高鉀血癥需立即就醫(yī)檢測血鉀水平，輕癥可通過飲食調整和藥物干預，重癥需血液凈化治療。主要措施包括限制高鉀食物、使用降鉀藥物、透析治療三類。

1. 飲食控制是基礎干預手段。每日鉀攝入量需控制在2000mg以下，避免香蕉、橙子、土豆等高鉀果蔬，選擇蘋果、藍莓、卷心菜等低鉀替代品。烹飪時用水浸泡或焯煮可減少食物中30%的鉀含量。

2. 藥物降鉀方案需根據(jù)血鉀值分級處理。血鉀5.5-6.0mmol/L可使用聚磺苯乙烯鈉口服，6.0-6.5mmol/L需靜脈注射葡萄糖酸鈣保護心肌，超過6.5mmol/L需胰島素葡萄糖靜脈滴注。慢性患者可長期服用利尿劑如呋塞米促進排鉀。

3. 緊急情況需血液凈化治療。當血鉀超過7.0mmol/L或出現(xiàn)心律失常時，血液透析是最快有效的降鉀方式，腹膜透析適用于無法建立血管通路的患者，連續(xù)性腎臟替代治療適合合并多器官衰竭的重癥患者。

高鉀血癥處理需遵循分級管理原則，同時排查原發(fā)病因。腎功能不全患者需定期監(jiān)測電解質，使用RAS抑制劑類藥物時應注意復查血鉀。出現(xiàn)肌無力或心悸癥狀應立即急診處理，避免發(fā)生致命性心律失常。