法。(3)藥物治療: 1)抗精神病藥物。主要用舒必利和氯丙嗪,有助于減輕進食焦慮,降低代謝和增加體重。2)抗抑郁劑。對于伴抑郁癥狀者,可用氯米帕明之類的抗抑郁藥,既可使抑郁癥狀改善,又可增加食欲和體重。(4)心理治療: l)行為治療。2)認知治療。3)心理動力學(xué)心理治療。4)家庭治療。 用藥時不能懷孕
黎宇澄 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥的區(qū)別

神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥是兩種常見的進食障礙,主要區(qū)別在于體重控制行為和進食模式。神經(jīng)性厭食癥以極端限制進食和體重顯著低于正常為特征,神經(jīng)性貪食癥則以反復(fù)暴食后通過嘔吐、過度運動等方式清除食物為主。

1、進食行為差異

神經(jīng)性厭食癥患者對食物攝入有強烈恐懼,通過嚴格節(jié)食、計算熱量或拒絕進食維持低體重,常伴隨體像障礙。神經(jīng)性貪食癥表現(xiàn)為無法控制的暴食行為,單次攝入大量食物后因愧疚采取催吐、濫用瀉藥等清除行為,體重可能正?;蜉p微波動。

2、體重變化特征

神經(jīng)性厭食癥患者體重持續(xù)下降至危險水平,BMI多低于17.5,可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良、閉經(jīng)等生理紊亂。神經(jīng)性貪食癥患者體重通常接近或略高于正常范圍,但可能因代謝紊亂出現(xiàn)水腫或電解質(zhì)失衡。

3、心理動機不同

神經(jīng)性厭食癥的核心是對體重增加的病態(tài)恐懼,通過饑餓獲得控制感。神經(jīng)性貪食癥患者則因情緒調(diào)節(jié)失敗引發(fā)暴食,清除行為用于緩解暴食后的焦慮,常伴隨抑郁或沖動特質(zhì)。

4、并發(fā)癥差異

神經(jīng)性厭食癥易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心律失常、多器官衰竭等嚴重軀體損害。神經(jīng)性貪食癥更常見食管撕裂、齲齒、低鉀血癥等清除行為相關(guān)并發(fā)癥,自殺風(fēng)險較高。

5、治療重點區(qū)分

神經(jīng)性厭食癥需優(yōu)先恢復(fù)營養(yǎng)狀態(tài),結(jié)合認知行為療法糾正體像認知。神經(jīng)性貪食癥治療側(cè)重打破暴食-清除循環(huán),采用情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練和抗抑郁藥物,兩者均需長期心理干預(yù)。

建議患者避免自行節(jié)食或催吐,家屬需關(guān)注其情緒變化和進食規(guī)律性。早期介入營養(yǎng)支持與心理治療可改善預(yù)后,若出現(xiàn)暈厥、嘔血等急癥需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測電解質(zhì)和心血管功能,逐步建立健康飲食行為模式。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
神經(jīng)性厭食癥怎么治療才能好轉(zhuǎn)快點

神經(jīng)性厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。神經(jīng)性厭食癥通常由遺傳因素、心理壓力、社會文化影響、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、家庭關(guān)系失調(diào)等原因引起。

1、心理治療

認知行為治療是神經(jīng)性厭食癥的核心干預(yù)手段,幫助患者糾正扭曲的體像認知和進食行為。治療師會通過結(jié)構(gòu)化會談引導(dǎo)患者識別負面思維,建立規(guī)律進食習(xí)慣。人際關(guān)系治療可改善患者因社交焦慮引發(fā)的回避行為,團體治療能減少病恥感。心理治療需長期堅持,配合定期隨訪評估。

2、營養(yǎng)支持

注冊營養(yǎng)師會制定漸進式營養(yǎng)恢復(fù)計劃,初期以易消化食物為主,逐步增加熱量攝入至每日2000-3000千卡。重點補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉、維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松,必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑。監(jiān)測電解質(zhì)平衡,防范再喂養(yǎng)綜合征?;颊咝栌涗涳嬍橙沼?,醫(yī)護人員定期評估體重增長曲線。

3、藥物治療

氟西汀膠囊可用于改善伴隨的抑郁焦慮癥狀,奧氮平片有助于調(diào)節(jié)攝食中樞功能。針對閉經(jīng)患者可能使用雌孕激素復(fù)合制劑,骨量減少者需補充碳酸鈣D3片。所有藥物均需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。藥物需配合心理治療才能發(fā)揮最佳效果。

