新生兒黃疸與母乳有關(guān)系嗎

病理性黃疸有多重致病原因，其中包括母乳性黃疸、溶血性黃疸和病理性黃疸，母乳性黃疸是一個比較特殊的類型，因為母乳中含有一種激素叫做孕二醇激素，這種激素會抑制血液中膽紅素的代謝，當膽紅素在血液中濃度增高時，新生兒就會出現(xiàn)黃疸的癥狀。生理性黃疸一般不嚴重，能夠正常自愈，其致病原因是由于嬰兒出生后體內(nèi)膽紅素過多，而嬰兒肝臟無法及時代謝引起的，生理性黃疸通常會在二周之內(nèi)消退。嬰兒黃疸一般分為兩種，一種是生理性黃疸，另一種是病理性黃疸。

王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院

新生兒黃疸值多高影響大腦發(fā)育？

生理黃疸在生后2～3天出現(xiàn),7天左右消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間長.若生后24小時出現(xiàn)黃疸,2周多仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或重復出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。未結(jié)合膽紅素濃度達到一定程度時,會通過血腦屏障損害腦細胞,引起死亡或有腦性癱瘓等后遺癥,因此如果發(fā)生及時就醫(yī)。

葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院

新生兒黃疸藍光照射的注意事項有哪些？

新生兒出現(xiàn)黃疸，藍光照射治療主要是用小兒黃疸的治療，這是一種簡便、療效好、見效快的治療方法。藍光照射的時候一定要注意，光療時患兒雙眼必須用黑布或黑紙遮住以保護眼睛，同時要注意補充維生素B2以減少藍光的副作用。除了光療以外，還要給患兒多飲水，及時補充水分。每2小時要為寶寶測1次體溫，不要超過38℃，光療中應補充核黃素5毫克每次，日三次服用，光療后每天服一次。皮膚呈青銅色即青銅癥，此時應該停止光療。

曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院

新生兒黃疸治療后有后遺癥嗎

現(xiàn)在新生兒黃疸是比較常見的，以前絕大多數(shù)新生兒黃疸都是生理性黃疸，但是隨著國民營養(yǎng)水平越來越高，母乳的質(zhì)量也是越來越高，臨床當中發(fā)現(xiàn)這種病理性黃疸也是越來越多。所謂病理性黃疸比生理性黃疸就是黃的程度可能更重、持續(xù)時間更長、退的更慢。但是，如果孩子食欲好，體重正常增長，營養(yǎng)狀態(tài)也很好，可以正常的排便，大便的顏色又是一個正常的黃色、深黃色，甚至有點發(fā)綠的這種顏色，這種情況下黃疸并不需要擔心，慢慢也就消退了。同時可以通過藥物的輔助，還有光照的輔助（治療）。一般絕大多數(shù)情況下不會引起很嚴重的一個后遺癥，所謂的后遺癥最常見的就是膽紅素腦病，孩子有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，包括驚厥、嘔吐、抽風，這些癥狀在發(fā)病的早期都是可以觀察到了。如果出現(xiàn)了這種情況，需要長期的隨診，需要神經(jīng)內(nèi)科的評估。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

新生兒黃疸光療副作用

再有一個就是通過光療的照射，結(jié)合膽紅素的增加，會導致皮膚的青銅色，通過補液以后也會有所改善。光對生殖器的損傷，在生殖器用支部黑布遮擋，也可以避免。新生兒黃疸藍光治療的時候，有這么幾個副作用。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

新生兒黃疸是不是應該多吃人奶？

當然可以了這樣是最好的黃疸的寶寶喂不喂奶應該慎重，警惕母乳性黃疸的可能。母乳性黃疸的機理不清，可能和母乳中含高濃度的葡萄糖醛酸酶有關(guān)，葡萄糖醛酸酶可催化結(jié)合膽紅素變?yōu)槲唇Y(jié)合膽紅素。如果暫停母乳兩天，黃疸迅速消退，膽紅素下降50％就應該考慮母乳性黃疸的可能，就必須禁止母乳

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

新生兒黃疸注意事項

再就是曬太陽時應該盡量暴露出寶寶的皮膚，尤其四肢和腹部、背部是重點，而冬季不能把手腳和頭部都蓋起來，建議每次曬10~20分鐘，不能曬太長時間，以免寶寶嬌嫩的皮膚受到損傷。一般來說，每天可以給寶寶曬1~2次，但應注意選擇在溫度合適曬太陽，不能在氣溫較低或者氣溫最高時曬，并且應該先把寶寶喂飽或者等其睡熟后再曬比較合適。新生兒出生后容易出現(xiàn)不同程度的黃疸，而適當曬太陽可以加快黃疸的消退速度。

