腎病為什么要吃激素
患者：男，44歲 提問于2020-02-03 15:46
共1個(gè)回答
- 劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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慢性腎功能不全病人血壓高怎么辦
一般來說，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率，非常高。越是腎功能不好，高血壓的發(fā)生率，就會(huì)越高。 通常情況下，在腎功能不全的疾病早期，在患者的治療方面，一般是選擇既能夠降血壓，又能夠降低蛋白尿的藥物，來進(jìn)行治療。比如RAAS阻斷劑、ACEI、ARB等藥物，并且，藥物的劑量要大。 隨著血肌酐的進(jìn)一步升高，特別是到CKD四期、五期的時(shí)候，在患者的用藥方面，就要選擇鈣拮抗劑、β受體阻斷劑，或者是α、β受體阻滯劑。因?yàn)楫?dāng)患者的腎功能損害情況，比較嚴(yán)重的時(shí)候，使用RAAS阻斷劑，出現(xiàn)高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險(xiǎn)較高；透析的病人，高血壓的發(fā)生率也非常多，可以使用鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑等，根據(jù)病人血壓的狀態(tài)，進(jìn)行原發(fā)病綜合性管理。56190次播放 2018-09-13
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多大的腎結(jié)石需要碎石
一般認(rèn)為0.5厘米的結(jié)石，90%的人能夠排除，對(duì)于更大的結(jié)石，一般的人都排不出來，我們就需要臨床的治療，一般是兩公分以內(nèi)碎石效果會(huì)好一些，對(duì)于腎臟的下級(jí)的結(jié)石，因?yàn)樗鞒龅目谑菦_上的，所以一般從指南上一般適用于一公分左右的結(jié)石。61228次播放 2018-06-29
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陰虛與陽虛的癥狀有哪些區(qū)別
陰虛和陽虛是兩類正好相反的性質(zhì)的這種虛證，虛，首先是不足，那陰不足，我們主要是體內(nèi)的陰液、陰經(jīng)是不足的，一般如果從原因來講，那是腎陰不足。腎陰不足主要是這個(gè)人一個(gè)是先天的問題，發(fā)育的問題，一個(gè)是后天，過度耗傷或者體質(zhì)虛弱造成。陰虛的主要表現(xiàn)，陰不足，表現(xiàn)為一種虛弱，沒有勁，特別是和腎有關(guān)系的像腰酸，膝關(guān)節(jié)發(fā)軟，甚至有頭暈，耳鳴，因?yàn)槲覀冎饕改I，它又是一個(gè)充養(yǎng)髓海，就是大腦是屬于髓海來供養(yǎng)的，腎不足，髓海不足，所以會(huì)有頭暈，還有耳鳴，腎是開竅于耳。 所以這些虛證的表現(xiàn)，往往陰虛是會(huì)有的。第二就是說他會(huì)有一些虛煩，煩燥，老是一種煩的感覺，這種煩燥影響他的情緒。 第三，就是他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)特征性的叫五心煩熱。什么叫五心煩熱，手心、腳心，再加上胸口，這個(gè)地方來說，都是認(rèn)為和少陰經(jīng)有關(guān)系，所以就是說它要不足，這個(gè)地方就反應(yīng)出，感覺到燒、熱的感覺，發(fā)熱的感覺。那么陽虛是什么樣子的？陽虛和它正相反，雖然是虛損，但是陽氣不足，陽氣不足首先是一個(gè)不能溫煦，所以陽虛的人是很怕冷的，總是多穿，比別人多穿，另外容易感冒。 這個(gè)特別是表陽不足的時(shí)候，胃氣不足，表面的陽氣，我們叫胃氣，它不足，他很容易感冒，又怕冷，又容易感冒。另外陽虛的人他臉色是偏蒼白的，或者是有個(gè)別是偏暗。他這個(gè)陽虛的人，他瘦的不多，他往往是那種虛胖的人，所以有人說胖人多陽虛。其實(shí)胖人多陽虛，并不實(shí)胖的，是虛胖的，因?yàn)殛柼摰娜怂翰荒苷艋燥@得這個(gè)人就是有點(diǎn)浮腫，或者是他因?yàn)榇x偏低，不能夠氣化，輕微，不能氣化，就變成了痰濕，所以這種人可能往往還挺胖，我們叫虛胖的人，所以他陽氣會(huì)不足。陽氣不足的人容易水腫，或者是腿容易腫，小腿腫，他的尿要不就是排的少，要不這尿就是老想排尿，尿特別清長(zhǎng)。語音時(shí)長(zhǎng) 03:0458932次收聽 2018-03-29 -
