目前認(rèn)為頸椎病的發(fā)病機(jī)制如下:
(一)椎間盤退行性改變
主要因為頸椎間盤和頸椎及其附屬結(jié)構(gòu)的退行性改變引起。隨著年齡的不同階段發(fā)展,頸椎及椎間盤可發(fā)生不同的改變。頸椎間盤的退行性改變一般在30歲以后即開始。髓核脫水變薄,椎間隙變狹,使纖維環(huán)及周圍韌帶變松弛,頸椎穩(wěn)定性減弱,更易進(jìn)一步勞損及退行性變,致其附著點損傷引起骨贅增生。椎間隙變狹窄也使后關(guān)節(jié)與鉤椎關(guān)節(jié)應(yīng)力增加,使其受損傷及增生。易發(fā)生增生的節(jié)段依次為頸4、頸5、頸6及頸7。鉤椎關(guān)節(jié)、后關(guān)節(jié)增生,椎間盤向側(cè)后方突出可壓迫或刺激神經(jīng)根、椎動脈及交感神經(jīng),引起相應(yīng)癥狀。
(二)外傷因素
在椎間盤退變的基礎(chǔ)上,進(jìn)行劇烈活動或不協(xié)調(diào)的運動。
(三)慢性勞損
長期處于不良的勞動姿勢,椎間盤受到來自各種方面的牽拉、擠壓或扭轉(zhuǎn)。
(四)血管因素及化學(xué)因素
頸椎病的發(fā)病機(jī)制不能單純用機(jī)械壓迫因素來解釋,還有血管因素和化學(xué)因素在起作用,因而引起水腫及炎癥引發(fā)或加重了神經(jīng)癥狀。
(五)寒冷、潮濕
尤其在椎間盤退變的基礎(chǔ)上,受到寒冷、潮濕因素的影響,可造成局部肌肉的張力增加,肌肉痙攣,增加對椎間盤的壓力,引起纖維環(huán)損害。
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