神經(jīng)性厭食癥的精神癥狀

神經(jīng)性厭食癥的精神癥狀主要包括體像障礙、強迫行為、情緒低落、社交回避及認知功能損害。該疾病屬于進食障礙的一種,需結合心理與醫(yī)學干預綜合治療。
患者對自身體重和體型存在扭曲認知,即使體重明顯低于正常范圍仍強烈恐懼發(fā)胖??赡芘c下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關,伴隨閉經(jīng)、皮膚干燥等生理癥狀。治療需通過認知行為療法糾正錯誤體像觀念,必要時聯(lián)合使用氟西汀膠囊等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
表現(xiàn)為對食物熱量和進食行為的過度控制,如精確計算卡路里、切割食物成極小份等。這類癥狀常與前額葉皮層功能異常相關,患者可能同時出現(xiàn)反復洗手等強迫動作??刹捎帽┞斗磻A防療法,配合草酸艾司西酞普蘭片等5-羥色胺再攝取抑制劑改善癥狀。
長期營養(yǎng)缺乏導致神經(jīng)遞質(zhì)合成不足,引發(fā)持續(xù)情緒抑郁、興趣減退。與血清素水平降低密切相關,部分患者伴有自傷傾向。除營養(yǎng)支持外,可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片調(diào)節(jié)情緒,同時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
因進食焦慮回避聚餐等社交場合,逐漸形成自我封閉。這類行為往往與杏仁核過度激活有關,可能伴隨心動過緩等軀體癥狀。團體心理治療和家庭治療有助于重建社交能力,嚴重時可短期使用奧氮平片控制焦慮。
營養(yǎng)不良導致腦組織萎縮,出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降等癥狀。MRI檢查常見腦室擴大,部分患者存在執(zhí)行功能障礙。需逐步恢復均衡飲食,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),認知訓練可改善大腦可塑性。
神經(jīng)性厭食癥患者需建立規(guī)律的三餐習慣,優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素的易消化食物如雞蛋羹、香蕉等。家屬應避免對進食行為的過度關注,鼓勵參與繪畫、音樂等非競爭性活動。定期監(jiān)測體重、心率等指標,當出現(xiàn)嚴重心律失?;蛑囟纫钟魰r需立即住院治療。康復期建議維持每周1-2次心理咨詢,逐步重建健康的飲食行為模式。
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