肝大
肝大
肝大概述：
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肝痛是什么原因引起的
肝痛主要因肝臟腫大，肝包膜被牽引、擴(kuò)張而引起疼痛。疼痛性質(zhì)與病因有關(guān)，如肝炎時(shí)多為悶脹痛、肝淤血時(shí)多輕微疼痛、肝膿腫時(shí)可較劇烈、肝癌末期疼痛常難以忍受。出現(xiàn)肝痛的原因較多，臨床應(yīng)全面檢查肝臟及全身某些表現(xiàn)，方可診斷肝痛的原因，明確治療方法。在日常生活中，有肝痛癥狀的患者應(yīng)注意禁酗酒、禁吸煙、禁忌大怒和憂郁。應(yīng)該清淡飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，生活中可以多吃蘋果、葡萄等水果，也可以適當(dāng)吃些具有保肝功效的中藥，如化滯柔肝顆粒。62796次播放 2022-01-19
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小孩肝大是什么原因引起的
肝大又稱為肝腫大。小孩出現(xiàn)肝腫大的原因有很多，分為生理性因素和病理性因素：一、生理性因素：新生兒的肝細(xì)胞及肝小葉分化不全，血管豐富，容易出現(xiàn)淤血性腫大。二、病理性因素：常見的有肝炎、肝臟腫瘤、膽道閉鎖、膽管結(jié)石、貧血、各種血液病等。如果患兒除了肝腫大外，還出現(xiàn)了骨骼畸形、關(guān)節(jié)僵硬、疝氣、身材矮小、反復(fù)呼吸道感染、復(fù)發(fā)性中耳炎、聽力下降、蒙古斑等癥狀，則有可能是患有黏多糖貯積癥Ⅱ型。建議去兒童醫(yī)院遺傳代謝科就診，通過(guò)尿黏多糖顆粒檢測(cè)和酶學(xué)檢測(cè)明確診斷。89155次播放 2021-12-14
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肝脾腫大是什么原因
肝脾腫大多指的是肝臟和脾都有所腫脹，引起肝脾腫大的原因有四大類。首先，感染性肝脾大，多指的是急慢性感染所引起的，比如敗血癥、梅毒、傷寒。其次，部分肝硬化、慢性心力衰竭、心包炎也會(huì)導(dǎo)致肝脾腫大。第三，增生性肝脾腫大，常見于血液病。最后，其他惡性疾病也會(huì)導(dǎo)致肝脾腫大的情況，比如皮肌炎、高雪氏病。
58875次瀏覽 2019-02-27
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肝脾腫大的癥狀是什么
肝脾腫大的癥狀有牙痛、肝脾區(qū)疼痛、貧血。
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肝大脾大怎么回事
一般情況下，肝大脾大可能是因?yàn)楦腥拘云⒋?、郁血性脾腫大、增生性脾大、其他這些原因引起的。具體分析如下：53903次瀏覽 2018-12-10
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乙肝大三陽(yáng)需要治療嗎
回答：乙肝大三陽(yáng)多數(shù)情況下需要治療。乙肝大三陽(yáng)的治療方式主要有抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、肝功能保護(hù)治療、定期監(jiān)測(cè)隨訪。
1、抗病毒治療
乙肝大三陽(yáng)患者病毒復(fù)制活躍，抗病毒治療可選用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范用藥。
2、免疫調(diào)節(jié)治療
部分患者可配合使用胸腺肽、干擾素等免疫調(diào)節(jié)劑，有助于增強(qiáng)機(jī)體清除病毒能力，但需評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥。
3、肝功能保護(hù)
對(duì)于出現(xiàn)肝功能異常者，可選用復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物，同時(shí)需戒酒并避免使用肝毒性藥物。
4、定期監(jiān)測(cè)
所有乙肝大三陽(yáng)患者均需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
乙肝大三陽(yáng)患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，飲食以清淡易消化為主，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。
石軍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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乙肝大三陽(yáng)會(huì)傳染嗎
回答：乙肝大三陽(yáng)具有傳染性，主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播和密切生活接觸傳播。乙肝大三陽(yáng)的傳染性與病毒復(fù)制活躍程度有關(guān)，病毒載量越高傳染性越強(qiáng)。
1、血液傳播
接觸被乙肝病毒的血液可能造成感染，如共用注射器、輸血、紋身或穿耳洞等。建議避免與他人共用個(gè)人衛(wèi)生用品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。
2、母嬰傳播
乙肝病毒可通過(guò)胎盤、分娩過(guò)程或哺乳傳播給新生兒。建議孕婦在孕期進(jìn)行乙肝篩查，新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
3、性接觸傳播
無(wú)防護(hù)的性行為可能傳播乙肝病毒。建議使用安全套等防護(hù)措施，性伴侶應(yīng)接種乙肝疫苗。
4、密切接觸傳播
長(zhǎng)期密切接觸可能通過(guò)破損皮膚或黏膜傳播。建議家庭成員接種疫苗，避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
乙肝大三陽(yáng)患者應(yīng)定期檢查肝功能，保持健康生活方式，避免飲酒和過(guò)度勞累，家人應(yīng)接種疫苗做好防護(hù)。
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
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乙肝大三陽(yáng)能不能完全治愈
回答：乙肝大三陽(yáng)目前難以完全治愈，但可通過(guò)規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈。主要治療目標(biāo)包括病毒抑制、肝功能恢復(fù)、降低肝硬化及肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
1、抗病毒治療
核苷類似物如恩替卡韋、替諾福韋可強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，需長(zhǎng)期用藥；干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α適用于部分患者，療程有限但可能實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。
2、免疫調(diào)節(jié)
胸腺肽等免疫增強(qiáng)劑可輔助改善機(jī)體抗病毒免疫應(yīng)答，與抗病毒藥物聯(lián)用可能提高療效。
3、肝功能保護(hù)
水飛薊賓、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物可減輕肝臟炎癥，改善肝細(xì)胞代謝功能，需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶變化。
4、并發(fā)癥防治
定期篩查肝纖維化、門脈高壓等并發(fā)癥，必要時(shí)進(jìn)行抗纖維化治療或內(nèi)鏡下干預(yù)，顯著降低終末期肝病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝病毒DNA、肝功能及肝臟超聲，嚴(yán)格戒酒并保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用肝毒性藥物。
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
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