室間隔缺損
室缺、心室間隔缺損
室間隔缺損概述：
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什么是室間隔缺損
如果在胚胎時期，室間隔沒有發(fā)育完全，心室之間的室間隔存在沒有閉合的通道，就稱之為室間隔缺損。如果有室間隔缺損，左室里面的動脈血就會通過缺損的室間隔分流到右室，久而久之這種分流就會給右室、右心系統(tǒng)帶來負荷，如果時間很長，就會引起患者右心衰竭，導致肺動脈高壓的發(fā)生。所以一旦有室間隔缺損，建議大家一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診，進行專業(yè)的心臟?？坪Y查，聽從醫(yī)生的診治，進行規(guī)范化專業(yè)治療。53782次播放 2020-01-17
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室間隔缺損會遺傳嗎
室間隔缺損是我國最常見的先天性心臟病的類型之一，如果母親有室間隔缺損，研究發(fā)現(xiàn)，患者的孩子會得室間隔缺損的機率比其他正常的孩子稍微高一些，這也只是一項危險因素，所以患者一定要不必緊張、焦慮，帶著孩子到正規(guī)的兒童醫(yī)院或者是心內(nèi)科、?？七M行就診，去進行超聲的篩查。如果早期診斷進行早期干預，無論是外科開刀進行修補，還是內(nèi)科通過股靜脈的路徑進行微創(chuàng)的介入治療，效果都非常好。所以即使有室間隔缺損，患者也不必過于緊張，到正規(guī)的專科就診，早期干預可以取得好的治療效果。62856次播放 2020-01-17
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室間隔缺損能自愈嗎
心臟有兩個心室，左心室走的是動脈血，右心室走的是靜脈血，它們之間叫做室間隔。首先經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，部分三歲以前的患兒室間隔缺損是可以自愈的，但是幾率非常小，所以，有條件的話，可以在患兒的一歲、兩歲、三歲、每年甚至半年，進行心臟超聲的篩查，但是絕大部分是室間隔缺損是不能夠自己愈合的。如果三歲之前自己閉合了，就可以不去干預它。如果到了三歲之后還沒有閉合，對于非常一兩毫米的室缺，就可以密切隨訪。如果是比較大的是室缺，則需要進行積極的干預，可以采取外科開刀或者內(nèi)科介入封堵。49951次播放 2020-01-17
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室間隔缺損能自愈嗎
室間隔缺損自愈的可能性非常的少。室間隔缺損，后續(xù)的治療的策略的選擇以及它對患者的影響，主要是依據(jù)于室間隔缺損的大小以及室間隔缺損的一個分型。如果室間隔它屬于一個小缺損。相對來說預后比較好。這種情況可能并不非常著急去進行治療。在后期的這些定可以近期的隨診，有一些就是對它的生長發(fā)育兒童影響并不是很大。成年之后再看它的時間隔缺損的情況，現(xiàn)在室間隔缺損，除了以往的傳統(tǒng)的外科治療之外，現(xiàn)在還可以實行這種介入治療介入的封堵術(shù)。相對來說創(chuàng)傷會更少一些，但是是否能夠行介入治療還是要依據(jù)室間隔它的一個大小和位置來決定。語音時長 01:0885274次收聽 2021-05-12 -
室間隔缺損不手術(shù)行嗎
室間隔缺損有一部分的病人是可以不用手術(shù)的，室間隔它根據(jù)缺損的直徑的大小，可以分為小缺損、中等程度的缺損以及大缺損。一般來說缺損如果是小于零點五個毫米，這種缺損相對比較少，整個肺的循環(huán)的血量不會增加的很多。像這種情況可能在兒童期的話也不會著急給去實行手術(shù)治療，而是看每年進行隨訪，看整個心室結(jié)構(gòu)的變化以及對這個病人生長發(fā)育的一個影響。有一部分的缺損可能在成年之后會減輕，后期可能不需要手術(shù)。還有一部分的缺損可以考慮行介入治療，并不會實行現(xiàn)在傳統(tǒng)的這種開胸的治療。語音時長 01:0581617次收聽 2021-05-12 -
室間隔缺損3mm嚴重嗎
室間隔缺損三毫米，在缺損的一個分類當中分型它屬于一個小缺損。一般來說小缺損它的預后是比較好的?？赡茏笙蛴曳至髁恳矔容^少，對方式結(jié)構(gòu)的影響的也不會很大。另外肺循環(huán)血量的增加也不會很多。這一部分的病人，可能生長發(fā)育的影響也不會很大。所以像這種缺損，一般來說治療就是以隨診為主，成年之后看分流量的一個情況。但是在日常當中，還是要關(guān)注比如說兒童，盡量的要避免感冒，或者是活動量很大。因為一旦感冒之后減少，可能這種分流量會增加。包括活動量過大的話，分流量也會增加，會增加只有缺損的一些相應的臨床癥狀。語音時長 01:0987218次收聽 2021-05-12
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- 擅長：各種成人先天性心臟病、小兒先天性心臟病、大血管疾病、心臟瓣膜病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的診治。
- 擅長：風濕性心臟病二尖瓣狹窄關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄關(guān)閉不全的外科治療。
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室間隔缺損介紹
室間隔缺損這個病在日常生活中是比較常見的，但是有很多人對于這個病并不了解，對于疾病也不是很重視，最終導致了嚴重的后果，給患者帶來了終身的痛苦，下面來看看室間隔缺損介紹詳情吧。
