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慢性腎臟病多久發(fā)展尿毒癥

來源:博禾知道

2022-05-07 18:30 50人閱讀

問題描述:慢性腎臟病多久發(fā)展尿毒癥

醫(yī)生回答(1)

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尿毒癥的早期癥狀
尿毒癥的早期癥狀主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)上。第一個(gè)癥狀,最早的患者,是消化系統(tǒng)癥狀,主要表現(xiàn)為腹脹、厭食、厭食、早晨起床時(shí)惡心、嘔吐,尤其是早晨刷牙時(shí)。第二個(gè)癥狀是患者會(huì)感到瘙癢,局部皮膚看不到皮炎或濕疹,但局部皮膚常可見抓痕,即毒素作用于末梢神經(jīng)末梢時(shí)出現(xiàn)瘙癢。第三個(gè)癥狀,患者會(huì)在呼吸中間聞到氨的味道,然后出汗時(shí)會(huì)有尿素霜,這是由皮膚從汗腺或呼吸道排出尿素引起的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性前列腺炎會(huì)變成尿毒癥嗎?
慢性前列腺炎是不會(huì)變成尿毒癥的,一般來說,慢性前列腺炎主要的癥狀就是尿頻,尿急,排尿費(fèi)力,夜尿增多。通過持續(xù)的口服藥物治療,比如前列安通片,癃清片,三金片,治療一段時(shí)間以后就能徹底治療好的,和尿毒癥沒有關(guān)系。
孫洪山 副主任醫(yī)師 邵陽市中心醫(yī)院
肌肝高到多少是尿毒癥?
肌酐正常的情況下是需要經(jīng)過腎臟代謝隨尿液排除體外,但由于各種原因?qū)е履I臟功能的異常,不能有效的排出體外而蓄積在血液內(nèi),引起血肌酐升高,超過707umol/L可以診斷為尿毒癥,所以需要明確具體的病因針對(duì)性治療,建議患者到腎內(nèi)科就診,專業(yè)指導(dǎo)下規(guī)范治療,平時(shí)不勞累熬夜,多吃動(dòng)物蛋白含量高的食物。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
尿毒癥病人能吃地瓜嗎
不建議吃,地瓜中含有豐富的膳食纖維和果膠,不易被消化,反而會(huì)刺激胃酸的分泌,增加胃腸道的蠕動(dòng)。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,平時(shí)應(yīng)多注意限制蛋白質(zhì)類食品的攝入量,同時(shí)盡量不要吃一些深加工食品。保持穩(wěn)定愉快的心情,避免過度緊張。積極的配合治療。
黃莎莎 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女性尿毒癥早期癥狀?
女性尿毒癥的早期癥狀可以包括尿量減少水腫、高血壓、惡心、嘔吐、乏力、貧血、月經(jīng)失調(diào)等等。尿毒癥它是很多腎臟疾病的最終階段,一旦病情進(jìn)入到尿毒癥,則說明腎臟功能損傷嚴(yán)重,需要進(jìn)行腎臟替代治療。比如血液透析或者腹膜透析。在尿毒癥的治療過程中,還需要規(guī)律的使用口服藥物以及紅細(xì)胞生成素等等來預(yù)防腎性貧血、腎性骨病等并發(fā)癥的出現(xiàn)。生活方注意預(yù)防受涼感冒。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療輕度尿毒癥?
