頸動脈粥樣硬化斑塊怎么治療
頸動脈粥樣硬化斑塊的治療需結(jié)合藥物控制、生活方式調(diào)整和手術(shù)干預(yù)，核心目標(biāo)是穩(wěn)定斑塊、預(yù)防血栓形成。主要方法包括他汀類藥物降脂、抗血小板治療、血壓血糖管理，以及頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入等手術(shù)方案。
1. 藥物治療是基礎(chǔ)手段
他汀類藥物如阿托伐他汀能降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩斑塊進(jìn)展。抗血小板藥物阿司匹林或氯吡格雷可預(yù)防血栓形成。對于合并高血壓或糖尿病患者，需配合降壓藥（如氨氯地平）和降糖藥（如二甲雙胍）控制基礎(chǔ)疾病。
2. 生活方式干預(yù)不可或缺
飲食上推薦地中海飲食模式，每日攝入500g新鮮蔬果，用橄欖油替代動物油。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走或游泳。嚴(yán)格戒煙限酒，吸煙者斑塊破裂風(fēng)險提高3倍。
3. 手術(shù)適用于高危患者
當(dāng)斑塊導(dǎo)致頸動脈狹窄超過70%或有腦缺血癥狀時，頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可直接清除斑塊。血管內(nèi)支架植入術(shù)適合手術(shù)高風(fēng)險人群，需長期服用抗凝藥物。兩種術(shù)后均需每半年復(fù)查頸動脈超聲。
頸動脈斑塊管理需長期堅持綜合治療，40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行頸動脈超聲篩查。突發(fā)視物模糊、言語不清等腦缺血癥狀需立即就醫(yī)，避免斑塊脫落導(dǎo)致腦梗。控制血壓低于140/90mmHg、低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L能顯著降低卒中風(fēng)險。
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