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新生兒黃疸藍(lán)光照射的注意事項有哪些?

來源:博禾知道

2024-05-30 10:22 21人閱讀

問題描述:新生兒黃疸藍(lán)光照射的注意事項有哪些?

醫(yī)生回答(1)

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新生兒黃疸母乳停幾天
新生兒出現(xiàn)黃疸有生理性的原因和病理性的原因,而生理性的黃疸當(dāng)中就包括母乳性黃疸,而對于母乳性的黃疸,一般停三天母乳就可以了,但是具體的還要根據(jù)孩子的黃疸情況來決定,并且要時刻關(guān)注新生兒的黃疸情況。如果黃疸比較嚴(yán)重的話就要給孩子照藍(lán)光,建議停止母乳3到5天喂養(yǎng),改用奶粉喂養(yǎng)寶寶,等黃疸消失后再繼續(xù)母乳。母乳性黃疸持續(xù)時間超過1個生理性黃疸,有些可以持續(xù)1-2個月。想這種情況都是在停止母乳喂養(yǎng)3-5天后黃疸都會消退。我不知道您的孩子有多少膽紅素。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
新生兒黃疸幾天能消退?
生理性黃疸一般較輕,多在孩童出生后兩三天出現(xiàn),1-3周后就會消退。病理性黃疸較為嚴(yán)重,有些孩童在出生后24小時內(nèi)就會出現(xiàn),有些則出生后1周至幾星期之內(nèi)才出現(xiàn),并且維持2-3周都不見消退,甚至加重,如果不及時醫(yī)治,很可能引發(fā)嚴(yán)重的后遺癥,甚至死亡。建議帶孩童去大型的公立醫(yī)院復(fù)診一下,檢測黃疸指數(shù),必要時給予治療。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒黃疸與母乳有關(guān)系嗎
病性黃疸,一般就是由于各種先天性的疾病、感染、母乳喂養(yǎng)或者溶血,這些原因造成的,所以有一部分孩子的病理性黃疸和母乳是有一定關(guān)系的。黃疸是新生兒最常見的一種現(xiàn)象,它是由于孩子體內(nèi)的膽紅素代謝異常造成的。生理性黃疸有一個自然的產(chǎn)生和消退的過程,一般不需要特別處理。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸會影響大腦發(fā)育嗎?
新生兒再次出現(xiàn)重度高膽紅素血癥的情況,特別是病理性的黃疸引發(fā)的,就可能會影響到腦部,急性期最初可以再次出現(xiàn)厭食反映差,吸允無力,肌張力減低的情況,之后再次出現(xiàn)易激惹,嚴(yán)重的情況可以再次出現(xiàn)肌張力增高,抽動,呼息暫停,角弓反張的現(xiàn)象,后來逐漸恢復(fù)正常,慢性膽紅素腦病的病人,可能會再次出現(xiàn)遺留下來后遺癥的現(xiàn)象,會影響到眼球運(yùn)動障礙,聽力障礙,也可能會遺留下來腦癱,智能落后等情況。特別注意給孩子做好保暖,避免讓孩子發(fā)燒,多食谷類的食物。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
新生兒黃疸老是睡覺嗎?
新生兒再次出現(xiàn)有黃疸的情況下但又老是在睡午應(yīng)當(dāng)戒備是因?yàn)辄S疸比較高引來的寶寶已經(jīng)沒精神反映差的情況了。建議這種情況應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院仔細(xì)檢看黃疸的數(shù)值會不會很高的。寶寶在睡午覺的時候可以彈寶寶的腳看會不會哭反映會不會很差。反映比較差的應(yīng)當(dāng)黃疸比較高了。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒黃疸哪里退?
嬰兒患上了黃疸。建議帶寶寶到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院新生兒科檢查膽紅素水平,并根據(jù)檢查結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨福缢{(lán)光照射治療或口服藥物來進(jìn)行治療。如果膽紅素水平很高,就要有一個白蛋白的靜止點(diǎn)連接游離膽紅素,以防止膽紅素腦病的發(fā)生。建議是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥來治療。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸拉黑色大便
嬰兒大便是黑色常見的原因有飲食或者藥物影響、消化道少量出血:1、嬰兒吃一些黑色的藥物或者吃一些黑色的食物均會導(dǎo)致大便發(fā)黑,比如一些鐵劑,動物肝臟或者動物血等,停服這類藥物或者食物之后黑便就會緩解。2、消化道有少量出血時大便會呈黑色,化驗(yàn)大便常規(guī)會有紅細(xì)胞,需要積極查找引起消化道出血的原因。最常見的是炎癥、異物損傷等,需要根據(jù)病因積極對因治療,并復(fù)查大便常規(guī)了解情況。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸要查血型嗎?
