腦積水
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腦積水概述：
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腦室腹腔分流術(shù)后如何護(hù)理
腦室腹腔分流術(shù)后護(hù)理：第一，需注意患者頭部、頸部和腹部傷口，保持干燥整潔，避免傷口感染。第二，需注意患者癥狀的改善情況，特別是神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征的變化情況，必要的時(shí)候及時(shí)復(fù)查CT來(lái)了解是否發(fā)生了穿刺道的出血或者引流管的位置不良等情況。第三，需注意觀(guān)察患者的體溫情況。因?yàn)橥瑫r(shí)進(jìn)行腦室穿刺和皮下引流管管隧道的建立，以及腹腔端引流流管的埋入，患者有可能發(fā)生顱內(nèi)感染，皮下隧道的感染以及腹腔的感染。第四，需根據(jù)患者的具體情況來(lái)調(diào)整分流泵壓力的情況以更好的改善腦積水。90032次播放 2021-06-11
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腦積水的原因
腦積水包括原發(fā)性腦積水和繼發(fā)性腦積水。繼發(fā)性腦積水主要是各種出血，各種炎癥，從而導(dǎo)致腦脊液的循環(huán)通路堵塞，或者交通障礙所引起腦積水。通常分為兩類(lèi)，包括交通性的腦積水和非交通性的腦積水。非交通性的腦積水是由于患者顱內(nèi)有病變，它堵塞腦脊液的循環(huán)通路，此時(shí)也會(huì)導(dǎo)致腦積水。交通性腦積水的原因是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜顆粒的吸收障礙或者因?yàn)槟X出血以后，由于腦脊液循環(huán)通路堵塞或腦脊液吸收能力的下降導(dǎo)致。原發(fā)性腦積水的病因是由先天性的發(fā)育障礙導(dǎo)致。55936次播放 2019-07-05
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腦積水的癥狀
腦積水的癥狀主要有以下幾個(gè)癥狀。病人最主要的癥狀是最初病人意識(shí)清楚，逐漸變?yōu)榈ＤX積水如果進(jìn)展嚴(yán)重，可能會(huì)發(fā)生意識(shí)障礙，比如嗜睡，昏迷。其次，有一些突發(fā)性的腦積水會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大的現(xiàn)象。繼而，也有一些緩慢發(fā)生的腦積水病人進(jìn)展的比較緩慢，病人除了意識(shí)方面的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)小便失禁，以及步態(tài)異常。腦積水的常見(jiàn)癥狀還包括頭痛，頻繁的嘔吐，甚至是噴射狀的嘔吐，這是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，也是高壓性腦積水的表現(xiàn)。此外，震壓性腦積水的患者，他的表現(xiàn)主要是癡呆樣的表現(xiàn)，類(lèi)似于老年癡呆。63170次播放 2019-07-05
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孩子頭大的原因是什么
對(duì)于孩子頭大，可能是生理性表現(xiàn)，也有可能有病態(tài)因素影響，所以引起孩子頭大的原因，是多種多樣的，要具體情況具體分析。首先，對(duì)于孩子頭大，先要除外有沒(méi)有一些病態(tài)因素的影響，對(duì)于小月齡孩子，有些孩子可能出現(xiàn)頭圍非常迅速，明顯的增大，這個(gè)時(shí)候要特別小心，孩子可能有腦積水的問(wèn)題，就可以通過(guò)一些頭顱影像學(xué)的檢查，幫助來(lái)判斷孩子是否有腦積水的表現(xiàn)。除此之外，還有一些孩子可能會(huì)因?yàn)轱B腦的損傷或者感染，包括顱內(nèi)的占位等，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)顱高壓的表現(xiàn)，對(duì)于小月齡孩子來(lái)說(shuō)，因?yàn)楹⒆语B骨還沒(méi)有完全的閉合，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)因?yàn)轱B內(nèi)的占位或者顱內(nèi)的損傷，導(dǎo)致孩子在顱高壓的情況下，也會(huì)出現(xiàn)頭圍的增大，這個(gè)時(shí)候往往孩子可能也還會(huì)有一些嘔吐相關(guān)的表現(xiàn)。所以，如果孩子出現(xiàn)比較明顯的頭圍增大，需要特別警惕，往往提示孩子是存在一些顱內(nèi)病變的，無(wú)論是顱內(nèi)的損傷性病變，或者占位性病變，包括還有一些像腦積水，都可能會(huì)影響孩子頭圍的變化，導(dǎo)致孩子頭比較明顯的增大，要及時(shí)的給孩子做影像學(xué)的檢查，確認(rèn)局部情況，然后再做相應(yīng)的處理。除此之外，還有一些孩子可能在生后，監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，發(fā)現(xiàn)孩子的頭圍，確實(shí)比普通的同齡孩子要大，但是，去監(jiān)測(cè)孩子其他情況的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有特別大的明顯異常，而且孩子頭圍的增大，也并不是特別的明顯，可以說(shuō)只是在合理的一個(gè)范圍內(nèi)，確實(shí)比普通孩子的平均水平大，但是并沒(méi)有快速的增大，以及特別巨大的表現(xiàn)，而且孩子其他的發(fā)育，比如體重、身高的發(fā)育也是正常的，還有些孩子頭大，而且身高、體重發(fā)育也很快，相對(duì)來(lái)說(shuō)是匹配的。另外也要注意孩子的智能發(fā)育，如果孩子的智能發(fā)育是正常的，這種情況下往往提示孩子，并不是一個(gè)嚴(yán)重的病態(tài)表現(xiàn)。一種可能性，要注意一下有沒(méi)有遺傳因素的影響，有的時(shí)候爸爸媽媽頭比較大的話(huà)，孩子的頭也會(huì)比較大，還有一些孩子，是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)供應(yīng)比較充足，孩子發(fā)育非常好，孩子的整體發(fā)育都很大，這種情況下一般就不考慮病態(tài)了，只考慮生理性的表現(xiàn)，對(duì)孩子也沒(méi)有太大的影響，就不需要特別的處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:3367878次收聽(tīng) 2021-11-05 -
