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乙肝大三陽(yáng)能不能完全治愈

患者：女，31歲

病情描述:
上次公司舉行體檢，結(jié)果查出我得了乙肝大三陽(yáng)。乙肝大三陽(yáng)能不能完全治愈？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

乙肝大三陽(yáng)目前難以完全治愈，但可通過(guò)規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈。主要治療目標(biāo)包括病毒抑制、肝功能恢復(fù)、降低肝硬化及肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

1、抗病毒治療

核苷類似物如恩替卡韋、替諾福韋可強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，需長(zhǎng)期用藥；干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α適用于部分患者，療程有限但可能實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。

2、免疫調(diào)節(jié)

胸腺肽等免疫增強(qiáng)劑可輔助改善機(jī)體抗病毒免疫應(yīng)答，與抗病毒藥物聯(lián)用可能提高療效。

3、肝功能保護(hù)

水飛薊賓、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物可減輕肝臟炎癥，改善肝細(xì)胞代謝功能，需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶變化。

4、并發(fā)癥防治

定期篩查肝纖維化、門脈高壓等并發(fā)癥，必要時(shí)進(jìn)行抗纖維化治療或內(nèi)鏡下干預(yù)，顯著降低終末期肝病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝病毒DNA、肝功能及肝臟超聲，嚴(yán)格戒酒并保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用肝毒性藥物。

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