一般尿毒癥是由于出現(xiàn)腎衰竭,并且到了3期,導(dǎo)致出現(xiàn)的。尿毒癥期的治療,包括治療致使腎衰基礎(chǔ)疾病,及對(duì)癥解決各個(gè)系統(tǒng)癥狀,如果不及時(shí)治療,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的情況,有的到了晚期,是需要進(jìn)行腎移植的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥病人能不能喝奶茶
尿毒癥病人不能喝奶茶,奶茶當(dāng)中含有大量的水分、糖類及添加劑,不利于正常的排出。水分蓄積容易造成水腫、心衰、多漿膜腔積液等,糖分?jǐn)z入過多容易誘發(fā)糖尿病等,所以最好不要喝奶茶,飲水以白開水為主。透析期間要監(jiān)測(cè)體重的變化,控制飲水量。平時(shí)要注意多休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要熬夜。定期監(jiān)測(cè)肌酐、尿素氮、電解質(zhì)、微量元素等各項(xiàng)指標(biāo),規(guī)律血液透析治療。出現(xiàn)病情變化及時(shí)就醫(yī),同時(shí)要進(jìn)行低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
李林臻 主任醫(yī)師 哈爾濱市公安消防醫(yī)院肝病診療中心
肌酐多少是尿毒癥
肌酐一般超過707μmoI/L以后就是慢性腎功能衰竭的最后一期(尿毒癥期),此時(shí)通常需要腎臟替代療法,比如血液透析和腹膜透析。進(jìn)入尿毒癥以后,還會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如惡心、嘔吐、貧血、疲勞、胸悶、呼吸困難等癥狀。除規(guī)律血液透析,還應(yīng)該按時(shí)遵醫(yī)囑服用鐵劑、鈣片和促紅細(xì)胞生成素等藥物,以預(yù)防腎性貧血和腎性骨病的發(fā)生。透析間期主要是控制水分?jǐn)z入,避免體重過度的增長。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿毒癥去世前癥狀?
,尿毒癥患者一般會(huì)出現(xiàn)血鉀增高的情況,血鉀增高高到一定程度,會(huì)導(dǎo)致心跳驟停,可能患者會(huì)出現(xiàn)突然性的猝死。另外,尿毒癥會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的體液增多,這就會(huì)導(dǎo)致心臟的壓力過大,導(dǎo)致心力衰竭,這也是比較重要的死因。另外,尿毒癥還會(huì)導(dǎo)致貧血的發(fā)生,這是另外的死因。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了尿毒癥應(yīng)注意什么
尿毒癥病人的飲食要根據(jù)病情來定,病人進(jìn)入到尿毒癥第五期且尿量較多,在飲食上主要是限制病人蛋白質(zhì)攝入,盡量延緩殘余腎功能減退。所以,病人不能吃太多高蛋白食物,比如肉、蛋、奶。如果病人患有高磷血癥,要注意限制食物里磷的攝入,比如蛋黃、魚籽、醬油、可樂等含磷較高的食物,病人都應(yīng)該要避免。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心律失常分幾大類
心律失常主要分為以下四大類:心動(dòng)過速性心律失常、心動(dòng)過緩性心律失常、早搏以及心臟傳導(dǎo)阻滯。這些類型的心律異常會(huì)因起因不同、嚴(yán)重程度不同而表現(xiàn)出多種癥狀,需要具體判斷才能確診和治療。 1、心動(dòng)過速性心律失常 心動(dòng)過速指心率超過每分鐘100次,其常見原因包括精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)或心臟結(jié)構(gòu)性疾病等。治療方法包括: 藥物治療:常用β受體阻滯劑如美托洛爾或抗心律失常藥物如胺碘酮。 導(dǎo)管消融:針對(duì)由異常電傳導(dǎo)引起的心動(dòng)過速,可以通過射頻消融破壞異常傳導(dǎo)。 植入式心臟去顫器ICD:對(duì)于持續(xù)性或頻發(fā)的嚴(yán)重心動(dòng)過速患者,可使用ICD來預(yù)防猝死。 