玻璃體增長的原因

博禾醫(yī)生
玻璃體增長可能與年齡增長、高度近視、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。玻璃體是眼球內(nèi)填充的透明凝膠狀物質(zhì),隨著年齡增長或某些疾病影響,可能出現(xiàn)液化、混濁或異常增生。
玻璃體隨年齡增長逐漸發(fā)生液化收縮,膠原纖維塌陷形成混濁物,導(dǎo)致眼前出現(xiàn)飛蚊癥或閃光感。這是生理性退化過程,通常無須特殊治療,但若突然出現(xiàn)大量漂浮物或視野缺損,需排查視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥。
近視度數(shù)超過600度時,眼球軸長過度延伸可能導(dǎo)致玻璃體后脫離提前發(fā)生。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離過程中可能牽拉視網(wǎng)膜,引發(fā)閃光感或視野遮擋。建議定期進行散瞳眼底檢查,避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜脫離。
葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會刺激玻璃體蛋白滲出,形成炎性混濁物。患者可能伴隨眼紅、畏光、視力下降,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴重時需玻璃體腔注射糖皮質(zhì)激素。
眼球挫傷或穿透傷可導(dǎo)致玻璃體出血或纖維組織增生。外傷后可能出現(xiàn)突然視力下降、紅色視野,急性期需臥床休息并使用氨甲環(huán)酸片止血,陳舊性出血可考慮玻璃體切割手術(shù)清除積血。
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,引發(fā)玻璃體積血或增殖膜形成。患者常見突發(fā)性黑影飄動,需通過眼底熒光造影評估病情,采用雷珠單抗注射液抑制新生血管,必要時行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝。
日常需避免劇烈搖頭或突然體位變化,高度近視者減少蹦極、跳水等高風險活動。糖尿病患者應(yīng)嚴格控糖并每半年檢查眼底,出現(xiàn)飛蚊增多、閃光持續(xù)或視野缺損時立即就診。建議保持規(guī)律作息,適量補充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果,有助于延緩玻璃體退化。
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