4、家庭干預(yù)

家庭治療重點改善溝通模式,指導(dǎo)家屬避免對體重和食物的過度關(guān)注。父母需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,共同參與膳食計劃制定。建立穩(wěn)定的進餐環(huán)境,減少沖突性互動。對于青少年患者,家庭支持系統(tǒng)的重建對預(yù)后具有決定性影響。

5、住院治療

當(dāng)體重指數(shù)低于15或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需強制住院。醫(yī)療團隊會進行心電監(jiān)護、靜脈營養(yǎng)支持,處理低鉀血癥等危急情況。封閉式病房能阻斷患者的代償行為,住院周期通常為4-12周。出院前需制定詳細的過渡計劃,包括門診復(fù)診頻率和危機處理預(yù)案。

神經(jīng)性厭食癥康復(fù)需多學(xué)科團隊協(xié)作,建議保持每周3次正餐加2次加餐的進食頻率,選擇堅果、酸奶等高營養(yǎng)密度食物。家屬應(yīng)陪伴患者進行溫和運動如瑜伽、散步,避免體重相關(guān)話題。定期監(jiān)測肝腎功能、骨密度等指標(biāo),警惕病情反復(fù)。建立規(guī)律的睡眠周期,參加支持小組有助于維持長期康復(fù)效果。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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如果真的是心情導(dǎo)致的,最好還是要讓他自己早些好起來才行,先做心理疏導(dǎo),如果方便,可以帶她去爬爬山什么的,有種療法叫著轉(zhuǎn)移,再者,爬山可以開闊心境,會放松很多的,多陪陪她,神經(jīng)性厭食癥患者在對癥治療之外,患者在生活中還需要注意保持合理飲食的好習(xí)慣,補充身體營養(yǎng),希望上述的答案可以幫助到您,
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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貧血想吐怎么回事

貧血想吐可能由缺鐵性貧血、妊娠期貧血、消化道出血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血等原因引起,可通過補充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病等方式緩解。貧血想吐通常與血紅蛋白減少導(dǎo)致組織缺氧或原發(fā)病刺激胃腸黏膜有關(guān)。

1、缺鐵性貧血

長期鐵攝入不足或慢性失血會導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,血液攜氧能力下降引發(fā)腦缺氧,進而刺激嘔吐中樞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、指甲脆裂等癥狀??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。

2、妊娠期貧血

妊娠期血容量增加及胎兒鐵需求增大可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,增大的子宮壓迫胃腸或激素變化也會引發(fā)惡心嘔吐。孕婦常見面色蒼白、心悸氣短等表現(xiàn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用多糖鐵復(fù)合物膠囊,配合進食菠菜、瘦肉等高鐵食物,避免空腹加重孕吐。

3、消化道出血

胃潰瘍、食管靜脈曲張等引起的慢性失血會導(dǎo)致貧血,同時出血本身會刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐?;颊呖赡馨殡S黑便、上腹痛等癥狀。需及時治療原發(fā)病,如使用奧美拉唑腸溶膠囊止血,嚴重時需輸注濃縮紅細胞糾正貧血。

4、巨幼細胞性貧血

維生素B12或葉酸缺乏會影響紅細胞成熟,導(dǎo)致無效造血和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。胃腸黏膜萎縮可能引發(fā)惡心嘔吐,伴有舌炎、肢體麻木等表現(xiàn)??杉∽⒕S生素B12注射液或口服葉酸片,同時增加魚類、綠葉蔬菜等食物的攝入。

5、再生障礙性貧血

骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致全血細胞減少,貧血和血小板減少可能引發(fā)頭暈嘔吐,常伴有皮膚瘀斑、反復(fù)感染。需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,或進行造血干細胞移植治療,同時需預(yù)防性使用抗生素控制感染。

貧血患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。飲食上注意葷素搭配,適量增加動物肝臟、血制品等補鐵食材,烹飪時使用鐵鍋有助于增加鐵攝入。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,餐后1小時內(nèi)不宜平臥以防反流。若嘔吐持續(xù)或出現(xiàn)意識模糊、心悸加重等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查消化道腫瘤、溶血性貧血等嚴重疾病。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
拔智齒可以貼艾草嗎