2、心動(dòng)過緩性心律失常 心動(dòng)過緩是指心率低于60次/分鐘,可能由衰老、迷走神經(jīng)張力增高、藥物副作用或心臟疾病引起。治療措施包括: 藥物調(diào)整:停止使用導(dǎo)致心動(dòng)過緩的藥物如地爾硫卓或β阻滯劑。 起搏器植入:對(duì)于嚴(yán)重的心動(dòng)過緩,可植入心臟起搏器來幫助維持正常心率。 調(diào)整生活習(xí)慣:避免過度運(yùn)動(dòng)或長期處于寒冷環(huán)境以減少迷走神經(jīng)的刺激。 3、心臟早搏 早搏是“過早心跳”引起的一種心律失常,常伴有心悸或胸悶,偶爾可能是正常現(xiàn)象,但若頻繁出現(xiàn),則提示器質(zhì)性心臟病可能性。 改善生活方式:戒煙戒酒,避免過度疲勞或情緒激動(dòng)。 藥物控制:使用抗心律失常藥物如普羅帕酮降低早搏發(fā)生頻率。 檢查誘因:通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查,排除器質(zhì)性心臟病。 4、心臟傳導(dǎo)阻滯 此類心律失常表現(xiàn)為心臟電信號(hào)傳導(dǎo)受阻,可分為一度、二度和三度傳導(dǎo)阻滯。嚴(yán)重者可能導(dǎo)致昏厥甚至猝死。 藥物調(diào)整:對(duì)輕微阻滯或藥物引起的阻滯,調(diào)整用藥即可緩解。 起搏器植入:對(duì)于嚴(yán)重傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致的心動(dòng)過緩患者,起搏器是最有效的治療手段。 定期隨訪:輕度阻滯患者需監(jiān)測(cè)心電圖,及時(shí)發(fā)現(xiàn)阻滯的進(jìn)展情況。 心律失常分為以上常見的四類,具體類型和嚴(yán)重程度需要專業(yè)醫(yī)生確診,再進(jìn)行個(gè)性化治療。如果懷疑是心律失常,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷,同時(shí)平時(shí)保持健康的生活方式來減少誘發(fā)心律失常的風(fēng)險(xiǎn)!
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
低密度脂蛋白膽固醇高怎么降低
高低密度脂蛋白膽固醇可以通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、規(guī)范藥物治療等方法來降低,同時(shí)還需了解其升高的潛在原因,如遺傳因素、不健康生活習(xí)慣等。在日常管理中,保持血脂穩(wěn)定非常重要。 1、飲食調(diào)整 低密度脂蛋白膽固醇LDL-C升高往往與不健康飲食習(xí)慣相關(guān)。想降低它,可以嘗試以下方法: 多攝入富含膳食纖維的食物,如燕麥、大麥、蘋果和胡蘿卜,這些食物能夠幫助阻止膽固醇在腸道的吸收。 控制飽和脂肪和反式脂肪的攝入。減少紅肉、全脂奶制品和油炸食品的攝取,改用植物油如橄欖油、菜籽油。 增加攝入富含不飽和脂肪酸的食品,比如深海魚鮭魚、沙丁魚、堅(jiān)果核桃、杏仁和亞麻籽。Omega-3脂肪酸對(duì)心血管健康有保護(hù)作用。 2、增加運(yùn)動(dòng)量 運(yùn)動(dòng)能夠有效改善血脂,尤其是降低低密度脂蛋白膽固醇水平: 每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、騎自行車或游泳。 結(jié)合一些抗阻訓(xùn)練如力量訓(xùn)練,能提高代謝率,從而有助于更多地消耗游離膽固醇。 如果體重超標(biāo),適當(dāng)減重也有助于改善體內(nèi)膽固醇的代謝平衡。 3、藥物治療 當(dāng)生活方式調(diào)整效果有限,或者膽固醇水平過高時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議使用藥物: 最常見的是他汀類藥物如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀,它可以有效減少膽固醇的合成。 如果他汀類藥物不能耐受,可以考慮選擇膽固醇吸收抑制劑如依折麥布。 