前日一個偶然的機會,我聽到一個婦幼保健系統(tǒng)的老專家(的確有點老)講到,嬰兒出生后,每天要喂一次水。這個觀點并不正確。關于嬰兒喂養(yǎng),近幾年來,有很多重要的觀念已經(jīng)更新。八九十年代的教科書中很多關于嬰兒喂養(yǎng)的說法已經(jīng)“過時”。給嬰兒喂水就是其中之一。還有一個典型的過時說法是“4個月開始添加輔助食品”。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)和聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)2002發(fā)布的《嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略》,為了實現(xiàn)最佳生長、發(fā)育和健康,嬰兒在生命的最初6個月應完全接受母乳喂養(yǎng),即僅食用母乳。該文件中強調,“完全母乳喂養(yǎng)”就是除母乳之外,不喂給其他任何食物或飲料,甚至不喂水。但是,允許嬰兒服用滴劑和糖漿(維生素、礦物質和藥物)。
由此可知,嬰兒4個月大即開始喂輔助食品,米粥、果蔬之類其實是不恰當?shù)?當然,考慮到一些嬰兒出生體重偏大,且輔食如專用米粉、蛋黃等營養(yǎng)品質較高,《中國居民膳食指南2007》采用模糊的說法——嬰兒從4~6個月開始添加輔食)。有些母親在孩子3個月大的時候就開始給予輔食,急于求成,得不償失。世衛(wèi)組織建議,嬰兒在6個月大(180天)時開始接受除母乳之外的輔食。
按照該文件的建議,輔食在6~8個月期間應每天喂2-3次,在9~11個月期間應增加到每天三次并有一頓營養(yǎng)豐富的小餐。在12~24個月期間,應給予三頓正餐,并可在正餐之間隨意吃兩頓額外的營養(yǎng)加餐(三餐兩點制)。而且,所有食物都應該是健康的、安全的、富于營養(yǎng)的。喂養(yǎng)嬰幼兒需要給予積極的照護和激發(fā)以便鼓勵兒童進食。
該文件建議,在添加輔食的同時,應頻繁喂給母乳(不限次數(shù)),繼續(xù)喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。不加限制的哺乳會促使乳汁分泌更加豐富。
像醫(yī)學科學或任何其他學科一樣,營養(yǎng)學也處于不斷發(fā)展變化中,新研究、新證據(jù)、新觀點不斷出現(xiàn),舊的知識、觀點和療法不斷被淘汰。作為從事營養(yǎng)相關工作的專業(yè)人員,應該高度關注本學科的最新進展,至少要了解那些至關重要的變化。
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