為什么會拉肚子拉稀水和口干

腹瀉伴水樣便和口干可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸道菌群失調(diào)、脫水反應(yīng)、糖尿病酮癥酸中毒等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)等方式緩解。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸道炎癥是常見誘因,輪狀病毒、諾如病毒或沙門氏菌感染時,腸道黏膜分泌亢進(jìn)且吸收障礙,引發(fā)水樣腹瀉。伴隨嘔吐或發(fā)熱時易加速體液流失,刺激口渴中樞出現(xiàn)口干。需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時使用蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。
食用被金黃色葡萄球菌、副溶血弧菌污染的食物后,細(xì)菌毒素直接刺激腸道蠕動加快,導(dǎo)致大量電解質(zhì)和水分未被吸收即排出。毒素同時影響唾液分泌功能,出現(xiàn)口干癥狀。輕癥可通過禁食減輕腸道負(fù)擔(dān),嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
長期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)失衡會破壞腸道微生態(tài),致病菌過度繁殖產(chǎn)生短鏈脂肪酸刺激腸壁,引發(fā)滲透性腹瀉。伴隨消化吸收功能障礙時,機(jī)體對水分的利用率下降引發(fā)口渴。建議補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌制劑,并增加膳食纖維攝入。
持續(xù)腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失時,血液滲透壓升高刺激下丘腦渴覺中樞,出現(xiàn)明顯口干。同時循環(huán)血量減少會引發(fā)腎前性少尿,進(jìn)一步加重電解質(zhì)紊亂。輕度脫水可通過飲用淡鹽水緩解,中重度需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液。
糖尿病患者血糖控制不佳時,高血糖引發(fā)滲透性利尿?qū)е旅撍瑫r脂肪分解產(chǎn)生酮體堆積會刺激胃腸道黏膜,出現(xiàn)腹瀉伴強(qiáng)烈口渴。需立即監(jiān)測血糖和血酮,通過胰島素治療糾正代謝紊亂。
腹瀉期間建議選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免高糖高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。可少量多次飲用含鉀鈉的補(bǔ)液飲料,癥狀超過24小時未緩解或出現(xiàn)意識模糊等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)時需急診就醫(yī)?;謴?fù)期逐步增加蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物,日常注意餐具消毒和生熟食分開處理以預(yù)防感染性腹瀉。
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