休克
休克
休克概述：
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流產(chǎn)出血有什么癥狀
如果流產(chǎn)出血，可能有出血量較大、腹痛、頭暈乏力、發(fā)熱、休克等癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行止血治療，以免延誤引起其他并發(fā)癥。1.出血量較大：上述癥狀會(huì)刺激子宮使其出血量變大，通常還會(huì)有血塊的形狀。2.腹痛：孕婦的腹部一般會(huì)有非常明顯的疼痛感，主要表現(xiàn)為墜痛，且此癥狀難以緩解。3.頭暈乏力：若出血量比較多，孕婦失血過多會(huì)有頭暈乏力的感覺，可能還會(huì)引起貧血。4.發(fā)熱：孕婦流血后身體非常虛弱，免疫力都會(huì)下降，可能會(huì)引起發(fā)熱的癥狀。5.休克：如果出血量大，孕婦身體血液供給不過來，可能會(huì)出現(xiàn)休克反應(yīng)。建議女性需要在恢復(fù)期間，適量補(bǔ)血，可以食用紅棗、豬肝、黑芝麻、紅糖等補(bǔ)血食物。43次播放 2024-08-03
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晚上急診都可以看什么
晚上急診跟白天的急診是一樣的，因?yàn)榧痹\24小時(shí)開診，主要看一些危、急、重癥患者。第一點(diǎn)是發(fā)熱。第二個(gè)，常見的意識(shí)障礙與抽搐。第三點(diǎn)，就是常見的呼吸困難。第四點(diǎn)，各種原因?qū)е碌膰?yán)重的心律失常。第五點(diǎn)，是常見的疼痛。如頭疼，胸痛，腹痛等等。第六點(diǎn)，各種出血性疾病，咯血，上消化道出血，血尿等等。第七點(diǎn)，少尿或者無尿，需要到醫(yī)院來進(jìn)行倒尿。第八點(diǎn)，各種中毒，包括呼吸道中毒，基礎(chǔ)中毒，還有最常見的口服中毒。第九點(diǎn)，環(huán)境因素導(dǎo)致的受傷，如凍傷，中暑，動(dòng)物咬傷等等。第十點(diǎn)，各種原因的休克。第十一點(diǎn)，各種外科創(chuàng)傷，包括車禍，高處墜落傷，擠壓傷，刀傷等等。85819次播放 2021-06-30
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失血量多少會(huì)休克
在臨床上見到過有些病人血色素降到兩三克三四克，仍然沒有出現(xiàn)休克，而且還能夠正常的生活是一個(gè)慢性失血，也就是失血的速度越慢，人體的適應(yīng)能力越強(qiáng)，所以單純的說失血量和休克要考慮速度的問題。如果急性失血，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)失血，通常來說到800ml或者1200ml就會(huì)發(fā)生一個(gè)明顯的失血反應(yīng)，甚至出現(xiàn)休克表現(xiàn)。58814次播放 2021-05-31
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肉毒素打多了會(huì)有哪些副作用
肉毒素是肉毒桿菌產(chǎn)生的生物毒素，最先發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，主要是用治療肌肉的痙攣，和肌肉運(yùn)動(dòng)功能紊亂，用麻痹肌肉神經(jīng)的作用來，達(dá)到停止肌肉痙攣的目的。后來才發(fā)現(xiàn)肉毒素，具有一定的醫(yī)學(xué)美容效果，可以阻斷神經(jīng)肌肉接頭處，神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞，使得神經(jīng)的沖動(dòng)不能夠達(dá)到肌肉，從而使過度收縮的小肌肉，達(dá)到放松和松弛的目的，進(jìn)而達(dá)到除皺的效果。肉毒素還可以使暫時(shí)麻痹肌肉，使肌肉失去暫時(shí)的功能，而達(dá)到萎縮的目的，從而達(dá)到瘦身或者瘦腿的目的，也就是平常所說的，比如除皺、瘦臉、瘦肩、瘦小腿等。打肉毒素是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，首先有可能會(huì)出現(xiàn)注射部位的，出血感染淤青，其次有可能因?yàn)樽⑸鋭┝浚妥⑸湮恢玫牟町惗斐?，雙側(cè)的不對(duì)稱，另外還有患者會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重情況下有可能會(huì)出現(xiàn)休克，甚至危及到生命。因此在注射肉毒素之前，一定要避開月經(jīng)期，不要使用抗凝血的藥物，術(shù)后要注意局部的護(hù)理。術(shù)后半小時(shí)以內(nèi)，一定要進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，有過敏或者毒性反應(yīng)的情況下，要及時(shí)的進(jìn)行處理。注射過程中切記不要注射過量，避免因劑量過大而造成的毒性反應(yīng)，術(shù)后一定要加強(qiáng)局部的護(hù)理，術(shù)后避免辛辣和刺激性的食物，不要吸煙不要飲酒。語音時(shí)長 01:4269984次收聽 2021-10-15 -