拔智齒后一般不建議貼艾草。艾草可能刺激創(chuàng)面或引發(fā)感染,影響傷口愈合。

拔牙后創(chuàng)口需要保持清潔干燥以促進愈合,艾草含有揮發(fā)油等活性成分,直接接觸可能刺激黏膜或?qū)е戮植砍溲?。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中艾草多用于艾灸,其溫?zé)嶙饔每赡芗又匦g(shù)后腫脹。拔牙窩在愈合過程中會形成血凝塊,艾草外敷可能干擾這一自然過程,增加干槽癥風(fēng)險。

個別情況下,有患者可能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用稀釋的艾草水漱口,但需嚴格遵循無菌操作原則。這種用法需要專業(yè)中醫(yī)師評估體質(zhì)后實施,且不能接觸開放創(chuàng)面。自行使用艾草制品可能導(dǎo)致過敏反應(yīng),出現(xiàn)局部紅腫、灼痛等不適。

拔智齒后應(yīng)按照口腔外科醫(yī)生建議進行護理,24小時內(nèi)避免漱口或觸碰傷口。出現(xiàn)疼痛可使用冰敷或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥。保持口腔衛(wèi)生可使用醫(yī)用漱口水,進食選擇溫涼流質(zhì)食物。若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或異味分泌物,需立即復(fù)診排除感染。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
三歲孩子貧血的癥狀是什么
貧血為什么會導(dǎo)致心率加快

貧血導(dǎo)致心率加快主要與血液攜氧能力下降、心臟代償性加速泵血有關(guān)。貧血可能由缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、慢性病貧血等原因引起。

1、血液攜氧不足

血紅蛋白減少導(dǎo)致血液運輸氧氣能力下降,機體各組織器官處于缺氧狀態(tài)。心臟為彌補供氧不足,通過增加心率來提升單位時間內(nèi)的血液輸出量。長期缺氧可能誘發(fā)心肌細胞損傷,表現(xiàn)為活動后心悸、氣短等癥狀。缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。

2、心臟代償機制

貧血時心臟通過增強收縮力和加快心率維持正常血液循環(huán),這種代償機制初期可緩解缺氧癥狀。但長期心率增快會增加心臟負荷,嚴重時導(dǎo)致心臟擴大甚至心力衰竭。巨幼細胞性貧血患者需補充葉酸片或維生素B12注射液,同時監(jiān)測心電圖變化。

3、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)

缺氧刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器,反射性引起交感神經(jīng)興奮。交感神經(jīng)釋放兒茶酚胺類物質(zhì)作用于心肌細胞,使竇房結(jié)自律性增高。溶血性貧血急性發(fā)作時心率可達每分鐘100次以上,需使用醋酸潑尼松片控制溶血反應(yīng)。

4、代謝需求增加

貧血時機體通過提高基礎(chǔ)代謝率代償供氧不足,代謝產(chǎn)物堆積刺激心血管中樞?;颊叱3霈F(xiàn)皮膚蒼白、乏力伴持續(xù)性心動過速,活動后癥狀加劇。再生障礙性貧血需聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物促進造血功能恢復(fù)。

5、血管阻力降低

貧血時血液黏稠度下降導(dǎo)致外周血管擴張,為維持血壓穩(wěn)定,心臟需通過增加心輸出量補償。慢性病貧血患者可能出現(xiàn)臥位心率正常、立位心率顯著增快的體位性心動過速,可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液改善貧血。

貧血患者應(yīng)保證瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的飲食,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、太極拳,運動時心率不宜超過每分鐘120次。定期監(jiān)測血常規(guī)和心電圖,若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或出現(xiàn)胸痛癥狀,需及時心內(nèi)科就診。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
貧血吃什么可以補血
麻黃和細辛的區(qū)別有哪些

麻黃與細辛在來源、功效及臨床應(yīng)用上存在明顯差異。麻黃為麻黃科植物草麻黃或中麻黃的干燥草質(zhì)莖,細辛為馬兜鈴科植物北細辛或華細辛的干燥根及根莖。兩者主要區(qū)別體現(xiàn)在發(fā)汗解表力強弱、溫經(jīng)止痛功效側(cè)重及毒性控制要求三方面。

