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什么是冠狀動脈痙攣(心臟抽筋)

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 心臟 抽筋

冠狀動脈痙攣是冠狀動脈短暫異常收縮導(dǎo)致心肌供血不足的病理狀態(tài),俗稱心臟抽筋,可能由血管內(nèi)皮功能障礙、自主神經(jīng)紊亂、吸煙刺激、藥物因素、動脈粥樣硬化等原因引起。

1、血管內(nèi)皮異常:

冠狀動脈內(nèi)皮細(xì)胞功能受損時,血管舒張物質(zhì)分泌減少,收縮物質(zhì)釋放增多,易誘發(fā)痙攣?;颊叱0殡S胸悶或壓榨性胸痛,可通過鈣離子拮抗劑改善血管痙攣,如硝苯地平、地爾硫卓等。

2、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡:

交感神經(jīng)過度興奮或迷走神經(jīng)張力異常時,冠狀動脈平滑肌收縮失控。這類患者多在凌晨發(fā)作心前區(qū)刺痛,β受體阻滯劑或硝酸酯類藥物能有效緩解癥狀。

3、煙草刺激:

尼古丁直接損傷血管內(nèi)皮,同時激活交感神經(jīng)系統(tǒng)。吸煙者突發(fā)胸骨后絞窄感多見,戒煙是根本防治措施,急性發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油。

4、藥物誘發(fā):

麥角類衍生物、化療藥物等可能直接刺激血管平滑肌。用藥后出現(xiàn)放射性胸痛需立即停藥,嚴(yán)重時需靜脈注射硝酸異山梨酯解除痙攣。

5、動脈硬化基礎(chǔ):

合并冠狀動脈粥樣硬化時,血管對收縮因子敏感性增高。這類患者運動后易發(fā)痙攣性疼痛,需聯(lián)合他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,必要時行血管造影評估。

冠狀動脈痙攣患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免寒冷刺激和情緒波動;飲食選擇富含精氨酸的海魚、堅果等食物輔助改善血管功能;適度進(jìn)行太極拳等低強度運動增強自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力;隨身攜帶急救藥物,定期監(jiān)測血壓和血脂水平。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴冷汗、嘔吐時需緊急就醫(yī)。