針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者,也可能聯(lián)合使用PCSK9抑制劑如依洛尤單抗,這種藥物適合難以通過常規(guī)治療法控制膽固醇的個(gè)體。 4、其他生活方式調(diào)整 戒煙限酒:吸煙和過量飲酒都會(huì)損害血脂代謝功能,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),戒煙不但有助于降低LDL-C,還能提高高密度脂蛋白膽固醇HDL-C。 管理壓力:長期壓力可能間接導(dǎo)致膽固醇水平升高,通過冥想、瑜伽和深呼吸等方法可以緩解壓力,幫助維持健康狀態(tài)。 膽固醇的升高與生活方式和個(gè)體健康密切相關(guān),加強(qiáng)健康管理和必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)能夠降低低密度脂蛋白膽固醇水平,減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
主動(dòng)脈夾層術(shù)后恢復(fù)要多久
主動(dòng)脈夾層術(shù)后恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體情況而異,通常需要3至6個(gè)月,具體取決于疾病嚴(yán)重程度、手術(shù)方式以及術(shù)后護(hù)理情況。為促進(jìn)恢復(fù),需通過專業(yè)康復(fù)計(jì)劃,包括用藥、飲食調(diào)節(jié)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),并定期復(fù)查。 1、影響恢復(fù)時(shí)間的因素 主動(dòng)脈夾層是一種危及生命的疾病,術(shù)后恢復(fù)的時(shí)長與個(gè)體病情和治療方式直接相關(guān)。 病情嚴(yán)重程度:早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療的患者,一般恢復(fù)進(jìn)程較快;而病情嚴(yán)重、合并癥較多的患者恢復(fù)時(shí)間可能更長。 手術(shù)方式:采用開放手術(shù)的患者創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間可能達(dá)6個(gè)月;而微創(chuàng)介入手術(shù)如支架植入術(shù)的患者術(shù)后通常恢復(fù)較快,約3個(gè)月左右。 個(gè)體差異:年齡較大、伴有糖尿病、高血壓等慢性疾病的患者恢復(fù)時(shí)間較長。 2、術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵措施 主動(dòng)脈夾層術(shù)后康復(fù)需要多方面努力,以促進(jìn)身體功能的逐步恢復(fù)。 藥物管理:術(shù)后需長期使用降壓藥物,如β受體阻滯劑、ACE抑制劑等控制血壓,防止夾層再次發(fā)生。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可隨意停藥或減量。 飲食調(diào)節(jié):清淡飲食,限制鹽分和油脂攝入,避免高膽固醇、高熱量食物。可以多攝取富含纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷物,有助于保護(hù)心血管健康。 適量運(yùn)動(dòng):完全恢復(fù)前避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇低強(qiáng)度的活動(dòng)如散步、瑜伽等,但需咨詢醫(yī)生后再開始,避免加重心血管負(fù)擔(dān)。 3、定期隨訪與心理恢復(fù) 術(shù)后需定期復(fù)查,通過影像學(xué)檢查如CTA了解血管愈合情況,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。保持良好的心理狀態(tài)對(duì)恢復(fù)也至關(guān)重要,因?yàn)樾g(shù)后患者可能因壓力或恐懼出現(xiàn)焦慮情緒,可嘗試心理咨詢或精神放松活動(dòng)幫助調(diào)整。 