垂體瘤
垂體瘤
垂體瘤概述：
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垂體瘤會有哪些征兆
垂體瘤的早期癥狀相對較雜，垂體瘤癥狀主要與激素類型和腫瘤大小有關。第一，是因垂體瘤占位效應引起的癥狀，包括頭疼、視力下降、視野缺損。視野缺損主要是雙顳側偏盲或一側顳側，尤其最早出現(xiàn)顳上象限偏盲；第二，是跟激素分泌異常相關的癥狀，如激素分泌性垂體腺瘤。像泌乳素瘤會出現(xiàn)泌乳素水平升高，引起月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)以及觸發(fā)泌乳，男性出現(xiàn)性功能減退。若是生長激素腺瘤會出現(xiàn)手足肥大、面容改變、下頜突出、面部皺褶增多，患者會感到手脹、腳脹、多汗。若是ACTH腺瘤可能出現(xiàn)血壓高、面容改變、向心性肥胖等。59681次播放 2020-08-07
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垂體瘤要做哪些檢查才能確診
確診垂體瘤的檢查包括垂體增強核磁、垂體前葉激素、生長激素和類胰島素樣生長因子：一、垂體增強核磁，檢查出冠狀位和矢狀位。二、垂體前葉激素檢查：1、垂體甲狀腺軸即甲狀腺功能檢查。2、垂體腎上腺軸，包括血皮質醇、尿游離皮質醇、血ACTH以及垂體性腺軸，女性激素六項。三、生長激素和類胰島素樣生長因子檢查。1、特殊的激素分泌性垂體腺瘤，需做大、小劑量的地塞米松抑制試驗、皮質醇節(jié)律。2、垂體生長激素腺瘤，做生長激素葡萄糖抑制試驗，另外IGF-1也很重要。做生長激素葡萄糖抑制試驗時，還需做C肽、胰島素、生長激素測五個點。56363次播放 2020-08-07
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腦垂體瘤的危害有哪些
腦垂體瘤的危害主要表現(xiàn)在兩方面：第一，腦垂體瘤向上生長，壓迫視神經(jīng)、視交叉，可出現(xiàn)視力下降以及視野缺損。如腦垂體瘤向側方生長，壓迫海綿竇，可出現(xiàn)頭疼癥狀；第二，最關鍵是激素分泌紊亂，會出現(xiàn)激素改變的相應癥狀。比如生長激素水平升高，會引起全身組織器官肥厚及異常增大，如睡眠呼吸暫停、關節(jié)炎等。如果是血皮質醇水平升高，如庫欣病會引起全身代謝異常，包括糖尿病、高血脂、高血壓等。如果是泌乳素瘤，對性功能有一定危害，包括女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)，危害男性性功能，可出現(xiàn)性功能減退。50745次播放 2020-08-07
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乳頭有白色分泌物意味著什么
乳頭有白色分泌物，更多的是殘留的乳汁所造成分泌物，一般媽媽在哺乳之后，乳汁的分泌也會逐漸的減少甚至消失。但是，也有一部分媽媽們，由于回奶太早，或者有過多的乳汁沒有吸吮干凈，在乳房里面沉積下來，形成像奶酪樣，或者像豆腐渣樣的陳舊性積乳。在某一個特定時期，這些陳舊性的積乳也可能順著乳導管進入乳腺的開口，進入乳頭的開口分泌出來。所以這種白色分泌物，一般并不用特別的擔心。當然，哺乳期的白色分泌物就會更加液態(tài)，不是很黏稠，更加的稀疏，就是母親的乳汁。還有一種情況，要小心是不是有泌乳素的異常，應該抽血查血一下泌乳素的水平是不是過高。有一種腫瘤叫垂體瘤，是長在腦子里的腫瘤，垂體會分泌垂體素到下丘腦，最終會刺激泌乳素的產(chǎn)生，引起乳房的泌乳。所以乳房上有白色的分泌物可能最終來源在腦子里邊，這個時候還要做一個頭部的核磁檢查，看看有沒有頭部的垂體瘤。有可能要通過用藥的方法，一般用溴隱亭來治療泌乳素過高癥，或者是通過手術的方法來解決掉顱內的垂體瘤。語音時長 02:2975195次收聽 2021-11-05 -
部分空泡蝶鞍什么意思呢
部分空泡蝶鞍最常見于矢狀位的頭核磁的診斷，因為在這個位置，我們是可以直觀的看到蝶鞍，蝶鞍是蝶骨的一個結構，它上面像一個馬鞍的形狀，在馬鞍里面是長得像櫻桃一樣的垂體，包括垂體柄和一個圓圓的垂體結構。在生理情況下，如妊娠之后就會出現(xiàn)一個垂體的增大，在孕期后，生產(chǎn)之后慢慢的垂體就會有縮小的改變，剩余的這一部分會表現(xiàn)像囊一樣的，里面像有一窩水一樣的東西就叫做空泡蝶鞍，所以它可以出現(xiàn)為生理的情況。但是在一些比較少見的病理的情況下，比如出現(xiàn)了一些內分泌相關的癥狀，我們知道垂體里面是有很多種激素，包括下丘腦分泌的激素和自我產(chǎn)生的激素，出現(xiàn)一些激素紊亂的表現(xiàn)的時候，就要考慮有沒有垂體的疾病了，所以當我們閱讀到部分空泡蝶鞍的時候，多數(shù)是不需要處理的。那么在一些合并有垂體異常信號，或者是有垂體激素分泌異常而導致的相應癥狀，比如停經(jīng)泌乳綜合征或者是水鹽代謝的異常等等的時候，就需要進行相應的檢查了。垂體的病變，可以出現(xiàn)垂體的缺血、梗死、出血或者是垂體瘤等等，那么如果有垂體瘤的癥狀，會有這種慢性的疼痛，垂體的增大，也可以壓迫到上方的視神經(jīng)，從而造成視野的缺損，這個時候蝶鞍通常是十分飽滿的，只有垂體在增大之后，萎縮之后，還出現(xiàn)了部分的空泡的蝶鞍，如果垂體過度萎縮，出現(xiàn)激素分泌不足的現(xiàn)象的時候，也要進行相應的激素篩查以及激素的補充治療。語音時長 02:2393819次收聽 2021-07-09 -
垂體增大是什么意思
