醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  脂肪肝肝損傷的癥狀主要有乏力、右上腹不適、食欲減退、黃疸和肝區(qū)腫大。脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積過多導致的病變，肝損傷則可能由脂肪肝進展引起。

  1、乏力

  乏力是脂肪肝肝損傷的常見癥狀，患者常感到全身無力，活動后疲勞感加重。這種情況可能與肝臟代謝功能下降，能量供應不足有關。脂肪肝導致肝臟對毒素的清除能力減弱，體內代謝廢物堆積也會引起疲勞感。患者應注意休息，避免過度勞累，同時調整飲食結構，減少高脂肪食物的攝入。

  2、右上腹不適

  右上腹不適表現為隱痛、脹痛或壓迫感，多在進食油膩食物后加重。脂肪肝導致肝臟體積增大，牽拉肝包膜引起疼痛。長期肝損傷可能伴隨肝臟炎癥，進一步加重不適感。患者應避免暴飲暴食，控制體重，必要時可遵醫(yī)囑使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。

  3、食欲減退

  食欲減退是脂肪肝肝損傷的消化系統(tǒng)表現，患者可能出現厭油、惡心等癥狀。肝臟分泌膽汁減少影響脂肪消化，胃腸功能紊亂也會導致食欲下降。這種情況需調整飲食，選擇清淡易消化的食物，少量多餐。若癥狀持續(xù)，可考慮使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物輔助治療。

  4、黃疸

  黃疸表現為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深，是肝損傷加重的信號。脂肪肝進展可能導致肝細胞壞死，膽紅素代謝障礙引發(fā)黃疸。這種情況提示肝功能明顯受損，需立即就醫(yī)檢查。治療上可能需要使用熊去氧膽酸片等利膽藥物，并配合保肝治療。

  5、肝區(qū)腫大

  肝區(qū)腫大可通過體檢觸及，嚴重時肉眼可見腹部膨隆。脂肪堆積使肝臟體積增大，長期可能發(fā)展為肝纖維化?；颊邞ㄆ谶M行肝臟超聲檢查監(jiān)測病情。治療需結合飲食控制、運動療法，必要時使用雙環(huán)醇片等抗纖維化藥物。

  脂肪肝肝損傷患者應建立健康的生活方式，控制每日總熱量攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，限制酒精和高糖飲料。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測肝功能指標和肝臟影像學變化，發(fā)現異常及時就醫(yī)。避免自行服用可能損傷肝臟的藥物，所有治療應在醫(yī)生指導下進行。

  2025-07-13 07:47