怎么檢查腋窩淋巴結(jié)腫大

博禾醫(yī)生
腋窩淋巴結(jié)腫大可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病理學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查等方式診斷。腋窩淋巴結(jié)腫大可能與感染、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。
醫(yī)生通過觸診判斷淋巴結(jié)大小、質(zhì)地、活動度及壓痛情況。正常淋巴結(jié)直徑多小于1厘米,質(zhì)地柔軟且可推動。腫大淋巴結(jié)可能提示局部感染或全身性疾病,觸診可初步判斷病變性質(zhì),為后續(xù)檢查提供方向。
超聲檢查能清晰顯示淋巴結(jié)形態(tài)、血流信號及周圍組織關(guān)系,區(qū)分囊實性病變。CT或MRI適用于評估深部淋巴結(jié)及腫瘤轉(zhuǎn)移情況,可檢測直徑3毫米以上的淋巴結(jié),對判斷惡性腫瘤分期具有重要價值。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)感染相關(guān)的白細(xì)胞升高,EB病毒抗體檢測有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥診斷。腫瘤標(biāo)志物如CA153對乳腺癌轉(zhuǎn)移篩查有參考意義,結(jié)合其他指標(biāo)可輔助判斷病因。
細(xì)針穿刺活檢或切除活檢能明確淋巴結(jié)病變性質(zhì),區(qū)分反應(yīng)性增生與惡性腫瘤。病理檢查是診斷淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌的金標(biāo)準(zhǔn),可觀察到淋巴細(xì)胞形態(tài)異常或腫瘤細(xì)胞浸潤等特征性改變。
流式細(xì)胞術(shù)可分析淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物,輔助診斷淋巴系統(tǒng)增殖性疾病。免疫組化能鑒別腫瘤來源,如雌激素受體檢測對乳腺癌轉(zhuǎn)移灶識別具有特異性,為治療方案選擇提供依據(jù)。
發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激,保持局部皮膚清潔。急性期可冷敷緩解疼痛,慢性腫大需定期監(jiān)測大小變化。建議穿著寬松衣物減少摩擦,避免使用刺激性護膚品。日常注意觀察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,及時記錄淋巴結(jié)變化情況供醫(yī)生參考。飲食宜清淡,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣食物。適度運動增強免疫力,但需防止腋窩部位過度拉伸。
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