導(dǎo)尿管拔出后通常需要1-3天恢復(fù)自主排尿功能,具體時(shí)間因個(gè)體差異及導(dǎo)尿管留置時(shí)長(zhǎng)而異。
導(dǎo)尿管留置時(shí)間較短的患者,如術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔管,尿路黏膜刺激較輕,多數(shù)在拔管后1天內(nèi)可恢復(fù)排尿反射。此時(shí)可能出現(xiàn)短暫尿頻或排尿灼熱感,與導(dǎo)管摩擦導(dǎo)致的局部充血有關(guān),可通過(guò)多飲水促進(jìn)尿液沖刷緩解。若導(dǎo)尿管留置超過(guò)3天,膀胱逼尿肌可能因長(zhǎng)期廢用出現(xiàn)暫時(shí)性收縮乏力,排尿恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-3天,期間需觀察有無(wú)殘余尿增多或排尿困難。老年患者或存在前列腺增生的男性,因尿道阻力增加,排尿功能恢復(fù)可能需更長(zhǎng)時(shí)間,但一般不超過(guò)1周。導(dǎo)尿期間未發(fā)生尿路感染且拔管操作規(guī)范者,排尿功能恢復(fù)相對(duì)更快。
拔管后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免咖啡因及酒精攝入。出現(xiàn)超過(guò)3天無(wú)法自主排尿、排尿疼痛加劇或發(fā)熱癥狀時(shí),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否存在尿潴留或感染??蓢L試熱敷下腹部或聽(tīng)流水聲刺激排尿反射,但禁止自行重復(fù)導(dǎo)尿操作。
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