林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院

新生兒黃疸怎么辦？

剛出生的寶寶，會出現(xiàn)生理性的黃疸，一般在10天內(nèi)退黃，此時只要多喂水，多曬太陽即可。但是有部分寶寶出現(xiàn)的黃疸是病理性的，則需要在醫(yī)生指導下服藥，如果黃疸指數(shù)較高，還需要照射藍光進行治療。

朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院

新生兒黃疸正常值應該是多少

新生兒會出現(xiàn)生理性黃疸，通常發(fā)生在出生后2天，7天后逐漸減少并消失，黃疸指數(shù)不超過12.9。正如您所描述的，現(xiàn)在一個孩子有4天的黃色皮膚是正常的。您可以測量黃疸指數(shù)，如果不超過12.9，請不要擔心。建議兒童適量飲用葡萄糖水，有利于退黃。如果皮膚發(fā)黃嚴重，或者持續(xù)時間長，他們應該去醫(yī)院復查。目前，黃皮膚是由黃疸引起的，如果它是由疾病和合理的黃疸引起的。如果檢測肝功能以確定膽紅素有多高，如果膽紅素超過總膽紅素34，則是由黃疸引起的。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

新生兒黃疸高就一定是病理性黃疸嗎？

生理性黃疸是新生兒降生24小時后血清膽紅素升高，臨床診斷上再次出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀，1～2周內(nèi)消褪。一般不超過兩周為生理性黃疸，低于兩周為病理性黃疸，留意守護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，以防銹蝕傳染。患者直面新生兒黃疸影響，我們應當積極實施仔細檢查以及治療，不要避忌就診，如果新生兒黃疸久治不愈，那么就要及時換新治療方案。

李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院

黃疸15到18要緊嗎？盤點1-30天新生兒黃疸標準！

一、1-30天新生兒黃疸標準新生兒黃疸的標準主要是血清膽紅素水平，以及嬰兒的年齡和胎齡。以下是一些具體的參考資料：1.足月兒：-??...

新生兒黃疸要注意什么？新生兒黃疸注意事項

新生兒在出生之后是有很多病理以及生理癥狀出現(xiàn)的，一般新生兒在出生之后都會有一陣子出現(xiàn)黃疸，我們又把這個叫做新生兒黃疸，其實多數(shù)時候是生理性的黃疸，所以家長不要太過擔心。那么，一般新生兒黃疸護理期間需要注意什么呢？1、盡早使胎便排出生后較早地開始進食可以使胎糞較早排出，從而減少膽紅素自腸道吸收，能在一

寶寶黃疸怎么辦？新生兒黃疸怎樣退的快？

新生兒在出生之后是有很多癥狀的，一般是需要多加觀察注意并護理的，比如新生兒黃疸就是每個新生兒都會有的癥狀，其實一般都是生理性的黃疸，所以只要注意護理就不會有什么問題，但是有時候可能也是病理性的。那么，一般寶寶黃疸該怎么辦呢？1、盡早使胎便排出生后較早地開始進食可以使胎糞較早排出，從而減少膽紅素自腸道

新生兒黃疸護理措施有哪些

新生兒黃疸是新生兒最常見的疾病之一，通常在出生后2-3天內(nèi)開始出現(xiàn)，其癥狀是皮膚、眼睛和粘膜呈黃色。黃疸是由膽紅素在新生兒體內(nèi)聚集過多引起的。以下是一些護理措施和建議，以幫助父母和護士更好地照顧新生兒黃疸。1.頻繁喂養(yǎng):讓寶寶經(jīng)常吃，可以促進膽紅素的消化和排除。建議每2-3小時喂養(yǎng)一次，確保寶寶吃得足夠。2.保持

新生兒黃疸肝功能會異常嗎

新生兒黃疸不一定意味著肝功能異常，但某些類型的黃疸可能與肝功能問題相關(guān)，需結(jié)合病因和檢查結(jié)果。生理性黃疸一般無害，而病理...