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    抑郁癥能引起心臟不舒服嗎
    回答:抑郁癥確實可能引起心臟不適,這是由于心理與生理的密切關(guān)聯(lián)所導(dǎo)致。抑郁癥不僅影響情緒,還可能通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等途徑對心臟功能產(chǎn)生負(fù)面影響。治療需結(jié)合心理干預(yù)和生理調(diào)節(jié),具體方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素 抑郁癥具有遺傳傾向,家族中有抑郁癥病史的人群患病風(fēng)險較高。遺傳因素可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,進(jìn)而導(dǎo)致情緒波動和心臟不適。治療上,需結(jié)合家族病史進(jìn)行風(fēng)險評估,必要時進(jìn)行基因檢測,制定個性化治療方案。 2、環(huán)境因素 長期處于高壓、孤獨或負(fù)面情緒的環(huán)境中,容易誘發(fā)抑郁癥。環(huán)境壓力會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心率加快、血壓升高,從而引發(fā)心臟不適。改善環(huán)境、減少壓力源是重要措施,可以通過調(diào)整工作節(jié)奏、增加社交活動等方式緩解壓力。 3、生理因素 抑郁癥患者常伴有神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào),如皮質(zhì)醇水平升高,這會影響心臟功能。同時,抑郁癥可能導(dǎo)致睡眠障礙,進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。調(diào)節(jié)生理狀態(tài)是關(guān)鍵,可以通過規(guī)律作息、適度運動、健康飲食等方式改善身體狀況。 4、外傷 身體創(chuàng)傷或手術(shù)后的心理應(yīng)激反應(yīng)可能誘發(fā)抑郁癥,進(jìn)而影響心臟健康。外傷后的疼痛和恢復(fù)期的不適感會加重心理負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心臟不適。治療上需結(jié)合創(chuàng)傷恢復(fù),進(jìn)行心理疏導(dǎo)和疼痛管理,必要時使用抗抑郁藥物輔助治療。 5、病理因素 抑郁癥與心血管疾病之間存在雙向關(guān)系。抑郁癥可能加重心臟病癥狀,而心臟病也可能誘發(fā)或加重抑郁癥。治療需進(jìn)行心血管疾病和抑郁癥的雙重管理。藥物治療方面,可以使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林,或三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。心理治療方面,認(rèn)知行為療法CBT和正念療法MBCT是常用方法。生活方式調(diào)整包括保持規(guī)律運動、均衡飲食和充足睡眠。 抑郁癥與心臟不適之間存在復(fù)雜關(guān)聯(lián),需從心理和生理兩方面進(jìn)行綜合治療。通過藥物治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整,可以有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。如果心臟不適持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)評估和治療。
    抑郁會引起肌肉痙攣嗎
    回答:抑郁可能會引起肌肉痙攣,這通常與長期的壓力、焦慮以及神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂有關(guān)。抑郁情緒會導(dǎo)致身體緊張,進(jìn)而引發(fā)肌肉痙攣。改善抑郁情緒、緩解壓力和進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w放松訓(xùn)練是解決這一問題的關(guān)鍵。 1、抑郁與肌肉痙攣的關(guān)系:抑郁情緒常伴隨焦慮和壓力,這些心理狀態(tài)會導(dǎo)致身體持續(xù)處于緊張狀態(tài),肌肉無法放松,從而引發(fā)痙攣。抑郁還可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,例如血清素和多巴胺的水平下降,這也會對肌肉功能產(chǎn)生負(fù)面影響。長期的心理壓力還會導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào),進(jìn)一步加劇肌肉緊張和痙攣。 2、治療方法:針對抑郁引起的肌肉痙攣,可以從心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整三個方面入手。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式,減輕抑郁癥狀。