主動(dòng)脈夾層術(shù)后的恢復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,宜在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案。患者如有任何不適需及時(shí)就醫(yī),避免因延誤而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。同時(shí)鼓勵(lì)家人支持與陪伴,共同促進(jìn)恢復(fù)進(jìn)程。保持耐心與信心,生活質(zhì)量有望恢復(fù)到較為滿意的水平。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
牙齦起皰怎么快速消除
牙齦起皰需要先明確原因再進(jìn)行針對(duì)性消除,可能的原因包括口腔潰瘍、病毒感染或牙周炎癥,快速緩解的方法有局部藥物使用、改善口腔衛(wèi)生以及適當(dāng)調(diào)整飲食。 1、可能原因分析 牙齦起皰多見于以下幾種情況: 口腔潰瘍:常由于免疫力下降、局部刺激或缺乏維生素引起,表現(xiàn)為牙齦上起小水皰或潰瘍伴疼痛。 病毒感染:如單純皰疹病毒感染可導(dǎo)致牙齦水皰,常伴發(fā)熱、疲憊等全身癥狀。 牙周感染:牙齦健康受損時(shí),炎癥可能引發(fā)局部起皰或膿腫,甚至出現(xiàn)牙齦腫脹和口腔異味。 物理或化學(xué)刺激:如不合適的牙刷、牙線或刺激性食物引起局部損傷。 2、快速緩解方法 為了快速消除牙齦起皰,可以嘗試以下方法: 藥物治療: 使用口腔專用漱口液如氯己定漱口水,能夠減輕炎癥并抑制細(xì)菌生長。 涂抹局部修復(fù)凝膠如口腔潰瘍貼膜或康復(fù)新液,對(duì)潰瘍及膿皰有較好緩解作用。 若由病毒感染引起,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗病毒藥物,如阿昔洛韋。 生活方式調(diào)整: 堅(jiān)持良好的口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,確保脆弱部位不被進(jìn)一步刺激。 增加富含維生素B和C的食物攝入,如深綠色蔬菜、柑橘類水果,提高自愈能力。 緩解疼痛:可局部使用含麻醉成分的口腔噴霧或軟膏,減輕用餐或說話時(shí)的不適。 3、就醫(yī)需求和預(yù)防建議 如果牙齦皰疹反復(fù)出現(xiàn)或伴隨發(fā)熱、流膿等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查深層病因。同時(shí)建議: 避免抽煙和飲酒,減少對(duì)牙齦的刺激。 定期檢查口腔健康,發(fā)現(xiàn)潛在問題及時(shí)處理。 保持良好作息,增強(qiáng)免疫力,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 牙齦起皰需結(jié)合原因選擇適合的處理方法,若發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡快咨詢口腔科以確保健康問題得到徹底解決。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鹽酸小檗堿片的說明書
鹽酸小檗堿片是一種常用的非處方藥,主要用于緩解腸道感染引起的腹瀉問題,但服用時(shí)需嚴(yán)格按照說明書劑量,避免不良反應(yīng)。它適合短期使用,此類癥狀如無改善或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、適應(yīng)癥及作用機(jī)制 鹽酸小檗堿片主要用于治療細(xì)菌感染性腹瀉,對(duì)某些大腸桿菌、痢疾桿菌和霍亂弧菌引起的腸道炎癥有效。其主要成分小檗堿通過抑制細(xì)菌的核酸合成起到抗菌作用,并減少腸道的異常滲透,從而達(dá)到止瀉效果。 2、正確用法與注意事項(xiàng) 成人常用劑量是每次0.3克通常為1片,每日3次,用溫水送服,療程一般不超過3天。兒童用藥需遵醫(yī)囑。用藥期間需避免大量飲酒、生冷辛辣食物等,以免加重胃腸不適。過量服用可能引發(fā)胃腸道不適、低血糖甚至心律異常,應(yīng)慎用。 3、禁忌人群及藥物相互作用 本品不適用于孕婦、哺乳期女性及有嚴(yán)重心臟病、肝腎功能不全者。