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尿失禁和大便失禁怎么回事

泌尿外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： 大便 尿失禁

尿失禁和大便失禁主要由盆底肌功能障礙、神經(jīng)損傷或疾病引起，可通過行為訓(xùn)練、藥物治療及手術(shù)改善。盆底肌松弛、分娩損傷、前列腺手術(shù)、糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷是常見誘因。

1. 盆底肌功能障礙

盆底肌群支撐膀胱、直腸及子宮，肌肉松弛會導(dǎo)致控尿控便能力下降。妊娠分娩、長期便秘、慢性咳嗽等增加腹壓的行為會加速盆底肌損傷。凱格爾運動能有效強化肌群：收縮肛門3秒后放松，每日3組每組15次；生物反饋治療通過儀器輔助定位肌肉收縮；電刺激療法用低頻電流激活神經(jīng)肌肉。

2. 神經(jīng)調(diào)控異常

糖尿病引發(fā)的周圍神經(jīng)病變會降低膀胱直腸敏感度，約40%患者出現(xiàn)無癥狀尿潴留后繼發(fā)溢出性失禁。脊髓損傷患者中，82%存在排便功能障礙。間歇性導(dǎo)尿配合定時排尿訓(xùn)練可減少尿失禁；骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過植入電極恢復(fù)神經(jīng)信號傳導(dǎo)；口服M受體阻滯劑如索利那新能緩解膀胱過度活動。

3. 器質(zhì)性疾病因素

男性前列腺切除術(shù)后約15%發(fā)生壓力性尿失禁，直腸癌根治術(shù)可能損傷肛門括約肌。盆腔放療后組織纖維化會降低器官順應(yīng)性。輕度患者可用吸收性護(hù)理產(chǎn)品；中重度壓力性尿失禁建議尿道中段懸吊術(shù)；肛門成形術(shù)適用于括約肌缺損者，配合膳食纖維補充（如每日攝入25g燕麥麩）改善大便性狀。

尿失禁和大便失禁需根據(jù)病因采取階梯治療。50%患者通過3個月盆底肌訓(xùn)練可顯著改善，頑固病例需評估手術(shù)指征。建議記錄72小時排尿排便日記，就診時提供液體攝入量、失禁頻率等關(guān)鍵數(shù)據(jù)。伴有血尿、體重下降等癥狀需立即排查腫瘤可能。