垂體是位于人體腦部的一個重要的內分泌腺體，垂體增大就是指垂體的體積大于正常范圍。引起垂體增大的原因比較多，常見的有垂體微腺瘤，這是一種良性腫瘤，會引起內分泌紊亂，女性閉經(jīng)泌乳、不孕不育等等。其次，垂體增大還見于垂體良性增生，這種情況可以見于女性妊娠期間，多數(shù)屬于生理現(xiàn)象。另外垂體增大還有可能是其他部位的轉移瘤，比如肝臟、肺臟等部位的原發(fā)腫瘤轉移導致。還有一種疾病稱之為淋巴細胞性垂體炎，這是一種自身免疫性疾病，可以引起椎體增大，女性較多，會引起垂體功能減退、內分泌失調。語音時長 01:0676177次收聽 2021-05-20
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垂體瘤可通過觀察早期癥狀、影像學檢查、激素水平檢測、視力視野檢查、定期體檢等方式盡早發(fā)現(xiàn)。垂體瘤可能與遺傳因素、基因突變、下丘腦調控異常、垂體細胞異常增生、長期雌激素刺激等原因有關。1、觀察早期癥狀垂體瘤早期可能出現(xiàn)頭痛...61588次瀏覽 2025-07-10
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垂體瘤神經(jīng)窺鏡經(jīng)蝶切除
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垂體瘤的治療方式是什么
垂體瘤的治療方式主要有藥物治療、手術治療、放射治療、隨訪觀察、中醫(yī)輔助治療等。垂體瘤是起源于垂體前葉或后葉的良性腫瘤，治療方案需根據(jù)腫瘤類型、大小及激素分泌情況綜合制定。
52823次瀏覽 2025-07-03
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垂體瘤術后多久可以恢復呢？
回答：垂體瘤術后恢復時間通常為1-3個月，具體時間與手術方式、腫瘤性質及個體差異有關。
經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小，術后住院時間較短，一般5-7天可出院，1個月內基本恢復日常活動。開顱手術恢復期較長，需住院7-14天，完全恢復可能需要2-3個月。術后早期可能出現(xiàn)短暫頭痛、鼻塞或視力波動，多數(shù)在2-4周內緩解。激素水平異常者需遵醫(yī)囑調整藥物，內分泌功能穩(wěn)定通常需1-6個月。術后3個月需復查MRI評估腫瘤切除情況，6個月內避免劇烈運動或重體力勞動。
術后需保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻或打噴嚏。飲食以高蛋白、高維生素食物為主，如魚肉、雞蛋、西藍花。規(guī)律監(jiān)測血壓、血糖，記錄尿量變化。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力驟降，應立即就醫(yī)。長期隨訪中需定期復查激素水平和影像學，配合醫(yī)生制定個性化康復方案。
孫為群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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垂體瘤術后喝什么中藥調理
回答：垂體瘤術后可在醫(yī)生指導下使用黃芪、黨參、當歸、枸杞等中藥調理，有助于補氣養(yǎng)血、促進恢復。中藥調理需嚴格遵循個體化原則，避免自行用藥。
1、黃芪
黃芪補氣固表，適用于術后氣虛乏力癥狀，可改善免疫功能。需配伍其他藥物避免單味使用，陰虛火旺者慎用。
2、黨參
黨參健脾益肺，能緩解術后食欲不振，常與白術、茯苓配伍。濕熱證患者應減量使用。
3、當歸
當歸補血活血，對術后血虛頭暈有效，可能引起輕微消化道反應，便溏者需調整劑量。
4、枸杞
枸杞滋補肝腎，適合術后視力恢復，含糖量較高，糖尿病患者需監(jiān)測血糖。
術后飲食宜清淡易消化，可配合山藥粥等藥膳，定期復查激素水平，避免劇烈運動加重垂體負擔。
孫為群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 -
垂體瘤術后甲減需要終身服藥嗎
回答：垂體瘤術后甲減多數(shù)需要終身服藥。甲狀腺功能減退通常由垂體損傷、激素分泌不足、術后恢復延遲、自身免疫反應等因素引起。
1、垂體損傷
手術可能損傷垂體前葉，導致促甲狀腺激素分泌不足。需定期監(jiān)測甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、優(yōu)甲樂等藥物替代治療。
2、激素分泌不足
垂體瘤壓迫或手術影響下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能。表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加，需長期服用甲狀腺激素維持代謝平衡。
3、術后恢復延遲
部分患者術后垂體功能可逐漸恢復，但需觀察半年至一年。期間仍需藥物支持，定期復查TSH、FT4指標評估停藥可能性。
4、自身免疫反應
合并橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病會加重甲減。除激素替代治療外，需檢測TPOAb、TGAb抗體，必要時聯(lián)合免疫調節(jié)治療。
術后患者應保持均衡飲食，適量補充硒元素及維生素D，避免劇烈運動加重代謝負擔，每3-6個月復查甲狀腺功能調整用藥劑量。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
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