鹽酸小檗堿可能與某些抗菌藥如奎尼丁、降壓藥如卡托普利等發(fā)生相互作用,因此同時(shí)使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 4、常見副作用及處理辦法 可能出現(xiàn)胃腸不適、惡心、嘔吐或皮疹等不良反應(yīng)。如果癥狀輕微,可通過停藥緩解。如反應(yīng)嚴(yán)重,例如持續(xù)性腹瀉、過敏反應(yīng)等,應(yīng)立即停止使用并就醫(yī)。 若腹瀉癥狀持續(xù)無法緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、黏液血便等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤治療。正確用藥是保障健康的基礎(chǔ),切勿濫用藥物。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
吃面條胖還是吃米飯胖
吃面條還是吃米飯更容易長胖,取決于實(shí)際攝入的熱量、食物結(jié)構(gòu)及個(gè)人飲食習(xí)慣。兩者的熱量差異不大,但烹飪方式、配料及吃的量都可能對(duì)體重管理產(chǎn)生影響。科學(xué)控制總熱量攝入,合理搭配飲食,才是避免發(fā)胖的關(guān)鍵。 1、熱量比較:差異并不顯著 100克煮熟的面條和米飯的熱量相差不大,分別約為110千卡和116千卡。從熱量上看,無論選擇哪種主食,只要攝入量適中,對(duì)體重的影響是可控的。然而,很多人在食用面條時(shí),會(huì)搭配高熱量醬料或油炸面條,這可能大幅度提高整體熱量攝入;而米飯如果加入豬油、炒飯或澆上高油脂菜肴,效果類似。我們不僅要關(guān)注主食本身的熱量,還要計(jì)算因烹飪、配料增加的額外熱量。 2、碳水化合物吸收速度:面條可能比米飯慢 面條的消化吸收速度可能比米飯慢一些,尤其是整粒米飯顆粒較粘時(shí),其升血糖速度較快。升糖指數(shù)GI值高的食物更容易導(dǎo)致饑餓感,進(jìn)而讓人不自覺地?cái)z入更多熱量。如果對(duì)血糖波動(dòng)敏感,適量選擇含“雜糧”面或全麥面可能更有助于體重控制。 3、飲食習(xí)慣及飽腹感的影響 米飯或面條的飽腹感因個(gè)體差異和飲食習(xí)慣差異而不同。一些人吃米飯感到更耐餓,而另一些人覺得面條更有滿足感。如果擔(dān)心發(fā)胖,可以在主食中摻入適量的粗糧如燕麥、糙米或玉米面,提高膳食纖維的攝入量,延緩消化速度,增加飽腹感,從而減少熱量攝入。 4、科學(xué)搭配避免高熱量配餐 無論是米飯還是面條,更關(guān)鍵的是搭配的問題。避免搭配高糖高脂的佐料及菜品,如糖醋肉類、奶油醬面等。可以多選擇蒸煮的低油膳食方式,增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白如豆腐、雞胸肉,這樣既提高營養(yǎng)密度,還減少額外脂肪的攝入。 吃面條或米飯是否更容易長胖,并沒有決定性因素,而是取決于您怎么吃、吃多少以及整體飲食搭配是否均衡。如果擔(dān)心體重控制,建議根據(jù)個(gè)人體質(zhì)適當(dāng)減少主食量,增加蔬果攝入,同時(shí)控制油脂和糖分的使用,堅(jiān)持健康的生活方式。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
戊型肝炎是怎么得的
戊型肝炎通常是由于感染戊型肝炎病毒HEV而引起的,主要通過糞口傳播,包括食用被病毒污染的水源或食物,以及接觸感染者排泄物等。預(yù)防可通過改善衛(wèi)生條件、避免飲用不潔水、以及注意食物烹飪安全等。 1、遺傳和易感性 雖然戊型肝炎本身不是遺傳性疾病,但免疫力較弱的個(gè)體如慢性病患者或老年人更易感染HEV。某些慢性肝病患者如果感染戊型肝炎會(huì)面臨更高的嚴(yán)重性風(fēng)險(xiǎn),需要格外注意。 2、環(huán)境因素外部影響 戊型肝炎的傳播與環(huán)境衛(wèi)生密切相關(guān)。病毒主要通過糞口途徑傳播,飲用被病毒污染的水源是最常見的感染方式,特別是在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。同時(shí),生食或半生食被污染的食物如貝類、海鮮也會(huì)導(dǎo)致感染。 建議措施: 避免飲用未經(jīng)處理的水,尤其是在流行地區(qū)出行時(shí),建議飲用瓶裝或燒開的水。 