妊娠合并心臟病
妊娠合并心臟病,妊娠合并癥,妊娠性心臟病
妊娠合并心臟病概述：
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妊娠期合并心臟病是怎么引起的
在一般情況下，妊娠期合并心臟病可以分為兩大類：第一類是患者在妊娠之前，就存在心臟病。這種心臟病的患者，一般是以風(fēng)濕性心臟病患者，以及先天性心臟病患者居多。而高血壓性心臟病、二尖瓣脫垂以及肥厚型心臟病，則屬于少見的心臟病類型。這一類孕婦，在孕期可能由于生理原因，會更加容易對心臟引起沖擊反應(yīng)。因此，這一類女性患者，會比普通人群，更容易出現(xiàn)妊娠期合并心臟病這種疾病。第二類是孕期特有的心臟病，由于妊娠而誘發(fā)。這些女性，在懷孕之后，會出現(xiàn)血壓升高的癥狀，血壓升高之后，會對心臟有比較大的沖擊，這種情況就是妊娠高血壓性心臟??；另外，還有一種非常少見的疾病為圍生期心肌病，是在懷孕的最后幾個月出現(xiàn)擴(kuò)張性的心肌病。64858次播放 2018-09-20
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妊娠合并心臟病對胎兒的影響
如果孕婦患有妊娠合并心臟病，這種疾病對于胎兒的影響，與病情的嚴(yán)重程度以及心臟的功能代償狀態(tài)等因素有關(guān)系。如果在孩子的父母當(dāng)中，患有先天性心臟病，在經(jīng)過手術(shù)修補(bǔ)之后，一般情況特別好，對孩子的影響，會比較?。坏?，如果父母有一方是遺傳性心臟病，在妊娠期的胎兒遺傳心臟疾病的幾率，就會大大增長。如果是病情比較輕以及代償機(jī)能良好的患者，對于胎兒的影響不大；但是，如果患者是比較嚴(yán)重的心臟病，出現(xiàn)了心臟衰竭的情況，胎兒就有可能會因為子宮淤血以及缺氧，而出現(xiàn)死亡的情況。在這種情況下，可以引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或者是死產(chǎn)。因此，當(dāng)孕婦出現(xiàn)妊娠合并心臟病的時候，就要及時進(jìn)行調(diào)整，及時處理，盡量減少疾病對母親以及胎兒產(chǎn)生的影響。63380次播放 2018-09-20
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妊娠合并心臟病怎么治療
對于妊娠期心臟病致心力衰竭患者的治療原則是，合理用藥、選擇合適的分娩方式和時機(jī)終止妊娠，是治療妊娠期心臟病合并心力衰竭的關(guān)鍵處理措施。在對患有妊娠合并心臟病的患者，進(jìn)行治療的時候，首先應(yīng)該降低患者心臟的前后負(fù)荷，同時，可以選用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物，進(jìn)行治療。通過這些藥物的治療，可以進(jìn)一步減輕妊娠合并心臟病患者的心臟前負(fù)荷，有利于增強(qiáng)患者的心肌收縮力。如果病人已經(jīng)對心臟疾病，進(jìn)行處理，或者是患者通過藥物調(diào)理，就可以暫時不用手術(shù)治療這類疾病。但是，如果妊娠合并心臟病的患者，還是存在一些癥狀，甚至引起心衰等表現(xiàn)，就應(yīng)該及時進(jìn)行治療。而且，在必要的時候，有可能需要終止妊娠。在對患者的治療上，主要是以藥物治療為主。59407次播放 2018-09-20
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引起妊娠期合并心臟病的原因是什么
妊娠合并心臟病最常見原因是患者本身孕前有心臟病的病史，如先天性心臟病、室間隔缺損或風(fēng)濕性心臟病等；另外一種情況是孕期特有的心臟病，如懷孕后血壓升高，會對心臟有比較大的沖擊，這種情況叫妊娠高血壓性心臟病；還有一種很少見的疾病叫圍生期心肌病，是出現(xiàn)在懷孕的最后幾個月出現(xiàn)擴(kuò)張性的心肌病，也是妊娠期合并心臟病的原因之一。以前很多心臟病女性不能懷孕，但是隨著外科技術(shù)的進(jìn)展，很多心臟病的女性經(jīng)過手術(shù)修補(bǔ)后和普通的女性一樣擁有生育的權(quán)力，所以妊娠合并心臟病人數(shù)會增加。語音時長 01:1653868次收聽 2018-09-21 -
妊娠合并心臟病會如何影響胎兒
妊娠合并心臟病對胎兒的影響取決于媽媽心臟病的狀況，如果媽媽是先天性心臟病，經(jīng)過手術(shù)修補(bǔ)之后一般情況特別好，孩子可能本身沒有問題。但是如果父母其中有一方得的是遺傳相關(guān)的擴(kuò)張性心肌病，他們的孩子發(fā)生這種心臟病的幾率是增加的。妊娠合并心臟病如果媽媽的心臟病之前糾正的不夠充分，在懷孕期間發(fā)生死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)生長受限的幾率是增加的。語音時長 00:5151207次收聽 2018-09-21 -
如何治療妊娠合并心臟病
妊娠合并心臟病對它的關(guān)注在于心臟病的類型以及病人心功能的情況，如果病人的心功能良好，比方一級、二級或者她之前有先心修補(bǔ)，或者即使她是風(fēng)濕性心臟病，已經(jīng)做過一些瓣膜的修補(bǔ)術(shù)后沒有癥狀，可以不管它。但如果在懷孕的過程當(dāng)中，隨著孕周的進(jìn)展出現(xiàn)了心衰等情況，通常都是強(qiáng)心加利尿的治療，必要時就得終止妊娠。如果是妊娠期特有的心臟病，比如妊娠高血壓性心臟病，就得針對病人的高血壓做治療，比如降壓、解痙、強(qiáng)行利尿，適當(dāng)?shù)臅r候終止妊娠。語音時長 01:0356754次收聽 2018-09-21
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妊娠心臟病有哪些表現(xiàn)
妊娠心臟病會有許多表現(xiàn)，首先會有心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、缺氧、肺栓塞等眾多表現(xiàn)，一旦在出現(xiàn)此類癥狀時需要引起生活重視，如若沒有得到有效治療，不僅會危害到孕婦，同樣還會導(dǎo)致胎兒的健康受到嚴(yán)重的影響。
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妊娠合并心臟病有哪些危害
妊娠合并心臟病可能會導(dǎo)致孕產(chǎn)婦喪失自身的姓名，所以對于該疾病應(yīng)該有所了解，這樣才能夠早日發(fā)現(xiàn)并且早做治療。而當(dāng)該疾病發(fā)作的時候，給人體帶來的危害還是非常多的，不光可能會導(dǎo)致人的身體發(fā)作心力衰竭、血栓以及感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥，還有可能會引發(fā)其他的不適癥狀。60755次瀏覽 2019-12-18
