女性尿常規(guī)鱗狀細(xì)胞高是什么原因
關(guān)鍵詞：#尿常規(guī)
女性尿常規(guī)鱗狀細(xì)胞高可能與標(biāo)本污染、泌尿系統(tǒng)感染、尿道炎、陰道炎、膀胱炎等因素有關(guān)。尿液中鱗狀細(xì)胞增多通常源于外陰或尿道口脫落細(xì)胞混入，也可能是泌尿生殖系統(tǒng)炎癥刺激導(dǎo)致上皮細(xì)胞脫落增加。
1、標(biāo)本污染
留取尿液時(shí)未清潔外陰或未取中段尿，可能導(dǎo)致陰道分泌物混入標(biāo)本。陰道黏膜的復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞脫落會(huì)顯著增加尿液中鱗狀細(xì)胞計(jì)數(shù)。建議重新規(guī)范留取清潔中段尿復(fù)查，避開月經(jīng)期采樣，采樣前用清水沖洗會(huì)陰部。
2、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌侵入尿路上皮可引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致移行上皮細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞脫落增多。可能伴有尿頻尿急尿痛等癥狀。尿培養(yǎng)可明確病原體，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、尿道炎
尿道黏膜受炎癥刺激時(shí)，鄰近的鱗狀上皮細(xì)胞可能脫落至尿液中。非特異性尿道炎可能由機(jī)械刺激或化學(xué)刺激引起，淋菌性尿道炎則與淋球菌感染相關(guān)。表現(xiàn)為尿道口紅腫、排尿灼痛，治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素。
4、陰道炎
滴蟲性陰道炎或細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致大量陰道鱗狀上皮細(xì)胞脫落，通過尿道口污染尿液。常伴有分泌物異常、外陰瘙癢等癥狀。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，確診后可選用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或雌激素軟膏局部治療。
5、膀胱炎
膀胱三角區(qū)黏膜的鱗狀上皮化生在炎癥狀態(tài)下會(huì)加速脫落。間質(zhì)性膀胱炎或放射性膀胱炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)鱗狀細(xì)胞增高。膀胱鏡檢查可見黏膜充血水腫，治療需針對(duì)原發(fā)病因，可能使用鹽酸黃酮哌酯片或進(jìn)行膀胱灌注治療。
建議增加每日飲水量促進(jìn)排尿，避免憋尿行為。注意會(huì)陰部清潔但避免過度使用洗劑，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。如伴隨排尿異常或分泌物增多，需及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)聯(lián)合尿培養(yǎng)，必要時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。長期鱗狀細(xì)胞增高需排除泌尿系統(tǒng)鱗狀細(xì)胞癌等少見疾病。
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