新生兒黃疸病理性要重視 寶寶黃疸病理性要重視

當新生兒出現(xiàn)以下情況之一時，應考慮為病理性黃疸。1、24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸;2、黃疸程度深，進展快，即在一天內(nèi)就加深很多;3、黃疸持續(xù)時間長或消退后又重新出現(xiàn)并進行性加重:足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周。新生兒黃疸發(fā)生的幾率很高，其中不少是生理性黃疸，不需治療就可自然消退，但也不排除有一些是病理性黃疸。如何處理應多

新生兒黃疸的癥狀及表現(xiàn) 如何判斷新生兒黃疸的程度

新生兒黃疸，又叫新生兒高膽紅素血癥，是指膽紅素在體內(nèi)積聚而引起的皮膚黏膜和其他臟器的黃染，是新生兒時期最常見的疾病，大約80%以上的足月兒和幾乎所有的早產(chǎn)兒在生后早期尤其是2~3天，都有不同程度的黃疸，具體的癥狀如下！新生兒黃疸的癥狀有哪些？1、孩子的皮膚和黏膜會發(fā)生黃染，所以皮膚會呈現(xiàn)淡黃色，主要是發(fā)生在

新生兒黃疸高怎么降下來？及時就醫(yī)對癥下藥照藍光

新生兒患黃疸是比較常見的現(xiàn)象，有些第一次當媽媽的寶媽會比較著急，但是這屬于比較正常的現(xiàn)象，不嚴重的情況下寶寶幾天就能好轉(zhuǎn)，新生兒黃疸的危害依據(jù)病因不同會有不同的后果，因此作為家長要進行及時治療，相關(guān)知識介紹如下！新生兒黃疸高怎么降下來？新生兒黃疸分為生理性及病理性。生理性是不需要治療的，病理性則需要

新生兒黃疸1-30天的正常值范圍是多少

新生兒黃疸的正常值范圍會根據(jù)是否足月以及新生兒出生的日齡有所不同。以下是關(guān)于足月兒和早產(chǎn)兒黃疸在一到三十天內(nèi)正常值范圍的...

新生兒黃疸多久能完全消退

新生兒黃疸通常會在1-2周內(nèi)自行消退，但具體時間取決于黃疸的類型和嚴重程度。如果黃疸超過兩周仍未消退，或者出現(xiàn)癥狀加重的情況...

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高泌乳素血癥怎么引起的

高泌乳素血癥可能由遺傳、環(huán)境因素、內(nèi)分泌紊亂、藥物影響或腫瘤等原因引起，其中以垂體腺瘤和相關(guān)藥物使用較為常見。根據(jù)不同病因，采取合理治療至關(guān)重要，例如藥物控制、外科手術(shù)或針對誘因調(diào)整干預。 1、遺傳因素： 一些家族具有高泌乳素血癥的易感性，主要表現(xiàn)為垂體腺瘤的高發(fā)。這可能與相關(guān)基因突變有關(guān)，例如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤MEN1的患者更易出現(xiàn)泌乳素瘤。雖然遺傳因素無法直接預防，但有遺傳風險的人群可定期監(jiān)測泌乳素水平，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。 2、環(huán)境及精神壓力： 長期處于高壓、焦慮或勞累狀態(tài)，會導致體內(nèi)應激激素水平升高，間接促進泌乳素釋放。不規(guī)律的作息、過度使用電子設備也會影響下丘腦-垂體軸的正常功能。這一部分人群可以通過改善生活方式來降低發(fā)病風險，例如保證睡眠質(zhì)量、學習放松技巧以及避免過度電子屏幕暴露。 3、內(nèi)分泌失衡： 甲狀腺功能減退癥常伴隨高泌乳素血癥，因為甲狀腺激素不足容易刺激下丘腦分泌促甲狀腺素釋放激素TRH，它也會促進泌乳素分泌。多囊卵巢綜合征患者由于體內(nèi)雄激素、雌激素水平異常，也可能影響泌乳素的分泌。這些患者需通過內(nèi)科治療調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，例如服用左甲狀腺素鈉片治療甲減，或通過減重和藥物改善多囊癥狀。 4、藥物影響： 某些藥物，例如抗精神病藥氯丙嗪、利培酮、抗抑郁藥、避孕藥及某些胃腸道用藥，可通過影響多巴胺通路而抑制對泌乳素分泌的抑制作用，導致其水平升高。此類情況需咨詢醫(yī)生以替換或調(diào)整藥物。例如，可以使用多巴胺激動劑如溴隱亭或卡麥角林進行干預。 5、腫瘤或器質(zhì)性病變： 垂體腺瘤尤其是泌乳素瘤，是高泌乳素血癥最常見的病理性原因。泌乳素瘤可能導致泌乳素水平顯著上升，伴隨月經(jīng)紊亂、不孕甚至視力受損。這類情況下需要垂體核磁共振明確診斷，并結(jié)合病情選擇藥物治療如溴隱亭、卡麥角林，嚴重者可能需手術(shù)經(jīng)鼻蝶手術(shù)切除或放療。 不同原因引起的高泌乳素血癥治療方式差異較大，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀或懷疑高泌乳素血癥時及時就醫(yī)，進行詳細檢查如血泌乳素水平、影像學評估以明確病因并針對性處理。正規(guī)就診和科學治療是改善癥狀、防止病情惡化的關(guān)鍵。