生理性黃疸一般不需要特殊治療,病理性黃疸需要藍(lán)光消退黃疸。如果你擔(dān)心溶血性黃疸,你需要檢查母親和新生兒的血型。新生兒黃疸是指新生兒期,由于膽紅素代謝異常,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高,而皮膚、粘膜和鞏膜黃染的發(fā)生是新生兒最常見的臨床問題。平時多帶孩子曬曬太陽
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒黃疸型肝炎能自愈嗎
新生兒出現(xiàn)了黃疸性肝炎是不能自愈的,需要接受治療。新生兒如果是急性的黃疸性肝炎,要及時的進(jìn)行治療是可以完全治好的,如果沒有及時的發(fā)現(xiàn),耽誤了治療,會轉(zhuǎn)為慢性肝炎。黃疸肝炎會使患者出現(xiàn)嗜睡、昏迷、神志不清等癥狀,所以家長一定要采取及時的措施進(jìn)行處理,不要耽誤治療的時間。建議新生兒在治療的時候,如果是哺乳期,母親要保持飲食清淡,避免辛辣刺激性的食物。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸怎么徹底治療
生理性黃疸:不經(jīng)治療。可進(jìn)行觀察。必要時可利用陽光照射。根據(jù)黃疸程度。可采用光療和藥物治療。嚴(yán)重者需輸血。光療更安全。根據(jù)黃疸情況。可采用雙面光療或單側(cè)光療。如果病理性黃疸引起溶血反應(yīng)。可用白蛋白、丙種球蛋白等藥物治療。如果核黃疸的早期表現(xiàn)得以實(shí)現(xiàn)。就需要早期干預(yù)。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
新生兒黃疸多久消退 新生兒黃疸可以報銷醫(yī)保嗎
新生兒黃疸,也稱為新生兒高膽紅素血癥,是因膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期最常見的臨床問題,在我國幾乎所有足月新生兒在生后早期都會出現(xiàn)不同程度的暫時性血清膽紅素增高。新生兒黃疸高會對機(jī)體產(chǎn)生不同程度的影響,建議家長要重視,如果發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚黃染,一定要及時去醫(yī)院就診,明確病因后積極
新生兒黃疸對寶寶健康有何影響?
新生兒黃疸是由于膽色素的原因,新生兒的皮膚變成黃色或出現(xiàn)角質(zhì)化皮膚,這是因?yàn)樾律鷥旱母闻K還不能正常工作,不能正常分解膽色素。用手指輕輕按壓新生兒的皮膚,就能發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸。按壓時,肉紅色會消失,出現(xiàn)的則是明亮的黃色。新生兒黃疸病通常是由早產(chǎn)、出生時受碰撞、孕婦在懷孕期受到感染或者服用藥物引起的。大多
新生兒黃疸病理性要重視 寶寶黃疸病理性要重視
當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況之一時,應(yīng)考慮為病理性黃疸。1、24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸;2、黃疸程度深,進(jìn)展快,即在一天內(nèi)就加深很多;3、黃疸持續(xù)時間長或消退后又重新出現(xiàn)并進(jìn)行性加重:足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周。新生兒黃疸發(fā)生的幾率很高,其中不少是生理性黃疸,不需治療就可自然消退,但也不排除有一些是病理性黃疸。如何處理應(yīng)多
新生兒黃疸高怎么降下來?及時就醫(yī)對癥下藥照藍(lán)光
新生兒患黃疸是比較常見的現(xiàn)象,有些第一次當(dāng)媽媽的寶媽會比較著急,但是這屬于比較正常的現(xiàn)象,不嚴(yán)重的情況下寶寶幾天就能好轉(zhuǎn),新生兒黃疸的危害依據(jù)病因不同會有不同的后果,因此作為家長要進(jìn)行及時治療,相關(guān)知識介紹如下!新生兒黃疸高怎么降下來?新生兒黃疸分為生理性及病理性。生理性是不需要治療的,病理性則需要
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什么是輪狀病毒性腹瀉?