尿毒癥患者飲食注意什么
對(duì)于尿毒癥患者的飲食，需要根據(jù)患者的病情來決定。 如果尿毒癥的病人已經(jīng)進(jìn)入到尿毒癥第五期，而且患者的尿量比較多。在這種情況下，在患者的飲食上，主要是需要限制病人蛋白質(zhì)的攝入。這樣，有助于患者盡量延緩殘余腎功能的減退。所以，這樣的尿毒癥病人，不可以吃太多的高蛋白食物，比如肉、蛋、奶。如果病人患有高磷血癥，就要注意限制患者的食物里磷的攝入，比如蛋黃、魚籽、醬油以及可樂等含磷比較高的食物。對(duì)于這類的食物，病人在平時(shí)生活中，都應(yīng)該要避免。因?yàn)樵谕肝龅倪^程當(dāng)中，要消耗病人大量的血白蛋白，部分患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。所以，如果進(jìn)入到透析期的尿毒癥患者，建議多多食用高蛋白食物；未透析患者要少攝入含鉀高的食物。51681次播放 2018-09-20
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尿頻是腎陽虛還是腎陰虛
就腎虛造成的尿頻來說，多屬于腎陽虛，中醫(yī)認(rèn)為，腎主水，腎陽對(duì)水液有氣化蒸騰作用，若腎陽不足，蒸騰氣化無力，則出現(xiàn)小便清長(zhǎng)、尿頻等表現(xiàn)。 但不是所有的尿頻都是腎虛引起的。像血瘀、濕熱也是常見的引起尿頻的病理癥候。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0372246次收聽 2018-03-30 -
如何處理慢性腎功能不全病人血壓高
慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進(jìn)行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點(diǎn)，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當(dāng)然隨著血肌酐進(jìn)一步的升高，特別到CKD四期、五期的時(shí)候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會(huì)選擇多一點(diǎn)，因?yàn)榈侥I功能損害比較重的時(shí)候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險(xiǎn)比較高。所以對(duì)于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時(shí)候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進(jìn)入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個(gè)時(shí)候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。語音時(shí)長(zhǎng) 02:0661107次收聽 2018-09-14 -
慢性腎衰透析能活多久
慢性腎衰患者進(jìn)行透析一般能夠活10~15年左右，但是每個(gè)患者的病情程度不同，自身的體質(zhì)不同，所以其生存期會(huì)有一定的區(qū)別。透析療法是治療慢性腎衰常用的方法，治療的目的是清除體內(nèi)過多的毒素，保持體內(nèi)環(huán)境平衡。
61795次瀏覽 2020-02-19
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慢性腎衰竭傳染嗎
慢性腎衰竭是否傳染根據(jù)具體病因。如腎小球腎炎、糖尿病腎病等非傳染性疾病引起，一般不具有傳染性；如是是乙肝相關(guān)腎炎、艾滋病等傳染性疾病引起，一般具有傳染性。
54828次瀏覽 2020-06-28
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什么是腎動(dòng)脈硬化以及癥狀是什么