藥物治療方面,抗抑郁藥物如選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs或三環(huán)類抗抑郁藥TCAs可以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,緩解抑郁和肌肉痙攣。生活方式調(diào)整包括規(guī)律的運動如瑜伽、普拉提,這些運動可以放松肌肉,緩解緊張感;保持良好的睡眠習(xí)慣和均衡的飲食也有助于改善整體健康。 3、預(yù)防與日常管理:預(yù)防抑郁引起的肌肉痙攣,關(guān)鍵在于管理壓力和情緒。日??梢酝ㄟ^深呼吸練習(xí)、冥想等方式放松身心,減少肌肉緊張。定期進(jìn)行身體檢查,確保沒有其他潛在的生理問題導(dǎo)致肌肉痙攣。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。 抑郁引起的肌肉痙攣雖然常見,但通過綜合治療和日常管理,可以有效緩解癥狀。關(guān)注心理健康,及時調(diào)整生活方式,是預(yù)防和改善這一問題的關(guān)鍵。如果癥狀持續(xù)或影響日常生活,建議盡早尋求專業(yè)心理醫(yī)生或神經(jīng)科醫(yī)生的幫助,制定個性化的治療方案。
    怎樣預(yù)防面肌痙攣
    回答:面肌痙攣是一種讓人煩惱的神經(jīng)性疾患,常常表現(xiàn)為面部肌肉的不自主抽搐。雖然目前沒有特效的治療方法,但通過調(diào)整生活方式和采取一些保健措施,可以有效降低患病的風(fēng)險。我們可以從幾個方面入手,幫助自己遠(yuǎn)離面肌痙攣的困擾。 1、避免長時間保持同一姿勢:長時間保持一個固定的姿勢可能會給頸部和肩部帶來額外的壓力,進(jìn)而引發(fā)頭痛、頸痛等癥狀,甚至導(dǎo)致面肌痙攣。在工作或?qū)W習(xí)時,記得定時休息,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳煺惯\動。這就像機器需要定期維護一樣,我們的身體也需要適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒觼肀3至己脿顟B(tài)。 2、控制情緒波動:情緒激動和緊張等負(fù)面情緒可能會導(dǎo)致身體內(nèi)分泌失調(diào),影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,增加患病的風(fēng)險。保持心情愉悅,避免過度疲勞和壓力過大,可以幫助我們遠(yuǎn)離這種風(fēng)險。試著每天留出一些時間來放松自己,比如聽音樂、冥想或進(jìn)行輕松的運動。 3、合理飲食與作息:均衡的飲食對維持身體健康至關(guān)重要,而充足的睡眠則有助于身體的恢復(fù)和修復(fù)。減少咖啡因和酒精等刺激物質(zhì)的攝入,也有助于預(yù)防面肌痙攣。想象一下,我們的身體就像一臺精密的機器,只有提供優(yōu)質(zhì)的“燃料”,才能保持良好的運轉(zhuǎn)。 4、定期體檢:通過定期的身體檢查,可以及早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題,包括神經(jīng)系統(tǒng)方面的異常。如果出現(xiàn)任何不適,及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療是非常重要的。 5、保持良好的生活習(xí)慣:戒煙限酒、適度鍛煉以及保持充足的水分?jǐn)z取,都是增強身體免疫力的好方法。這些習(xí)慣不僅有助于預(yù)防面肌痙攣,還能提高整體的身體抵抗力。 通過這些措施,我們可以有效降低面肌痙攣的風(fēng)險。如果你有任何疑慮或不適,千萬別猶豫,及時咨詢醫(yī)生的專業(yè)意見是最明智的選擇。健康生活,從現(xiàn)在開始!
    面肌痙攣微血管減壓術(shù)后的不良反應(yīng)
    回答:面肌痙攣微血管減壓術(shù)后,患者可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),比如面部麻木、感覺異常以及聽力下降等。這些反應(yīng)通常與手術(shù)過程中的神經(jīng)損傷有關(guān)。為了更好地應(yīng)對這些情況,患者需要密切關(guān)注自身身體變化,并積極與醫(yī)生溝通,進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀驼{(diào)整。 1、面部麻木:手術(shù)過程中可能對局部神經(jīng)造成一定的損傷,導(dǎo)致術(shù)后面部麻木。盡管這種情況通常不需要特別擔(dān)心,也無需進(jìn)行特殊治療,隨著時間的推移,麻木感往往會逐漸消失。對于患者來說,保持耐心和良好的心態(tài)是非常重要的。 2、感覺異常:在某些情況下,嚴(yán)重的病情可能會對腦組織造成壓迫,影響血液循環(huán),導(dǎo)致頭暈、頭痛等癥狀。這時候,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片、維生素B6片等,這些藥物有助于促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù)。通過合理的藥物治療,癥狀通常可以得到緩解。 3、聽力下降:手術(shù)過程中,如果操作不當(dāng),可能會牽拉到腦內(nèi)的小動脈,影響聽覺神經(jīng)的功能,進(jìn)而引發(fā)耳鳴等聽力問題。