縮窄性心包炎
縮窄性心包炎
縮窄性心包炎概述：
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什么是縮窄性心包炎
縮窄性心包炎屬于心包炎癥疾病的一種，分為急性心包炎和慢性心包炎。其臨床癥狀包括心力衰竭，如呼吸困難、腹脹、納差、下肢水腫等，也可由心力衰竭引起心律失常等表現(xiàn)。心包炎在度過急性期以后，部分患者恢復(fù)慢性的狀態(tài)，心包存在持續(xù)滲出，有瘢痕、纖維化的改變，當(dāng)心包的疤痕纖維化程度嚴(yán)重時(shí)，整個(gè)心包腔相對(duì)固定，喪失了心包活動(dòng)性。由于心臟的舒張和收縮，均受到心包的壓迫，引起一系列臨床癥狀，稱為縮窄性心包炎?？s窄性心包炎目前沒有良好治療方法。一旦縮窄性心包炎明確診斷，需要通過外科手術(shù)進(jìn)行心包剝脫術(shù)，術(shù)后患者多半恢復(fù)良好，癥狀顯著緩解。60642次播放 2019-11-13
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狹窄性心包炎能自愈嗎
縮窄性的心包炎是沒有自愈傾向的，我們?cè)\斷為縮窄性心包炎，說明心包炎已經(jīng)進(jìn)入慢性期，這一部分患者臨床預(yù)后不好。如果不進(jìn)行心包剝離手術(shù)的話，在出現(xiàn)縮窄性心包炎的癥狀和體征的時(shí)候，他的自然壽命可能只有五到十年。縮窄性心包炎后期會(huì)逐漸發(fā)展成外周明顯的淤血，尤其是會(huì)出現(xiàn)明顯的雙下肢浮腫，肝大腹水，肝臟因?yàn)橛傺霈F(xiàn)一個(gè)淤血性的肝硬化，后期會(huì)出現(xiàn)一些肝硬化相應(yīng)的體征，包括黃疸、蜘蛛痣、肝掌低蛋白血癥，那病人在左心系統(tǒng)方面心搏量是下降的，外周的主要臟器供血是不夠的，也會(huì)伴有腎功能下降。一旦有縮窄心包炎病人的狀態(tài)是每況愈下。一旦發(fā)現(xiàn)有心包縮窄性的心包炎，應(yīng)該盡早的考慮進(jìn)行心包剝離手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:1975192次收聽 2021-01-15 -
什么是縮窄性心包炎
心臟外面有一個(gè)包膜類似于心臟的衣服，這個(gè)包膜就是心包，包膜分為兩層，一個(gè)是臟層，一個(gè)是壁層。在兩層之間，有一個(gè)潛在心包腔，心包腔里正常情況下有少量液體，液體起到潤(rùn)滑作用。心臟主要靠收縮和舒張來工作，所以心包不能夠限制心臟的收縮和舒張功能，反而對(duì)心臟有一個(gè)保護(hù)功能。當(dāng)心包發(fā)生炎癥，比如常見有結(jié)核性心包炎，或其它慢性炎癥造成心包臟層壁層兩層粘連、增厚，逐漸地纖維化，長(zhǎng)時(shí)間后就形成鈣化，這時(shí)候就會(huì)限制心臟的收縮和舒張功能造成了靜脈系統(tǒng)的淤血，然后心臟向動(dòng)脈系統(tǒng)供血的功能也受到限制，這就是縮窄性心包炎?？s窄性心包炎常見癥狀會(huì)發(fā)生奇脈、腹水、胸水、肝大、脾大、頸靜脈怒張等一系列癥狀。其主要治療辦法是手術(shù)切除鈣化增厚粘連細(xì)胞，將心臟功能進(jìn)行釋放改善，同時(shí)對(duì)能引起適縮窄性心包炎因素采取針對(duì)性治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3663052次收聽 2019-12-18 -
什么是慢性縮窄性心包炎
慢性縮窄性心包炎，是由于心包慢性炎癥所導(dǎo)致的心包增厚，黏連，甚至鈣化，使心臟舒張收縮，功能受限，心功能逐漸減退，引起全身血液循環(huán)障礙的一種疾病。通常有頸靜脈的怒張、肝臟腫大、腹水、胸水、惡心嘔吐、水腫、呼吸困難、少尿、疲乏、氣短，以及還有一些腹脹的情況出現(xiàn)。早期施行心包切除術(shù)以避免發(fā)展到心源性惡液質(zhì)、嚴(yán)重肝功能不全、心肌萎縮等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0856039次收聽 2018-12-05
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縮窄性心包炎的CT表現(xiàn)
