腰椎間盤突出癥的可以按摩嗎

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出癥患者在沒有急性神經(jīng)根壓迫癥狀時一般可以按摩,但存在嚴重椎管狹窄或馬尾綜合征時禁止按摩。腰椎間盤突出癥多與椎間盤退變、外傷等因素相關(guān),需結(jié)合影像學檢查評估病情。
對于無明顯神經(jīng)壓迫癥狀的輕中度患者,按摩可緩解腰部肌肉痙攣并改善局部血液循環(huán)。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作,重點作用于豎脊肌、腰方肌等肌群,避免直接按壓椎間盤突出部位。可配合牽引、熱敷等物理治療,幫助減輕椎間盤壓力。但需注意按摩力度過大可能加重炎癥反應,誘發(fā)神經(jīng)根水腫。
當患者出現(xiàn)下肢劇烈放射痛、會陰部麻木或大小便功能障礙時,提示可能存在嚴重神經(jīng)壓迫或馬尾神經(jīng)損傷,此時按摩可能導致病情惡化。此類患者需絕對臥床休息,并盡快接受脫水劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療,必要時需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
腰椎間盤突出癥患者日常應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床并保持脊柱中立位。急性期過后可進行游泳、臀橋訓練等低強度運動增強核心肌群穩(wěn)定性。飲食需補充鈣質(zhì)及維生素D,控制體重以減輕腰椎負荷。若按摩后出現(xiàn)疼痛加重或下肢無力,應立即停止并就醫(yī)復查。
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