輪狀病毒性腹瀉是一種由輪狀病毒感染引起的急性腸胃炎,多發(fā)生于嬰幼兒,主要表現(xiàn)為頻繁水樣腹瀉,同時伴有嘔吐、發(fā)熱和脫水現(xiàn)象。及時治療和預(yù)防脫水是應(yīng)對這種疾病的核心。 1什么是輪狀病毒性腹瀉? 輪狀病毒是一種高度傳染的病毒,通過糞口途徑傳播,特別是在衛(wèi)生條件較差或集體環(huán)境中容易暴發(fā)。感染后病毒會侵襲腸道黏膜,導(dǎo)致小腸的消化和吸收功能受損,從而引起嚴(yán)重的腹瀉。嬰幼兒是主要感染群體,因?yàn)槠涿庖呦到y(tǒng)尚未發(fā)育完全。癥狀一般包括頻繁水樣便、嘔吐、發(fā)熱、食欲下降以及不同程度的脫水現(xiàn)象。輕癥患者的病程通常在3到7天左右,而嚴(yán)重病例可能威脅生命。 2如何治療輪狀病毒性腹瀉? 治療的重點(diǎn)是預(yù)防和糾正脫水,同時緩解癥狀。以下是幾種常見治療方式: 補(bǔ)液療法:口服補(bǔ)液鹽ORS是首選方法,可以有效恢復(fù)體內(nèi)電解質(zhì)和液體平衡。重度脫水患者可能需要通過靜脈輸液治療。 藥物治療:目前還沒有針對輪狀病毒的特效抗病毒藥,腹瀉通常是自限性的,不建議隨意使用止瀉藥,以免延緩病毒排出。配合益生菌制劑可幫助恢復(fù)腸道菌群的平衡。 飲食調(diào)理:繼續(xù)喂養(yǎng)嬰兒或幼兒,但推薦少量多餐并選擇易消化食物。如仍在哺乳,母乳喂養(yǎng)不應(yīng)中斷;對于較大的孩子,建議食用清淡飲食如粥類、米湯等,并避免高糖或油膩食物。 3如何預(yù)防輪狀病毒性腹瀉? 接種疫苗:輪狀病毒疫苗是預(yù)防該病的有效手段,建議家長按時為嬰兒接種。 良好衛(wèi)生習(xí)慣:勤洗手、規(guī)范清潔餐具、避免與他人共用毛巾或餐具,避免病菌傳播。 食物與飲用水安全:為孩子提供干凈的飲水和衛(wèi)生的飲食,尤其避免生冷或未充分加熱的食品。 輪狀病毒性腹瀉是可防可控的,家長需要密切留意孩子的健康狀況。一旦出現(xiàn)頻繁腹瀉或嚴(yán)重脫水等情況,務(wù)必盡快帶孩子就醫(yī),避免病情加重。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
皮炎平能治蕁麻疹嗎
皮炎平不能治愈蕁麻疹,但可以在一定程度上緩解輕微的局部瘙癢。蕁麻疹屬于過敏性疾病,治療需要根據(jù)病因采取綜合方法,包括抗過敏藥物、對癥護(hù)理以及避免誘因,單純使用皮炎平無法徹底解決問題。 1、蕁麻疹的病因 蕁麻疹通常由多種因素引起,包括遺傳因素、外部環(huán)境刺激和個人過敏體質(zhì)。 遺傳因素:家族中有過敏體質(zhì)或蕁麻疹史的人更易發(fā)病。 外部環(huán)境刺激:接觸花粉、灰塵、動物毛發(fā)、昆蟲叮咬、冷熱刺激或日曬,可能激起體內(nèi)免疫反應(yīng)。 過敏體質(zhì):對某些食物如海鮮、堅果等、藥物如青霉素、阿司匹林等或化學(xué)物品如染發(fā)劑、香精等過敏會誘發(fā)急性蕁麻疹。 2、皮炎平的作用與局限性 皮炎平的主要成分是糖皮質(zhì)激素醋酸氟輕松,可以通過抗炎和止癢作用緩解局部炎癥反應(yīng)。在輕微皮膚瘙癢的情況下,它可能暫時緩解癥狀。但蕁麻疹的發(fā)生大多涉及全身性免疫反應(yīng),尤其是慢性蕁麻疹,單靠外用激素類藥物效果有限,不建議作為主要治療方法。長時間、大面積使用激素藥物還有可能引發(fā)皮膚萎縮、色素沉著等副作用,需要謹(jǐn)慎使用并嚴(yán)格控制用量和時間。 3、治療蕁麻疹的主要方法 口服抗組胺藥:如氯雷他定、西替利嗪等,它們可以有效緩解瘙癢和紅腫,是治療蕁麻疹的首選藥物。 慢性蕁麻疹的特異性治療:嚴(yán)重病例可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物如奧馬珠單抗或小劑量糖皮質(zhì)激素短期治療。 避免誘因:找到并遠(yuǎn)離過敏原,防止蕁麻疹反復(fù)發(fā)作。例如,注意飲食清淡,避免刺激性食物,保持生活環(huán)境清潔,減少接觸過敏性化學(xué)制品。 4、對癥護(hù)理建議 建議冷敷患處來舒緩瘙癢,減少抓撓以免感染。 穿寬松透氣的衣物,避免皮膚受壓或摩擦加重反應(yīng)。 適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和D,有助于提高免疫力,減輕發(fā)作頻率。 皮炎平并非蕁麻疹的專用藥物,僅能短期緩解皮膚不適。若癥狀反復(fù)或加重,建議盡快就醫(yī),明確病因并制定個性化治療方案。堅持規(guī)范治療并注意日常護(hù)理,是改善蕁麻疹的關(guān)鍵。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