食物需徹底加熱后再食用,特別是海鮮。 經(jīng)常洗手,特別是在準(zhǔn)備食物或用餐前,以減少病毒傳播可能。 3、生理因素自身影響 機(jī)體免疫系統(tǒng)的狀況是一個(gè)關(guān)鍵因素。免疫系統(tǒng)較弱或已經(jīng)患有肝病的個(gè)體對(duì)HEV的抵抗力較差,感染后癥狀可能更為嚴(yán)重。孕婦若感染戊型肝炎,可能導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥或危及生命,需要特別注意預(yù)防。 建議措施: 增強(qiáng)免疫力:通過健康飲食、規(guī)律作息與適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高自身免疫水平。 如果是慢性肝病患者,需遵循醫(yī)囑,定期檢查肝功能,避免額外感染風(fēng)險(xiǎn)。 4、外傷與接觸傳播 雖然戊型肝炎主要通過糞口傳播,但一些研究表明,偶爾的血液傳播如接受未經(jīng)嚴(yán)格篩查的血液制品也是可能的。另外,與感染者密切接觸時(shí)如護(hù)理病人時(shí)接觸到排泄物,如果缺乏適當(dāng)防護(hù),可能會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。 防護(hù)建議: 醫(yī)療操作需嚴(yán)格遵循無菌規(guī)則,確保使用合規(guī)的血液制品。 護(hù)理感染者時(shí),佩戴口罩、手套,接觸后及時(shí)洗手,避免接觸黏膜。 5、病理影響發(fā)展過程 戊型肝炎通常在感染后會(huì)出現(xiàn)類似流感的初期癥狀,如發(fā)熱、頭痛、乏力,隨后可能伴隨食欲不振、惡心、黃疸等表現(xiàn)。大部分人可自愈,但老年人、慢性病患者及孕婦易發(fā)展為重癥肝炎,需及早治療。 治療方法: 對(duì)于輕癥患者,多以支持性治療為主,如補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和維生素。 重癥感染者可能需要住院治療,包括使用抗病毒藥物如利巴韋林或接受肝功能支持治療。 極端嚴(yán)重的情況下如急性肝衰竭,可能需考慮肝移植。 戊型肝炎的預(yù)防勝于治療,保持良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣、避免飲用不潔水以及定期關(guān)注自己的健康狀況是關(guān)鍵。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,需及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)檢查確診并采取適當(dāng)治療措施。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
總膽固醇高能吃雞蛋嗎
總膽固醇高的人可以適量吃雞蛋,但需要控制攝入量并關(guān)注整體飲食結(jié)構(gòu)。一般建議每日不超過1個(gè)雞蛋,重點(diǎn)在于均衡飲食、減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,同時(shí)增加膳食纖維和健康脂肪的比例。 1、雞蛋與膽固醇的關(guān)系 雞蛋的蛋黃確實(shí)富含膽固醇,一個(gè)雞蛋大約含有180-200毫克膽固醇。然而,近年來的研究表明,適量攝入雞蛋對(duì)血液中的低密度脂蛋白壞膽固醇影響有限,這主要與個(gè)體的身體代謝能力和飲食中的其他脂肪種類有關(guān)。雞蛋含有高質(zhì)量蛋白、卵磷脂以及多種維生素和礦物質(zhì),這些營養(yǎng)成分對(duì)身體十分有益,特別是有助于心血管健康。 2、控制雞蛋攝入量的建議 即使血膽固醇水平偏高,也不必完全戒掉雞蛋。建議每周食用雞蛋的數(shù)量保持在3-4個(gè),最多每日1個(gè)。如果需要更進(jìn)一步控制膽固醇,吃雞蛋時(shí)可以只吃蛋白,避免食用蛋黃。盡量選擇蒸、煮等低油脂的烹飪方式,避免煎炸。 3、優(yōu)化整體飲食結(jié)構(gòu) 雞蛋的攝入僅是飲食管理的一部分,更重要的是調(diào)整整體飲食。 減少飽和脂肪: 避免加工肉制品、全脂奶制品、黃油等,這些食物比單純的雞蛋對(duì)膽固醇水平的影響更大。 