腎動(dòng)脈硬化最常見的是腎動(dòng)脈粥樣硬化。隨著年齡的增長(zhǎng)，患者會(huì)發(fā)生脂代謝紊亂，會(huì)出現(xiàn)全身血管硬化的情況，包括冠狀動(dòng)脈硬化以及腦血管硬化等。患有冠狀動(dòng)脈硬化的病人，會(huì)出現(xiàn)冠心病、心肌缺血以及腎臟動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而可以引起患者的腎動(dòng)脈主干狹窄以及腎動(dòng)脈血供不足，會(huì)導(dǎo)致患者腎小球硬化的出現(xiàn)。 患者的腎功能減弱，腎動(dòng)脈粥樣硬化的后果主要有以下兩種： 第一，腎動(dòng)脈粥樣硬化的患者，會(huì)出現(xiàn)腎血管高血壓。當(dāng)患者的腎動(dòng)脈狹窄到一定的程度之后，會(huì)激活體內(nèi)的血管緊張素系統(tǒng)，會(huì)導(dǎo)致血壓升高，從而造成患者出現(xiàn)高血壓。 第二，腎動(dòng)脈粥樣硬化的患者，會(huì)出現(xiàn)缺血性腎臟病。隨著患者腎動(dòng)脈狹窄，腎臟血液灌注差導(dǎo)致腎小球硬化，病人的血肌酐逐漸升高。54779次播放 2018-09-20
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老上火是陰虛還是陽虛
上火主要是指頭面的，比如牙疼、口腔潰瘍或者臉上長(zhǎng)包等。但也有人認(rèn)為嗓子干、大便干或者尿黃都是上火。總之，這些都是有火的表現(xiàn)，需要鑒別一下。 一般來說在頭面的火，原因更多是肝火和胃火。肝火的表現(xiàn)是眼睛發(fā)紅、頭暈、頭脹，脾氣急躁、臉發(fā)紅等等。如果是胃火，表現(xiàn)為長(zhǎng)包，臉上長(zhǎng)痤瘡，口腔潰瘍或者牙疼等。如果是便秘或者尿黃尿頻的情況，則和大腸火有關(guān)系，或者是濕熱下注有關(guān)系。 每個(gè)情況都不一樣，但都和陽氣過度亢奮有關(guān)系。所以陰虛和上火來說并不是特別多見。陰虛的火一般會(huì)有出汗、手腳心出汗或者睡不著覺的情況，也有部分人會(huì)有牙疼，但是那種牙疼是松動(dòng)或者是沒有力氣，局部沒有壓痛，是虛火上炎的表現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:5456761次收聽 2018-03-29 -
慢性腎炎高血壓能好嗎
慢性腎炎高血壓雖然對(duì)于人體的危害很大，但是只要及時(shí)的治療并且選擇正確的治療方法，那么就可以被治愈。不過治療療程還是比較長(zhǎng)的，較為常見的治療方法主要有糖皮質(zhì)激素療法、抗凝藥物療法、手術(shù)療法以及飲食療法等，其中手術(shù)療法比較適合病情嚴(yán)重的人應(yīng)用。
59128次瀏覽 2020-01-14
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慢性腎衰竭的治療方法
慢性腎衰竭嚴(yán)重的話，對(duì)患者的生命可造成威脅。針對(duì)慢性腎衰竭的患者，其治療方法包括一般治療、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的應(yīng)用、替代療法以及腎移植治療等，通過積極的治療，可有效延緩疾病的進(jìn)程，恢復(fù)患者的腎功能。
52779次瀏覽 2019-08-28
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腎小球腎炎如何分類
腎小球腎炎在臨床上主要分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎。 一、急性腎小球腎炎在臨床上就是指鏈球菌感染以后的急性腎小球腎炎，還有一些其它少見的類型，比如病毒、微小病毒B19，或者是其他種類的細(xì)菌。 二、隱匿性腎小球腎炎通常是指臨床上比較輕，僅表現(xiàn)為輕度的血尿和少量的蛋白尿，腎功能正常、血壓也正常、沒有水腫的這一組病人。 三、慢性腎小球腎炎臨床概念不是特別的明確，這一組病人逐漸出現(xiàn)從蛋白尿開始，血尿逐漸出現(xiàn)水腫和高血壓，這樣的病人都?xì)w為慢性腎小球腎炎。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2360374次收聽 2018-09-21 -
腎動(dòng)脈硬化不能吃什么