精神心理治療方法
精神心理治療方法主要包括藥物治療、心理咨詢和行為干預(yù)三大類,根據(jù)病情的不同,可能需要聯(lián)合使用以達(dá)到最優(yōu)效果。以下內(nèi)容將分別闡述不同方法的實(shí)施及其適用范圍。 1、藥物治療 藥物治療主要適用于中重度精神心理障礙,包括抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥和雙相情感障礙等。常用藥物主要分為以下幾類: 抗抑郁藥:如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,代表藥物有舍曲林、艾司西酞普蘭,可用于緩解抑郁癥狀。 抗焦慮藥:如苯二氮卓類藥物阿普唑侖、氯硝西泮,適合短期焦慮緩解,但需避免長期使用以防止依賴性。 抗精神病藥:如利培酮、奎硫平,適用于精神分裂癥、雙相情感障礙等患者的癥狀控制。 醫(yī)生會根據(jù)病情評估藥物類型及劑量,患者應(yīng)按醫(yī)囑服藥,并定期隨訪評估療效和副作用。 2、心理咨詢 心理咨詢通過專業(yè)的語言干預(yù)和支持手段,幫助患者改善認(rèn)知和情感困擾,適合癥狀較輕或情緒障礙的患者。常見方法包括: 認(rèn)知行為療法CBT:糾正負(fù)面思維模式,幫助患者學(xué)會更積極的思維方式,適用于抑郁、焦慮和強(qiáng)迫癥。 人際心理治療IPT:聚焦于改善患者的人際關(guān)系,緩解因沖突或孤獨(dú)引發(fā)的情緒問題。 精神分析:深入分析潛意識中的沖突和創(chuàng)傷,適用于復(fù)雜或長期心理問題,治療周期較長。 心理治療需要長期穩(wěn)定進(jìn)行,患者需與心理醫(yī)生建立信任關(guān)系,以保證效果。 3、行為干預(yù)和日常管理 一些行為調(diào)整和生活方式的改變可以作為輔助治療,幫助患者恢復(fù)正常生活: 規(guī)律運(yùn)動:每日30分鐘至1小時的有氧運(yùn)動,如慢跑、游泳,有助于釋放壓力、提升情緒。 作息規(guī)律:建立固定的睡眠時間,改善因失眠導(dǎo)致的情緒問題。 放松訓(xùn)練:練習(xí)冥想或深呼吸技術(shù),降低焦慮水平,對緩解壓力有很大幫助。 這些非藥物手段感知門檻低,可結(jié)合其他療法同步進(jìn)行。 精神心理治療需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如果出現(xiàn)嚴(yán)重情緒障礙或功能障礙,應(yīng)盡早尋求醫(yī)療幫助,避免延誤最佳治療時機(jī)。適當(dāng)?shù)闹委熌軌蛎黠@改善患者的生活質(zhì)量,早期干預(yù)和長期堅持對治療效果尤為重要,希望患者及家屬都能積極配合,共同面對這一過程。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
沈陽去哪里治療肺癌好
沈陽治療肺癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市胸科醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心,其胸外科和腫瘤內(nèi)科在肺癌診療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢;遼寧省腫瘤醫(yī)院作為東北地區(qū)腫瘤專科龍頭,建立了覆蓋早期篩查到晚期治療的全流程體系;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院通過多學(xué)科協(xié)作模式,在肺癌微創(chuàng)手術(shù)和個體化治療方面形成特色。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科是國家臨床重點(diǎn)專科,配備達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、3D胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,年開展肺癌根治術(shù)超800例。科室開展CT引導(dǎo)下微波消融、電磁導(dǎo)航支氣管鏡等精準(zhǔn)診療技術(shù),聯(lián)合腫瘤內(nèi)科實(shí)施新輔助化療與靶向治療,顯著提升局部晚期患者生存率。