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    回答：暈厥后大便失禁可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、心血管系統(tǒng)異?；蛐睦硪蛩赜嘘P(guān)。具體原因包括腦部供血不足、自主神經(jīng)紊亂、嚴(yán)重低血糖等。治療方法需根據(jù)病因選擇，包括藥物治療、生活方式調(diào)整和心理干預(yù)。 1、腦部供血不足 暈厥時，腦部血液供應(yīng)突然減少，可能導(dǎo)致控制排便的神經(jīng)中樞功能暫時失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)大便失禁。常見于短暫性腦缺血發(fā)作或體位性低血壓。建議及時就醫(yī)，進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查如CT或MRI以明確病因。治療上可使用改善腦循環(huán)的藥物，如尼莫地平、長春西汀等，同時避免突然改變體位。 2、自主神經(jīng)紊亂 自主神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能，包括排便。暈厥后，自主神經(jīng)功能可能受到干擾，導(dǎo)致腸道控制失常。這種情況常見于焦慮癥、抑郁癥或長期壓力過大的人群。治療方法包括服用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物，如谷維素、維生素B族，同時進(jìn)行心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練，如冥想、深呼吸練習(xí)。 3、嚴(yán)重低血糖 低血糖可能導(dǎo)致大腦能量供應(yīng)不足，引發(fā)暈厥并伴隨大便失禁。常見于糖尿病患者或長期節(jié)食人群。治療上需立即補充糖分，如口服葡萄糖片或飲用含糖飲料。長期管理需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免空腹時間過長，定期監(jiān)測血糖水平。 4、其他病理因素 某些疾病，如癲癇發(fā)作、腦卒中或脊髓損傷，也可能在暈厥后引發(fā)大便失禁。這些情況需緊急就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷。治療方法包括抗癲癇藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)治療。 暈厥后大便失禁是一種需要重視的癥狀，可能涉及多種復(fù)雜病因。建議在發(fā)生此類情況時及時就醫(yī)，進(jìn)行全面的身體檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動，有助于預(yù)防類似癥狀的發(fā)生。對于心理因素引起的癥狀，積極尋求專業(yè)心理幫助也是重要的一環(huán)。
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    大便太干便血是痔瘡嗎
    回答：大便太干和便血的情況確實讓人擔(dān)心，這可能是痔瘡的表現(xiàn)，但也有可能是肛裂、直腸息肉等其他問題引起的。為了健康著想，建議盡早就醫(yī)，找出癥結(jié)所在并進(jìn)行針對性的治療。畢竟，只有明確了病因，才能有效地解決問題。 1、痔瘡是個常見的原因，尤其是當(dāng)飲食不當(dāng)，常吃辛辣刺激食物時，便秘就容易找上門來。面對這樣的癥狀，醫(yī)生可能會建議使用一些藥物，如復(fù)方角菜酸酯乳膏或氫化可的松乳膏。如果藥物效果不佳，手術(shù)切除也可能是一個選擇。 2、肛裂也是一個可能的原因，尤其是那些長期排便習(xí)慣不好或者飲食不規(guī)律的人更容易中招。肛裂會導(dǎo)致肛管皮膚破裂，從而引發(fā)疼痛和出血。治療上，硝酸甘油軟膏或紅霉素軟膏可能有所幫助，嚴(yán)重時甚至需要手術(shù)切開引流。 3、直腸息肉則需要特別注意，尤其是有家族病史的人。息肉不僅可能導(dǎo)致便血，還可能伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是常見的治療方法。 當(dāng)然，其他可能性如肛竇炎或潰瘍性結(jié)腸炎也不能完全排除。如果癥狀持續(xù)或加重，及時就醫(yī)是最明智的選擇。畢竟，健康無小事，早發(fā)現(xiàn)早治療才能更好地保護(hù)自己。希望這些信息能對您有所幫助，愿您早日恢復(fù)健康！
    肛門處感覺墜脹，檢查過大便也沒問題
    回答：如果您感到肛門處有墜脹感，但大便檢查沒有問題，可能與痔瘡、直腸炎或肛竇炎等有關(guān)。這些問題可能會導(dǎo)致局部不適，并需要根據(jù)具體原因進(jìn)行針對性治療。讓我們一起來看看這些可能的原因以及相應(yīng)的解決方法。 1、痔瘡：長期久坐或飲食不當(dāng)可能會使肛管或直腸下端的靜脈充血腫大，形成痔瘡。痔瘡加重時，可能會引起墜脹感。對于這種情況，您可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些常見的藥物，比如復(fù)方角菜酸酯乳膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。如果癥狀嚴(yán)重，手術(shù)可能是一個選擇。 2、直腸炎：不注意個人衛(wèi)生可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，引發(fā)直腸炎。炎癥會刺激腸道黏膜，產(chǎn)生不適感。