針對這種情況,醫(yī)生可能會建議使用改善循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物注射液、血塞通軟膠囊等,以幫助恢復(fù)聽力功能。 術(shù)后可能還會出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。為了減輕這些不適,患者在飲食上應(yīng)注意清淡,避免攝入辣椒、生姜等刺激性食物以及高油脂食物如炸雞、漢堡等,以免加重癥狀。 面肌痙攣微血管減壓術(shù)后的不良反應(yīng)雖然可能讓人感到不適,但通過合理的治療和生活方式調(diào)整,大多數(shù)患者都能逐漸恢復(fù)正常。保持與醫(yī)生的溝通,遵循醫(yī)囑,是術(shù)后康復(fù)的重要保障?;颊呖梢栽谌粘I钪卸嚓P(guān)注身體的信號,及時調(diào)整自己的生活習(xí)慣,促進(jìn)身體的全面康復(fù)。
    皰疹是否引起動脈血管阻塞導(dǎo)致右眼失明
    回答:致使視網(wǎng)膜血管再次發(fā)生堵塞的直接原因主要為血管栓塞、血管痙攣、血管壁的發(fā)生改變和血栓形成,以及從外部控制血管等??蔀閱我蛩財⊙。部梢允巧鲜鲋T因素綜合評價敗血病。多再次發(fā)生在有高血壓(64%)、糖尿病(24%)、心臟病(28%)、頸動脈粥樣硬化(32%)的老年人。此外,細(xì)菌團塊、炎癥反應(yīng)物也是栓塞的來源之一。視網(wǎng)膜一旦徹底阻塞,理論上只好耐受100分鐘到3小時。過了這個時間,則視力不可逆的遺失,也就是說,徹底恢復(fù)視力的可能會很小。
    老人主動脈硬化怎么辦
    回答:老年人動脈硬化治療方案取決于動脈硬化的具體位置、相關(guān)的癥狀以及動脈硬化的嚴(yán)重程度,以及是否合并血管狹窄、堵塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果只是單純的動脈硬化,沒有出現(xiàn)相關(guān)的癥狀以及嚴(yán)重的并發(fā)癥,一般不需要進(jìn)行特殊的藥物治療。因為隨著年齡的增加,血管會老化,這是自然的生理變化的過程,現(xiàn)在所有的治療或者干預(yù)的理念就是要延緩發(fā)生。老年人動脈硬化的治療和預(yù)防分兩大類:輕度和中度動脈硬化的患者建議控制三高,即血壓、血糖、血脂,平時注意飲食清淡、適當(dāng)運動。
    怎么確認(rèn)是腸痙攣還是腹式癲癇
    回答:腸痙攣一般是由于外界刺激導(dǎo)致的,腸痙攣指的是腸道或者胃一過性的持續(xù)收縮不緩解導(dǎo)致的不適癥狀,一般情況是由于外界刺激導(dǎo)致的。比如受涼、飲食不規(guī)律,吃過冷的食物或者吃完后劇烈運動。治療主要是采取物理療法,比如熱敷,就很有效。平時注意飲食規(guī)律,不要吃一些不易消化的食物,注意飲食溫度適宜,不要過冷刺激,吃飯時不要老說話
    腿抽筋和腰椎間盤突出有關(guān)系嗎
    回答:腿抽筋和腰椎間盤突出可能有關(guān)系。因為患有腰椎間盤突出有可能會對腿部神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,從而造成肌肉痙攣,因此就有可能會出現(xiàn)腿抽筋的現(xiàn)象。但腿抽筋還有可能是其他因素所導(dǎo)致,比如缺鈣或者受到寒冷刺激等。因此若有出現(xiàn)經(jīng)常腿抽筋的癥狀,最好及時到醫(yī)院骨科做進(jìn)一步檢查,明確引起的原因,然后按照醫(yī)生囑托采取有效的措施進(jìn)行治療。
    腹主動脈瘤放支架后的副作用及其費用大嗎?
    回答:腹主動脈瘤放支架費用很高,一個支架的費用在兩三萬元左右,甚至更高,手術(shù)之后身體抵抗力低下,需要口服抗排斥的藥物進(jìn)行調(diào)理,飲食口味一定要清淡一些,不要吃過于辛辣和刺激性的食物,以容易消化的軟食為主,不要劇烈的運動,不要熬夜,以免引起身體不適。
    老年人腿抽筋是什么原因怎么治療
    回答:老年人腿抽筋可能是缺鈣、骨質(zhì)疏松等原因引起的,怎么治療需要根據(jù)具體情況來判斷。1、缺鈣:老年人的老腿抽筋是由于鈣元素缺乏引起的。由于老年人體內(nèi)的各項機能都在逐漸衰退,老年人骨骼對鈣離子的吸收能力也在逐漸減弱,這就容易導(dǎo)致老年人缺鈣的現(xiàn)象,從而導(dǎo)致老年人的老腿抽筋??梢愿鶕?jù)醫(yī)生的指導(dǎo)服用一些碳酸鈣D3片、維生素D鈣咀嚼片等藥物來改善。2、骨質(zhì)疏松癥:骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性骨病,通常由骨形成減少和骨吸收增加引起。可能是患者經(jīng)常大量吸煙、飲酒和過量飲用含咖啡因飲料所致?;颊咄ǔQ?,甚至全身酸痛,這也可能導(dǎo)致老年人老腿抽筋??勺襻t(yī)囑用依托考昔、伊立替康等藥物治療。建議患者平時多注意進(jìn)行適當(dāng)運動,避免運動強度過大,并注意休息,避免勞累。
    老人心臟病會引起便血嗎
    回答:老人心臟病會引起便血。便血的原因一般是長期口服抗凝藥物引起的消化道出血,也可能是由于痔瘡引起的。如果老人心臟病不注意飲食或作息不規(guī)律就可能會導(dǎo)致消化道發(fā)炎,從而會導(dǎo)致便血癥狀出現(xiàn),如果不及時治療,可能也會連帶其他疾病出現(xiàn)。所以老人心臟病會引起便血,老人心臟病如果出現(xiàn)了便血癥狀,要及時去醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的建議服用藥物,以免出現(xiàn)更嚴(yán)重的疾病。