醫(yī)院建有東北首家腫瘤分子診斷中心,可檢測EGFR、ALK等12種肺癌驅(qū)動基因,為精準(zhǔn)用藥提供依據(jù)。作為國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),年均參與肺癌領(lǐng)域國際多中心研究項目5-6項,推動前沿療法臨床應(yīng)用。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胸外科二病區(qū)專注肺癌綜合治療,開展單孔胸腔鏡肺葉切除、支氣管袖狀成形等復(fù)雜術(shù)式,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)85%。醫(yī)院擁有東北首臺TOMO放射治療系統(tǒng),通過影像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),實(shí)現(xiàn)亞毫米級腫瘤靶區(qū)照射。分子病理診斷中心配備二代測序平臺,建立PD-L1、TMB等免疫治療生物標(biāo)志物檢測體系。作為遼寧省癌癥醫(yī)學(xué)中心,牽頭制定《非小細(xì)胞肺癌規(guī)范化診療指南》,開展循環(huán)腫瘤DNA動態(tài)監(jiān)測研究,推動肺癌診療標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤治療中心整合胸外科、放療科、介入科等11個學(xué)科資源,建立肺癌多學(xué)科聯(lián)合門診。影像科配備256排能譜CT和PET-MR融合顯像設(shè)備,可識別4mm以下肺結(jié)節(jié)。呼吸介入中心開展超聲支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA),聯(lián)合快速現(xiàn)場細(xì)胞學(xué)評估(ROSE),顯著提升縱隔淋巴結(jié)分期準(zhǔn)確性。醫(yī)院自主研發(fā)的AI輔助診斷系統(tǒng),通過分析5000例肺癌CT影像數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)良惡性判別準(zhǔn)確率達(dá)92.3%。沈陽市胸科醫(yī)院沈陽市胸科醫(yī)院作為呼吸系統(tǒng)疾病專科醫(yī)院,設(shè)立肺癌早篩門診,采用低劑量螺旋CT聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物檢測,年篩查高危人群超萬人次。呼吸內(nèi)鏡中心配備超細(xì)支氣管鏡和冷凍治療儀,開展經(jīng)皮肺穿刺活檢、氣道腫瘤冷凍消融等診療技術(shù)。醫(yī)院與中科院沈陽自動化研究所合作研發(fā)的支氣管手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng),顯著提高周圍型肺癌活檢陽性率。開設(shè)東北首個肺癌患者營養(yǎng)支持門診,制定個體化營養(yǎng)干預(yù)方案。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院腫瘤科開展立體定向放射治療(SBRT),對早期不可手術(shù)肺癌實(shí)施單次大劑量精準(zhǔn)照射。介入科采用載藥微球支氣管動脈化療栓塞術(shù),聯(lián)合放射性粒子植入治療晚期肺癌。醫(yī)院建立肺癌患者全程管理模式,通過移動醫(yī)療平臺實(shí)現(xiàn)術(shù)后隨訪、癥狀監(jiān)測和用藥指導(dǎo)的全周期管理。作為市級腫瘤防治中心,定期舉辦肺癌防治科普講座,近三年累計開展社區(qū)篩查活動42場。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
得了頸椎病怎樣治療最好方法
得了頸椎病可以通過物理治療、藥物治療和手術(shù)治療等多種方法進(jìn)行緩解和治療,選擇最佳方法需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、根本原因以及個人體質(zhì)進(jìn)行綜合判斷。輕度癥狀多首選非手術(shù)療法,重度患者則可能需要手術(shù)介入。 1、物理治療 對于輕度頸椎病,物理治療是比較常見且有效的方式,可以舒緩肌肉緊張、改善局部血液循環(huán)。常用方法包括理療、牽引和康復(fù)訓(xùn)練。