1、來源差異

麻黃來源于麻黃科多年生草本植物,主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、山西等地,藥用部位為草質(zhì)莖,呈細長圓柱形。細辛為馬兜鈴科多年生草本植物,主產(chǎn)于東北、陜西等地,藥用部位為帶根全草,根莖呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。兩者植物科屬不同導(dǎo)致所含活性成分存在本質(zhì)區(qū)別,麻黃主要含麻黃堿類生物堿,細辛則含甲基丁香酚等揮發(fā)油成分。

2、功效特點

麻黃發(fā)汗解表作用峻烈,適用于風(fēng)寒表實證,能通過興奮中樞神經(jīng)緩解支氣管痙攣。細辛發(fā)汗力較弱但溫通走竄性強,擅長治療頭痛、牙痛等寒性痛癥,其揮發(fā)油成分具有局部麻醉效果。兩者雖均歸肺經(jīng),但麻黃側(cè)重宣肺平喘,細辛側(cè)重通竅止痛。

3、毒性控制

麻黃常規(guī)用量3-10克,過量易致心悸失眠,高血壓患者慎用。細辛常規(guī)用量1-3克,超過3克可能引發(fā)中毒反應(yīng),需嚴格遵循"細辛不過錢"的用藥原則。兩者均需避免長期使用,細辛因含馬兜鈴酸更需警惕腎毒性,臨床常用蜜炙或煎煮時間延長等方法減毒。

4、配伍禁忌

麻黃忌與腎上腺素類藥物同用,細辛反藜蘆。麻黃配伍桂枝增強發(fā)汗力,細辛配伍川芎增強止痛效果。兩者均可與附子配伍治療陽虛外感,但細辛更常用于治療寒飲伏肺所致的咳喘痰多。

5、現(xiàn)代應(yīng)用

麻黃堿是制備支氣管擴張劑的原料,細辛揮發(fā)油可用于牙科鎮(zhèn)痛。麻黃制劑多用于感冒藥與平喘藥,細辛制劑更多見于頭痛粉與風(fēng)濕膏藥?,F(xiàn)代藥理證實麻黃具有升高血壓作用,細辛則有抗炎鎮(zhèn)痛功效。

使用含麻黃或細辛的中成藥如麻黃湯、小青龍湯、川芎茶調(diào)散時,需嚴格辨證施治。風(fēng)寒感冒初期可選用麻黃類方劑,久病寒痛適宜細辛配伍方。日常服用需觀察是否出現(xiàn)心慌、惡心等不良反應(yīng),服藥期間避免食用辛辣刺激食物,孕婦及體虛者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。兩種藥材均需存放于陰涼干燥處,細辛尤需注意密封防揮發(fā)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦能吃紅豆粥嗎

孕婦一般是能吃紅豆粥的,可以補充鐵元素和膳食纖維等營養(yǎng)物質(zhì)。

紅豆粥含有豐富的鐵元素,有助于預(yù)防孕期貧血,紅豆中的膳食纖維能促進胃腸蠕動,緩解孕期便秘。紅豆粥還含有蛋白質(zhì)、維生素B族等營養(yǎng)素,對胎兒發(fā)育有積極作用。煮制紅豆粥時可搭配紅棗、枸杞等食材增加營養(yǎng)價值,但需確保食材新鮮且充分煮熟。部分孕婦可能對豆類過敏或存在妊娠期血糖異常,需根據(jù)個體情況調(diào)整食用量。

紅豆屬于高鉀食物,腎功能異常的孕婦應(yīng)控制攝入量。紅豆粥含一定糖分,妊娠糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。食用紅豆粥后出現(xiàn)腹脹等不適,可減少食用頻率或暫停食用。紅豆需提前浸泡并徹底煮爛,避免消化不良。孕期飲食應(yīng)保持多樣化,不宜單一依賴某種食物。

建議孕婦根據(jù)自身健康狀況適量食用紅豆粥,注意觀察食用后的身體反應(yīng)。孕期飲食需均衡搭配谷物、蔬菜、肉類等多種食材,避免偏食。定期進行產(chǎn)檢,出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)咨詢。保持規(guī)律作息和適度運動,有助于維持孕期健康狀態(tài)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
芡實的副作用有哪些

芡實作為藥食同源的中藥材,常規(guī)食用一般無明顯副作用,但過量或特殊體質(zhì)使用可能引發(fā)胃腸不適、過敏反應(yīng)、便秘等問題。芡實含有鞣質(zhì)、淀粉類成分,需注意合理使用。

