煙霧病
Moyamoya病、腦底異常血管網(wǎng)
煙霧病概述：
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煙霧病手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
煙霧病手術(shù)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)取決于患者的嚴(yán)重程度，對(duì)于比較嚴(yán)重的煙霧病患者，需要進(jìn)行分期手術(shù)治療，而不是說手術(shù)之后病情復(fù)發(fā)，需要有階段的來分期進(jìn)行手術(shù)，才能夠有效地治療這種疾病，改善腦部的供血和代謝狀態(tài)。對(duì)于另外一些患者，如果患者有明確的原因，比如說動(dòng)脈炎或者其他原因造成的腦部血管進(jìn)行性病變，手術(shù)之后，也是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的?？傮w來說，煙霧病的治療是需要一個(gè)系統(tǒng)的診療和嚴(yán)密的隨訪。大部分患者，需要進(jìn)行分階段的手術(shù)治療，以獲得更好的治療效果。在隨訪過程中，要注意復(fù)查CTA和腦血管造影。62624次播放 2021-06-10
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煙霧病會(huì)遺傳給孩子嗎
煙霧病是腦血管畸形疾病。與遺傳密切相關(guān)，煙霧病不是單基因的病變，不是父母有煙霧病，孩子肯定也會(huì)有，只是其患有煙霧病幾率可能高于父母沒有煙霧病的孩子。煙霧病的發(fā)病不單單是因?yàn)檫z傳因素，還可能有其他血管的損傷，與患者血管的發(fā)育損傷等有很大的關(guān)系，但具體的病因現(xiàn)在并不清楚。主要的表現(xiàn)就是腦血管的畸形，患者的腦血管像煙霧一樣，是腦的毛細(xì)血管所導(dǎo)致的局部腦供血不足，從而出現(xiàn)了一系列的癥狀，稱之為煙霧病。106892次播放 2021-03-31
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煙霧病是什么病
煙霧病是臨床上常見腦血管疾病，主要是大腦里有一個(gè)威利斯環(huán)，圍繞血管環(huán)或周邊的血管發(fā)生的血管狹窄和閉塞，當(dāng)血管發(fā)生狹窄和閉塞時(shí)，同時(shí)衍生很多細(xì)小的血管，這些小血管在做造影的時(shí)像煙霧狀一樣。煙霧病的發(fā)病機(jī)理在臨床上非常復(fù)雜，至今沒有找到明確的發(fā)病原因。在臨床上煙霧病導(dǎo)致病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺，以及各種功能的殘疾。煙霧病既可以導(dǎo)致腦出血，也可以導(dǎo)致腦梗塞。62666次播放 2019-06-18
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煙霧病手術(shù)治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
煙霧病是臨床上比較常見的一類疾病。以往可能大家對(duì)這個(gè)病的認(rèn)識(shí)并不夠深刻，所以在治療和診斷理念上也不夠跟得上，造成一部分患者的漏診和誤診。這類病的手術(shù)，其實(shí)取決于患者的嚴(yán)重程度。對(duì)于比較嚴(yán)重的煙霧病患者，是需要進(jìn)行分期手術(shù)治療的，而不是說手術(shù)之后病情復(fù)發(fā)，需要有階段的來分期進(jìn)行手術(shù)，部分患者可能需要接受一次，兩次甚至三次手術(shù)，才能夠有效地治療這種疾病，改善腦部的供血和代謝狀態(tài)。對(duì)于另外一些患者，如果患者有明確的原因，比如說動(dòng)脈炎或者其它原因造成的腦部血管進(jìn)行性病變，手術(shù)之后也是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的?？傮w來說，煙霧病的治療是需要一個(gè)系統(tǒng)的診療和嚴(yán)密的隨訪，大部分患者需要進(jìn)行分階段的手術(shù)治療，以獲得更好的治療效果。在隨訪過程中，要注意復(fù)查CTA和腦血管造影。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18100809次收聽 2021-07-09 -
煙霧病會(huì)不會(huì)遺傳給孩子
煙霧病是一個(gè)腦血管畸形的疾病。當(dāng)然和遺傳密切相關(guān)，可能會(huì)遺傳給自己的孩子。但它不是一個(gè)單基因的病變，不是父母得孩子就肯定得，或者孩子有25%的機(jī)率得，或者是百分之多少的幾率得，只是煙霧病得的幾率，可能高于父母沒有煙霧病的孩子，所以是和遺傳有關(guān)的一個(gè)疾病，甚至現(xiàn)在已經(jīng)有人找到了致病基因，定位到一些致病基因。但是發(fā)病不單單的是因?yàn)檫z傳因素所決定的，還可能有其他血管的損傷，血管的發(fā)育損傷等有很大的關(guān)系。但具體的病因現(xiàn)在并不清楚，主要的表現(xiàn)就是腦血管的畸形，就像煙霧一樣的腦血管，都是腦的毛細(xì)血管導(dǎo)致局部的腦供血不足，從而出現(xiàn)了一系列癥狀，稱之為煙霧病。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0286351次收聽 2021-06-25 -
煙霧病治愈后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
煙霧病并不能完全的治愈，煙霧病的病因不是特別的明確，沒有能夠完全治愈的方法，而且也沒有特殊的治療方法，所以煙霧病不會(huì)治愈。這種疾病的主要治療方法就是藥物治療以及手術(shù)治療，所以在出現(xiàn)這種疾病時(shí)，要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素、血小板抑制劑以及抗凝劑等藥物進(jìn)行治療。但是治療的效果不是特別明顯。手術(shù)治療也就是進(jìn)行血管重建手術(shù)，對(duì)于這種疾病也不能起到明顯的治療作用。但如果不及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范治療，就會(huì)導(dǎo)致病情逐漸加重，甚至是會(huì)對(duì)腦血管造成比較嚴(yán)重的影響。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0572230次收聽 2021-05-10