例如,電療通過使用低頻電流來緩解疼痛和炎癥;牽引主要通過拉伸頸椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫;而康復(fù)訓(xùn)練則強(qiáng)化頸部肌肉力量,改善姿勢。 2、藥物治療 藥物治療適用于癥狀中等程度的患者,可緩解疼痛和炎癥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。常見藥物有非甾體類抗炎藥如布洛芬用于緩解疼痛,肌肉松弛劑如巴氯芬用于放松痙攣的肌肉,以及營養(yǎng)神經(jīng)類藥物如甲鈷胺幫助修復(fù)受壓迫的神經(jīng)。 3、手術(shù)治療 若頸椎病癥狀嚴(yán)重,且已出現(xiàn)神經(jīng)壓迫、活動受限甚至癱瘓等風(fēng)險時,手術(shù)治療可能是最有效的方法。常見手術(shù)包括頸椎前路減壓術(shù)、椎間盤摘除術(shù)和人工椎間盤置換術(shù)。這些手術(shù)通過減輕對脊髓或神經(jīng)根的壓迫,從而改善癥狀,但術(shù)后也需要較長的康復(fù)時間。 4、日常調(diào)護(hù)與預(yù)防 無論采用何種治療方式,日常護(hù)理非常重要。改善生活習(xí)慣,比如避免長期低頭工作,定期活動頸椎;采用合適的枕頭保持頸椎生理弧度;保持良好的坐姿,這些都是預(yù)防頸椎病惡化的關(guān)鍵。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部局部熱敷或艾灸,以促進(jìn)血液循環(huán)。 頸椎病的最佳治療方法因人而異,輕度患者可優(yōu)先考慮保守療法,而重度患者或保守療法無效時需積極接受手術(shù)。建議任何治療前都要先就醫(yī)確診,根據(jù)專業(yè)醫(yī)師意見制定個性化的治療方案,健康是長期保養(yǎng)的結(jié)果。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
動脈硬化性閉塞癥介入治療后還會復(fù)發(fā)嗎
動脈硬化性閉塞癥介入治療后可能會復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)與患者的病因未完全消除、不良的生活方式和并發(fā)癥控制不佳等因素有關(guān)。為了降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,需要堅持藥物治療、改善生活方式以及定期檢查,堅持疾病的長期管理。 1、為什么會復(fù)發(fā)? 介入治療雖然可以通過球囊擴(kuò)張或支架植入等方法恢復(fù)血管通暢,但不能根除動脈硬化的病因。如果高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病未得到有效控制,血管內(nèi)皮可能再次受損,導(dǎo)致病變再次出現(xiàn)。不健康的生活習(xí)慣如抽煙、久坐和高脂飲食,也會加速斑塊形成,增加復(fù)發(fā)幾率。 2、預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施 為降低復(fù)發(fā)率,以下措施對于患者尤其重要: 1堅持藥物治療:他汀類藥物如阿托伐他汀、抗血小板藥物如阿司匹林和降壓藥物如貝那普利可以有效控制動脈硬化的進(jìn)展,減少血栓形成可能。 2采取健康飲食:推薦以地中海飲食為主,多吃蔬果、全谷物、低脂乳制品、堅果和魚類,限制紅肉、油炸食品和反式脂肪酸。 3保持規(guī)律運(yùn)動:適度的有氧運(yùn)動,如每天快走30分鐘、慢跑或騎自行車,有助于改善血液循環(huán)和代謝指標(biāo),減輕血管負(fù)擔(dān)。 4戒煙限酒:吸煙和飲酒過量都會損害血管內(nèi)皮功能,戒煙和減少飲酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。 3、需要定期檢查和隨訪 定期復(fù)查血管、血壓、血糖、血脂等指標(biāo)非常重要,以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)腿部乏力、疼痛加重或步行距離縮短,應(yīng)盡早就醫(yī)。超聲或CTA檢查可以幫助評估患處血管的通暢程度。 動脈硬化性閉塞癥是一種慢性疾病,其介入治療只能解決血管狹窄的當(dāng)下問題,不能從根本上消除病因。患者需要通過長期管理,包括藥物治療、飲食控制、運(yùn)動和定期隨訪,來防止復(fù)發(fā)并維持良好的血管穩(wěn)定性。如果發(fā)現(xiàn)癥狀加重,應(yīng)及時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)處理。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