武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

造成小兒多動癥的原因

小兒多動癥的發(fā)生通常由遺傳、環(huán)境、自身體質(zhì)和病理因素共同影響。了解這些原因有助于家長有效預防和干預，幫助孩子健康成長。 1、遺傳因素：多動癥與遺傳有一定關(guān)系，研究顯示，有多動癥家族史的兒童更易罹患該疾病。可能的原因是某些基因變異導致大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能異常，從而影響注意力和自控能力。雖然無法改變遺傳因素，但了解家族健康史可以幫助早期識別問題，盡早干預。 2、環(huán)境因素：家庭環(huán)境和外界壓力可能誘使多動癥的癥狀加重。例如，孕期母親吸煙、飲酒、暴露于重金屬如鉛或環(huán)境毒素都會對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生負面影響。孩子頻繁接觸電子設備、高壓力的學習環(huán)境以及缺乏戶外活動也可能加劇注意力問題。家長需要提供健康的生活方式，例如減少過度使用電子產(chǎn)品，創(chuàng)造輕松的學習環(huán)境。 3、生理因素：兒童自身的大腦發(fā)育異常，尤其是前額葉或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能不全，是導致多動癥的重要原因。這些神經(jīng)區(qū)域負責調(diào)節(jié)注意力、自控能力和行為反應。當神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺功能失調(diào)時，可能會導致孩子無法集中注意力。保持孩子規(guī)律作息和健康飲食，有助于支持神經(jīng)系統(tǒng)的正常運作。 4、病理因素：部分嚴重的病理狀態(tài)也可能導致多動癥。例如腦損傷或神經(jīng)炎等會引起兒童神經(jīng)中樞功能異常。另外，一些慢性疾病如甲狀腺功能亢進或貧血，也可能表現(xiàn)為注意力難以集中。若多動癥狀明顯且無法緩解，應及時帶孩子就醫(yī)，進行專業(yè)評估。 家長面對多動癥，可以通過藥物治療、行為療法和家庭支持共同應對。例如，常用藥物包括哌甲酯、阿托莫西汀和右旋安非他明，需在醫(yī)生指導下使用。行為療法則注重加強孩子規(guī)則感和自控能力，比如制定獎勵和懲罰機制。鼓勵孩子多參與運動，比如游泳或慢跑，也能改善神經(jīng)遞質(zhì)平衡。 理解小兒多動癥的潛在原因和干預手段非常重要。當發(fā)現(xiàn)孩子有疑似癥狀時，家長應保持耐心和積極心態(tài)，尋求專業(yè)幫助，并通過支持性環(huán)境和科學干預來促進孩子全面發(fā)展。

潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院

男人70歲還能勃起嗎

男人70歲通常是可以勃起的，但具體情況取決于個人的身體條件、心理健康、生活習慣以及是否患有相關(guān)疾病。如果男性70歲后無法勃起，可能與血管老化、激素水平下降或慢性疾病等因素有關(guān)，通過改善生活方式、藥物治療或心理輔導等方法可以幫助恢復一定的性功能。 1. 年齡對性功能的影響 隨著年齡增長，男性的睪酮水平會逐漸下降，性欲和勃起功能也可能受到一定影響。但年齡并不是性功能喪失的唯一原因，健康的老年人即使到了70歲，仍然可能具有一定的勃起能力。如果伴隨明顯的勃起障礙，應及時排查其他潛在問題，如心血管疾病、糖尿病或前列腺問題。 2. 影響男性70歲后勃起的因素 生理原因：血管彈性降低、激素水平下降，都會減弱陰莖的血液供應，直接影響勃起。 慢性疾病：糖尿病、高血壓、高膽固醇等疾病會影響全身血液循環(huán)，導致勃起障礙的風險增加。 心理影響：老年人在面對性功能減退時可能會產(chǎn)生焦慮或自卑，這會進一步加劇勃起障礙的發(fā)生。 生活習慣：如吸煙、飲酒、不健康的飲食和缺乏運動，這些因素也會加速性功能的衰退。 3. 如何改善老年男性勃起功能 生活方式調(diào)整： 每天規(guī)律鍛煉有助于維持心血管健康，建議選擇適合老年人的運動如散步、游泳或瑜伽。同時，要堅持均衡飲食，多吃富含抗氧化劑、鋅和維生素的食物如堅果、深綠色蔬菜。戒煙限酒也是保護血管健康、改善勃起功能的重要措施。 藥物治療： 針對勃起功能障礙，常用藥物如西地那非如萬艾可、他達拉非或伐地那非，這些藥物可以增強陰莖血流，幫助恢復勃起能力。但老年人用藥需遵醫(yī)囑，特別是在合并心血管疾病等情況下。 心理輔導： 調(diào)整心態(tài)，克服心理負擔對于恢復正常性生活非常重要。必要時，可以尋求專業(yè)的心理咨詢服務，緩解老年人對性功能下降帶來的心理壓力。 其他治療手段： 如果藥物治療效果不理想，可以考慮真空負壓裝置、陰莖植入假體手術(shù)等方法，但這些需根據(jù)患者具體情況由醫(yī)生評估后決定。 每個人的身體狀況不同，70歲后的性功能并非一成不變。如果發(fā)現(xiàn)勃起功能發(fā)生改變且影響到生活質(zhì)量，建議及時咨詢醫(yī)生進行檢查和治療。通過健康的生活方式和科學的醫(yī)療手段，男性在70歲后依然可以享受健康的性生活。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