休克及臨床表現(xiàn)是什么
休克就是臨床上的各種病因，導(dǎo)致患者的有效循環(huán)血量，突然丟失，繼而患者出現(xiàn)組織灌注障礙，病人出現(xiàn)微循環(huán)功能障礙，這樣一種臨床的綜合征，叫休克。關(guān)于休克的臨床表現(xiàn)，首先病人在休克的早期，患者神志會(huì)發(fā)生變化，病人會(huì)煩躁，然后神志之后會(huì)出現(xiàn)抑制這樣一些狀況。第二，由于循環(huán)功能的障礙，患者皮膚會(huì)蒼白，皮膚會(huì)濕冷。由于灌注障礙，患者的腎功能會(huì)出現(xiàn)畸形的改變，患者會(huì)出現(xiàn)少尿。由于循環(huán)功能的改變，患者的血壓也會(huì)出現(xiàn)改變。在代償期之后，患者的血壓會(huì)下降。休克的診斷，首先第一患者要有休克發(fā)生的原因，也就是休克的病因。第二，在基礎(chǔ)上患者休克的早期，會(huì)出現(xiàn)煩躁等一系列的意識(shí)狀態(tài)的變化。病人的皮膚顏色也會(huì)改變，皮溫會(huì)濕冷，小便會(huì)減少，繼而患者的血壓也會(huì)下降等。語音時(shí)長 01:3552447次收聽 2020-05-09 -
外傷休克要怎么辦
外傷休克需要止血、控制感染、抗休克治療。一旦發(fā)生外傷性休克，首先需有損傷，由外科醫(yī)生確定發(fā)生哪些外傷，是否涉及到骨折，腹腔內(nèi)是否出血，胸腔、腹腔是腦出血，需不同?？漆t(yī)生判斷是否需手術(shù)，重要的是要做損傷控制手術(shù)。一、解決發(fā)生活動(dòng)性出血。二、控制住感染，特別是發(fā)生骨折開放性骨折、創(chuàng)面污穢污染，后期易發(fā)生感染。三、找到病因，決定是否需做損傷控制手術(shù)。如果不需做損傷控制手術(shù)，建議轉(zhuǎn)到ICU，重癥醫(yī)學(xué)科密切監(jiān)護(hù)，注意生命體征，給予相應(yīng)抗休克治療，給予血管活性藥物，必要時(shí)給止血輸血治療。如果不需手術(shù)，患者可能需一段時(shí)間，恢復(fù)損傷器官和組織。語音時(shí)長 02:0857382次收聽 2020-01-06
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- 擅長：急診黨支部書記，急危重病中心副主任，主任醫(yī)師；中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十屆委員會(huì)專業(yè)學(xué)組委員；上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)急診科醫(yī)師分會(huì)第二屆委員會(huì)委員；上海市醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)?？品謺?huì)委員會(huì)郊區(qū)中毒學(xué)組副組長；上海市急診、ICU 質(zhì)控中心郊區(qū)組副組長；長三角心血管急重癥聯(lián)盟委員；2020年金山區(qū)優(yōu)秀人才學(xué)科帶頭人，發(fā)表SCI文章6篇，核心期刊文章10余篇，主持和參與市衛(wèi)計(jì)委和區(qū)科委、衛(wèi)計(jì)委課題數(shù)項(xiàng)。榮獲上海市衛(wèi)生健康系統(tǒng)崗位標(biāo)兵，上海市優(yōu)秀教師和金山區(qū)優(yōu)秀人才，金山區(qū)十佳醫(yī)務(wù)工作者，金山區(qū)鑫工巧匠及金山好人。
- 擅長：對(duì)各類急癥與重癥疾病的診斷與治療具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
- 擅長：急危重和復(fù)雜病癥如休克、多發(fā)傷、心肺腦復(fù)蘇、急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能障礙、重癥感染等診治，以及氣管插管、經(jīng)皮氣管切開、機(jī)械通氣、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)等生命救治監(jiān)測(cè)技術(shù)。
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人休克了未搶救多久會(huì)死
人休克了未搶救多久會(huì)死是因人而異的，具體的時(shí)間有個(gè)體差異，主要是受到休克類型等因素的影響。大多數(shù)休克發(fā)生后不及時(shí)搶救，死亡的速度都比較快，最短可以在幾分鐘內(nèi)死亡。16537次瀏覽 2021-05-07
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人休克了怎么搶救