    老年人做完心臟搭橋手術(shù)可以喝開水嗎
    回答:老年人做完心臟搭橋手術(shù)后短期內(nèi)不要喝開水,待患者病情穩(wěn)定以后再逐漸喝開水。水是人體內(nèi)的重要物質(zhì),可以維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,促進(jìn)人體的新陳代謝。但是心臟搭橋術(shù)后不要大量的飲開水,大量飲水會導(dǎo)致血容量增加,增加心臟的負(fù)擔(dān),有可能會導(dǎo)致急性的心功能不全。所以患者飲開水時要適量,避免導(dǎo)致體內(nèi)水分過多,防止心功能不全的發(fā)生。
    感覺到很餓會得腸痙攣嗎?
    回答:腸痙攣分成原發(fā)性的和繼發(fā)性的,一般原發(fā)性腸痙攣不伴發(fā)有其他器質(zhì)性發(fā)生改變的較少因為饑餓復(fù)發(fā),目前空腹腹痛考量十二指腸潰瘍刺激致使腸痙攣的可能性較大,如果接下來有泛酸或者反反復(fù)復(fù)的腹痛復(fù)發(fā),建議您應(yīng)及時到醫(yī)院消化科仔細(xì)檢查如何有病理征,根據(jù)結(jié)果對癥救治。需求注意平時避免著涼,要保護胃部的保暖,平時飲食要營養(yǎng)均衡。
    治療腸痙攣最好的方法是什么
    回答:腸絞痛,通常是腸道受到刺激后腸管出現(xiàn)緊張性收縮,疼痛會十明顯顯,發(fā)作很突然,能夠很快的減緩。腸絞痛,疼痛連續(xù)的時候不肯定,快的幾秒鐘就消失,慢的大概要長達(dá)半小時,甚至一小時,立刻打針解痙止痛藥能夠減緩。要多注重補水,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不要暴飲暴食。
    小腿抽筋是腎陰虛的癥狀嗎
    回答:腿抽筋和腎虛一般沒有關(guān)系,腎虛通常會導(dǎo)致身體出現(xiàn)失眠多夢的情況,并且還伴有記憶力減退和注意力不集中現(xiàn)象,通常不會引起腿抽筋癥狀,腿抽筋有可能是體內(nèi)缺鈣的原因,也有可能是局部受涼所致,但也不排除是血液循環(huán)障礙引起的,首先采取局部熱敷的方式改善。
    胸主動脈瘤介入治療是否可行?
    回答:腹主動脈瘤采用插手手術(shù)治療,是一種比較安全比較先進(jìn),比較好的手術(shù)方法,因為腹主動脈瘤的種類一些,不同種類的腫瘤,治療的方法有所不同,如果你的腹主動脈瘤,醫(yī)院可以進(jìn)行采用微創(chuàng)插手手術(shù)治療,我建議你進(jìn)行這種方法,因為精神創(chuàng)傷小,副作用少,手術(shù)后徹底恢復(fù)非??臁?/div>
    腹主動脈硬化嚴(yán)重嗎
    回答:腹主動脈硬化是全身動脈硬化的一部分。因為腹主動脈是大血管,他的管腔非常粗大,所以這個部位出現(xiàn)動脈硬化以后,對腹腔相應(yīng)器官的供血并不會有明顯的影響。但是這個部位動脈硬化還可以引起其他的并發(fā)癥,導(dǎo)致主動脈夾層動脈瘤出現(xiàn)等等。所以這種情況是否嚴(yán)重,關(guān)鍵看是否有沒有什么并發(fā)癥。如果只是主動脈管壁出現(xiàn)了僵硬彈性減退,沒有什么并發(fā)癥。那么這種動脈硬化硬化并不嚴(yán)重,只要使用抗血小板藥物,他汀類藥物治療。預(yù)防血栓形成。預(yù)防動脈硬化的進(jìn)一步加重,就不會有什么危險,但是一旦出現(xiàn)了腹主動脈瘤的情況,就需要引起重視,密切觀察,因為這種動脈瘤后期可以引起主動脈夾層,導(dǎo)致破裂。危及患者的生命,所以,這種情況還是非常嚴(yán)重的。
    手抽筋要怎么辦
    回答:考慮是缺鈣引起的,可以查一下微量元素看看,積極補充微量元素,口服樂力鈣試試,首先您要保持良好積極向上的樂觀心態(tài),其實得了普通外科疾病并不可怕,患者要相信自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)現(xiàn)的時候及時治療,控制病情及康復(fù)的幾率都非常大。
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    回答:腹主動脈瘤是可以同房的,一些腹主動脈瘤患者往往具有回避心理。當(dāng)動脈瘤很小的時候,只有當(dāng)動脈瘤變大變痛的時候,他們才會去治療。腹主動脈瘤的治療方法主要是微創(chuàng)手術(shù)和保守治療,還有開腹手術(shù)。手術(shù)目前主要采取微創(chuàng)手術(shù)的方式,手術(shù)的術(shù)式叫做腹主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù),也就是用介入的方式在動脈瘤內(nèi)植入了人工的支架,它是覆膜的支架,血液在支架內(nèi)流淌,而不會對血管瘤壁造成沖擊,他們往往失去了最好的治療機會,甚至不能采取微創(chuàng)手術(shù)方法,只能用刀切除,這加重了患者的痛苦。腹主動脈瘤不能自行愈合。

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