治療鼻竇炎有哪些手術(shù)方法
鼻竇炎手術(shù)適用于藥物無效或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，常見方法包括功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)和鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)目的是改善通氣、引流炎癥分泌物。
1.功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)（FESS）
目前最主流微創(chuàng)技術(shù)，通過鼻腔內(nèi)窺鏡精準(zhǔn)開放堵塞的鼻竇口。醫(yī)生使用微型器械切除病變黏膜和息肉，保留正常結(jié)構(gòu)。術(shù)后恢復(fù)約1-2周，需定期沖洗鼻腔防止粘連。該手術(shù)對(duì)慢性鼻竇炎有效率可達(dá)85%，但可能需多次清理術(shù)腔。
2.球囊擴(kuò)張鼻竇成形術(shù)
適合局限性的上頜竇或額竇炎。導(dǎo)管引導(dǎo)下將球囊置入狹窄的竇口，加壓擴(kuò)張后立即改善引流。創(chuàng)傷更小且不出血，門診即可完成，恢復(fù)期僅3-5天。但無法處理息肉或嚴(yán)重黏膜病變，復(fù)發(fā)率較FESS略高。
3.鼻中隔矯正聯(lián)合手術(shù)
當(dāng)鼻中隔偏曲加重鼻竇炎時(shí)，需同期矯正。醫(yī)生會(huì)切除部分偏曲軟骨或骨質(zhì)，重建筆直鼻腔通道。術(shù)后填塞物需保留48小時(shí)，完全愈合需3個(gè)月。該手術(shù)能顯著改善雙側(cè)鼻腔氣流不對(duì)稱問題。
其他輔助措施包括術(shù)后使用生理鹽水噴霧保持濕潤，避免用力擤鼻。睡眠時(shí)抬高床頭30度減少充血。術(shù)后1月內(nèi)禁食辛辣刺激食物，推薦南瓜粥、清蒸魚等高蛋白軟食?；謴?fù)期可進(jìn)行慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免游泳和潛水。
鼻竇炎手術(shù)選擇需結(jié)合CT檢查結(jié)果和病程特點(diǎn)，術(shù)后規(guī)范護(hù)理直接影響療效。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈頭痛需立即復(fù)查，警惕顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期鼻內(nèi)鏡隨訪能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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