肺結(jié)核要做病理檢查嗎

肺結(jié)核是否需要做病理檢查取決于具體病情，但病理檢查在某些復雜或不典型情況下是很重要的診斷工具。常見的檢查方法包括痰液培養(yǎng)、影像學檢查、病理活檢等，根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否需要進一步病理檢查。 1、肺結(jié)核的診斷依據(jù) 通常肺結(jié)核的診斷可以通過痰液細菌學檢查、影像學檢查以及結(jié)核菌素實驗等方法完成。在典型病例中，通過痰涂片抗酸染色找結(jié)核分枝桿菌或者痰液培養(yǎng)即可確診。胸部X光片或CT掃描能幫助醫(yī)生觀察肺部是否有結(jié)核病典型的病灶。對于非典型病例或診斷困難時，才可能考慮進一步進行病理活檢。 2、病理檢查在肺結(jié)核中的作用 病理檢查通常用于特殊情形，例如肺部腫塊難以區(qū)分是結(jié)核還是肺癌，或者患者痰液培養(yǎng)和影像學檢查都難以確診時。在此情況下，醫(yī)生可能會通過氣管鏡、經(jīng)皮肺活檢甚至開胸手術(shù)，取可疑病變組織進行病理活檢。通過顯微鏡下觀察組織形態(tài)，以及特定染色找結(jié)核菌，可進一步確診疾病性質(zhì)。 3、常見病理檢查的具體方法 支氣管鏡活檢：通過氣管鏡采集病變組織，尤其適合肺門或氣道內(nèi)的病灶。 經(jīng)皮穿刺活檢：用細針穿刺經(jīng)胸壁取樣，適用于病灶接近胸壁的患者。 外科肺活檢：若上述兩種方法失敗或病灶較深，可能需要通過小切口手術(shù)取樣。 4、是否適合做病理檢查的判斷因素 不是所有肺結(jié)核患者都需要病理檢查。常規(guī)檢查結(jié)果清晰且診斷明確時，病理檢查通常不是必要的。但如果患者長期低熱、盜汗、體重下降，同時病灶形態(tài)復雜或無法通過常規(guī)檢查明確性質(zhì)，病理檢查可能是必不可少的診斷手段。 肺結(jié)核的確診依賴于精準的診斷技術(shù)，多數(shù)情況下病理檢查并非首選，僅在診斷疑難或需鑒別其他疾病時才會考慮。對于肺部有異常表現(xiàn)的患者，應及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方案，以免錯過最佳治療時機。

潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院

下肢靜脈曲張手術(shù)后會復發(fā)嗎

下肢靜脈曲張手術(shù)后有復發(fā)的可能性，這主要與個人體質(zhì)、術(shù)后護理以及生活習慣等多方面因素有關(guān)。針對預防復發(fā)，需要在術(shù)后進行科學護理，并養(yǎng)成健康的生活方式，包括避免長時間站立、適當運動以及定期復查等。 1、下肢靜脈曲張手術(shù)后復發(fā)的原因 遺傳因素：家族中若有靜脈曲張病史，即使經(jīng)過手術(shù)治療，病人的靜脈壁彈性和瓣膜功能可能因遺傳因素而較差，復發(fā)風險會更高。 個人體質(zhì)和病理因素：如肥胖者，腿部靜脈壓力較大，或因靜脈瓣膜功能未完全恢復可能導致血液倒流，再次形成靜脈曲張。年紀較大的患者，靜脈壁退化速度較快，也容易復發(fā)。 生活方式和環(huán)境因素：術(shù)后若長期站立或坐著不動，血液循環(huán)不暢，會增加局部靜脈壓力；缺乏適當?shù)倪\動，如散步或游泳，也可能影響靜脈功能的修復，增加復發(fā)幾率。 2、如何減少下肢靜脈曲張術(shù)后復發(fā) 藥物支持：術(shù)后醫(yī)生可能建議使用活血化瘀類藥物，如地奧司明片或丹參片，以促進血液循環(huán)，減輕靜脈負擔。需遵醫(yī)囑服用，不可擅自調(diào)整用藥。 穿戴醫(yī)用彈力襪：術(shù)后經(jīng)常穿醫(yī)用彈力襪可有效促進靜脈回流，減輕腿部靜脈壓力，尤其是在長時間站立或坐著工作時尤為重要。選擇壓力適中的型號需聽從 保持健康生活方式：適當進行腿部運動，如散步、游泳、騎自行車等，以改善靜脈健康狀況。避免久坐久站，并注意將腿部抬高以促使血液回流。減輕體重和戒煙也對防止復發(fā)有益。 3、復查和監(jiān)測 術(shù)后患者應定期復查。通過超聲檢查監(jiān)測靜脈功能，可以早期發(fā)現(xiàn)問題并采取干預措施。出現(xiàn)腿部持續(xù)腫脹、酸痛、皮膚發(fā)黑等癥狀時，應盡早就醫(yī)，避免病情加重。 盡管下肢靜脈曲張手術(shù)后可能復發(fā)，但通過科學護理和健康生活習慣，可以顯著降低復發(fā)風險。術(shù)后要密切關(guān)注腿部健康，遵循醫(yī)囑堅持治療和復查，進而保持術(shù)后的良好治療效果。

葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院

心律失常的檢查方法有哪些

心律失常的檢查方法主要包括心電圖監(jiān)測、動態(tài)心電圖、超聲心動圖、平板運動試驗和電生理檢查，這些方法能夠幫助明確心律失常的類型和嚴重程度，為診斷和治療提供依據(jù)。 1靜息心電圖 心電圖是最基礎、最常用的心律失常檢查手段。通過記錄心臟電活動的波形，可以發(fā)現(xiàn)是否存在心跳過快如房顫、室速、心跳過慢如竇性心動過緩、房室傳導阻滯或其他異常心律情況。但需要注意，靜息心電圖只能反映某一時刻的心臟電活動，無法捕捉到間歇性發(fā)作的心律失常。 2動態(tài)心電圖 動態(tài)心電圖是一種佩戴24小時或更長時間的移動心電記錄儀，可以幫助捕捉日常活動中不易發(fā)現(xiàn)的心律失常。例如，如果心律失常是偶發(fā)性的，通過動態(tài)監(jiān)測能夠更好地觀察心臟電活動的變化，并評估心律失常的頻率、持續(xù)時間和觸發(fā)因素。 3超聲心動圖 超聲心動圖是一種無創(chuàng)的影像學檢查，用來觀察心臟的解剖結(jié)構(gòu)和功能。如果心律失常與心臟結(jié)構(gòu)異常相關(guān)，如瓣膜病、心房肥大、室壁運動異常等問題，超聲心動圖能夠提供重要信息，是心律失常患者綜合評估中的關(guān)鍵一環(huán)。 4平板運動試驗 針對運動誘發(fā)或加重的心律失常，平板運動試驗是重要的功能評估手段。在運動負荷過程中監(jiān)測心電圖的變化，能夠反映心臟在壓力下的反應，判斷是否存在誘發(fā)性心律失常，這在診斷冠心病性心律失常中尤為重要。 5電生理檢查 電生理檢查是通過心導管技術(shù)直接測量心臟內(nèi)的電活動，是一種侵入性檢查，僅用于對常規(guī)檢查結(jié)果不明確的復雜心律失常進行精確定位和診斷。通過該方法，醫(yī)生還能測試誘發(fā)心律失常的機制，甚至在檢查的同時進行射頻消融等治療操作。 心律失常的檢查方法需要根據(jù)患者的癥狀、病史及疑似疾病具體選擇，不同的檢查手段各有優(yōu)勢，醫(yī)生通常會根據(jù)臨床判斷進行組合應用。如果發(fā)現(xiàn)類似癥狀，建議及早咨詢心內(nèi)科由專業(yè)人員指導選擇合適的診斷路徑和治療方式。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