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煙霧病的危害有哪些
煙霧病會(huì)引起腦細(xì)胞損傷，病情嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致智力下降、癡呆，并伴偏癱、癲癇、腦血管疾病等，對(duì)身體危害大。
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煙霧病的誘發(fā)因素有哪些
顱內(nèi)感染或顱外傷會(huì)誘發(fā)煙霧??；某些免疫性疾病導(dǎo)致身體免疫力降低，也易誘發(fā)煙霧??；若有全身系統(tǒng)異常情況，患上煙霧病幾率增加。
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煙霧病的好發(fā)人群有哪些
煙霧病出現(xiàn)與大腦缺血、出血有關(guān)，病因不明，無法界定好發(fā)人群，一般青少年兒童、青壯年人群、有家族史人是高發(fā)人群。
60931次瀏覽 2020-05-29
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小兒煙霧病的發(fā)病原因
回答：小兒煙霧病可能由遺傳因素、血管發(fā)育異常、感染因素、免疫異常等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分患兒存在基因突變，導(dǎo)致腦血管發(fā)育異常。建議家長(zhǎng)關(guān)注家族病史，及時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。
2、血管發(fā)育異常
腦血管發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行腦血管檢查。可遵醫(yī)囑使用尼莫地平、法舒地爾等血管擴(kuò)張藥物。
3、感染因素
某些病毒感染可能誘發(fā)腦血管炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)需注意預(yù)防感染，及時(shí)治療呼吸道疾病。可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
4、免疫異常
自身免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致腦血管損傷。家長(zhǎng)需觀察孩子有無免疫相關(guān)癥狀?？勺襻t(yī)囑使用免疫抑制劑調(diào)節(jié)免疫功能。
建議家長(zhǎng)保持孩子飲食均衡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腦血管情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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煙霧病的中醫(yī)治療
回答：煙霧病的中醫(yī)治療可采用活血化瘀、通絡(luò)開竅、補(bǔ)益肝腎、調(diào)和氣血等方法。常用中藥包括丹參、川芎、黃芪、天麻等，需結(jié)合針灸與辨證施治。
1、活血化瘀
使用丹參、紅花等藥物改善腦部微循環(huán)，適用于氣滯血瘀型患者，可能伴隨頭痛、舌質(zhì)紫暗等癥狀。
2、通絡(luò)開竅
選用川芎、地龍等疏通經(jīng)絡(luò)，針對(duì)痰瘀阻絡(luò)引起的言語不利或肢體麻木，常配合祛痰化濕治療。
3、補(bǔ)益肝腎
以熟地黃、山茱萸等滋腎填精，適用于肝腎陰虛導(dǎo)致的眩暈耳鳴，需長(zhǎng)期調(diào)理改善腦髓失養(yǎng)。
4、調(diào)和氣血
采用黃芪、當(dāng)歸等藥物益氣養(yǎng)血，針對(duì)氣血兩虛型患者的乏力癥狀，可結(jié)合艾灸增強(qiáng)療效。
中醫(yī)治療需在神經(jīng)科監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)聯(lián)合西醫(yī)干預(yù)，日?？蛇m度練習(xí)八段錦促進(jìn)氣血運(yùn)行。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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煙霧病治療費(fèi)用是多少
回答：煙霧病治療費(fèi)用一般在5萬元到20萬元，實(shí)際費(fèi)用受到治療方式、病情嚴(yán)重程度、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后康復(fù)需求等多種因素的影響。
1、治療方式：
血管搭橋手術(shù)費(fèi)用約8-15萬元，間接血運(yùn)重建術(shù)費(fèi)用約5-10萬元，具體費(fèi)用需根據(jù)手術(shù)方案調(diào)整。
2、病情嚴(yán)重程度：
早期患者可能僅需藥物治療，年費(fèi)用約1-3萬元；晚期患者合并腦梗死時(shí)，治療費(fèi)用可能超過20萬元。
3、醫(yī)院等級(jí)：
三甲醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)費(fèi)用較高但更規(guī)范，基層醫(yī)院費(fèi)用較低但可能需轉(zhuǎn)診治療。
4、術(shù)后康復(fù)：
術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，年藥物費(fèi)用約2000-5000元，康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用另計(jì)。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)?？蓤?bào)銷部分費(fèi)用，具體治療方案需由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估后確定。
孫為群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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