急性尿毒癥癥狀有哪些 急性尿毒的三個癥狀要重視

急性尿毒癥主要表現(xiàn)為少尿或無尿、水腫、意識障礙三個典型癥狀。急性尿毒癥是腎功能急劇惡化的臨床綜合征,需立即就醫(yī)干預。
24小時尿量少于400毫升稱為少尿,少于100毫升為無尿。這是由于腎小球濾過率驟降,體內代謝廢物無法排出所致。患者可能伴隨尿液顏色加深、泡沫增多。需通過血液透析替代腎臟功能,同時限制每日液體攝入量在500毫升加前日尿量總和。
最早出現(xiàn)在眼瞼和下肢,嚴重時可蔓延至全身。鈉水潴留和低蛋白血癥是主要原因,觸診呈凹陷性。需嚴格限制鈉鹽攝入(每日低于3克),配合利尿劑治療。若出現(xiàn)肺水腫需緊急進行連續(xù)性腎臟替代治療。
表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或昏迷,與尿素氮等毒素蓄積損傷腦細胞有關。可能伴隨肌肉震顫、撲翼樣震顫等尿毒癥腦病特征。需監(jiān)測血肌酐和尿素氮水平,通過血液灌流聯(lián)合透析清除中分子毒素。
日常需嚴格控制蛋白質攝入量(每日0.6克/公斤體重),優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白。保持每日體重增長不超過0.5公斤,監(jiān)測血壓和電解質。絕對臥床休息期間每2小時翻身預防壓瘡,出現(xiàn)呼吸困難或抽搐等危象時需立即呼叫急救。恢復期可進行低強度步行訓練,但需避免劇烈運動加重心臟負荷。
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