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中性粒細(xì)胞絕對值偏低是怎么回事

2021-10-15 16:57

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劉愛軍 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院血液科

語音內(nèi)容：

中性粒細(xì)胞是人體起免疫作用的非常重要的細(xì)胞，主要是血常規(guī)里邊白細(xì)胞里邊非常重要的內(nèi)容，數(shù)值一般正常值是占到50%到70%比例，一般中性粒細(xì)胞的絕對值低于1.5×10^9/L的時(shí)候，認(rèn)為是粒細(xì)胞減少癥。粒細(xì)胞減少的級別也是分了好幾個(gè)級別的，中性粒細(xì)胞絕對值低，主要是由于感染或者是免疫系統(tǒng)疾病，還有血液系統(tǒng)自身的疾病引起的，最常見的還是應(yīng)該是感染性疾病。

一般發(fā)生了病毒性感染的時(shí)候，還有某些革蘭氏陰性菌感染的時(shí)候，都會影響到中性粒細(xì)胞的絕對值。這個(gè)絕對值如果是在1到1.5×10^9/L之間的時(shí)候，認(rèn)為是一種輕度的中性粒細(xì)胞減少，這種情況更多見的就是感染性疾病，還有像自身免疫性疾病。一般在做檢查的時(shí)候，也是會先去圍繞著最常見的感染性疾病，比如說病毒性感染。第二常見的就是免疫系統(tǒng)疾病，比如說紅斑狼瘡、干燥綜合癥這樣的疾病去做檢查。

如果考慮血液系統(tǒng)疾病，中性粒細(xì)胞絕對值是逐漸變化的，會從一個(gè)最開始的輕度減低，逐漸到明顯的減低。一般中性粒細(xì)胞的絕對值低到1.0×10^9/L，甚至是到粒細(xì)胞缺乏。認(rèn)為低于0.5×10^9/L的時(shí)候，這時(shí)候就要動員病人做骨髓穿刺，除外造血系統(tǒng)本身的疾病，造血系統(tǒng)本身的疾病，包括骨髓增生異常綜合癥、再生障礙性貧血，甚至是某些急性白血病都是可以最開始以中性粒細(xì)胞，數(shù)值非常明顯的減低，作為首發(fā)表現(xiàn)。

所以，如果是出現(xiàn)了中性粒細(xì)胞絕對值的減少，第一個(gè)思考的問題還是感染性疾病，特別是病毒性感染性疾病，然后再去考慮其他的疾病，這個(gè)絕對值低得不太多的時(shí)候，一般都是觀察一段時(shí)間。

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