腎動(dòng)脈硬化是指由于腎動(dòng)脈以及分支或者是小動(dòng)脈的硬化，而影響腎血管功能的一類疾病。患者出現(xiàn)腎動(dòng)脈硬化，主要是由于脂代謝紊亂，而造成的腎動(dòng)脈粥樣硬化。 第一，因?yàn)楦吣懝檀嫉氖澄铮瑫?huì)加重患者的脂代謝紊亂的情況，也會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化。因此，腎動(dòng)脈硬化的病人，應(yīng)該減少食用肥肉以及海鮮。例如，患者應(yīng)該減少魷魚、貝殼類、螃蟹以及蟹黃等高膽固醇食物的攝入。同時(shí)，腎動(dòng)脈硬化患者應(yīng)該使用他汀類的藥物，進(jìn)行疾病的治療。 第二，如果病人出現(xiàn)血壓增高的情況，平時(shí)在日常生活中，要注意控制血壓，進(jìn)行低鹽飲食，因?yàn)橛泻芏嗟慕祲核帲鏡AS系統(tǒng)抑制劑以及鈣拮抗劑都是鹽敏感。如果病人平時(shí)不能很好地控制鹽的攝入量，那么降壓藥的作用，就會(huì)減弱。60267次播放 2018-09-20
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慢性腎衰能控制嗎
腎臟的健康不容忽視，尤其是現(xiàn)在很多人都會(huì)患有慢性腎衰，造成該疾病的原因還是非常多的，想要控制好慢性腎衰，不僅僅需要加強(qiáng)藥物方面的治療，在飲食上面也十分講究，比如做到合理飲食，可以多吃一些香菇，其次就是需要多多補(bǔ)充含鈣、鐵比較豐富的食物。
58321次瀏覽 2019-12-04
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兒童咳嗽變好的三個(gè)過程是什么
兒童咳嗽好轉(zhuǎn)通常經(jīng)歷急性期、緩解期和恢復(fù)期三個(gè)階段。咳嗽恢復(fù)過程主要與氣道炎癥消退、分泌物清除及黏膜修復(fù)有關(guān)。1、急性期??...0次瀏覽 2025-05-22
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左側(cè)頸總動(dòng)脈粥樣硬化怎么治療
左側(cè)頸總動(dòng)脈粥樣硬化可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。左側(cè)頸總動(dòng)脈粥樣硬化通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病...0次瀏覽 2025-05-22
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右肺中葉肺大泡是什么意思
右肺中葉肺大泡是指右肺中葉部位出現(xiàn)的異常擴(kuò)張的含氣囊腔，多由肺泡壁破裂融合形成，可分為先天性發(fā)育異常或后天性肺組織損傷兩...0次瀏覽 2025-05-22
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寶寶胃口不好吃什么 五個(gè)讓寶寶胃口變好
改善寶寶胃口可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)造用餐環(huán)境、補(bǔ)充微量元素、增加運(yùn)動(dòng)量、適當(dāng)使用開胃藥物等方式實(shí)現(xiàn)。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：選??...
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酮洛芬凝膠可以治療痛風(fēng)嗎
酮洛芬凝膠可用于緩解痛風(fēng)急性發(fā)作期的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。痛風(fēng)治療需結(jié)合降尿酸藥物與抗炎鎮(zhèn)痛措施，酮洛芬凝膠屬于非甾體抗炎藥外用...0次瀏覽 2025-05-22
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子宮腺肌癥是什么樣子 子宮腺肌癥的幾個(gè)典型癥狀介紹
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