腦室腹腔分流術(shù)后怎么護(hù)理
腦室腹腔分流術(shù)是臨床上治療腦積水的一種有效手術(shù)。術(shù)后護(hù)理方面首先需要注意患者頭部、頸部和腹部傷口，保持干燥整潔，避免傷口感染。第二，需注意患者癥狀的改善情況，特別是神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征的變化情況，必要的時(shí)候及時(shí)復(fù)查CT來(lái)了解是否發(fā)生了穿刺道的出血或者引流管的位置不良等情況。第三，需注意觀(guān)察患者的體溫情況。因?yàn)橥瑫r(shí)進(jìn)行腦室穿刺和皮下引流管管隧道的建立，以及腹腔端引流流管的埋入，患者有可能發(fā)生顱內(nèi)感染，皮下隧道的感染以及腹腔的感染。如果患者有體溫升高的情況，則需要嚴(yán)密排查相關(guān)感染的情況。第四，需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)調(diào)整分流泵壓力的情況以更好的改善腦積水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1679182次收聽(tīng) 2021-07-09 -
腦積水手術(shù)需要開(kāi)顱嗎
腦積水手術(shù)是需要開(kāi)顱，但是是屬于創(chuàng)傷性不大的開(kāi)顱手術(shù)，主要是在頭顱上開(kāi)一個(gè)一厘米左右的孔洞以以便進(jìn)行腦室的穿刺引流手術(shù)，由于所開(kāi)具的孔洞較小，因此危險(xiǎn)情況也相對(duì)較低，雖然對(duì)顱骨造成了一定的損傷，但并不像傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)一樣，風(fēng)險(xiǎn)很高。特別是隨著技術(shù)的發(fā)展，一些微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)，使得這種對(duì)顱骨造成的創(chuàng)面越來(lái)越小，風(fēng)險(xiǎn)也大量降低。例如現(xiàn)在某些醫(yī)院已經(jīng)可以選擇使用骨穿針進(jìn)行穿刺引流，其直徑僅有2到3毫米，對(duì)顱骨造成的損傷，大大的降低，已經(jīng)可以認(rèn)為是不屬于開(kāi)顱的范疇了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0282923次收聽(tīng) 2021-05-10
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腦積水復(fù)發(fā)的處理
腦積水復(fù)發(fā)的處理方式是什么呢?腦積水這種疾病的出現(xiàn)想要治愈還是有很大難度的，由于各種因素的影響還會(huì)導(dǎo)致腦積水反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)的情況，給患者的身心都會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的打擊，那么一旦腦積水出現(xiàn)復(fù)發(fā)處理的方法是什么呢?一起來(lái)了解吧。
26927次瀏覽 2020-12-10
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腦積水的鑒別診斷
腦積水的鑒別診斷是怎樣的呢?這個(gè)問(wèn)題對(duì)于準(zhǔn)確診斷腦積水來(lái)說(shuō)是十分重要的，如果無(wú)法準(zhǔn)確鑒別診斷是很容易會(huì)引起誤診的，為了讓大家更好的認(rèn)識(shí)這個(gè)問(wèn)題，下面就讓我們一起來(lái)了解下腦積水的鑒別診斷。
25449次瀏覽 2020-12-10
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腦積水該如何治療
一般情況下，腦積水應(yīng)該通過(guò)日常護(hù)理、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療緩解不適癥狀。
25935次瀏覽 2020-12-10
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寶寶腦積水手術(shù)需要多少錢(qián)
回答：寶寶腦積水手術(shù)一般需要5萬(wàn)元到15萬(wàn)元，實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式
腦室腹腔分流術(shù)與神經(jīng)內(nèi)鏡三腦室造瘺術(shù)價(jià)格差異較大，前者需植入分流管系統(tǒng)，后者無(wú)需植入耗材但技術(shù)門(mén)檻更高。
2、醫(yī)院等級(jí)
三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院，但麻醉技術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)等配套資源更完善，部分復(fù)雜病例需轉(zhuǎn)診至兒童專(zhuān)科醫(yī)院。