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妊娠合并心臟病是怎么回事
想要根治妊娠合并心臟病這種病首先應(yīng)該從病因下手，這樣才能夠?qū)ΠY治療，而導(dǎo)致孕產(chǎn)婦在懷孕期間患上該疾病的原因比較多，其中比較常見的因素就是感染性因素以及子宮過度增大。除此以外，如果在懷孕的過程當(dāng)中，孕產(chǎn)婦的身體出現(xiàn)了血槳增長量過快的現(xiàn)象的話，也容易發(fā)作該疾病。48907次瀏覽 2019-12-18
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妊娠合并心臟病的種類
回答：妊娠合并心臟病主要包括輕度結(jié)構(gòu)性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病和圍產(chǎn)期心肌病，按疾病風(fēng)險從低到高排列。
1、輕度結(jié)構(gòu)性心臟病
妊娠期輕度二尖瓣脫垂或輕度肺動脈瓣狹窄等，通常孕前已確診且心功能良好，需定期心超監(jiān)測避免血流動力學(xué)惡化。
2、風(fēng)濕性心臟病
以二尖瓣狹窄最常見，妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致肺水腫，需限制鈉鹽攝入并使用地高辛等藥物控制心率。
3、先天性心臟病
房間隔缺損、室間隔缺損等左向右分流型先心病，妊娠可能加重肺動脈高壓，需評估氧飽和度變化并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
4、圍產(chǎn)期心肌病
妊娠晚期或產(chǎn)后出現(xiàn)不明原因心功能下降，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫，需緊急利尿治療并禁用溴隱亭等藥物。
建議妊娠合并心臟病患者孕前接受心功能評估，孕期每月復(fù)查心電圖和心臟超聲，控制體重增長并避免劇烈活動。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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妊娠合并心臟病對胎兒有沒有危害
回答：妊娠合并心臟病可能對胎兒造成危害，主要風(fēng)險包括胎兒生長受限、早產(chǎn)、低出生體重、宮內(nèi)缺氧等。妊娠合并心臟病的影響程度與心臟病類型、心功能分級、孕期管理等因素有關(guān)。
1、胎兒缺氧
母體心臟功能不全可能導(dǎo)致胎盤供血不足，胎兒長期處于缺氧狀態(tài)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)。需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒等密切監(jiān)測胎兒狀況。
2、生長受限
母體血液循環(huán)障礙會影響胎盤功能，導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足，出現(xiàn)宮內(nèi)生長受限。需要加強(qiáng)孕期營養(yǎng)支持并定期評估胎兒生長發(fā)育情況。
3、早產(chǎn)風(fēng)險
心臟病孕婦發(fā)生妊娠并發(fā)癥概率較高，為保障母體安全常需提前終止妊娠，導(dǎo)致醫(yī)源性早產(chǎn)。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。
4、遺傳風(fēng)險
部分先天性心臟病具有遺傳傾向，子代患病概率較普通人群高。建議進(jìn)行產(chǎn)前遺傳咨詢和胎兒心臟超聲篩查。
妊娠合并心臟病孕婦應(yīng)在心內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)下規(guī)范產(chǎn)檢，合理控制活動量，保證充足休息，出現(xiàn)心慌氣促等癥狀及時就醫(yī)。
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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妊娠合并心臟病怎么護(hù)理
回答：妊娠合并心臟病可通過生活調(diào)整、藥物控制、監(jiān)測管理和心理支持等方式護(hù)理。妊娠合并心臟病通常由先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、妊娠期高血壓疾病或心肌病等原因引起。
1、生活調(diào)整
保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在合理范圍；避免劇烈運(yùn)動，選擇散步等輕度活動；保證充足睡眠，避免過度勞累。
2、藥物控制
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛改善心功能，拉貝洛爾控制血壓，低分子肝素預(yù)防血栓；嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行增減藥物。
3、監(jiān)測管理
定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲心動圖檢查；每日監(jiān)測血壓、心率及體重變化；記錄水腫程度和呼吸困難癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
4、心理支持
家屬應(yīng)給予情緒疏導(dǎo)，減輕孕婦焦慮；參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)相關(guān)知識；必要時尋求專業(yè)心理咨詢幫助緩解妊娠壓力。
妊娠合并心臟病孕婦需嚴(yán)格控制體重增長，避免感染，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應(yīng)立即就診，分娩方式需由心內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生共同評估決定。
田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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