腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么治

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致腿疼需要綜合治療,包括藥物緩解、物理康復和必要時的外科干預。急性期需臥床制動,慢性期可通過牽引、運動療法改善癥狀,嚴重者需考慮微創(chuàng)手術。
1. 藥物治療是緩解神經(jīng)根炎癥和疼痛的基礎方案。非甾體抗炎藥如布洛芬能減輕神經(jīng)根水腫,肌肉松弛劑如氯唑沙宗可解除腰部肌肉痙攣,嚴重疼痛可使用硬膜外注射糖皮質激素。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應和肝腎功能。
2. 物理治療包含三類有效手段。牽引治療通過機械牽拉增大椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫,建議每周3次,每次30分鐘。超短波等理療能促進局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉緊張。中醫(yī)推拿需選擇專業(yè)機構,避免暴力扭轉。
3. 運動康復著重強化核心肌群。游泳時水的浮力能減輕脊柱負荷,建議每周2-3次蛙泳。平板支撐可增強腹橫肌力量,每天練習3組,每組維持30秒。麥肯基療法中的俯臥伸展動作能促進髓核回納,需在康復師指導下進行。
4. 手術治療適用于保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征的患者。椎間孔鏡髓核摘除術創(chuàng)口僅7mm,術后次日即可下床。經(jīng)皮椎間盤切吸術適合輕度突出,人工椎間盤置換能保持脊柱活動度。術后需佩戴腰圍3個月,避免彎腰提重物。
腰椎間盤突出引起的腿疼需根據(jù)病程選擇階梯治療方案。急性發(fā)作期應絕對臥床3天,選擇硬板床并保持膝關節(jié)屈曲位。癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉,避免久坐和腰部受涼。當出現(xiàn)足下垂或大小便功能障礙時,必須48小時內急診手術解除神經(jīng)壓迫。長期管理需維持正常體重,坐姿時使用腰椎靠墊,每1小時起身活動。定期復查MRI可評估病情進展。
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