3、術(shù)后護(hù)理
分流管感染或堵塞可能導(dǎo)致二次手術(shù)，抗感染治療與影像學(xué)復(fù)查將增加費(fèi)用，部分患兒需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)調(diào)整分流閥壓力。
4、并發(fā)癥處理
硬膜下血腫、癲癇發(fā)作等并發(fā)癥會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間，嚴(yán)重者需進(jìn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，每日費(fèi)用可能超過(guò)3000元。
家長(zhǎng)需提前咨詢(xún)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，部分地區(qū)將腦積水手術(shù)納入大病救助范圍，術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練。
孫為群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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寶寶腦積水可以活多長(zhǎng)時(shí)間
回答：寶寶腦積水的生存時(shí)間差異較大，輕度腦積水經(jīng)規(guī)范治療可長(zhǎng)期存活，嚴(yán)重腦積水未及時(shí)干預(yù)可能影響生存質(zhì)量。生存期主要與積水病因、治療時(shí)機(jī)、并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。
1、病因差異
先天性腦脊液循環(huán)障礙患兒通過(guò)分流手術(shù)多可獲得正常壽命，而腫瘤壓迫等繼發(fā)性腦積水需優(yōu)先處理原發(fā)病。
2、治療時(shí)機(jī)
出生后3個(gè)月內(nèi)完成腦室腹腔分流術(shù)的患兒，80%以上可避免神經(jīng)功能損傷，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆腦損傷。
3、并發(fā)癥管理
定期復(fù)查可預(yù)防分流管堵塞和感染，嚴(yán)重顱內(nèi)感染會(huì)顯著縮短生存期，需立即就醫(yī)處理。
4、康復(fù)干預(yù)
合并運(yùn)動(dòng)障礙的患兒需持續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，早期語(yǔ)言和認(rèn)知干預(yù)有助于改善長(zhǎng)期生存質(zhì)量。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)頭圍變化，選擇具備小兒神經(jīng)外科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練。
孫為群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 -
是否所有新生兒腦積水都需要治療
回答：多數(shù)新生兒腦積水無(wú)須立即治療，需根據(jù)腦室擴(kuò)張程度、顱內(nèi)壓及癥狀綜合評(píng)估。
1、生理性擴(kuò)張：
部分新生兒存在輕度腦室增寬，可能與產(chǎn)道擠壓或發(fā)育延遲有關(guān)，通常數(shù)月內(nèi)自行吸收，定期超聲監(jiān)測(cè)即可。
2、代償性積水：
早產(chǎn)兒腦脊液循環(huán)系統(tǒng)未成熟，可能出現(xiàn)暫時(shí)性積液，若無(wú)顱縫分離或頭圍異常增長(zhǎng)，可通過(guò)體位調(diào)整促進(jìn)吸收。
3、病理性梗阻：
中腦導(dǎo)水管狹窄或蛛網(wǎng)膜囊腫導(dǎo)致進(jìn)行性腦室擴(kuò)張，需行腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺術(shù)，伴隨頭圍增速過(guò)快、嘔吐等癥狀。
4、感染后粘連：
顱內(nèi)感染引發(fā)腦脊液循環(huán)通路粘連時(shí)，需抗感染聯(lián)合外科干預(yù)，表現(xiàn)為前囟膨隆、落日征等顱高壓體征。
建議每3個(gè)月復(fù)查頭顱影像學(xué)，哺乳期母親需保證充足維生素K攝入以降低出血風(fēng)險(xiǎn)，避免劇烈搖晃嬰兒頭部。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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寶寶5個(gè)月斜頸還能調(diào)嗎
5個(gè)月寶寶斜頸一般能調(diào)整，可通過(guò)手法矯正、體位訓(xùn)練、物理治療等方式干預(yù)。斜頸可能與產(chǎn)傷、肌肉發(fā)育異常、習(xí)慣性姿勢(shì)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為頭部固定偏向一側(cè)、頸部活動(dòng)受限等癥狀。1、手法矯正由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師進(jìn)行輕柔的頸部牽拉和按摩，幫...0次瀏覽 2025-07-28
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女人皮膚松弛吃什么食物有緊膚效果
女性皮膚松弛時(shí)，可以適量吃富含膠原蛋白的豬蹄、含抗氧化物質(zhì)的藍(lán)莓、含維生素C的獼猴桃、含歐米伽-3脂肪酸的三文魚(yú)、含大豆異黃酮的豆腐等食物，有助于改善皮膚彈性。日常飲食需均衡搭配，避免高糖高脂食物，同時(shí)配合適度運(yùn)動(dòng)與防曬...0次瀏覽 2025-07-28