27190次瀏覽 2020-12-10
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如何確診室間隔缺損
如何確診室間隔缺損呢?確診室間隔缺損疾病是一個很復雜的事情，這種事只有有經(jīng)驗的醫(yī)生才能做好，有很多人對于如何確診室間隔缺損疾病這個問題都不清楚，下面讓我們一起來了解一下如何確診室間隔缺損。
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室間隔缺損的分類
室間隔缺損的分類有哪些呢?很多朋友在患上了室間隔缺損疾病以后都會感到很恐慌，因為他們對這個病一點都不了解，不知道有什么壞的結(jié)果在等著自己，下面讓我們一起來了解一下室間隔缺損的分類有哪些。
27187次瀏覽 2020-12-10
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心臟室間隔缺損嚴重嗎
回答：心臟室間隔缺損多數(shù)情況下屬于先天性心臟病中較輕的類型，具體嚴重程度與缺損大小、位置及并發(fā)癥有關(guān)，主要影響因素有缺損直徑、肺動脈壓力、合并畸形、年齡因素。
1、缺損直徑：
小型缺損可能無癥狀或僅輕微活動后氣促，部分可自然閉合；中型缺損易引發(fā)肺部感染和生長遲緩；大型缺損可導致心力衰竭。
2、肺動脈壓力：
缺損導致左向右分流增加肺血流，長期可能引發(fā)肺動脈高壓，嚴重時出現(xiàn)艾森曼格綜合征。
3、合并畸形：
合并動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥等復雜畸形時病情加重，需早期手術(shù)。
4、年齡因素：
嬰幼兒期大型缺損易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難和多汗，成人未治療者可能出現(xiàn)心律失常和感染性心內(nèi)膜炎。
建議定期心臟超聲檢查監(jiān)測病情變化，避免劇烈運動，出現(xiàn)呼吸困難或紫紺應及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。
田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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寶寶室間隔缺損4毫米嚴重嗎
回答：寶寶室間隔缺損4毫米多數(shù)情況不嚴重。室間隔缺損的處理方式主要有定期復查、藥物控制、介入封堵、外科手術(shù)。
1、定期復查：
小型缺損有自然閉合可能，建議每3-6個月進行心臟超聲檢查，家長需記錄孩子呼吸頻率和體重增長情況。
2、藥物控制：
出現(xiàn)心力衰竭時可使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物，家長需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并觀察尿量變化。
3、介入封堵：
適用于缺損邊緣距主動脈瓣超過3毫米的病例，需在全麻下經(jīng)導管放置封堵器，術(shù)后可能出現(xiàn)傳導阻滯等并發(fā)癥。
4、外科手術(shù)：
適用于合并肺動脈高壓或反復肺部感染的患兒，需在體外循環(huán)下行室間隔修補術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測心律失常和殘余分流。
建議家長保持喂養(yǎng)衛(wèi)生避免呼吸道感染，定期接種疫苗，避免劇烈哭鬧增加心臟負荷，發(fā)現(xiàn)口唇青紫或喂養(yǎng)困難及時就醫(yī)。
張曉蕊 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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寶寶心臟室間隔缺損是怎么回事
回答：寶寶心臟室間隔缺損可能由遺傳因素、孕期感染、藥物影響、染色體異常等原因引起，可通過藥物控制、介入封堵、外科手術(shù)等方式治療。
1、遺傳因素：
父母有先天性心臟病史可能增加患病風險，建議家長定期進行胎兒超聲篩查，出生后可使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物改善心功能。
2、孕期感染：
妊娠早期風疹病毒等感染可能導致發(fā)育異常，家長需重視孕前疫苗接種，患兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難時可使用螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片、多巴胺注射液等減輕心臟負荷。
3、藥物影響：
孕期服用致畸藥物可能干擾心臟發(fā)育，家長需嚴格遵醫(yī)囑用藥，合并肺動脈高壓時需使用西地那非片、波生坦片、伊洛前列素霧化液等靶向藥物。
4、染色體異常：
唐氏綜合征等常伴發(fā)心臟畸形，家長需配合染色體檢測，嚴重缺損需在3-6月齡進行室間隔缺損修補術(shù)或經(jīng)導管封堵術(shù)治療。
日常需保持喂養(yǎng)體位30-45度，避免劇烈哭鬧，定期監(jiān)測體重和血氧飽和度，按醫(yī)囑補充鐵劑預防貧血。
王玉瑋 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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