人休克后要想搶救，需注意先治療引起休克的原發(fā)性疾病，另外還需要保持平躺，將下肢逐漸抬高，如果有嚴(yán)重感染現(xiàn)象可以考慮抗生素治療，但是整個(gè)過程中都不應(yīng)該給患者喝任何的飲料。19879次瀏覽 2021-03-08
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休克的護(hù)理措施有哪些
休克的護(hù)理措施主要有4點(diǎn)，首先要補(bǔ)充血容量，要進(jìn)行輸液治療，同時(shí)記錄輸液出入量。然后要改善組織灌注，調(diào)整患者體位。接著要增強(qiáng)心臟功能，并密切關(guān)注體溫，體溫上升要降溫。51541次瀏覽 2020-10-26
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鏈霉素過敏性休克怎么搶救
回答：鏈霉素過敏性休克需立即停止用藥并采取平臥位，搶救措施主要包括腎上腺素注射、擴(kuò)容補(bǔ)液、抗組胺藥物應(yīng)用及糖皮質(zhì)激素治療。
1、腎上腺素：
立即肌注腎上腺素，可快速收縮血管、緩解支氣管痙攣，是過敏性休克的首選急救藥物。
2、擴(kuò)容補(bǔ)液：
快速靜脈輸注生理鹽水或乳酸鈉林格液，維持有效循環(huán)血量，防止多器官灌注不足。
3、抗組胺藥：
靜脈給予異丙嗪或氯雷他定等抗組胺藥物，阻斷組胺受體，減輕過敏反應(yīng)引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張。
4、糖皮質(zhì)激素：
靜脈滴注地塞米松或氫化可的松，抑制炎癥介質(zhì)釋放，防止遲發(fā)性過敏反應(yīng)。
搶救過程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管，所有操作應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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手碾壓傷會(huì)造成休克嗎
回答：手碾壓傷可能導(dǎo)致休克，嚴(yán)重程度取決于損傷范圍、失血量及疼痛刺激強(qiáng)度，常見于開放性骨折、大血管破裂或神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷等情況。
1、失血性休克
大面積軟組織撕裂或動(dòng)脈破裂導(dǎo)致快速失血，血壓驟降引發(fā)休克。需立即壓迫止血并補(bǔ)充血容量，可使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。
2、創(chuàng)傷性休克
劇烈疼痛刺激引發(fā)神經(jīng)源性休克，伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀。需固定傷肢并注射哌替啶鎮(zhèn)痛，同時(shí)靜脈輸注生理鹽水維持循環(huán)。
3、感染性休克
開放性傷口污染后未及時(shí)清創(chuàng)，細(xì)菌毒素入血導(dǎo)致。表現(xiàn)為高熱伴血壓下降，需靜脈注射頭孢曲松、萬古霉素等抗生素聯(lián)合液體復(fù)蘇。
4、擠壓綜合征
肌肉長時(shí)間受壓壞死釋放肌紅蛋白，導(dǎo)致急性腎衰竭和休克。需堿化尿液并血液凈化，使用甘露醇、呋塞米等利尿劑保護(hù)腎功能。
發(fā)生手部碾壓傷后應(yīng)立即制動(dòng)患肢抬高，避免揉捏傷口，監(jiān)測(cè)意識(shí)與尿量變化，所有藥物使用須在急診醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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過敏性休克為何首選腎上腺素
回答：過敏性休克的首選治療藥物是腎上腺素，主要機(jī)制包括迅速收縮血管、減輕水腫、抑制過敏介質(zhì)釋放、改善通氣功能。
一、收縮血管
腎上腺素通過激活α1受體收縮外周血管，升高血壓，對(duì)抗過敏性休克導(dǎo)致的血管擴(kuò)張和低血壓。
二、減輕水腫
藥物可收縮毛細(xì)血管后微靜脈，減少血管通透性，緩解喉頭水腫和皮膚黏膜水腫。
三、抑制介質(zhì)釋放
腎上腺素通過β2受體抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，阻斷過敏反應(yīng)級(jí)聯(lián)。
四、改善通氣
藥物能興奮β2受體擴(kuò)張支氣管，快速緩解氣道痙攣和呼吸困難等危及生命的癥狀。
過敏性休克屬于急癥，患者應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎上腺素等搶救藥物，同時(shí)避免接觸已知過敏原。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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