丙肝吃什么藥可以斷根
丙肝目前可以通過抗病毒藥物實(shí)現(xiàn)病毒的完全清除俗稱“斷根”,主要藥物包括直接抗病毒藥物DAAs,如索磷布韋、達(dá)塞布韋和吉二代等。這類藥物治療效果好、副作用少,但需要規(guī)范用藥,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適的治療方案。 1、直接抗病毒藥物DAAs的選擇 這類藥物是丙型肝炎治療的核心,通過直接抑制丙肝病毒復(fù)制實(shí)現(xiàn)病毒清除: 索磷布韋Sofosbuvir:這是廣泛應(yīng)用的藥物,通常與其他藥物聯(lián)合用藥。它對所有丙肝基因型均有效,療程多為12周。 達(dá)拉他韋Daclatasvir:可與索磷布韋聯(lián)合使用,適用于基因1、2、3、4型丙肝感染者,針對個別基因型還可延長治療時間以確保療效。 吉二代Ledipasvir/Sofosbuvir:是一種復(fù)方藥物,適用于基因1型患者,服用方便,療效顯著。 這些藥物通常需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、丙肝基因型以及是否合并肝硬化來選擇合適的聯(lián)合治療方案。 2、治療注意事項 療程規(guī)范:通常為8至24周,不得自行中斷或減少藥物用量,以免影響療效或產(chǎn)生耐藥性。 副作用監(jiān)測:如乏力、頭痛、惡心等不適多數(shù)為輕微,一旦癥狀嚴(yán)重需及時向醫(yī)生報告。 基因型檢測:治療開始前需要檢測丙肝病毒的基因型,以制定個性化方案。 3、丙肝治療的其他注意事項 藥物治療期間應(yīng)避免飲酒,盡量減少肝毒性食物的攝入,合理飲食可提高康復(fù)效果。具體飲食建議: 高蛋白、高維生素:如魚肉、瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜,幫助改善肝功能。 低脂、低鹽:減少肝臟負(fù)擔(dān),例如少吃油炸食品、腌制食品。 注意水分?jǐn)z入:每天飲用足夠的水,幫助身體代謝藥物殘留和毒素。 在治療過程中,不要自行停藥或調(diào)整劑量,應(yīng)定期復(fù)診關(guān)注病毒RNA水平、肝功能指標(biāo)變化等,確保治療徹底有效。 丙肝“斷根”依賴規(guī)范化治療,患者需要及早就醫(yī),配合醫(yī)生制定個性化的抗病毒方案,同時在生活方式上進(jìn)行調(diào)整。通過正確的藥物治療與健康管理,大部分患者可實(shí)現(xiàn)病毒清除并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年人抑郁癥吃什么藥最好
老年人抑郁癥的藥物選擇需要根據(jù)個人癥狀、身體狀況以及醫(yī)師評估決定,常用藥物主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑NDRI,以及以多模式作用機(jī)制為主的藥物,但具體用藥需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、藥物選擇的基礎(chǔ):藥物分類與作用原理 SSRI類藥物,如舍曲林Zoloft、西酞普蘭Celexa、艾司西酞普蘭Lexapro,是治療老年人抑郁癥的首選藥物。這類藥物副作用較少,適合對心血管健康有風(fēng)險的老年患者。另一類NDRI藥物,如安非他酮Wellbutrin,適合那些伴隨倦怠、注意力下降的患者,因?yàn)樗鼘θゼ啄I上腺素和多巴胺系統(tǒng)具有激活作用。也有涉及多模式作用機(jī)制的藥物,如米氮平Remeron,能促進(jìn)睡眠,是適合伴隨失眠的老年抑郁癥患者的選擇。 2、服藥時需注意的事項和禁忌 老年患者使用抗抑郁藥時需重點(diǎn)關(guān)注藥物可能的副作用,避免服用可能導(dǎo)致低血壓、頭暈或意識混亂的藥物。治療開始時通常采取低劑量,然后逐漸遞增,以降低副作用風(fēng)險。例如,舍曲林可以從25mg逐步調(diào)整至50-100mg。應(yīng)注意與其他常用藥物的相互作用,比如降壓藥、糖尿病藥物等,以減少潛在的健康風(fēng)險。 3、生活方式與綜合干預(yù)輔助治療 除了藥物治療,老年人抑郁癥不應(yīng)忽略生活方式調(diào)整和心理治療的結(jié)合。