系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前尚不能根治,腎功能衰竭、感染、心力衰竭以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷是本病的主要死亡原因。因此將疾病控制在沒(méi)有內(nèi)臟損傷的早期階段十分重要,而早期治療也可在一定程度上降低死亡率。
對(duì)于輕癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者來(lái)說(shuō),可對(duì)癥應(yīng)用雙氯芬酸或者氯喹等;重癥統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的基礎(chǔ)用藥為糖皮質(zhì)激素,同時(shí)還可加用細(xì)胞毒藥物。除以上用藥之外,還可加用環(huán)孢素治療。
環(huán)孢素是一種非細(xì)胞毒免疫抑制劑,主要用于器官移植的排斥反應(yīng),對(duì)自身免疫性風(fēng)濕病也有一定的療效。如果大劑量激素聯(lián)合應(yīng)用細(xì)胞毒藥物如環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤,4~12周后,患者的病情仍未改善,應(yīng)當(dāng)加用環(huán)孢素。開(kāi)始時(shí)每日按照一定的劑量服用(一般按照患者體重計(jì)算用量),服用3個(gè)月后,按月減少用量至一定劑量后作維持治療(其具體用量應(yīng)有專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo))。需要應(yīng)用環(huán)磷酰胺的患者,由于血白細(xì)胞減少而暫時(shí)不能使用時(shí),也可用本藥暫時(shí)代替。
同時(shí)需要注意的是,應(yīng)用環(huán)孢素會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),主要包括肝損害、腎損害等,因此使用期間應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)。
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