三期腎病控制好了還會(huì)成尿毒癥嗎
三期腎病控制良好仍可能進(jìn)展為尿毒癥，主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括原發(fā)病持續(xù)活動(dòng)、血壓控制不佳、蛋白尿未達(dá)標(biāo)、代謝紊亂及感染等誘因。
1、原發(fā)病活動(dòng)：
慢性腎炎、糖尿病腎病等基礎(chǔ)疾病若持續(xù)活動(dòng)，會(huì)加速腎小球硬化。即使癥狀緩解，仍需定期監(jiān)測尿蛋白定量和腎功能，必要時(shí)通過免疫抑制劑或降糖藥物控制原發(fā)病進(jìn)展。
2、血壓波動(dòng)：
血壓超過130/80毫米汞柱時(shí)，腎小球內(nèi)壓力升高導(dǎo)致濾過膜損傷。需長期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物，配合低鹽飲食，將血壓穩(wěn)定在125/75毫米汞柱以下。
3、蛋白尿未控：
24小時(shí)尿蛋白持續(xù)大于1克會(huì)引發(fā)腎小管間質(zhì)纖維化。除限制蛋白質(zhì)攝入外，可選用纈沙坦等藥物降低蛋白濾過，同時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)荷。
4、代謝失衡：
高磷血癥、酸中毒等異常會(huì)激活腎纖維化通路。需定期檢測血鈣磷水平，使用碳酸氫鈉糾正酸中毒，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高磷食物攝入。
5、感染誘發(fā)：
呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積。建議接種流感疫苗，出現(xiàn)感染癥狀時(shí)及時(shí)使用抗生素，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素。
患者需保持每日飲水量1500-2000毫升，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，控制每日蛋白質(zhì)攝入量0.6-0.8克/公斤體重。每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘以內(nèi)。每3個(gè)月復(fù)查血肌酐、尿素氮及腎臟超聲，出現(xiàn)水腫或尿量減少需立即就診。嚴(yán)格戒煙限酒，睡眠時(shí)間保證7小時(shí)以上，避免使用非甾體抗炎藥等腎損傷藥物。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！