例如,可以適當(dāng)進(jìn)行規(guī)律的戶外散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動,這不僅能促進(jìn)內(nèi)啡肽的分泌,還能改善心血管健康狀況。飲食上多攝入富含Omega-3脂肪酸的魚類、堅果和富含色氨酸的食物,如香蕉、雞蛋,對于情緒調(diào)節(jié)也可能有輔助作用。家庭支持的重要性也不可忽視,可以嘗試鼓勵長輩與親友交流,減少孤獨(dú)感。 老年人抑郁癥的治療選擇需要針對個體情況進(jìn)行綜合評估,單靠藥物并非完全解決之道。建議家人和患者及時就醫(yī)并與精神科醫(yī)生溝通,制定個性化治療方案,同時結(jié)合健康的生活方式干預(yù),將有助于更快地改善情緒狀態(tài)并提升整體生活質(zhì)量。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸椎放血發(fā)黑是什么情況
頸椎放血發(fā)黑可能與血液循環(huán)不暢、局部炎癥積聚或潛在的健康問題有關(guān),當(dāng)出現(xiàn)異常情況時,應(yīng)警惕并及時就醫(yī)明確病因。一般原因可能包括頸椎局部環(huán)境的不良狀態(tài)、慢性病變或組織病理變化,具體情況需分情況分析并采取針對性治療。 1、血液循環(huán)不暢 頸椎部位的血液循環(huán)不暢可能是導(dǎo)致放出的血液呈現(xiàn)偏暗或接近黑色的主要原因。這通常是由于頸部肌肉僵硬、血液流速變慢所致,尤其是長期保持不良姿勢如久坐低頭會增加局部靜脈壓力,造成血液回流障礙。應(yīng)通過調(diào)整生活方式來改善,例如改變工作姿勢、避免久坐,或進(jìn)行頸部熱敷與按摩促進(jìn)血流。 2、局部慢性炎癥 慢性炎癥可能使頸部皮下組織中的毒素和炎性物質(zhì)積聚,導(dǎo)致血液異常偏暗,甚至混有代謝廢物。這種狀況多見于頸肩酸痛、僵硬反復(fù)發(fā)作的人群。一方面,可嘗試配合物理治療,如使用熱敷器、紅光理療儀;另一方面,局部可以使用消炎類外敷藥物,但需要根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范使用。 3、潛在全身性健康問題 當(dāng)頸椎放出的血液發(fā)黑明顯且伴有其他異常癥狀如頭暈、手麻、疲勞感等,應(yīng)警惕全身性疾病的參與。例如,糖尿病、心腦血管疾病等都會影響末梢循環(huán)和局部血液狀態(tài),導(dǎo)致類似現(xiàn)象的出現(xiàn)。此時需要系統(tǒng)檢查,以便排除嚴(yán)重疾病隱患,可由醫(yī)生評估是否需進(jìn)行血糖、血脂、頸椎影像學(xué)檢查等測定。 為避免不必要的誤診或延誤治療,頸椎放血發(fā)黑不能單獨(dú)作為健康狀態(tài)的判斷依據(jù),更不要頻繁或隨意操作類似行為。明確問題來源后,針對性治療和改善健康習(xí)慣才能有效緩解癥狀。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
傷口需要每天用碘伏嗎
傷口不一定每天都需要用碘伏處理,具體情況應(yīng)視傷口類型和恢復(fù)情況而定。小面積的淺表傷口在必要時消毒即可,而深部或感染性傷口可能需要更頻繁的消毒以減少感染風(fēng)險。 1、傷口類型決定處理頻率 對于小面積、淺表性傷口,例如輕微擦傷或割傷,通常在清潔后涂抹一次碘伏即可,不需要每天重復(fù)處理,如果局部愈合良好也可以不再每天使用。但對于深部傷口、術(shù)后切口或已經(jīng)感染發(fā)炎的傷口,可能需要每天甚至多次使用碘伏消毒,以防止進(jìn)一步感染。 2、碘伏使用的正確方式 碘伏是一種常見的消毒劑,溫和、無刺激,對皮膚友好。使用時,先用清水或生理鹽水清洗干凈傷口表面,去除污物和異物。隨后用碘伏均勻涂抹在傷口及周圍皮膚,覆蓋住傷口即可。需要注意,傷口清理過程中盡量不要過度摩擦,以免影響愈合。 3、碘伏使用的注意事項 盡管碘伏較為安全,但不宜過度使用,以防刺激皮膚或影響傷口愈合。若傷口面積較大或使用后皮膚出現(xiàn)明顯刺激反應(yīng),應(yīng)停用碘伏并及時就醫(yī)。若傷口一直不愈合或出現(xiàn)流膿、紅腫等感染跡象,也需盡快求助 深淺傷口的管理可以選擇性使用碘伏,但總體原則是保持傷口清潔。如果擔(dān)心感染或存在疑問,應(yīng)盡快咨詢專業(yè)避免傷口惡化或愈合延遲。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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