如何對偏執(zhí)性精神病患者進行心理輔導

偏執(zhí)性精神病患者的心理輔導應根據(jù)病情評估提供針對性的干預，包括建立良好的溝通關(guān)系、提高患者的認知理解和幫助其建立積極的生活目標，同時配合藥物或行為治療以確保療效。以下是具體方法和建議： 1建立信任并穩(wěn)定情緒 偏執(zhí)性精神病患者常有強烈的不信任感和偏執(zhí)想法，因此建立信任是心理輔導的第一步。與患者溝通時，語氣要平和，不強制改變或否定其觀點，保持開放與接納的態(tài)度以減少對方的戒備心理。同時，根據(jù)患者的情緒狀態(tài)采取必要的情緒穩(wěn)定技術(shù)，如深呼吸、放松訓練或冥想引導，幫助其平復焦慮或激動情緒。針對較嚴重的情緒波動，可考慮聯(lián)合心理醫(yī)生使用抗精神病藥物進行干預，如奧氮平、利培酮或喹硫平。 2糾正錯誤認知 偏執(zhí)性精神病患者往往有非現(xiàn)實的偏執(zhí)思維或妄想，心理輔導需要幫助患者識別不合理的認知，并引導其建立更為客觀的思維框架。例如，可通過認知行為療法CBT幫助患者識別和挑戰(zhàn)偏執(zhí)性妄想，將其關(guān)注點從內(nèi)部妄想轉(zhuǎn)移至具體問題解決上。還可以利用現(xiàn)實檢驗法，用實例來驗證和修正患者的過度猜疑和負面推測，從而逐步弱化偏執(zhí)念頭對其生活的影響。 3支持社交恢復和生活重建 大多數(shù)偏執(zhí)性精神病患者過于關(guān)注內(nèi)心妄想，傾向于孤立自我。心理輔導的核心之一在于鼓勵患者逐步恢復社交能力，可從家庭支持入手，讓家人幫助其參與適度的社交活動，例如家庭聚餐、志愿者活動等。同時，協(xié)助患者制定可行的職業(yè)目標或興趣愛好計劃，逐步恢復正常的生活模式。從飲食健康和日常作息上提供建議，如規(guī)律睡眠、適量運動如每日散步30分鐘或練習瑜伽等，改善其整體狀態(tài)。 心理輔導的本質(zhì)在于幫助患者改善認知和生活模式，需與藥物治療或其他專業(yè)治療方法相結(jié)合。在具體實施過程中，切記尊重患者的感受和人權(quán)，避免過度逼迫或強制干預。長期的心理支持和環(huán)境保護有利于提高患者的生活質(zhì)量及社會適應能力。對于重度患者，建議專業(yè)心理醫(yī)生介入并制定個性化的治療方案，以確保治療的安全性和科學性。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

胃息肉要做手術(shù)嗎

胃息肉是否需要手術(shù)主要取決于其大小、數(shù)量、病理性質(zhì)以及是否存在癥狀。大部分良性息肉可通過內(nèi)鏡下切除來治療，而對于可能惡變的息肉則需及時手術(shù)。 1、胃息肉的分類及危害 胃息肉分為增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉。增生性息肉通常與慢性胃炎相關(guān)，惡變幾率較低；腺瘤性息肉由于有較高的癌變風險，應及時處理；胃底腺息肉多見于長期使用質(zhì)子泵抑制劑PPI或遺傳相關(guān)，癌變風險較小，但仍需定期隨訪。 2、需要手術(shù)的情況 1息肉直徑≥1cm：較大的胃息肉容易發(fā)生惡變，應通過內(nèi)鏡切除或外科手術(shù)處理。 2腺瘤性息肉：由于腺瘤息肉有較高的癌變風險，如果發(fā)現(xiàn)通常建議盡快切除。 3存在癥狀或出血：若胃息肉引起明顯不適如胃痛、出血、消化不良等，需內(nèi)窺鏡切除改善癥狀。 3、手術(shù)的選擇 1內(nèi)鏡下切除：對于大部分單個或少量息肉，最常用的是內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)ESD，術(shù)后恢復快，創(chuàng)傷小。 2傳統(tǒng)手術(shù)：如果息肉過大、數(shù)量多或懷疑惡變，可選擇開腹或腹腔鏡手術(shù)。 3隨訪觀察：對于直徑