增加膳食纖維: 多吃蔬菜、水果、全谷類和豆類,這些食物能減少膽固醇的吸收。 添加不飽和脂肪酸: 如深海魚類如三文魚、沙丁魚、堅(jiān)果、牛油果和橄欖油,它們能幫助提高高密度脂蛋白好膽固醇的水平,促進(jìn)膽固醇代謝。 4、必要時(shí)尋求醫(yī)學(xué)干預(yù) 如果盡管飲食調(diào)整仍無法有效控制膽固醇水平,應(yīng)咨詢通過血液檢查了解詳細(xì)情況,醫(yī)生可能會(huì)推薦降膽固醇藥物如他汀類藥物,需在專業(yè)指導(dǎo)下使用。 總膽固醇高的人可以適量食用雞蛋,但注意與整體飲食結(jié)構(gòu)的配合。如果不確定適合的飲食方案,建議咨詢營養(yǎng)師或醫(yī)生制定個(gè)性化飲食計(jì)劃,通過科學(xué)的調(diào)整來控制膽固醇水平,保護(hù)心血管健康。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
紅斑狼瘡嚴(yán)重到最后會(huì)是什么癥狀
紅斑狼瘡嚴(yán)重到最后可能會(huì)導(dǎo)致多器官功能衰竭,具體表現(xiàn)可能包括嚴(yán)重的腎衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心肺功能障礙等,需盡早進(jìn)行綜合治療來延緩病情進(jìn)展。以下是紅斑狼瘡惡化時(shí)的常見嚴(yán)重癥狀及對(duì)應(yīng)治療建議: 1、腎臟損傷狼瘡性腎炎 紅斑狼瘡常導(dǎo)致狼瘡性腎炎,這是一種腎臟組織的免疫性炎癥。早期可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫等,若進(jìn)展嚴(yán)重會(huì)發(fā)展為腎功能衰竭,表現(xiàn)為尿量減少、無法排除廢物等。 治療建議: 藥物治療:糖皮質(zhì)激素如潑尼松可用于抑制炎癥,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯可減少免疫攻擊。 透析:腎衰竭嚴(yán)重時(shí)可能需要血液透析或腹膜透析,無法恢復(fù)功能的患者還可能需要進(jìn)行腎移植。 2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷 疾病影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),可能導(dǎo)致頭痛、癲癇發(fā)作、認(rèn)知障礙,甚至嚴(yán)重的精神病性癥狀如幻覺、妄想。 治療建議: 激素和免疫抑制療法:控制神經(jīng)系統(tǒng)炎癥反應(yīng)并防止進(jìn)一步損傷。 預(yù)防并發(fā)癥:通過對(duì)癥治療如使用抗癲癇藥物和血壓控制降低神經(jīng)損害風(fēng)險(xiǎn)。 3、心肺功能障礙 心臟可能出現(xiàn)心包炎甚至心肌炎,肺部可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、胸腔積液等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響血液供氧。 治療建議: 藥物控制:非甾體類抗炎藥NSAIDs、激素藥緩解炎癥;若肺部高壓,可使用降肺壓藥物如西地那非。 必要時(shí)手術(shù)干預(yù):如心包積液積累較多,可進(jìn)行穿刺引流。 4、其他可能的系統(tǒng)損傷 嚴(yán)重的病程還可能攻擊消化道如消化道出血、嚴(yán)重腹痛、血液系統(tǒng)溶血性貧血、血小板減少和皮膚大面積壞死。 治療建議:這些需要根據(jù)癥狀選擇個(gè)體化的藥物和支持療法,如輸血、保護(hù)胃黏膜的藥物等。 晚期紅斑狼瘡癥狀復(fù)雜且常累及多個(gè)器官,一旦診斷明確或懷有疑似癥狀,應(yīng)定期復(fù)診并遵醫(yī)囑接受多學(xué)科聯(lián)合治療。患者也需做好長期病情管理,注意飲食、避免感染,不要停止用藥或擅自改變治療方案,這樣才能延緩疾病惡化,保護(hù)患病器官及生活質(zhì)量。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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