縮窄性心包炎在CT下通?？梢砸姷奖趯有陌暮穸瘸霈F(xiàn)增厚，能達(dá)到0.5~2cm的厚度，密度是增高的，在這個(gè)時(shí)候就要考慮是心包的增厚，提示可能存在縮窄性的心包炎。縮窄性心包炎通常就是由于心臟的跳動(dòng)受到了限制，所以可能在臨床上出現(xiàn)勞力性的呼吸困難。
56952次瀏覽 2019-11-20
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什么是縮窄性心包炎
縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥導(dǎo)致的一種疾病。引起縮窄性心包炎最主要的原因是結(jié)核性心包炎。當(dāng)患有縮窄性心包炎的時(shí)候，患者們會(huì)有發(fā)熱、胸痛、血壓變低、脈搏跳動(dòng)快的癥狀，而且縮窄性心包炎還具有間歇性的特點(diǎn)，是需要積極進(jìn)行治療的。
61813次瀏覽 2019-06-13
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縮窄性心包炎的鑒別診斷
回答：縮窄性心包炎需與限制型心肌病、肝硬化、結(jié)核性心包炎、充血性心力衰竭等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
1、限制型心肌病
限制型心肌病與縮窄性心包炎均可出現(xiàn)靜脈壓升高和體循環(huán)淤血表現(xiàn)，但前者心肌活檢可見心內(nèi)膜纖維化，超聲顯示心室腔縮小而心房擴(kuò)大。
2、肝硬化
肝硬化患者雖有腹水及下肢水腫，但無頸靜脈怒張和奇脈，肝功能檢查異常，超聲可顯示肝臟形態(tài)改變及門靜脈高壓征象。
3、結(jié)核性心包炎
結(jié)核性心包炎早期表現(xiàn)為心包積液，后期可發(fā)展為縮窄性心包炎，但結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性及心包穿刺液檢查可幫助鑒別。
4、充血性心力衰竭
充血性心力衰竭患者可出現(xiàn)類似癥狀，但心臟彩超顯示心室擴(kuò)大及收縮功能減低，與縮窄性心包炎的心室充盈受限不同。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行心臟超聲、CT等影像學(xué)檢查，結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷，避免誤診。
田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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縮窄性心包炎的癥狀需不需要治療
回答：這是需要進(jìn)行治療的，最好是手術(shù)治療，可以很好的緩解的癥狀。當(dāng)心包滲液消失，心影縮小，肺部無充血，而全身水腫、靜脈充盈、靜脈壓增高、肝大、腹水等持續(xù)存在，提示已發(fā)展為縮窄性心包炎?；疾∑陂g您要注意多休息。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀，還是去醫(yī)院檢查一下比較好。陳飛 副主任醫(yī)師 泰州市中醫(yī)院
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縮窄性心包炎嚴(yán)不嚴(yán)重
回答：縮窄性心包炎是否嚴(yán)重，一般來說取決于縮窄的程度。如果是嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)瘀血、胃腸道以及雙下肢水腫，活動(dòng)耐量顯著下降，出現(xiàn)惡心，嘔吐，下肢水腫。建議如果發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。王宇 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
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