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

痔瘡有哪些治療方法？

痔瘡可以通過藥物治療、手術(shù)以及生活方式調(diào)整多種方法進行緩解或治愈，具體選擇需根據(jù)痔瘡的嚴重程度和患者的個體情況來決定。 1、藥物治療： 對于早期或輕度的痔瘡，藥物治療是常見且有效的選擇。外用藥物如痔瘡膏或痔瘡栓可以直接涂抹患處，幫助減輕炎癥和疼痛，常用的藥物包括含有氫化可的松、利多卡因的藥膏。口服藥物則可以選用活血化瘀類藥物，如地奧司明片，它能夠改善靜脈回流、減少痔瘡充血。用藥前需咨詢避免自己隨意用藥引發(fā)不良反應。 2、手術(shù)治療： 當藥物治療效果有限、癥狀加重或者痔瘡反復發(fā)作時，可考慮手術(shù)治療。 橡皮筋套扎術(shù)：針對內(nèi)痔較為有效，通過套扎阻斷血液供應，使痔核萎縮。 痔動脈結(jié)扎術(shù)HAL：利用超聲波定位痔動脈，對血管進行結(jié)扎，手術(shù)較微創(chuàng)且恢復快。 傳統(tǒng)切除術(shù)：適用于較重度或復合型痔瘡，直接將痔核切除，不易復發(fā)。不同手術(shù)方式適合不同的人群，需通過專業(yè)醫(yī)生評估后選擇。 3、生活方式的調(diào)整： 維持健康的生活習慣是改善和預防痔瘡的基礎。 飲食方面，要保證膳食纖維攝入充足，多吃新鮮的蔬果和全谷物，避免辛辣和油膩食物，以預防便秘。 日常生活中應養(yǎng)成規(guī)律排便的習慣，避免蹲廁時間過長，保持肛門處清潔，必要時可用溫水坐浴緩解不適。 培養(yǎng)適當?shù)倪\動習慣，例如瑜伽、步行等，可以促進血液循環(huán)，減少下肢和骨盆部壓力。 無論是藥物治療還是手術(shù)干預，都需要結(jié)合生活習慣的調(diào)整才能達到更好的效果。如果痔瘡癥狀持續(xù)加重或反復發(fā)作，應及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助，以免延誤病情或引發(fā)其他并發(fā)癥。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

橋本甲狀腺炎伴甲狀腺結(jié)節(jié)4a類

橋本甲狀腺炎伴甲狀腺結(jié)節(jié)4a類表明甲狀腺組織出現(xiàn)了慢性炎癥，并伴有可能具有低惡性風險的結(jié)節(jié)問題，需要密切關(guān)注并根據(jù)病情制定個人化治療方案。常見原因包括遺傳、免疫系統(tǒng)紊亂以及生活環(huán)境影響，其處理包括藥物干預、定期復查以及必要時的手術(shù)治療。 1、遺傳因素：橋本甲狀腺炎多與遺傳相關(guān)，尤其是有甲狀腺疾病家族史的人群更易患病。這種先天易感性可能導致甲狀腺功能逐漸下降或結(jié)節(jié)形成。這類患者應定期進行甲狀腺功能評估，通過早期檢測發(fā)現(xiàn)病變趨勢。 2、自身免疫紊亂：橋本甲狀腺炎由免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺細胞引起。由于炎癥影響，甲狀腺結(jié)節(jié)可能形成，4a類結(jié)節(jié)是惡性潛力較低的類別，但不完全排除風險。可以通過藥物，如左甲狀腺素優(yōu)甲樂調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平，同時控制炎癥。 3、環(huán)境因素：碘攝入不足或過多、精神壓力大、環(huán)境污染等都可能加劇甲狀腺疾病的發(fā)生。調(diào)整飲食，保證碘攝入適量很重要，例如適量攝入海帶、碘鹽。同時，保持良好的生活習慣，通過瑜伽等緩解壓力。 4、定期監(jiān)測與治療選項：對于4a類結(jié)節(jié)，應進行甲狀腺彩超、血清學檢查。有明確惡性表現(xiàn)時，需行細針穿刺活檢FNA。若結(jié)節(jié)無惡化跡象，可定期觀測。若提示惡性風險，提高至外科治療，如甲狀腺部分切除。 橋本甲狀腺炎伴4a類結(jié)節(jié)存在一定風險，但通過早期診斷和規(guī)范化處理，大多數(shù)患者可以維持健康狀態(tài)。如果您遇到類似情況，應盡早就醫(yī)，制定個性化治療計劃，將疾病風險降到最低。

咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院