治療直腸炎時，可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下服用如美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。 3、肛竇炎：細(xì)菌感染肛門部位可能導(dǎo)致肛竇炎，刺激周圍組織，引起墜脹感。治療肛竇炎時，頭孢克肟膠囊或阿莫西林膠囊可能是醫(yī)生推薦的選擇。 當(dāng)然，肛門墜脹感也可能由其他原因引起，比如結(jié)腸炎或直腸癌。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)，建議盡快就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療。 保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和健康的飲食習(xí)慣，可能會幫助減少這些不適的發(fā)生。及時就醫(yī)是解決問題的關(guān)鍵，確保得到準(zhǔn)確的診斷和適當(dāng)?shù)闹委?。希望這些信息對您有所幫助！
    大便血絲粘液腹痛低燒
    回答：如果你發(fā)現(xiàn)自己有大便帶血絲、粘液、腹痛以及低燒的情況，可能會感到擔(dān)憂。別擔(dān)心，這些癥狀可能由多種原因引起，如急性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎或直腸癌等。為了確保健康，建議盡快就醫(yī)，以便明確病因并進(jìn)行針對性治療。 1、急性胃腸炎：這種情況通常是由于飲食不潔或食用生冷食物引發(fā)的。它會導(dǎo)致腸道黏膜受損，進(jìn)而出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不適。炎癥刺激腸道黏膜，使得腸道蠕動加快，可能出現(xiàn)大便帶血絲。如果病情嚴(yán)重，可能還會伴有發(fā)熱。醫(yī)生可能會建議服用蒙脫石散或鹽酸洛哌丁胺膠囊來緩解癥狀。 2、潰瘍性結(jié)腸炎：這是一種慢性非特異性腸道炎癥，主要影響直腸和結(jié)腸?；颊叱１憩F(xiàn)為反復(fù)的腹瀉、粘液膿血便和腹痛。當(dāng)病情加重時，腸道黏膜可能受損，導(dǎo)致上述癥狀的出現(xiàn)。治療上，醫(yī)生可能會建議使用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片。 3、直腸癌：這種情況可能由遺傳或環(huán)境因素引起。腫瘤細(xì)胞可能侵犯局部組織，導(dǎo)致排便習(xí)慣改變和便血等癥狀。嚴(yán)重時，也可能伴有發(fā)熱。及時就醫(yī)非常重要，醫(yī)生可能會建議通過手術(shù)切除病灶。 克羅恩病等其他疾病也可能引發(fā)類似癥狀。為了健康著想，平時要注意飲食清淡，盡量避免辛辣刺激性食物。 面對大便血絲、粘液、腹痛和低燒的情況，及時就醫(yī)是非常重要的。通過專業(yè)的醫(yī)療檢查，可以更好地了解病因，并采取合適的治療措施。保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，也能有效預(yù)防這些問題的發(fā)生。希望你能從中獲得幫助，并盡快恢復(fù)健康！
    腸壞死切除術(shù)后大便次數(shù)多何故
    回答：腸壞死切除術(shù)后大便次數(shù)增多，這是屬于正常的范圍的現(xiàn)象。患者可以實施肛門括約肌的功能鍛練，仔細(xì)檢查情況是需要有去醫(yī)院做個仔細(xì)檢查，明確確診以后根據(jù)病因在針對性的救治。其實也要留意飲食，不要吃太過干硬不容易吸收的食物，防止引來大便干燥致使大便不通暢，從而引來癥狀嚴(yán)重。需求注意平時多喝水，多吃含有纖維高蔬菜跟水果。
    經(jīng)常便秘大便像是被擠壓過一樣是什么地方不好導(dǎo)致的
    回答：致使你這種癥狀的常見原因是腸道占位性炎癥的可能性大，比如說腸癌。這種疾病的患者容易致使便秘以及大便形狀的發(fā)生改變，嚴(yán)重者還容易致使腸梗阻。建議最好是做腸鏡的仔細(xì)檢查，以明確確診，針對性的治療效果會比較好，以免誤機病情。如果是腸癌致使的癥狀，可以行外科手術(shù)救治，術(shù)后互相配合化療等救治。特別注意注意個人衛(wèi)生，避免著涼引起的發(fā)燒感冒，盡早的到醫(yī)院治療。
    老年性尿失禁的癥狀
    回答：老年人出現(xiàn)尿失禁的癥狀，常見原因大致可以分為兩種。一種是由于腦血管的病變，比如腦出血、腦梗塞等會引起排尿中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，從而引起尿失禁的癥狀。另外一種原因就是由于慢性的生殖泌尿系統(tǒng)炎癥刺激所引起的功能失調(diào)，比如慢性的前列腺炎、前列腺增生肥大、膀胱炎等。其次，和本身神經(jīng)系統(tǒng)功能減退也有直接關(guān)系的。大于50的男性，導(dǎo)致尿失禁通常是由于前列腺增生肥大所導(dǎo)致。增生肥大的前列腺壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難，膀胱功能失調(diào)，從而導(dǎo)致尿失禁的出現(xiàn)。
    孩子大便不成形是怎么回事
    回答：考量孩子可能會是胃腸道感染了細(xì)菌所致使的，引來的原因有可能是吃了不太干凈的食物等，建議家長可以給寶寶吃協(xié)助吸收的藥物，同時在飲食上面實施重新調(diào)整，不要給孩子吃極冷，不容易吸收以及性質(zhì)寒涼的食物，這段時間要吃溫和，清淡的食物，同時留意給孩子腹部防寒。
    寶寶大便有蛋清樣黏液怎么回事