1、胃腸不適

芡實中鞣質(zhì)可能刺激胃腸黏膜,過量食用易導(dǎo)致腹脹、惡心等癥狀。胃腸功能較弱者空腹食用可能加重不適,建議搭配粳米煮粥以減輕刺激。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或腹瀉,需停用并就醫(yī)。

2、過敏反應(yīng)

部分人群對水生植物蛋白敏感,接觸芡實可能引發(fā)皮膚瘙癢、紅斑等過敏癥狀。首次食用應(yīng)少量嘗試,過敏體質(zhì)者需謹慎。出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。

3、便秘加重

芡實收斂固澀的特性可能減緩腸蠕動,長期大量服用會加重便秘。建議與富含膳食纖維的蔬菜水果搭配食用,如西藍花、蘋果等。原有慢性便秘者應(yīng)控制每日攝入量不超過15克。

4、血糖波動

芡實淀粉含量較高,糖尿病患者過量攝入可能影響血糖控制。建議監(jiān)測餐后血糖,將芡實計入每日主食總量。使用降糖藥期間需咨詢醫(yī)生調(diào)整飲食方案。

5、藥物相互作用

芡實可能影響胃腸動力的藥物產(chǎn)生協(xié)同作用,如與阿托品片、鹽酸洛哌丁胺膠囊聯(lián)用會加劇便秘。服用利尿劑如呋塞米片時,需注意芡實的高鉀含量可能干擾電解質(zhì)平衡。

日常食用芡實建議采用燉煮等溫和烹飪方式,單次用量控制在10-30克為宜。孕婦、術(shù)后患者等特殊人群使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師。出現(xiàn)不良反應(yīng)后應(yīng)立即停用,用清水漱口并觀察癥狀變化,持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。儲存時需防潮防蛀,霉變芡實可能產(chǎn)生黃曲霉毒素,禁止食用。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中度貧血不治療會有什么后果
扁豆紅棗加紅糖有什么功效

扁豆、紅棗加紅糖搭配食用可補益氣血、健脾祛濕,適合氣血不足或脾胃虛弱者適量食用。該組合中扁豆富含植物蛋白和膳食纖維,紅棗補中益氣,紅糖溫中活血,三者協(xié)同可改善乏力、面色萎黃等癥狀,但糖尿病患者應(yīng)慎用。

一、補益氣血

紅棗與紅糖均屬溫補食材,紅棗含鐵元素有助于促進血紅蛋白合成,紅糖含葡萄糖可快速補充能量。兩者配合能緩解因貧血導(dǎo)致的頭暈、心悸,適合經(jīng)期后或產(chǎn)后女性調(diào)理。需注意濕熱體質(zhì)者長期服用可能引發(fā)上火。

二、健脾祛濕

扁豆具有健脾化濕功效,其膳食纖維可促進胃腸蠕動,搭配紅棗的溫和滋補特性,能改善脾虛濕盛引起的食欲不振、大便黏滯。建議搭配山藥增強健脾效果,腹脹明顯者可加少量陳皮理氣。

三、調(diào)節(jié)免疫

紅棗含環(huán)磷酸腺苷等活性成分,扁豆提供植物蛋白和B族維生素,協(xié)同作用可增強機體抵抗力。適合體虛易感冒人群作為輔助食療,但急性感染期或發(fā)熱時應(yīng)暫停食用。

四、緩解疲勞

紅糖中的糖分可快速供能,紅棗含有的三萜類化合物具有抗疲勞作用,扁豆中的鉀元素幫助維持電解質(zhì)平衡。三者煮水飲用能改善運動后或長期勞累導(dǎo)致的體能透支,替代部分功能性飲料。

五、養(yǎng)顏潤膚

紅棗富含維生素C和抗氧化成分,紅糖含多種礦物質(zhì),配合扁豆的植物雌激素前體物質(zhì),有助于改善皮膚干燥暗沉。建議搭配枸杞增強效果,但痤瘡發(fā)作期需控制紅糖用量。

日常食用可將干扁豆提前浸泡2小時,與去核紅棗、紅糖同煮30分鐘制成湯飲,每周飲用2-3次為宜。脾胃虛寒者可加兩片生姜,糖尿病患者建議用代糖替代紅糖。若出現(xiàn)腹脹、口干等不適需停用,慢性疾病患者食用前應(yīng)咨詢醫(yī)師。合理搭配飲食和適度運動能更好發(fā)揮食療效果。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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