    回答：考量是由于孩子腸道內(nèi)菌群失調(diào)所引來的，也有可能是最近給寶寶吃了不干凈的食物致使病原微生物傳染所引來的，或者是吃的不合適所致使的消化不良癥狀，如果大便次數(shù)并不多可以先用不著藥物救治，每天多揉揉寶寶的肚子，增進(jìn)胃腸扭動，協(xié)助寶寶吸收，也要留意寶寶腹部不要讓著涼。
    肛瘺大便藏在傷口內(nèi)
    回答：肛瘺是肛腸科三大疾病之一，它和內(nèi)痔，肛裂，痔瘡，形成肛腸科的三大疾病。肛瘺的發(fā)病率還是比較高的，特別在秋冬季發(fā)病率最高。肛瘺的臨床癥狀是肛周外口反復(fù)的破潰，流膿流液，一般沒有疼痛的情況，可以引起肛門口的潮濕和瘙癢。肛瘺因為有外口內(nèi)口，中間有瘺管，瘺管是一個結(jié)締組織，吃藥是根本不可能解決的，必須經(jīng)過手術(shù)治療，因為瘺管比較深，手術(shù)以后形成的創(chuàng)面也是比較深的，這樣大便時大便容易進(jìn)入創(chuàng)面以內(nèi)，藏在傷口以內(nèi)，這時每一次便后要及時的清洗，要用手指把創(chuàng)面內(nèi)的大便清洗干凈，使用高錳酸鉀進(jìn)行坐浴就可以。
    胃炎會導(dǎo)致大便次數(shù)多嗎
    回答：考慮可能是腸道炎癥引起的，可以先考慮透視檢查，口服常規(guī)藥物試試，注意休息，飲食清淡，不吃生冷辛辣刺激食物。必要時可以熱敷一下試試，慢慢會改善的，同時依照患者自訴的情形，注意個人衛(wèi)生，飲食清淡，適量運動，大量喝水。
    應(yīng)力性尿失禁怎么辦？
    回答：老年癡呆也是腦萎縮引起的腦細(xì)胞功能紊亂，尿失禁是一種局部營養(yǎng)不良，也可能是一種內(nèi)分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺功能障礙等，如果癥狀嚴(yán)重，建議去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)診斷病因，對癥下藥，達(dá)到更好的治療效果，10月，及時選擇滋養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物，他應(yīng)控制血壓、血糖、血液粘度等指標(biāo)在正常參考范圍內(nèi)，平時應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意飲食清淡，不要吃一些辛辣刺激油膩的食物，多吃一些清淡容易消化的食物，注意休息，保證充足睡眠，加強鍛煉身體，提高身體免疫力。
    為什么會消化不良大便不通暢
    回答：考量是因為胃動力不足，胃腸扭動過慢所致使的，建議服食健脾開胃的藥物實施調(diào)養(yǎng)，而且在服食藥物的同時，必須留意養(yǎng)胃，絕大多數(shù)胃病都是因為長期的飲食不當(dāng)所引來的，所以要改正錯誤不良的飲食生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，要按時吃晚飯，不要暴飲暴食，而且不要喝啤酒，不要喝寒涼的飲料等。特別注意生活要規(guī)律，營養(yǎng)要均衡，保持心情愉悅，避免勞累過度。
    什么原因?qū)е聲醒蟊?/div>
    回答：致使有血大便的原因，主要是由于有飲食不當(dāng)，過度的對于胃黏膜引發(fā)了刺激，或者是由于再次出現(xiàn)了有急性胃出血，以及再次出現(xiàn)了有痔瘡或者是肛腸有關(guān)系統(tǒng)的疾病引來的，有血大便的情況。一般是需要有實施個胃腸鏡的仔細(xì)檢查，來進(jìn)一步的診斷病情的。需要有留意恰當(dāng)?shù)娘嬍车?。特別聲明日常飲食盡量避免辛辣刺激，受到寒涼的食物。
    大便用力出血是怎么回事
    回答：致使大便出血比較常見的疾病有痔瘡，肛裂等，這些都是肛周良性疾病，多見于大便干燥的患者。建議你服食潤腸通便的藥物來紓解癥狀，日常要留意飲食調(diào)養(yǎng)，比如說多吃粗纖維的蔬菜，吃香蕉，多喝水，防止吃辛辣刺激的食物，而且要多活動，有助于增進(jìn)腸蠕動，對便秘的患者也是有利的。必須強調(diào)聲明適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\動，盡量不要吃辛辣的食物。
    有肛裂大便出血怎么辦？
    回答：肛裂因為排便是產(chǎn)生劇痛，會讓人排斥排便，這樣就會引發(fā)大便干燥引來排便疼痛，引發(fā)惡性循環(huán)，所以首先要始終保持大便通暢，多飲水多活動，排便新鮮水果蔬菜，粗纖維食物為基礎(chǔ)，另外可以溫水坐浴紓解癥狀，如果無效及時醫(yī)院復(fù)診，在下選擇如何手術(shù)救治!需求注意盡量不要吃任何刺激性的食物，多吃清淡的蔬菜和水果，也不要吃寒涼性的食物。
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    回答：出現(xiàn)壓力性的尿失禁，這種情況首先要看病情的嚴(yán)重程度，如是輕微的患者可采用鍛煉的方式來緩解。 如果是嚴(yán)重的情況下，就要積極的藥物治療，綜合性的治療才能夠達(dá)到好的效果。在治療期間也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持好的心情，不要過度抑郁。飲食上要合理，不要吃辛辣、刺激性食物，多吃些營養(yǎng)豐富的綠色蔬菜和水果，治療期間也要注意飲食。積極地進(jìn)行復(fù)查，看病情的恢復(fù)情況，調(diào)理一段時間后患者的癥狀幾乎都能有所好轉(zhuǎn)。導(dǎo)致尿失禁發(fā)生的因素是較多的，需要對癥性的治療。
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